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文檔簡介
1、動物醫(yī)學各論復習資料PART1:內(nèi)科獸醫(yī)內(nèi)科學(veterinary internal medicine)是研究動物器官、系統(tǒng)疾?。ǚ莻魅拘裕┑呐R床科學。它是 獸醫(yī)學科中一個重要的分支學科。獸醫(yī)內(nèi)科學是運用系統(tǒng)的理論和先進有效的診療技術(shù) ,研究疾病的病因、發(fā)病機理、臨床癥狀、病理變化、轉(zhuǎn)歸、診斷和防治(制)的臨床學科。一 、消化系統(tǒng)疾病反芻動物前胃疾病:前胃遲緩、前胃積食、瘤胃鼓氣、瘤胃酸中毒。*1.前胃遲緩前胃弛緩是由各種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮性降低,肌肉收縮力減弱,瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢,微生物區(qū)系失調(diào),產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質(zhì),引起消化障礙,食欲、反芻減退,乃至全身機能紊亂的一種疾病。(1)病
2、因:精料過多、難消化粗飼料、變質(zhì)飼料、飼料突然改變、誤食異物、應(yīng)激因素、繼發(fā)因素、飼料條件頻繁更換、勞役不均、舍飼/放牧突然改變。飼養(yǎng)失誤 a. 長期應(yīng)用單一飼料飼喂;長期飼喂粗纖維多、營養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草;消化機能過于單調(diào)和貧乏,一旦變換飼料,即引起消化不良。 b. 過多應(yīng)用了精料; 3、應(yīng)用了粗硬不易消化吸收的飼料c. 如野生雜草,作物秸桿,小雜樹枝飼喂牛、羊,由于纖維粗硬,刺激性強,難于消化,常導致前胃弛緩. 5、飼喂了霉爛變質(zhì)飼料管理上的失誤 飼料突變、飼養(yǎng)方式突變、氣候突變、長途運輸、過勞、勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫、繼發(fā)傳染病、寄生蟲病及營養(yǎng)代謝性疾病都可繼發(fā)前胃
3、弛緩.(2)臨床癥狀:瘤胃收縮力減弱;反芻不全,無力;有明顯的瘤胃內(nèi)環(huán)境變化;可繼發(fā)瘤胃壁壞死、中毒性瘤胃炎等. (機能性變化轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性變化)(3) 發(fā)病機理:迷走神經(jīng)機能紊亂是前胃弛緩發(fā)生的主要因素,神經(jīng)機能與乙酰膽堿有關(guān),乙酰膽堿的釋放與血Ca水平有關(guān)。當血Ca水平降低時,Ach釋放減少,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退,從而導致前胃弛緩的發(fā)生。 纖毛蟲數(shù)量、活性下降 瘤胃PH值下降 前胃運動神經(jīng)興奮性降低前胃機能紊亂胃收縮力量減弱前胃內(nèi)容物腐化發(fā)酵產(chǎn)生有毒產(chǎn)物瘤胃炎、瘤胃壁壞死 胃腸炎(4)臨床癥狀:一般癥狀皮溫不均末梢(鼻尖、尾尖)冰涼,耳根發(fā)熱;鼻鏡發(fā)涼,甚至干燥;產(chǎn)乳量減少嚴重時出現(xiàn)明顯的全
4、身反應(yīng):體溫下降,呼吸心跳加快,鼻鏡皸裂. 前胃弛緩的基本癥狀是消化不良,即顯著的消化機能紊亂.食欲反常拒食酸性料(發(fā)酵產(chǎn)酸的青飼料,如青飼玉米等),或僅食幾口青料,嚴重時食欲廢絕.反芻不全,無力;排便遲滯、干固后發(fā)生下痢,出現(xiàn)水樣便;出現(xiàn)輕度瘤胃臌氣(5)診斷依據(jù):發(fā)病原因、臨床癥狀、檢測瘤胃內(nèi)容物的變化。鑒別診斷 瘤胃臌氣:前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣. 真胃左方變位:奶牛通常于分娩后突然發(fā)病,左腹下可聽到鋼管音(金屬音).創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:泌乳量下降,姿勢異常、體溫中等度升高,腹壁觸診疼痛. 瓣胃阻塞*(6)治療方法:治療原則:排除胃腸道積聚物(用瀉劑); 維持瘤胃內(nèi)環(huán)境,恢復纖毛蟲活性; 促
5、進胃腸蠕動; 幫助消化; 加強護理,注意營養(yǎng)治療步驟:不論急性或慢性的前胃弛緩,均主張首先給予鹽類瀉劑或油類瀉劑. 然后在飲水或補液的條件下給予小蘇打(NaHCO3),以糾正瘤胃內(nèi)環(huán)境變化,恢復纖毛蟲活性;再用高滲鹽水(促反也可)或擬膽堿藥促進胃腸蠕動.當疾病恢復時,適當應(yīng)用助消化藥,在整個治療過程中輔助全身療法(補液、輸糖等)2.瘤胃積食瘤胃內(nèi)積滯多量的食物,瘤胃體積增大,胃壁擴張,消化紊亂的一種疾病。3.急性胃擴張急性胃擴張是馬屬動物由于胃排空機能障礙和貪食過多,使胃急劇膨脹而引起的一種急性腹痛病。4.瘤胃鼓氣由于采食了大量易發(fā)酵的飼料,在瘤胃內(nèi)微生物的作用下迅速發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,引起瘤
6、胃、網(wǎng)胃急性臌脹,膈與胸腔器官受到壓迫,影響呼吸與循環(huán),并發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病.(1)臨床特點: 發(fā)病急劇,左側(cè)腹圍顯著膨大.瘤胃聽診可聽到金屬音,叩診有鼓音,觸診緊張,彈性消失.噯氣抑制.顯著的呼吸循環(huán)障礙 .(2)分類根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境:泡沫性臌氣:氣泡與飼料糊均勻混合,氣體排出困難.非泡沫性臌氣:氣泡與飼料糊分離,不相混合.根據(jù)病程:急性瘤胃臌氣:多為非泡沫性.慢性瘤胃臌氣:病程長,多由瘤胃、網(wǎng)胃組織損傷而 引起繼發(fā)性瘤胃臌氣,如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎.(3)發(fā)病機理產(chǎn)氣瘤胃是個發(fā)酵罐;內(nèi)容物消化的過程就是發(fā)酵產(chǎn)氣的過程;所產(chǎn)生的氣體主要是CO2 甲烷,以及少量氫、氧、氮和H 2S等. 排氣產(chǎn)生的氣體
