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文檔簡介
1、2012年國家心理咨詢師三級考試復(fù)習(xí)重點(技能)第一章 心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料的收集整理第一單元 如何進行初診接待1、 心理咨詢室的面積一般為十平方米為宜、良好的咨詢關(guān)系建立是心理咨詢成功的必要條件、社會心理學(xué)強調(diào)第一印象是人際關(guān)系的重要性、初診接待中心理咨詢師的工作重點不在于解決求助者的困擾,而是給求助者提供釋放壓抑的空間,幫助求助者有機會深層地覺察自己,陪伴求助者一起探索求助者的問題與困擾。2、 心理咨詢師應(yīng)該服裝整潔,坐姿端正,表情平和,與求助者保持正常社交距離,1.5米左右3、 保密例外的內(nèi)容 P31)求助者同意; 2)司法機關(guān)要求提供;3)針對心理咨詢師的訴訟; 4)法律
2、規(guī)定的限制5)求助者可能對自身或他人造成傷害或死亡威脅6)求助者患有危及生命的傳染性疾病。4、 心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程5、 初診接待中的注意事項 P51) 避免緊張情緒 2) 語言把握3) 反復(fù)說明保密原則4) 說明心理測量功能的有限性5) 儀態(tài)方面注意,不吸煙,不應(yīng)作多于的下意識動作6、 初診接待的工作程序 見書P2-4 1) 做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作 (萬事預(yù)則立 準(zhǔn)備先)2) 使用禮貌接待方式和禮貌語言 (當(dāng)然要使用禮貌方式和語言,否則誰理你?。浚?) 簡單詢問求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問 (不問清求助者哪方面需要幫助如何工作哦?)4) 詢問結(jié)束后
3、,明確表明態(tài)度,是否能向求助者提供幫助 (問清楚問題才能知道自己能不能做哦?是不,不能做的你也接不是害人嗎。)5) 向求助者說明保密原則 (這樣求助者才敢告訴你哦,親)6) 向求助者說明心理咨詢的性質(zhì) (先立于不敗之地?。?) 向求助者說明起權(quán)利和義務(wù)8) 與求助者協(xié)商確定使用哪種咨詢方式第二單元 攝入性會談1、 如何確定攝入性會談的目標(biāo)和范圍?1) 求助者主動提出的求助內(nèi)容2) 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點3) 心理咨詢師根據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4) 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)2、 控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧1) 釋義即內(nèi)容反應(yīng):重復(fù)求助者話語主要內(nèi)容,并順便提
4、出另一個問題2) 中斷:倒杯水,建議換個地方3) 情感反射:初次會談時盡量不要用4) 引導(dǎo):由原話題引申出新話題3、 會談法,一種有目的的交談,會談中聽比說更重要,保持中立、非批判性態(tài)度4、 一切非器質(zhì)性病變引起的失眠都是情緒性的5、 會談的種類1)攝入性會談,2)鑒別性會談,3)治療性會談,4)咨詢性會談,5)應(yīng)急性或危機性會談6、 桑德伯格提綱 見書P10 理解性記憶,本人根據(jù)自己的理解將順序有調(diào)整。(1)身份資料。 (2)求助者附加的任何材料。 對比記憶,接近的內(nèi)容 (3)來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。 (4)出生和成長。 (5)早年回憶。 出生,成長,早年,現(xiàn)在,對未來 (6)現(xiàn)在及
5、近期的狀況。 (7)對未來的看法。 (8)生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。 (9)婚姻及家庭資料。(10)對家庭的看法。(11)健康及身體狀況。 婚姻,家庭,健康,娛樂,性 (12)娛樂。 (13)性欲的發(fā)展。 (14)自我描述。 (15)教育及培訓(xùn)。 自我描述下教育,工作,社會基礎(chǔ) (16)工作記錄。 (17)社會基礎(chǔ)。7、 不恰當(dāng)?shù)奶釂枙斐赡男┫麡O作用?1)造成依賴 2)責(zé)任轉(zhuǎn)移 3)減少求助者自我探索4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5)求助者處于“被審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為6)過多提問影響交談中必要的概括與說明8、 錯誤提問的性質(zhì)和種類(凱利的分析)有哪些?(1)“為什么”的問題。 (2)多重選擇性問
6、題。 (3)多重問題。 (4)修飾性反問。 (5)責(zé)備性問題。 (6)解釋性問題。9、 選擇會談內(nèi)容的原則1)可接受 2)有效 3)積極10、攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容?P13(1)態(tài)度必須保持中性。(2)提問中避免失誤。(3)心理咨詢師在攝入性會談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。(4)不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。 (5)在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。 (6)結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語,以免引起求助者的誤解。第三單元 正確使用心理測量1、使用心理測驗的程序及注意事項。 見書P13(1)向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 (
