基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)婦女兒童保健

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)培基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)婦女兒童保健訓(xùn)婦女兒童保健20-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理主要服務(wù)項(xiàng)目主要服務(wù)項(xiàng)目30-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理1項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目實(shí)施方案要求項(xiàng)目績效考核指標(biāo)234項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)v 提升0-6歲兒童保健水平v 到2015年底，新生兒訪視率95%（96.61%），7歲以下兒童健康管理率90%（92.18%），3歲以下兒童系統(tǒng)管理率85%（93.03%）v 全省嬰兒死亡率控制在9（ 6.48 ），5歲以下兒童死亡率控制在10 以下（ 7.73 ）5v 新生兒家庭訪視：出院后1周內(nèi)v 0-36月兒童健康體檢共9次，分別是滿月、

2、3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在68、18、30月齡分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢查。在6、12、24、36月齡使用聽力行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查v 4-6歲兒童每年體檢1次。血常規(guī)監(jiān)測和視力篩查0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求6服務(wù)服務(wù)流程流程7考核指標(biāo)考核指標(biāo) 兒童健康管理率 兒童系統(tǒng)管理率 新生兒訪視率8v年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)（占總分的30%）v現(xiàn)場抽查考核指標(biāo) （占總分的60%）甘肅省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)甘肅省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)9年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)年度轄區(qū)中按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的0-3歲兒童數(shù)/年

3、度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)100% 3歲以下兒童系歲以下兒童系統(tǒng)管理率（統(tǒng)管理率（5分）分） 7歲以下兒童保健歲以下兒童保健管理率（管理率（3分）分）0-6歲兒童健康管理服務(wù)（8分）年度轄區(qū)中7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童數(shù)100%10v 數(shù)據(jù)來源 各市州當(dāng)年婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)v 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分=3歲以下兒童系統(tǒng)管理/80%5分，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率80%，得分按5分計(jì)算 得分=7歲以下兒童保健管理率/80%3分，7歲以下兒童保健管理率80%，得分按3分計(jì)算年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)11現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)0-6歲兒童健康管理服務(wù)（5分）抽查年度轄

4、區(qū)中按照相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/ 抽查的管理的0-6歲兒童總數(shù)100%抽查的兒童抽查的兒童系統(tǒng)管理率系統(tǒng)管理率（5 5分）分）12v 數(shù)據(jù)來源 隨機(jī)抽查0-6歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查0-3歲兒童健康管理檔案） 每個(gè)單位隨機(jī)抽查10份兒童健康管理檔案 抽查檔案應(yīng)滿足至少包括新生兒2份、1歲以內(nèi)3份，1歲及以上5份 檔案記錄要符合2011年國家規(guī)范要求現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)13v 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%5分 抽查的兒童系統(tǒng)管理率80%，得分按5分計(jì)算 一份不真實(shí)檔案扣0.5分，扣完為止v 收集數(shù)據(jù) 抽查總數(shù)、規(guī)范管理數(shù)、失訪率、使用率、核查回訪真實(shí)性現(xiàn)

5、場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)14v 評分細(xì)則 健康檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版） 是否按照規(guī)范完成相應(yīng)的健康管理頻次現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)15 抽查最近的1次“兒童健康檢查記錄表”，3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范隨訪日期 體重 身長 聽力（2011年國家規(guī)范為要求的不查） 血紅蛋白（2011年國家規(guī)范為要求的不查） 戶外活動情況（新生兒、3-6歲兒童不查） 發(fā)育評估（新生兒、3-6歲兒童不查） 患病情況（新生兒不查） 轉(zhuǎn)診建議 健康指導(dǎo) 隨訪醫(yī)生簽名1617181920132013年考核后發(fā)現(xiàn)的問題年考核后發(fā)現(xiàn)的問題v與國家規(guī)范不一致，如自行

6、設(shè)計(jì)記錄表、未改用2011版規(guī)范記錄表v兒童隨訪不規(guī)范：頻次達(dá)不到要求、缺項(xiàng)漏項(xiàng)v檔案管理不規(guī)范：檔案無連續(xù)性v基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健人員業(yè)務(wù)水平偏低，工作完成質(zhì)量不高20孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦健康管理健康管理1項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目實(shí)施方案要求項(xiàng)目績效考核指標(biāo)2321項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)v 提升孕產(chǎn)婦保健水平v 到2015年底，早孕建卡率85%（95.96%），孕婦健康管理率90%，產(chǎn)后訪視率90%（96.74%），孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%（95.06%），高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%（99.83%）v 全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下（22.96/10萬）22v孕早期：孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊并隨訪

7、v孕中期：1620周、2124周各1次，對孕婦的健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評估與指導(dǎo)v孕晚期：督促孕產(chǎn)婦在2836周、3740周去有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次v產(chǎn)后訪視：收到產(chǎn)婦分娩信息后3-7天訪視，必須1月內(nèi)完成v產(chǎn)后42天健康檢查孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求23服務(wù)流程服務(wù)流程24考核指標(biāo)考核指標(biāo) 孕婦健康管理率 產(chǎn)后訪視率早孕建卡率25v年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)（占總分的30%）v現(xiàn)場抽查考核指標(biāo) （占總分的60%）甘肅省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)甘肅省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)26孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（8分）年度轄區(qū)中按照規(guī)范要求系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦數(shù)

8、/ 年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%孕產(chǎn)婦系孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率統(tǒng)管理率（8 8分）分）年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)27v 數(shù)據(jù)來源 各市州當(dāng)年全國婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)v 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分=孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理/85%8分，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%，得分按8分計(jì)算年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)年度報(bào)表數(shù)據(jù)考核指標(biāo)28孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（5分）抽查年度轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù)100%抽查的產(chǎn)抽查的產(chǎn)后訪視率后訪視率（5 5分）分）現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)29v 數(shù)據(jù)來源 隨機(jī)抽查孕產(chǎn)婦健康管理檔案 隨機(jī)抽查20份分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊 檔案記錄要符合2

9、011年國家規(guī)范要求現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)30現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)v 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/80%5分 抽查的產(chǎn)后訪視率80%，得分按5分計(jì)算 一份不真實(shí)檔案扣0.5分，扣完為止v 收集數(shù)據(jù) 抽查總數(shù)、規(guī)范管理數(shù)、未規(guī)范管理數(shù)、產(chǎn)后訪視率、真實(shí)率31v 評分細(xì)則 健康檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版） 是否按照國家孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，在產(chǎn)后28天內(nèi)進(jìn)行了產(chǎn)后訪視現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)32 抽查“產(chǎn)后訪視記錄表”，3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范隨訪日期 一般健康狀況 一般心理狀況 血壓 乳房、惡露、子宮、傷口情況 其他 分類 指導(dǎo) 處理 隨訪醫(yī)生簽名現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場抽查考核指標(biāo)33第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表34第第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表35產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)在產(chǎn)婦家的訪視36第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表