7、,主要通過反芻、噯氣排出;一部分隨瘤胃內(nèi)容物經(jīng)皺胃排入腸道和被血液吸收. 動態(tài)平衡由此保持產(chǎn)氣和排氣的平衡;但在病理條件下,由于產(chǎn)氣過多,或排氣障礙,都會導致瘤胃臌氣的發(fā)生.(4)臨床癥狀發(fā)病急劇:急性瘤胃臌氣,通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病.(采食后0.52h急性發(fā)作,病程急劇,0.52h內(nèi)死亡. )出現(xiàn)疼痛癥狀,如背腰弓起,呻吟等.反芻、噯氣變化:開始噯氣加強,頻頻噯氣,后來噯氣消失,反芻抑制.顯著的呼吸循環(huán)機能變化:呼吸顯著困難,氣喘.心跳加速.可達80100次/分.(正常4080次.如達90次,危險;達120次,很危險.)瘤胃檢查視診:腹圍臌大,特別是左側(cè)。后視呈蘋果狀,突出背線.聽診:
8、初期蠕動亢進,后期逐漸抑制,可出現(xiàn)“礦性音”、“金屬音”.叩診:鼓音觸診:高度緊張,手壓不留痕.瘤胃內(nèi)容物檢查性狀:呈粥狀,瘤胃液中有大量氣泡.PH值: PH偏酸性,為6.26.8.纖毛蟲活性:開始增強,數(shù)量增多;PH下降后活性、數(shù)量下降.胃導管檢查泡沫性瘤胃臌氣:僅排出少量帶氣泡飼料糊,癥狀不見改善;非泡沫性瘤胃臌氣:胃導管排出大量氣泡,癥狀減輕.(5)治療防止窒息排氣消氣阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵幫助消化,提高食欲反芻動物真胃疾?。喊櫸缸枞櫸秆?、皺胃潰瘍和皺胃變位。真胃左方變位:真胃從右側(cè)(911肋),通過瘤胃底壁跑到左側(cè)腹腔(1113肋),位于瘤胃和左腹壁之間,稱為真胃左方變位.胃
9、腸疾病1.胃腸炎指胃腸道粘膜及肌層的重劇炎癥,由于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相似,所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病.(臨床特點:顯著的消化紊亂 、下痢、發(fā)熱、脫水與酸中毒)(1)臨床癥狀:輕癥:消化不良重癥:顯著的消化紊亂:食欲減退至廢絕(胃炎明顯,腸炎不明顯);嘔吐:豬明顯;下痢.黃疸:主要在十二指腸炎癥中出現(xiàn).因膽管開口在十二指腸,腸炎影響膽汁排泄.休克:由于毒素吸收后引起脫水:特征a. 眼球下陷,眼結(jié)膜干燥;b. 皮膚皺褶,彈性降低;c. 尿量減少、色濃;d. 血液濃縮:紅細胞數(shù)增多、紅細胞壓積增高;e. 中心靜脈壓降低。酸中毒:血液堿貯下降、血液CO2結(jié)合力降低.引起死亡。胃腸
10、炎引起死亡的原因:水鹽代謝障礙和酸堿平衡紊亂。 (2) 治療:治療原則:制止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵、消炎抗菌、采取下瀉與止瀉措施、維護水鹽代謝、防止脫水、維護酸堿平衡,防止酸中毒發(fā)生、防止休克發(fā)生。綜合性治療措施:補充血容量升高血壓,應(yīng)用腎上腺素應(yīng)用激素,提高代謝機能用:地塞米松或氫化可得松,可減少糖代謝,增加糖異生,利用蛋白質(zhì)分解供能。但母豬使用易引起流產(chǎn)。應(yīng)用能量合劑3.腸阻塞的治療主要是由于腸管運動機能紊亂,糞便停滯而使某段或幾段腸管發(fā)生完全或不完全阻塞的一種急性腹痛病.又稱便秘,中獸醫(yī)稱為結(jié)癥。治療原則:“靜”、“通”、“補”、“減”、“護”(1)鎮(zhèn)靜:阻斷疼痛刺激,恢復大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)
11、常用藥物:安溴,硫酸鎂,安乃近,氯丙嗪(2)疏通:消散結(jié)糞,疏通腸道常用療法:緩瀉,直腸破結(jié),手術(shù)破結(jié)(3)補液:調(diào)節(jié)水鹽平衡,緩解自體中毒常用藥物:鹽水,糖鹽水,林格氏液,氯化鉀(4)減壓:胃腸減壓,解除腸膨脹,改善血循環(huán)常用療法:穿腸放氣(5)護理:適當牽遛,防止?jié)L轉(zhuǎn)4.肝炎肝硬變又稱慢性間質(zhì)性肝炎,其病理學變化為肝細胞變性、壞死以及結(jié)締組織增生。急性實質(zhì)性肝炎:是由于傳染性或中毒性因素侵害肝實質(zhì)而引起,其病理學特征為肝實質(zhì)炎癥,肝細胞變性、壞死。二 、呼吸系統(tǒng)疾病1.呼吸系統(tǒng)疾病概論(1)呼吸系統(tǒng)疾病常見發(fā)病原因:受寒、飼養(yǎng)管理不當、變態(tài)過敏性反應(yīng)*(2)呼吸系統(tǒng)疾病共同表現(xiàn):咳嗽:是一
12、種復雜的高度協(xié)調(diào)的反射動作,肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道呼吸困難:呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用。呼吸困難在緊張運動后是一種生理現(xiàn)象.但在靜息或運動很少時出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象粘膜發(fā)紺:指血液中還原血紅蛋白的絕對數(shù)量增加,而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{色噴嚏:是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣.由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起,用以將異物排除流鼻液:是呼吸道疾病的表現(xiàn),可分為粘液性的或膿性的(3)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則:抗菌消炎; 鎮(zhèn)咳祛痰;減少滲出,促進炎性滲出物吸收維護呼吸機能,防止窒息發(fā)生保護腦機能(腦對缺氧敏感)應(yīng)用脫敏療法,主鈣制劑、苯海拉明、加強護理;注意營養(yǎng)。