7、2)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目。 (3)測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進行會談,而后再進行測評。注意事項:(1)不得亂用心理測驗。 (2)不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。2、亂用心理測驗的形式有幾種? P15(1)目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。 (2)單純依賴心理測驗結(jié)果,不對照臨床表現(xiàn),片面給出診斷和制定措施。 (3)未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。 (4)在診斷目的以外使用心理測驗。 (5)不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。 (6)超出某種心理測驗自身功能,主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。 (
8、7)使用盜版軟件實施心理測驗。 (8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。第四單元 一般臨床資料的整理與評估1、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15 可與桑德伯格提綱對比記憶答:(一)一般資料:(1)求助者的人口學(xué)資料。 (2)求助者生活狀況。 (3)婚姻家庭。 (4)工作記錄。 (5)社會交往。 (6)娛樂活動。 (7)自我描述。 (8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。 (二)個人成長史資料:(1)嬰幼兒期。 (2)童年生活。 (3)少年期生活。 (4)青年期。 (5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。 (三)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài):(1)精神狀態(tài)。 (2)身體
9、狀態(tài)。 (3)社會工作與社會交往。2、對臨床資料的解釋1)注重行為的觀察 、2)找出哪些東西是偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的,抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮3)抓住“顯眼和突出”的事件,首先給予解釋,并按照這種解釋去歸納別的事件3、驗證臨床資料可靠性的辦法1)使用補充提問2)使用問卷和心理測量3)比較同一資料的不同來源4、如何給臨床資料賦予意義1)就事論事2)相關(guān)分析3)分析跡象5、影響資料可靠性的可能因素1)暗示 2)早期印象 3)求助者的處境和人格特點6、職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響分專業(yè)觀察者自然的角度看問題; 醫(yī)療或病理學(xué)角度傾向于求助者有病;行為主義或教育工作者強調(diào)是學(xué)習(xí)、行為或認(rèn)知方面的障礙;生物學(xué)家傾
10、向于從人的發(fā)展生長角度看問題,認(rèn)為是自我發(fā)展受到阻礙;生態(tài)學(xué)家認(rèn)為是求助者與環(huán)境失去了平衡第二節(jié) 初步診斷第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點1、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。 P22(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2)該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。第二單元 對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析1、 對求助者形成初步印象的工作程序1) 根據(jù)“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”,對求助者心理健康水平進行測量2) 選擇有效地測量工具對求助者問題進行量化的系統(tǒng)評估3) 對含混的
11、臨床表現(xiàn)進行區(qū)別診斷,區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題2、 心理診斷的注意事項1)避免“貼標(biāo)簽” 2)對難以確診的,力爭會診解決問題第三單元 確定求助者問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍1、 正常與異常心理活動的三原則1) 主觀世界與客觀世界是否統(tǒng)一2) 精神活動是否協(xié)調(diào)一致3) 個性是否相對穩(wěn)定第四單元 一般心理問題的診斷1、 一般心理問題診斷的工作程序1) 判斷是否有器質(zhì)性病變2) 根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,排除精神病性問題3) 分析內(nèi)心沖突,與神經(jīng)癥性問題相鑒別4) 分析情緒是否泛化,與嚴(yán)重心理問題相鑒別5) 確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影
12、響程度6) 形成初步診斷2、 子女教育、求職、人才培養(yǎng)、選拔、婚戀指導(dǎo)等屬于發(fā)展性咨詢第三節(jié) 嚴(yán)重心理問題的診斷1、 嚴(yán)重心理問題診斷的工作程序1) 判斷是否有器質(zhì)性病變2) 根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,排除精神病性問題3) 分析內(nèi)心沖突,與神經(jīng)癥性問題相鑒別4) 分析情緒是否泛化5) 確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度6) 形成初步診斷2、 心理沖突的性質(zhì),對鑒別診斷有重要意義。3、 對青年人來說,關(guān)系到個人前途發(fā)展的事件,大致都屬于高強度刺激4、 分析情緒是否泛化時,要區(qū)分泛化與心境對人的影響的區(qū)別。心境是某種情緒持續(xù),泛化的關(guān)鍵在于誘發(fā)第四節(jié) 提出心理評估報