13、2.支氣管炎:支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥 發(fā)病機理:支氣管粘膜表面纖毛上皮,可發(fā)生逆蠕動,將侵入支氣管的異物、微生物排出。支氣管粘膜能分泌粘液,粘液能將侵入的異物、微生物阻留、粘附、包埋、固定,同時有殺菌作用.支氣管粘膜受到異物或微生物刺激后,可反射性引起咳嗽,將異物排出.支氣管粘膜下層中含豐富的淋巴組織,可吞噬侵入的異物和微生物.當異物侵入后,首先通過纖毛運動喉頭咳嗽排出;然后分泌粘液阻留;最后淋巴細胞吞噬2.肺炎 :是指肺的實質(zhì)性炎癥,也叫肺泡炎癥。(1)分類:按炎性滲出物的性質(zhì)來分卡它性肺炎 肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物,內(nèi)含紅細胞、白細胞,脫落的上皮細胞及壞死組織,但不含纖維蛋白,
14、故鼻液不發(fā)生凝固.)格魯布性肺炎 肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物,同時含有纖維蛋白,鼻液凝固.)壞疽性肺炎 又稱“異物性肺炎”,異物進入肺中,肺組織發(fā)生崩解,如灌藥灌入肺中.)化膿性肺炎 細菌沿血液循環(huán)或淋巴進入肺臟,也可引起肺部形成單個或多個化膿灶.根據(jù)炎癥的面積大小及病理過程來分小葉性肺炎 按病理過程分,又稱為“支氣管肺炎”,“卡它性肺炎”大葉性肺炎 又稱格魯布性肺炎.間質(zhì)性肺炎 肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥.(2)支氣管肺炎(1)定義:是指個別的肺小葉或幾個肺小葉的炎癥,故又稱小葉性肺炎.通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細胞、血漿與白細胞組成的卡它性炎癥滲出物,故也稱為卡它性肺炎.(2)引起支氣管肺炎的發(fā)生,兩個條
15、件:機體屏障機能破壞.病原微生物毒力增強.導致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病。(3)治療:加強護理,注意營養(yǎng)a.保持安靜,肺炎病灶易擴散.b.病畜要注意休息,吸收期或適當運動.c.給予維生素或族維生素.抗菌消炎鎮(zhèn)咳祛痰痰液較粘稠,不易咳出時用a.NH4CI:大家畜用50100g.b.竹葉瀝:50ml.減少滲出, 促進炎性滲出物吸收a.鈣制劑注意:靜注,不能皮下注射,如流入皮下或肌肉,可引起壞死.可用10%MgSO4中和用5%CaCl2大家畜200ml.10%葡萄酸鈣200300ml靜注,每天一次,連用23天.b.激素氫化可的松 400mg肌注,或地塞米松100mg肌注.防止酸中毒發(fā)生5%碳酸氫鈉,200m
16、l靜注(2)大葉性肺炎定義:是指整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程.因為炎性滲出物為纖維素性物質(zhì),故又稱為纖維素性肺炎或格魯布肺炎.臨床特點:高熱稽留,鐵銹色鼻液,肺部的廣泛性濁音區(qū),病理的定型經(jīng)過。*病理變化:典型的炎癥過程,可分為四個時期:,充血水腫期,紅色肝變期,灰色肝變期,消散期(溶解期). 血水腫期:本期病程短促,約持續(xù)1236小時;鏡檢 肺泡毛細血管擴張充血,肺泡壁上皮細胞腫脹脫落.肺泡內(nèi)充滿大量漿液性滲出物,內(nèi)含少量紅細胞、嗜中性粒細胞和巨噬細胞. 眼觀 病變部肺體積略大,呈深紅色,彈性降低,切面光澤而濕潤,其中仍存有少量空氣,割取小塊放入水中,半浮半沉. 紅色肝變期 大約持續(xù)兩晝夜.肺
17、泡內(nèi)滲出物凝固. 鏡檢 肺泡壁毛細血管充血,肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白,網(wǎng)眼中含多量紅細胞、少量嗜中性粒細胞和脫落的上皮細胞. 剖檢 肺臟顯著腫大,組織致密、堅實,表面和切面均呈暗紅色.象紅花崗石樣.剪取一塊放入水中,立即下沉. 灰色肝變期 紅色肝變期的進一步發(fā)展 眼觀 紅色灰色灰白色.外觀呈灰色或黃色,切面有些象灰色花崗石樣,堅固性比紅色肝變期為小. 鏡檢 毛細血管充血現(xiàn)象減弱或消失,紅細胞逐漸溶解或消失,內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團塊、大量嗜中性白細胞和少量巨噬細胞. 消散期(溶解期) 白細胞及細菌死后釋放出蛋白水解酶,使纖維蛋白性滲出物溶解吸收.有的情況下,滲出物不能完全溶解,可被結(jié)締組織增
18、生機化。鏡檢 嗜中性白細胞變性、壞死、崩解,可見崩解的組織碎片及多量巨噬細胞.癥狀具支氣管炎前驅(qū)癥狀;咳嗽、流鼻液;可見干咳、氣喘,呼吸困難;(呈混合性呼吸困難,呼吸頻率可達每分鐘60次.) 、鐵銹色鼻液:這是由于紅細胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為含鐵血紅素所致.如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出,是說明疾病處于進行性發(fā)展階段.、結(jié)膜黃染;高熱稽留:病初,體溫迅速升高,可達4041甚至更高,并維持至溶解為止,一般為69日. 心跳:脈搏的增加與體溫的升高不完全一致.因體溫升高有過敏的因素在內(nèi). 體溫升高2 3時,脈搏增加1015次(一般體溫每升高1,脈搏增加10次左右).血液學變化:白細胞總數(shù)
19、增多,淋巴細胞比例下降,單核細胞消失,中性粒細胞增多.呼吸系統(tǒng)檢查肺部叩診:充血水腫期:過清音;肝變期:濁音,可持續(xù)35日;消散期:恢復為正常的清音.4.肺氣腫和肺水腫(1)肺氣腫:肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體,導致肺泡過度擴張,以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。(2)肺充血:肺毛細血管內(nèi)血液過度充滿一般分為主動性充血和被動性充血。(3)肺水腫:肺充血時間過長,血管內(nèi)的液體成分滲漏到肺實質(zhì)和肺泡。三、 營養(yǎng)代謝病1、營養(yǎng)代謝病營養(yǎng)代謝病是營養(yǎng)缺乏病和新陳代謝障礙病的統(tǒng)稱.(1) 營養(yǎng)代謝病的一般病因營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或過剩。營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收不良。 消化吸收障礙 抗營養(yǎng)物質(zhì)的干擾。
20、營養(yǎng)物質(zhì)需要量增加 生理性增多。 病理性增多參與代謝的酶缺乏內(nèi)分泌機能異常。*(2)營養(yǎng)代謝病的臨床特點:群體發(fā)病。在集約飼養(yǎng)條件下,特別是飼養(yǎng)錯誤造成的營養(yǎng)代謝病,常呈群發(fā)性,同種或異種動物同時或相繼發(fā)病,表現(xiàn)相同或相似的臨床癥狀。 地方流行。由于地球化學方面的原因,土壤中有些礦物元素的分布很不均衡。起病緩慢,病程較長。營養(yǎng)代射病的發(fā)生至少要經(jīng)歷化學紊亂、病理學改變及臨床異常3個階段。多種營養(yǎng)物質(zhì)同時缺乏。在慢性消化疾病、慢性消耗性疾病等營養(yǎng)性衰竭癥中,缺乏的不僅是蛋白質(zhì),其他營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素等也顯不足。常以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥 營養(yǎng)代謝病常影響動物的生長、發(fā)育、成熟等生理過程,
21、而表現(xiàn)為生長停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營養(yǎng)不良癥侯群,產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔減少等生產(chǎn)性能低下,以至不孕、少孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)等繁殖障礙綜合征。缺乏特征癥狀,早期診斷困難。許多營養(yǎng)代謝病缺乏特征性的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為精神沉郁、食欲不振、消化障礙、生長發(fā)育停滯、貧血、異嗜、生產(chǎn)性能下降等。體溫偏低,無傳染性。除個別的或有繼發(fā)感染外,多數(shù)患病動物在正常體溫的低限或偏低,這是早期群發(fā)性營養(yǎng)代謝病與傳染病的一個顯著區(qū)別。同時,在養(yǎng)殖場或一定區(qū)域的發(fā)病動物,沒有傳染性疾病的特征。(3)營養(yǎng)代謝病的診斷流行病學調(diào)查.臨床檢查.治療性診斷.病理學檢查.實驗室檢查.飼料分析.*
22、2.仔豬低糖血癥:本病是仔豬出生后最初幾天內(nèi)因饑餓導致體內(nèi)貯備的糖原耗竭而引起的一種營養(yǎng)代謝病。本病特征是血糖顯著降低,血液中非蛋白氮含量明顯增多。臨床上呈現(xiàn)遲鈍、虛弱、驚劂、昏迷。(1)病因:仔豬糖攝取不 發(fā)育不充分,仔豬體內(nèi)糖貯備不足仔豬糖需求增加 仔豬肝臟酶類缺乏(2)診治:補充糖分,改善飼養(yǎng),葡萄糖腹腔注射,灌服葡萄水。促進糖原異生,促腎上腺皮質(zhì)激素,可的松。(3) 預防:加強母豬飼養(yǎng),保證胎兒發(fā)育;保持產(chǎn)圈溫度,防止仔豬受寒;新生仔豬補充葡萄糖液.3.仔豬營養(yǎng)性貧血(自主缺鐵性貧血):特指二至四周齡哺乳仔豬所發(fā)生的一種營養(yǎng)性貧血。其主要原因是缺鐵,多發(fā)生于凍土寒區(qū),冬春季節(jié),舍飼期間
23、,特別是豬舍以木板或水泥為地面而又不采取補鐵措施的養(yǎng)豬場內(nèi)。(1)病因及發(fā)病機理仔豬之所以容易發(fā)生缺鐵性貧血原因在于以下三個方面:哺乳仔豬鐵需求量大;初生仔豬體內(nèi)鐵貯存量低; 豬乳當中含鐵量小.(2) 病理變化及癥狀:一般外表肥壯仔豬較易發(fā)病.病豬精神沉郁,易于疲勞,心博亢進,呼吸增速.結(jié)膜,及四肢皮膚蒼白.病理剖檢血液稀薄,肌肉顏色變淡.本病病程約經(jīng)一個月,通常于2周齡起病,3-4周齡病重,5周齡開始好 轉(zhuǎn),6周齡以后康復,未康復的預后不良,多死于腹瀉.肺炎,心臟病等繼發(fā)病.(3)治療:治療原則:補足外源鐵質(zhì),充實鐵質(zhì)貯備治療方法:補鐵療法: 口服或注射鐵制劑如硫酸亞鐵,乳酸鐵等.輸血療法:
24、 健康豬抗凝血,靜脈輸注.4.異食癖:異食癖是由于代謝機能紊亂,味覺異常的一種非常復雜的多種疾病的綜合征,其臨床特征為畜禽采食,啃咬通常認為無營養(yǎng)價值或不應(yīng)該采食的東西。(1)病因:鈉,銅,鈷,錳等礦物質(zhì)不足。某些維生素缺乏。某些蛋白質(zhì)和氨基酸缺乏。某些寄生蟲感染。環(huán)境因素,心理壓力造成的應(yīng)激性異食癖(2)癥狀:綿羊食毛癖 仔豬咬尾癖,咬耳癖 雞食羽癥,啄羽癖,啄肛癖,食卵癖 幼駒食糞癖 狐貍咬尾癥,咬毛癥 對外界刺激敏感,易受驚嚇。常因引起消化紊亂而使病情惡化。常伴發(fā)漸進性消化或衰竭。5.微量元素缺乏性疾病概述:l 銅:銅的缺乏會導致結(jié)締組織中膠原交聯(lián)障礙,以及貧血、白細胞減少、動脈壁彈性減
25、弱及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。銅的攝入過量,也會引起中毒現(xiàn)象,如藍綠糞便、唾液,以及行動障礙等。l 鐵:鐵在人體中的功能主要是參與血紅蛋白的形成而促進造血,因此,鐵缺乏時可導致貧血。l 鋅:缺鋅會導致多種代謝障礙,如兒童缺鋅可引起生長發(fā)育遲緩,生殖器發(fā)育受損,傷口愈合遲緩等。另外,缺鋅還可致皮膚干燥,味覺減退等。某些地區(qū)的谷物中含有較多的6磷酸肌醇,它能與鋅形成不溶性復合物,影響鋅的吸收,會導致“伊朗鄉(xiāng)村病”。l 鋅攝入過多可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。l 錳:缺錳生長發(fā)育會受影響;若吸收過多可出現(xiàn)中毒癥狀。l 硒:缺硒可能引起大骨節(jié)病、克山病等,硒過多也會引起中毒癥狀。l 碘:成人缺碘可引起地方
26、性甲狀腺腫;胎兒及新生兒缺碘則可引起呆小癥等嚴重發(fā)育不良。若攝入過多的碘,可導致高碘性甲狀腺腫,表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進及一些中毒癥狀 。l 氟“氟與骨、牙的形成與鈣磷代謝密切相關(guān)。缺氟可導致骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折。氟過多亦可引起多方面代謝障礙,也可引起骨脫鈣及對腎上腺、生殖腺等組織的功能有影響。6.痛風:痛風主要是由于核蛋白嘌呤類代謝障礙,以致尿酸產(chǎn)生過多和/或排泄障礙,從而在體內(nèi)蓄積的一種代謝病.其實質(zhì)是高尿酸血癥7.奶牛酮病:奶牛酮病是由于奶牛體內(nèi)碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的代謝性疾病。特征是血、尿、乳酮體增高,血糖下降(三高一低),消化機能紊亂,體重迅速減輕,