13、告1、 精神分析學(xué)派強調(diào)潛意識中的沖突,童年時期的情節(jié);行為主義學(xué)派強調(diào)條件反射的形成;認(rèn)知理論強調(diào)不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評價方式。第二章 心理咨詢技能第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系,咨詢關(guān)系在咨詢中具有非常重要的意義:第一、 良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件;第二、 良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。咨詢關(guān)系的建立與維護受心理咨詢師和求助者的雙重影響。首先,心理咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征等對咨詢關(guān)系的建立與維護有至關(guān)重要的影響,咨詢態(tài)度不僅僅是單純的方法,而是心理咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。其次,求助者的咨詢動機、合作的態(tài)度、期望程度、悟
14、性水平、自我觀察水平、行為方式以及對心理咨詢師的反應(yīng)等等也會在一定程度上影響咨詢關(guān)系和咨詢效果。正確的五種咨詢態(tài)度是什么?P52答:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。第一單元 尊重如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重?P53答:(1)尊重意味著無條件接納。 中性的接納,接納求助者的一切。 (2)尊重意味著平等。 (3)尊重意味著禮貌。 (4)尊重意味著信任。 (5)尊重意味著保護隱私。 (6)尊重意味著真誠。理解性記憶 注意事項:P55第二單元 熱情熱情體現(xiàn)在哪幾個方面?P56答:(1)求助者初次來訪時恰當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)切。 (2)注意傾聽求助者的敘述。 (3)咨詢時耐心,認(rèn)真,不厭其煩。 (4)咨詢結(jié)束時,
15、使求助者感受到溫暖。第三單元 真誠真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠,咨詢師以“真實的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色下,不帶“咨詢專家”的假面具。表達(dá)真誠時需注意什么?P58答:(1)真誠不等于說實話。 (2)真誠不是自我發(fā)泄。 (3)真誠應(yīng)實事求是。 (4)真誠應(yīng)適度。(5)真誠還體現(xiàn)在非語言交流上(6)真誠應(yīng)考慮時間因素(7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上第四單元 共情咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解與體驗就是共情?!巴肚椤⑸袢?、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地”使用共情時應(yīng)注意什么?P63答:(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問
16、題。 (2)咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地的理解。 (3)表達(dá)共情要因人而異。 (4)表達(dá)共情應(yīng)把握時機,共情應(yīng)適度。 (5)表達(dá)共情要善于把握角色。 (6)表達(dá)共情要善于使用軀體語言(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點和文化特征(8)咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情第五單元 積極關(guān)注所謂積極關(guān)注,就是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動力。積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者。使用積極關(guān)注時應(yīng)注意什么?P66答:(1)積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者(2)積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀
17、的看待自己(3)避免盲目樂觀。 (4)反對過分消極。 (5)立足實事求是。第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第一單元 商定咨詢目標(biāo)6W1H法WHO/WHAT/WHEN/WHERE/WHY/WHICH/HOW在深入了解求助者時使用的思路是什么?P70答:(1)明確求助者想要解決的問題。 (明問題) (2)進一步了解問題的來龍去脈。 (了來龍) (3)通過對求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實想法。 (澄想法) (4)深入探討求助者的深層原因。 (深探討)有效咨詢目標(biāo)的幾個要素。P72答:(1)屬于心理學(xué)范疇的 (2)積極的。 (3)具體或量化的。 (4)可行的。 (5)可以評估的。 (6)雙方可以接受的
18、。 (7)多層次統(tǒng)一的。如何與求助者商定咨詢目標(biāo)答:(1)找出求助者的主要問題(2)確定從哪個問題入手(3)雙方商定咨詢目標(biāo)。咨詢實踐中,可能咨詢師和求助者的目標(biāo)不統(tǒng)一,經(jīng)雙方討論,難以統(tǒng)一,應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。從大目標(biāo)著眼,小目標(biāo)著手。大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進求助者的心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。咨詢師對咨詢目標(biāo)的錯誤觀念有哪些?P78答:(1)持完全中立的態(tài)度,不帶有任何自己的價值觀。 (2)給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。 (3)把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。 (4)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。人本主義學(xué)派把自我實現(xiàn)作為