27、低乳或無乳,間有神經(jīng)癥狀。(1)病因:日糧配合不當:營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛,給予富含蛋白質(zhì)和脂肪的飼料,而含碳水化合物不足.或營養(yǎng)不良的奶牛給予低蛋白質(zhì),低脂肪和低碳水化合物日糧;采食高峰與沁乳高峰不同步導致的機體缺糖及能量負平衡是導致發(fā)病的根本原因.任何由于攝入碳水化合物不足或營養(yǎng)不平衡,導致生糖先質(zhì)缺乏或吸收減少的因素都可引起原發(fā)性酮病。任何在泌乳頭兩個月內(nèi)使食欲下降的疾病都可引起繼發(fā)性酮病(2)發(fā)病機理:反芻獸葡萄糖主要由丙酸通過糖異生轉(zhuǎn)化而來,生糖先質(zhì)主要是瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的揮發(fā)性脂肪酸VFA(乙酸、丙酸、丁酸)當中的丙酸。各種原因?qū)е碌腣FA減少,或VFA總量不變但其中丙酸比例降低,都會導
28、致葡萄糖生成量減少,血糖濃度下降。當葡萄糖生產(chǎn)量減少,或大量泌乳對糖需求增加而致血糖下降時,機體脂肪和氨基酸分解供能以保持平衡。脂肪分解以-氧化方式供能,同時產(chǎn)生大量乙酰輔酶A。正常情況下乙酰輔酶A在草酰乙酸存在下進入三羧酸循環(huán)(TCA循環(huán))徹底氧化,草酰乙酸則是由葡萄糖進入TCA循環(huán)而產(chǎn)生。在血糖濃度下降,機體供能不足,致使脂肪動員分解供能,產(chǎn)生大量乙酰輔酶A的情況下,草酰乙酸含量也不足,從而乙酰輔酶A在機體內(nèi)大量蓄積。乙酰輔酶A沿著合成乙酰乙酰輔酶A的途徑最終生成大量酮體(-羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮)酮體蓄積并出現(xiàn)血、尿、乳酮體升高,高濃度酮體對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒害,使病牛出現(xiàn)神經(jīng)癥狀.。(看看
29、,知道具體怎么回事)(3) 癥狀:1明顯的全身狀態(tài)改變,產(chǎn)奶量下降。 2乳,尿及呼出氣中有類似爛蘋果的酮體氣味. 3嗜睡,狂躁等神經(jīng)癥狀。 4有三高一低(高血酮,高尿酮,高乳酮,低血糖)的臨床病理學特征(4)診斷:依據(jù)臨床癥狀表現(xiàn),并結(jié)合臨床病理學檢測指標進行診斷。 血糖降低,血清酮體升高。 有消化機能紊亂,體重減輕,產(chǎn)奶量下降,間有神經(jīng)癥狀。(5) 治療:治療原則:補充體內(nèi)糖不足,提高酮體利用率 補糖療法:50%葡萄糖液靜注,丙二醇或丙酸鈉飼喂,乳酸鈣或乳酸鈉補飼 激素療法:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 其他療法:水合氯醛(6) 預防:防止泌乳結(jié)束前牛體過于肥胖、在產(chǎn)前4-5周才開始加料,并逐漸增加
30、,一直持續(xù)到泌乳高峰期、嚴格控制精料比例、添加丙酸鈉。8.佝僂病和軟骨病佝僂病是幼齡動物由于維生素D缺乏及鈣、磷的不足或鈣、磷代謝障礙致使骨組織鈣化不全的骨營養(yǎng)不良。骨軟病是成年動物由于飼料中鈣、磷缺乏或兩者比例不當而引起的一種骨營養(yǎng)不良性疾病。表現(xiàn)為異嗜。運動障礙,跛行。骨骼、關(guān)節(jié)變形。9. 脂肪肝(肥胖母牛綜合征),又稱為牛的脂肪肝病或妊娠毒血癥,是由于母牛懷孕期間過度肥胖而發(fā)生的一種以厭食、抑郁、脂肪肝和高致死率為特征的代謝紊亂性疾病。10. 青草搐溺(低鎂血癥)是反芻動物的一種高度致死性疾病,泌乳牛的發(fā)病率最高,牛青草搐搦是一種低鎂血癥。病因:飼料日糧中鎂含量不足。瘤胃內(nèi)容物化學變化影
31、響鎂的吸收。癥狀:牙關(guān)緊閉等和破傷風癥狀相類似。血液檢查,血漿鎂、鈣濃度下降。四、畜禽中毒病1.畜禽中毒病概論 毒物 凡在一定條件下以一定數(shù)量,通過化學作用對動物機體呈現(xiàn)毒害影響,而造成組織器官機能障礙器質(zhì)病變乃至死亡的物質(zhì)稱為毒物. 中毒 因毒物而引起的動物機體的病理狀態(tài)稱為中毒.按臨床經(jīng)過中毒可分為最急性、急性和慢性中素。 中毒病 由毒物引起的疾病叫中毒病.毒性 也稱毒力,是指毒物損害動物機體的能力,反映毒物劑量與機體反應(yīng)之間的關(guān)系。致死劑量 (Lethal dose, LD)半數(shù)致死劑量(Median lethal dose, LD50)絕對致死劑量(Absolute lethal do
32、se, LD100)最小致死劑量(Minimum lethal dose, MLD)最大耐受劑量(Maximum tloerated dose, MTE)急性中毒的一般診斷依據(jù): 多數(shù)動物同時或相繼發(fā)病. 病畜具有共同的臨床表現(xiàn)和相似的剖檢變化. 有相同的發(fā)病原因. 病畜體溫多不升高. 病畜與健康家畜同圈觀察不發(fā)生傳染.急性中毒的急救與治療措施 1.促進毒物排除,減少毒物吸收 洗胃或催吐 適于中毒初期4小時以內(nèi),毒物尚在胃內(nèi)時. 緩瀉或灌腸 適于中毒時間較長,毒物 已進入腸管時. 瀉血利尿或透析 適于毒物已吸收入血時. 2.應(yīng)用解毒劑 通用解毒劑 活性炭 2份,氧化鎂1份,鞣酸1份加水灌服,
33、用于毒物性質(zhì)未明時. 一般解毒劑 用于毒物在胃內(nèi)尚吸收時. 中和解毒 毒物的酸堿中和 沉淀解毒 生物鹼和重金屬對蛋白的沉淀 氧化解毒 高錳酸鉀 特效解毒劑 毒物種類明確時.3.支持療法和對癥治療 主要是維護機體生命活動和組織器官的機能。2.亞硝酸鹽中毒: 本病是由于飼料中的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下,經(jīng)還原而生成亞硝酸鹽引起動物中毒.治療: (1)特效解毒劑美藍 1-2%美藍溶液靜脈注射,1-3mg/Kg體重 (2)維生素C 靜脈注射,10-20mg/Kg體重 (3)高滲葡萄糖 25-50%G溶液靜脈注射, 1-2ml/Kg體重3.氫氰酸中毒 病因: 畜禽氫氰酸中毒多因采食飼喂含有氰苷的植物