19、咨詢的目標(biāo)精神分析學(xué)派的咨詢目標(biāo)是講潛意識意識化,行為主義學(xué)派期望幫助求助者將廣泛的目標(biāo)化成確切的目標(biāo),第二單元 商定咨詢方案一般把咨詢階段劃分為三個階段:第一階段診斷階段;第二階段咨詢階段;第三階段鞏固階段如何制定咨詢方案的內(nèi)容?P82答:(1)咨詢目標(biāo)。 (2)咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程(3)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。 (4)咨詢的次數(shù)與時間安排。 (5)咨詢的次數(shù)和時間安排。 (6)咨詢的費用。 (7)其他問題及有關(guān)說明。咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么?P82答:求助者的: 責(zé)任(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。 (2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問
20、題的方法。 (3)完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。 (2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。 (3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。 (4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 (5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 (3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的:責(zé)任(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。 (2)幫助求助者解決心理問題。 (3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。 權(quán)利(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。 (2)有權(quán)利
21、選擇合適的求助者。 (3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 義務(wù)(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。 (2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。 (3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 (4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。雙方商定的咨詢次數(shù)以每周1-2次為宜,時間在60分鐘左右。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 實施咨詢方案的策略與框架第二/三單元 參與性技術(shù)/影響性技術(shù) 重點章節(jié)!傾聽開放式提問:如何?因何?什么原因?愿不愿?能不能? 封閉式提問:是不是?對不對?要不要?有沒有?參與性技術(shù) 鼓勵技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù),釋
22、義、說明。 情感反應(yīng)技術(shù) :最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。具體化技術(shù) 問題模糊、過分概括:以偏概全概念不清參與性概述重復(fù)技術(shù)非語言行為的理解與把握咨詢過程中,各項影響性技術(shù)都屬于內(nèi)容表達(dá)!面質(zhì):對質(zhì)、對峙、質(zhì)疑、對抗、正視現(xiàn)實解釋:(內(nèi)容表達(dá))指導(dǎo)情感表達(dá)影響性技術(shù) 內(nèi)容表達(dá)自我開放影響性概述非語言技巧的運用傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P94答:(1)打斷求助者,作道德或正確性判斷(2)急于下結(jié)論。 (3)輕視求助者的問題。 (4)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。 (5)不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧。(5.1)詢問過多(5.2)概述過多(5.3)不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)傾聽是在接納的基礎(chǔ)上,積極地聽、認(rèn)真
23、地聽、關(guān)注地聽,并在傾聽時適度參與。傾聽不是用耳聽,而是用心去聽。內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思,而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達(dá)來,則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。情感表達(dá)與情感反應(yīng)的區(qū)別情感表達(dá)和情感反應(yīng)完全不同,前者是咨詢師表達(dá)自己及對求助者的喜怒哀樂,而后者是咨詢師將求助者的情感內(nèi)容整理后進行反饋。求助者常見的矛盾(用面質(zhì)技術(shù)處理)P107答:(1)理想與現(xiàn)實不一致(2)言行不一致(3)前后言語不一致(4)求助者與咨詢師的意見不一致使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。P109答:(1)要有事實根據(jù)。 (2)避免個人發(fā)
24、泄。 (3)避免無情攻擊。 (4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 (5)可用嘗試性面質(zhì)。在嘗試面質(zhì)中一般會有“似乎”這樣的詞語出現(xiàn),在咨詢中面質(zhì)要和支持結(jié)合起來。解釋是面談技巧中最復(fù)雜的一種,指導(dǎo)技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。自我開放的兩種形式:一、 咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者;二、 咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗。目光大體在求助者的面部為好。咨詢師與求助者最好直角或鈍角而坐。第四單元 放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一。一個人的情緒反應(yīng)包含:主觀體驗、生理反應(yīng)、表情三部分。第五單元 簡易行為矯治陽性強化法陽性強化法的基本原理和操作步
25、驟。P125答:基本原理:行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。所以如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強化該行為,從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。操作步驟:(1)明確目標(biāo)行為。 (2)監(jiān)控目標(biāo)行為。 (3)設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物。 (4)實施強化。(5)追蹤評估陽性強化法使用注意事項答:第一、目標(biāo)行為單一具體,陽性強化法要改變的行為應(yīng)該單一、具體,非常明確,保證強化物對該行為的強化。 第二、陽性強化應(yīng)該適時適當(dāng),應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進行,不可提前或錯后。行為療法是在心理學(xué)實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的,根據(jù)經(jīng)典條件反射、
26、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論和強化學(xué)說等原理,采用程序化的操作程序,幫助求助者消除不良行為,建立新的適應(yīng)行為。行為矯正的常用方法:增強法、懲罰法、消退法和代幣管制法增強法有兩種:1、 正強化:給予正性強化物2、 負(fù)強化:撤銷懲罰物懲罰法:1、 給予個體不喜歡的強化物或厭惡刺激,2、 撤銷個體還在享用的正性強化物常見的懲罰方法有以下兩種:1、 一般性懲罰包括給予批評、罰款、勞動改造等2、 特殊性懲罰包括束縛身體、隔離、厭惡療法。 特殊厭惡療法:飽和策略建立新行為的常用技術(shù) P1291、 行為塑造技術(shù)2、 行為漸隱技術(shù)陽性強化法可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食,降低焦慮,治療性變態(tài),矯正兒童的多動、遺尿、孤
27、獨和學(xué)習(xí)苦難等以及成年人的不良行為。第六單元 合理情緒療法 重要章節(jié)!合理情緒療法的ABC理論。P132答:ABC理論是合理情緒療法的核心理論,它是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的主要理論,其主要觀點認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進而改變情緒。在ABC理論中,A代表外界事件;B代表人們的認(rèn)知;C代表情緒和行為反應(yīng)。合理情緒療法的操作過程(四個階段)答:1、 心理診斷階段,明確求助者的ABC;2、 領(lǐng)悟階段,幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理;(尋找和確認(rèn)求助者不合理信念)3
28、、 修通階段,咨詢師運用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。(改變不合理信念、建立合理信念。)3.1與不合理信念辯論;產(chǎn)婆式辯論術(shù)3.2合理情緒想象技術(shù)3.3家庭作業(yè)3.4其他方法。合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。4、 再教育階段,咨詢師主要任務(wù)是鞏固前幾個階段治療所取得的效果,幫助求助者進一步拜托原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得以強化,從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的思維方式、合理信念等應(yīng)對生活中遇到的問題,更好的適應(yīng)現(xiàn)實生活。(鞏固和重建合理信念,常用的技術(shù):自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練、社交技
29、能訓(xùn)練。)不合理信念的主要特征:P146絕對化要求、過分概括(以偏概全)、糟糕至極絕對化要求:是指個體以自己的意愿為出發(fā)點,認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。過分概括化:是一種以偏概全的不合理思維方式,就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。糟糕至極:是一種把事物的可能后果想象、推論到非??膳?、非常糟糕、甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。ABCDE理論:P143A:誘發(fā)事件B:個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念C:個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果D:對個體的不合理信念進行辯論E:咨詢的效果區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)序號合理的信念不合理的信念1大多是基于一些已知的客觀事實包含更多的主觀臆測充分2