34、而引起. 當畜禽過食或飼料處理不當時,在一定條件下酶使糖甙水解產(chǎn)生氫氰酸而引起中毒. 治療: 特效解毒劑:亞硝酸鈉 美藍 硫代硫酸鈉 解毒機理: 亞硝酸鈉和高劑量美藍可氧化血紅蛋白生成高鐵血紅蛋白,它可奪取與細胞色素氧化酶結(jié)合的氰,生成高鐵氰化血紅蛋白,高鐵氰化血紅蛋白會緩慢釋放氰離子,硫代硫酸鈉則會與之結(jié)合生成無毒的硫氰化物隨尿排出.4.有機磷農(nóng)藥中毒(1)概念:有機磷農(nóng)藥中毒是由于接觸、吸入或采食了某種有機磷制劑所引起的病理過程。侵入途徑:消化道、皮膚、呼吸道*(2)治療:應(yīng)立即用特效解毒劑解磷定、氯磷定:為膽堿酯酶復活劑(兩者為膽堿酯酶復活劑,能與磷?;憠A酯酶中的有機磷結(jié)合,釋放出膽堿
35、酯酶,并恢復水解膽堿酯酶的能力,使中毒癥狀減輕。也能直接與有機磷結(jié)合成為無毒化合物而排出體外。兩者可與磷?;憠A酯酶A結(jié)合,生成磷?;饬锥ê湍憠A酯酶)雙解磷、雙復磷:作用較解磷定強7-10倍阿托品:為生理性拮抗劑,作用:1、抑制分泌,包括唾液及胃腸道2、解除支氣管平滑肌痙攣性收縮和分泌物增多,減輕肺水腫發(fā)生3、阿托品拮抗乙酰膽堿作用2小時后消失,所以2-3小時后要再用一次 。五、其他內(nèi)科疾病1.貧血及其分類概念:單位容積血液中紅細胞數(shù)、紅細胞壓積容量和血紅蛋白含量低于正常值下限的綜合征統(tǒng)稱為貧血。分類:u 根據(jù)紅細胞形態(tài)特點將貧血分為三類:大細胞性貧血;正細胞正色素性貧血;小細胞低色素性貧血
36、u 按貧血發(fā)生的原因,貧血可分為4類:(1)出血性貧血a.見于創(chuàng)傷、手術(shù)、肝脾破裂體腔與組織的出血性腫瘤急 性出血。b.胃腸道寄生蟲病、胃潰瘍、腎與膀胱結(jié)石引起的血尿等 慢性失血。c.草木樨中毒、蕨中毒、抗凝血殺鼠藥中毒等。d.凝血因子缺陷性疾病。(2)溶血性貧血;紅細胞內(nèi)致病因素:紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常,有關(guān)酶缺乏等先天性疾病。紅細胞外的致病因素l 血液寄生蟲性疾病:雙芽巴貝西焦蟲病、巴爾通氏體病、附紅細胞體病等;l 傳染性疾病:鉤端螺旋體病、馬傳染性貧血、細菌性血紅蛋白尿等;l 中毒性疾?。篴.礦物元素中毒:汞、鉛、砷、銅中毒等;b.植物中毒:毛莨、野洋蔥、甘藍、櫟樹葉等;c.蛇毒中毒:d.犢牛
37、水中毒:u 免疫性疾?。?新生畜自體免疫性溶血性貧血; 自身免疫溶血性疾病.u 營養(yǎng)代謝性疾?。号.a(chǎn)后血紅蛋白尿癥(3)營養(yǎng)性貧血;主要見于鐵、鈷、銅等微量元素缺乏,也見于吡酸醇、葉酸、維生素B12缺乏及慢性消耗性疾病和饑餓。(4)再生障礙性貧血a.放射病,骨髓腫瘤。長期使用對造血機能有抑制作用的藥物(如氯霉素,環(huán)磷酰胺,氨甲喋呤,長春堿等)b.中毒?。号^е卸竞陀袡C磷、有機汞、有機砷中毒等中毒性疾病c.傳染性疾?。厚R傳染性貧血、牛結(jié)核病、副結(jié)核病,焦蟲病,貓白血病病毒感染,貓泛白細胞減少癥,慢性間質(zhì)性腎炎等2.日射病及熱射?。?)日射病是家畜在炎熱的季節(jié)中,頭部受到強烈的陽光照射而引起的中樞
38、神經(jīng)系統(tǒng)機能嚴重障礙性疾病。(2)熱射病是動物所處的外界環(huán)境氣溫高,濕度大,產(chǎn)熱多,散熱少,體內(nèi)積熱而引起的嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂的疾病。臨床上日射病和熱射病統(tǒng)稱為中暑3. 心力衰竭心力衰竭又稱心臟衰弱或心功能不全,是因心肌收縮力減弱或衰竭,引起外周靜脈過度充盈,使心臟排血量減少,動脈壓降低,靜脈回流受阻等,引起的呼吸困難,皮下水腫,發(fā)紺,甚至心膊驟停和突然死亡的一種全身血液循環(huán)障礙綜合征。4. 腎炎腎炎是腎小球,腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥的病理過程.臨床上以水腫,腎區(qū)敏感與疼痛,尿量改變及尿液中含腎上皮細胞和各種管型為特征。5. 纖維性骨營養(yǎng)不良:是成年動物骨組織進行性脫鈣,骨基質(zhì)逐漸被破
39、壞,吸收,而為增生的纖維組織所代替的一種慢性營養(yǎng)性骨病。主要見于馬屬動物,呈地方性流行。6. 泌尿器官疾病共同的臨床癥狀:(1)排尿障礙(2)尿液變化:尿量改變、尿液成分改變(3)腎性水腫(4)腎性高血壓(5)尿毒癥:神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙、消化機能紊亂、呼吸機能紊亂、心血管系統(tǒng)機能變化PART2:外科家畜外科手術(shù)學是利用手和器械的技巧、應(yīng)用手術(shù)的方法診治動物疾病、矯形美容、增強相應(yīng)機能的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。包括局部解剖、術(shù)前準備、麻醉、無菌技術(shù)、基本操作、術(shù)后護理以及保定、注射等內(nèi)容,與其他各學科緊密聯(lián)系。獸醫(yī)外科手術(shù)分類根椐手術(shù)目的分為診斷手術(shù)、治療手術(shù)、經(jīng)濟手術(shù)、成形手術(shù)、矯形手術(shù)、美容手術(shù)、試驗
40、手術(shù)等。根椐手術(shù)性質(zhì)分為姑息手術(shù)與根治手術(shù);緊急手術(shù)與延期手術(shù);大手術(shù)與小手術(shù);有血手術(shù)與無血手術(shù);有菌手術(shù)與無菌手術(shù)等。一、 防 腐 與 無 菌1.概念:(1)消毒:用適宜的化學藥劑消滅細菌或抑制其生長繁殖達到無菌目的。為化學方法,對芽胞難以殺滅。 (2)滅菌:用高熱等物理方法殺滅包括芽胞等菌體的方法。 無菌術(shù):用物理或化學的方法將一切與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的東西徹底殺菌,防止接觸感染的發(fā)生。2.手術(shù)感染的途徑(1)外源性感染外界的微生物通過各種途徑進入傷口內(nèi)部引起的感染。包括空氣感染、飛沫感染、接觸感染、植入感染、術(shù)后污染而感染等。 (2)內(nèi)源性感染體內(nèi)的條件性微生物在機體抵抗力下降時再感染。
41、二次手術(shù)時多見。3.滅菌、消毒方法(1)煮沸滅菌法適應(yīng)于各種手術(shù)物品。滅菌容器清洗、去污、去油-加入清潔常水煮沸五分鐘(可加入碳酸氫鈉)-將欲滅菌的物品沒入水中,加蓋-再煮沸十五分鐘至一小時(2)高壓蒸氣滅菌法是利用蒸氣在滅菌器內(nèi)產(chǎn)生高壓高溫而殺滅細菌及芽胞。適應(yīng)于各種手術(shù)物品。通常使用15-20磅11.5kg/cm2,120度左右,30分鐘;注意玻璃器皿及銳利器械慎用。(3)化學藥品消毒法常用70%酒精及0.1%新潔爾滅溶液。其它消毒液包括氯制劑、季胺鹽類、汞制劑等。(4)其它方法熏蒸消毒法:40%甲醛為福爾馬林,可直接加熱或加入氧化劑。紫外線消毒;臭氧消毒;火焰滅菌法。二、 麻醉:1.概念