30、能使人保護自己,努力使自己生活愉快使人產(chǎn)生情緒困擾3能使人更快的達(dá)到自己的標(biāo)準(zhǔn)使人難以達(dá)到現(xiàn)實的目標(biāo)而苦惱4會使人不介入他人的煩惱主動介入他人的煩惱5能使人阻止或很快消除情緒困擾長時間無法消除或減輕情緒困擾,造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)合理情緒療法幫助個體達(dá)到哪幾個目標(biāo)。P147答:(1)自我關(guān)懷。 (2)自我指導(dǎo)。 (3)寬容。 (4)接受不確定性。 (5)變通性。 (6)參與。 (7)敢于嘗試。 (8)自我接受。第七單元 克服阻礙咨詢的因素阻抗的表現(xiàn)形式。P161答:(1)講話程度上的阻抗,沉默、寡語、贅言。 (2)講話內(nèi)容上的阻抗,理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}。 (3)講話方式上的阻抗,心
31、理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。 (4)咨詢關(guān)系上的阻抗,不認(rèn)真履行心理咨詢的安排,誘惑咨詢師,請客送禮。27、產(chǎn)生阻抗的原因。P163答:(1)阻力來自成長中的痛苦。 (2)阻力來自功能性的行為失調(diào)。 (3)阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。如何應(yīng)對阻抗?P166答:(1)解除戒備心理。 (2)正確地進行診斷和分析。 (3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗求助者沉默的類型有哪些?P155答:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。多話時有關(guān)求助者的幾種原因。P153答:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。移情的類型1、 負(fù)移情2
32、、 正移情3、 移情有直接和間接兩種形式移情和依賴的區(qū)別序號依賴移情1是一種信任是一種好感2尋求現(xiàn)實的幫助彌補過去的情感3多在困難時尋求幫助時常想見到咨詢師4尋求心理依靠尋求精神依靠5對象是現(xiàn)實的目標(biāo)尋找替代物6對咨詢師感情色彩淡對咨詢師感情色彩濃第八單元 咨詢效果評估咨詢效果評估的六個維度答:1、 求助者對咨詢效果的自我評估(自評)2、 求助者社會功能恢復(fù)的情況3、 求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定(他評)4、 求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較5、 咨詢師的觀察與評定6、 求助者某些癥狀的改善程度。咨詢效果評估的時間:(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估。(2)在咨詢結(jié)束前
33、評估。(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時的評估。心理咨詢方法有效地共同因素有哪些?答:1、 咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系2、 求助者的強烈求治動機、積極態(tài)度,自己探索改變的信心和自覺性。3、 有一套雙方都相信的理論和方法4、 咨詢師本身的特征。5、 促進求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善適宜的求助者應(yīng)具備哪些條件?答:1、 動機正確2、 人格正常3、 信任度高4、 行動自覺5、 匹配性好6、 智力正常7、 年齡適宜8、 內(nèi)容合適不適宜的類型有哪三種?答:欠缺型、忌諱型、沖突型。轉(zhuǎn)介的注意事項答:1、 事先征求求助者的意見并說明理由2、 咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況,尤其是其
34、專業(yè)特長3、 在轉(zhuǎn)介時可向新咨詢師詳細(xì)的介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱秘。4、 如有必要,原咨詢師可以與新咨詢師交流。結(jié)束咨詢關(guān)系在心理咨詢中的作用答:1、 可以激勵咨詢雙方努力地實現(xiàn)咨詢目標(biāo)2、 可以使求助者已經(jīng)改變的情緒、行為和認(rèn)知方式等得以有效地保持,并應(yīng)用到日常工作、學(xué)習(xí)、生活中去3、 結(jié)束咨詢關(guān)系也標(biāo)志著求助者的成長。第三章 心理測驗技能第一節(jié)智力測驗第一單元 韋氏成人智力測驗(WAIS-RC)1、 首先由韋克斯勒于1955年編制,這里選用龔耀先1981年修訂的中文版(WAIS-RC)。2、 適用于16歲以上的被試者,分農(nóng)村和城市用
35、兩式。各包括11個分測驗,其中言語部分6個,操作部分5個。3、 測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。一般限時10-15秒,有些項目無時限,但不能讓受測者任意延長。4、 量表分是平均數(shù)為10,標(biāo)準(zhǔn)差為3;標(biāo)準(zhǔn)二十分。5、 FIQ總智商=VIQ(言語智商)+PIQ(操作智商)6、 詞匯:言語分測量最佳測驗,木塊圖:最好的操作測量,數(shù)字符號:屬于操作分測驗。7、 優(yōu)點及缺點。 優(yōu)點: 1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素,適用的年齡范圍廣。 2、用離差智商代替比率智商,克服了計算成人智商的困難。 3、應(yīng)用廣。還可研究人格,而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測量量表。 缺點: 1、三個量表