42、:利用物理的或化學藥物的方法,使動物全身或局部的痛覺暫時遲鈍或消失,以便順利地進行手術(shù)或治療叫做麻醉。2.局部麻醉:利用某些藥物有選擇性地暫時阻斷神經(jīng)末梢、神經(jīng)纖維或神經(jīng)干的沖動傳導,從而使其分布或支配的相應(yīng)部位暫時喪失痛覺的一種麻醉方法。包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、傳導麻醉、脊髓麻醉等。(1)幾種常用局麻藥鹽酸普魯卡因(Procaine hydrochloride)鹽酸利多卡因(Lidocaine)鹽酸丁卡因(Tetracaine)(2)麻醉方法:表面麻醉利用麻醉藥的滲透作用,使其透過粘膜而阻滯淺在神經(jīng)末梢。常用2%利多卡因作口、鼻、直腸粘膜噴霧或填塞;用0.5%丁卡因作眼結(jié)膜或角膜點滴。浸
43、潤麻醉沿手術(shù)切口線皮下注射或深部分層注射麻醉藥阻滯神經(jīng)末梢。常用1%鹽酸普魯卡因。傳導麻醉,又叫神經(jīng)阻滯在神經(jīng)干周圍注射局麻藥,使其所支配的區(qū)域失去痛覺。常用2%-5%普魯卡因或2%利多卡因。脊髓麻醉將局麻藥注射到椎管內(nèi)阻滯脊神經(jīng)的傳導,使其所支配的區(qū)域無痛。包括硬膜外腔麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。常用2%-3%普魯卡因或1%-2%利多卡因加少許腎上腺素。2.全身麻醉:利用某些藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用,從而暫時地使機體的意識、感覺、反射和肌肉張力部分或全部喪失的一種麻醉方法。包括吸入麻醉和非吸入麻醉(如靜脈內(nèi)、肌肉內(nèi)、腹腔內(nèi)、直腸內(nèi)麻醉等);可分為淺麻醉和深麻醉。在進行比較復雜和難度較大
44、的手術(shù)時,在生理條件允許的情況下可進行全身麻醉。全身麻醉可分為吸入麻醉和非吸入麻醉兩大類。u 吸入麻醉是采用氣態(tài)或揮發(fā)性液態(tài)的麻醉藥,經(jīng)呼吸吸入由肺泡毛細血管進入血液循環(huán)到達中樞,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)。吸入麻醉方式吸入麻醉機(為循環(huán)緊閉法);開放點滴法;半開放法;半關(guān)閉法。吸入麻醉往往需要麻前給藥,如安定藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、肌松藥等。大部分吸入麻醉需作氣管內(nèi)插管。吸入麻醉期應(yīng)對動物作嚴密監(jiān)護,謹防并發(fā)癥發(fā)生。常用吸入麻醉藥乙醚;氟烷;氧化亞氮(笑氣);甲氧氟烷;異氟醚等。u 非吸入麻醉是指麻醉藥不經(jīng)吸入方式而進入體內(nèi)并產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的全麻方法。常用非吸入麻醉藥包括巴比妥類和非巴比妥類。(
45、1)巴比妥類作用機理阻滯興奮沖動傳入大腦皮層,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),起到催眠作用。常用藥物流賁妥鈉-速效、短效藥,吸收快分解也快,常作為吸入麻醉的誘導劑。戊巴比妥鈉;異戊巴比妥鈉;硫戊巴比妥鈉等。(2)非巴比妥類水合氯醛為馬屬動物的首選全麻藥。其副作用小,安全性大,可靜注亦可口服還可灌腸但不能肌注;不耐高溫不可煮沸消毒;粉劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,一般配成5%溶液作靜注,但不可漏出血管,其刺激性很強足以產(chǎn)生劇烈炎癥甚至化膿壞死。內(nèi)服或灌腸時應(yīng)加淀粉制成糊劑。市售有水合氯醛硫酸鎂注射液及水合氯醛酒精注射液。水合氯醛用量6-8克/100公斤體重達淺麻醉;8-10 克/100公斤體重達中度麻醉;10-12克/1
46、00公斤體重達深度麻醉;總量不超過14克/100公斤體重隆朋,商品名為麻保靜,即2,6-二甲苯胺噻嗪為反芻動物的首選藥。其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及肌松作用較強,但價格較貴。常用其2%溶液作肌注。其解救藥為回蘇3號,即1%苯惡唑。本品禁止在妊娠后期使用。靜松靈,即2,4-二甲基苯胺噻唑其作用與隆朋類似,但價格低廉,臨床上常作反芻獸的全麻藥。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松作用的化學保定藥物。其肌松作用較強,也常在電針麻醉或激光麻醉前使用。肌肉注射劑量0.2-0.5mg/Kg體重,最大不超過0.6mg/Kg體重.氯胺酮典型的“分離麻醉”藥,作用部位在丘腦-新皮質(zhì)系統(tǒng);常用作野生動物尤其是鹿科動物的化學保定。乙醇,即酒精可用4
47、0度以上的白酒代替,灌服。此為古老的麻醉法,只有在別無選擇時對牛、羊采用,注意劑量(每百公斤體重200-300ml)和禁食。保定靈和新保靈均屬神經(jīng)安定藥,尚有保定1號、保定2號等商品,均為同類藥物,常作野生動物(尤其是反芻獸)的捕捉、運輸之化學保定藥。其拮抗劑相應(yīng)有回蘇1號和回蘇2號。速眠新注射液(846合劑)狗貓等小動物常用麻醉藥。用量小、效果好,蘇醒靈4號可很快逆轉(zhuǎn)其作用。劑量純種犬0.05ml雜種犬0.08ml/kg體重;貓0.1、牛馬0.01。非吸入麻醉的臨床應(yīng)用:馬屬動物首選麻醉藥為水合氯醛。更多采用混合麻醉。注意麻前禁食24h并予氯丙嗪鎮(zhèn)靜。緩慢靜注。3.選用麻醉方法的原則能局麻,
48、不全麻;能淺麻,不深麻;能站立,不倒臥;盡量采用復合麻醉和配合麻醉,取長補短,減少副作用和并發(fā)癥;采用必要的麻前用藥,及禁食、禁水、補液、強心、輸血等措施。準備好相應(yīng)的中毒解救藥及并發(fā)癥防治設(shè)施。三、手術(shù)基本操作1. 組織合理切開的原則(1)切口長度、大小適宜,靠近病變部位;(2)切口整齊,一次切開,多層統(tǒng)一;(3)避開神經(jīng)、血管、腺管,減少出血;(4)切口方向利于創(chuàng)液排出;(5)骨分離應(yīng)先分離骨膜,保證愈合;(6)二次手術(shù)時避開瘢痕;(7)肌肉要沿肌纖維方向鈍性分離,少切割;(8)切開腹膜、胸膜時防止內(nèi)臟損傷。2. 軟組織與硬組織分割軟組織包括皮膚、筋膜、皮下結(jié)締組織、肌肉、肌腱等。硬組織包
49、括軟骨、硬骨、角、蹄、爪等。(1)軟組織的分離銳性切開用手術(shù)刀、剪等對皮膚、筋膜、漿膜、粘膜、肌腱、及部分肌肉作細致的切割或剪切。鈍性分離用刀柄、止血鉗或手指將肌纖維、結(jié)締組織及粘連、包膜等剝離。(2)硬組織的分割骨組織的分割:應(yīng)先分離骨膜,保全骨膜內(nèi)層的成纖維細胞參與術(shù)后骨修復。先在骨膜上切一+字形小口,再用骨膜剝離器分離;骨組織用專用器械分離,注意銼平斷端銳緣、清除碎骨片。3. 常用止血方法(1)全身預防性止血術(shù)前輸血或肌注止血敏、安絡(luò)血、VK等注射液。(2)局部預防性止血四肢、尾部、陰莖等處采用止血帶;注意保留時間不宜過長、嚴禁一次松開。應(yīng)用腎上腺素收縮局部血管。多與普魯卡因合用,炎灶內(nèi)
50、無效。(3)手術(shù)過程中止血包括機械止血法、電凝及燒烙止血法、局部化學及生物學止血法,方法很多,應(yīng)靈活運用。機械止血法:壓迫止血紗布按壓,不可擦拭。鉗夾止血止血鉗垂直夾住血管斷端,小血管可同時扭轉(zhuǎn)。鉗夾結(jié)扎止血常用而可靠;填塞止血深部大血管出血可用大紗布填塞于創(chuàng)腔或體腔內(nèi)止血;及時取除。4.縫合(1)縫合原則嚴格遵守無菌操作;縫合前徹底止血,清創(chuàng);兩針孔間要有相當距離;出入孔相對,針距相等;無菌鮮創(chuàng)可對合密縫,污染化膿創(chuàng)可不縫或部分縫合,深創(chuàng)囊需引流;同層組織相縫合、不同類組織不許縫合在一起;、縫合、打結(jié)不緊不松,防止組織缺血、以利愈合;創(chuàng)緣、創(chuàng)壁均勻?qū)?、不留死腔、積血和積液,皮膚創(chuàng)緣不內(nèi)翻;
51、縫合的創(chuàng)傷若術(shù)后感染,應(yīng)拆除縫線、排出創(chuàng)液。(2)常用的縫合方法對接縫合用于切口創(chuàng)緣拉緊對合,分間斷縫合和連續(xù)縫合兩種,任何需要縫合的切口首先必須對接。內(nèi)翻縫合用于空腔器官的第二層縫合,使線及結(jié)包埋,避免粘連。減張縫合用于張力大的皮膚、筋膜等的對接縫合;一般均用間斷縫合。5.包扎的類型(1)干繃帶法又稱干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包扎。本法有利于減輕局部腫脹,吸收創(chuàng)液,保持創(chuàng)緣對合,提供干凈的環(huán)境,促進愈合。 (2)濕敷法 對于嚴重感染、膿汁多和組織水腫的創(chuàng)傷,可用濕敷法。此法有助于去除內(nèi)濕性組織壞死,降低分泌物粘性,促進引流等。根
52、據(jù)局部炎癥的性質(zhì),可采用冷、熱敷包扎。 (3)生物學敷法 指皮膚移植。將健康的動物皮膚移植支缺損處,消除創(chuàng)傷面,加速愈合,減少瘢痕的形成。 (4)硬繃帶法 指夾板和石膏繃帶等。這類繃帶可限制動物活動,減累疼痛,降低創(chuàng)傷應(yīng)激,緩解縫線張力,防止創(chuàng)口裂開和術(shù)后腫脹等。 四、損傷(trauma)1.損傷的概念、分類和發(fā)生原因(1)概念:外界因素作用于機體,造成組織或器官在解剖學的破壞和生理機能上的紊亂,并伴有局部及全身反應(yīng)的病理現(xiàn)象。(2)分類:u 按損傷組織和器官的性質(zhì)分:軟組織:開放性損傷-創(chuàng)傷;非開放性損傷-挫傷、血腫、淋巴外滲硬組織u 按病因
53、分:機械性、物理性、化學性、生物性(3)發(fā)生原因機械性、物理性、化學性、生物性外界因素作用于機體,造成組織或器官在解剖學的破壞和生理機能上的紊亂*2.創(chuàng)傷(創(chuàng)傷的處理)(1)概念銳性外力或強鈍性外力作用于機體組織或器官,使傷部皮膚或粘膜完整性破壞及深部組織與外界相通的機械性損傷。(2)組成創(chuàng)圍、創(chuàng)緣、創(chuàng)口、創(chuàng)壁、創(chuàng)底、創(chuàng)腔或創(chuàng)道。(3)創(chuàng)傷的癥狀出血任何創(chuàng)傷都有出血,少量失血:10%以內(nèi);中量失血:10%40%;大量失血:40%以上;致死量:60%以上創(chuàng)口裂開因受傷部位和致傷物不同而異疼痛及炎癥反應(yīng)機能障礙受傷組織或器官的機能受損。(4)創(chuàng)傷的檢查u 一般檢查1、問診發(fā)生時間,致傷物體,當時情
54、況,病畜表現(xiàn)等。2、全身檢查T、R、P、粘膜顏色、精神狀態(tài),機能障礙等。u 創(chuàng)外檢查按由外向內(nèi)的順序,包括創(chuàng)圍和創(chuàng)面;創(chuàng)周被毛及污染,是否結(jié)痂;創(chuàng)口裂開出程度,滲出物及膿性等。u 創(chuàng)內(nèi)檢查嚴格無菌;注意創(chuàng)緣創(chuàng)壁有無盲囊,是否平整,存有異物或血凝及壞死組織或碎骨片等;創(chuàng)腔創(chuàng)道狀況,創(chuàng)底深度等??捎锰结樆蛴操|(zhì)膠管,或手指。(5)治療u 治療原則全身和局部相結(jié)合;防治感染,加速凈化,促進再生;消除影響愈合的因素;抗休克,糾失調(diào)。u 治療方法主要有止血,清創(chuàng),用藥,縫合,包扎,引流及全身治療一般程序止血-防治休克-徹底清創(chuàng)-局部用藥-縫合、包扎或引流-全身治療清創(chuàng)創(chuàng)周清潔滅菌紗布多層覆蓋創(chuàng)面,防止異物入創(chuàng)-創(chuàng)周剪毛-消毒劑沖洗-酒精碘酊涂擦數(shù)遍。創(chuàng)面清洗生理鹽水沖洗創(chuàng)面-鉗夾除去異物、血凝塊、痂殼及挫滅組織等-消毒液沖洗創(chuàng)腔,或用脈沖洗創(chuàng)器吸藥沖洗-滅菌紗布吸干,不可重沖重擦。清創(chuàng)手術(shù)根椐具體情況采用擴創(chuàng)術(shù),對口切開,部分切除,全切除,或括創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷用藥根椐創(chuàng)傷的性質(zhì),
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