36、的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。第二單元 聯(lián)合型瑞文測驗(CRT)1、 本測驗為非文字智力測驗,李丹、王棟,標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成;2、 測驗材料由72幅圖案,72個測題構(gòu)成,分為六個單元,每單元12題,前三單元彩色,后三單元黑白圖案;3、 受測者5-75歲,粗評智力等級;4、 三年級以上兒童與65歲以下成人可以團體施測;5、 限時40分鐘,20分鐘,30分鐘各報時1次;6、 采用二級評分,答對給1分,答錯計0分,總得分就是這個測驗通過的題數(shù),即測驗的原始分,原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級,再將百分等級轉(zhuǎn)換為IQ分?jǐn)?shù);7、 離差智商計算法;8、 團體施測對象超過30人
37、,增加助理1-2人,施測團體不超過50人,9、 受測者進行前5題詩,進行巡視。第三單元 中國比內(nèi)測驗1、 本測驗共51個試題;吳天敏教授修訂2、 適用于2-18歲受測者,農(nóng)村和城市共用一套試題;3、 根據(jù)受測者年齡從測驗指導(dǎo)書的附表中開始查到開始的試題,連續(xù)五題不通過,停止測驗;4、 通過一題計1分,加上承認(rèn)他能通過的試題的分?jǐn)?shù),即“補加”分?jǐn)?shù),得到總分,根據(jù)受測者實足年齡和總分,查表得出相應(yīng)智商。5、 離差智商,智商平均數(shù)為100,標(biāo)準(zhǔn)差為16.6、 施測者與受測者相對而坐,可將指導(dǎo)書立于桌面,以免窺視主測者記錄。第二節(jié) 人格測驗人格測驗主要分為兩類:1、 自陳量表2、 投射技術(shù)第一單元明尼
38、蘇達(dá)多項人格測驗1、 問世于1943年,由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。屬于自陳量表。2、 MMPI包括566個題目,實際為550題,16個為重復(fù)題??芍蛔銮?99題。3、 適用于年滿16歲,具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。4、 施測MMPI有兩種主要形式:卡片式,手冊式。卡片式適合個別施測,手冊式可個別施測也可團體施測。5、 如果566題版中,Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過30分,或者399題版中,Q量表原始分?jǐn)?shù)超過22分,則答卷無效。6、 在我國,如果分量表的T分超過60分,便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。(美國常模是70分。)7、 原始分加K
39、分:HS+0.5K,PD+0.4K,PT+1.0K,SC+1.0K,MA+0.2K;8、 原始分換算成T分?jǐn)?shù),T=50+10(X-X) SD9、 共有14個量表,臨床量表10個,效度量表4個,集中在前399題;10、 疑問(Q)在前399題中超過22分,提示臨床量表不可信11、 說謊(L)共15題,量表原始分超過10分,不能信任結(jié)果;12、 詐?。‵)分?jǐn)?shù)高表示受測者不認(rèn)真、理解錯誤、或在偽裝疾病。如果測驗有效,F(xiàn)量表是精神病的良好指標(biāo),得分越高暗示精神病程度越高。13、 校正(K),判別受測者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞或者防衛(wèi)的,根據(jù)這個量表修正臨床量表的得分;14、 測驗可以分幾次完成,以“
40、目前情況為準(zhǔn)”;英文字母縮寫代號量表名稱高分特點臨床量表Hs疑疑病疑病傾向D抑抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動遲緩Hy癔癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,缺乏自知力Pd社社會病態(tài)脫離一般社會道德規(guī)范,蔑視社會習(xí)俗,常有復(fù)仇攻擊觀念Mf男女男子氣-女子氣具備另一性別特點Pa偏偏執(zhí)(妄想狂)多疑、孤獨、煩惱及過分敏感;T分超70則可能存在偏執(zhí)妄想Pt衰精神衰弱緊張、焦慮、反復(fù)思考、強迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。Sc分精神分裂癥不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮、情感脆弱Ma輕輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變Si社會社會內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、
41、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表Q疑問逃避現(xiàn)實。若前399題中原始分超過22,則提示臨床量表不可信L說謊追求過分完美的回答。原始分超過10分,不可信F詐病被試不認(rèn)真、理解錯誤,或偽裝疾??;若測驗有效,高分則表示精神病程度高。K校正對測驗態(tài)度的一種衡量,目的有二:1、測受測者的態(tài)度是不是隱瞞;2、修正臨床量表得分,給幾個量表加上一定比例的K分?!耙?、抑、癔, 社、男女、偏、 衰、分、輕、社會”第二單元 卡氏16種人格因素測驗(16PF)1、 首先由卡特爾編制,我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。2、 適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人??蓤F體施測也可個人施測。3、 13分為低分,810分為高分。4、 本測驗沒有時間限制,每道題只能選擇一個答案;不能漏掉任何測題;盡量不選擇中性答案5、 原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)(標(biāo)準(zhǔn)10分),6、 聰慧性量表的題目有正確答案。測驗用模板計分,模板有兩張,每張可分為8個量表計分。7、 使用“因素分析統(tǒng)計法”編制而成。第三單元 艾森克人格問卷(EPQ)1、 由英國艾森克和其夫人編制,1975年出版,我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。2、 EPQ分成人和幼年兩套問卷,
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