職業(yè)衛(wèi)生專項培訓

1、引言你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？引言完全康復完全康復終生殘疾終生殘疾死亡死亡你知道職業(yè)病的危害嗎？你知道職業(yè)病的危害嗎？主要內容職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)衛(wèi)生概述一、定義一、定義1 1、什么叫職業(yè)衛(wèi)生？、什么叫職業(yè)衛(wèi)生？ 職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預防改善勞動條件、預防職業(yè)病職業(yè)病的一門預防醫(yī)學科學。 職業(yè)衛(wèi)生主要包括職業(yè)病的預防預防和診治診治。2 2、什么叫職業(yè)?。?、什么叫職業(yè)病？ 中華人民共和國職業(yè)病防治法第二條規(guī)定如下： 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)

2、活動中，因接觸粉粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。3 3、職業(yè)病的特點、職業(yè)病的特點 （1）病因明確； （2）群體發(fā)?。?（3）疾病發(fā)生及勞動條件密切相關 ； （4）很難治愈； （5）可以預防性。職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)衛(wèi)生概述二、職業(yè)病的危害二、職業(yè)病的危害 1 1、對個人的危害對個人的危害：一旦患上職業(yè)病，往往很容易使患者喪失勞動能力甚至致殘、致死，慢性職業(yè)病往往需要終身治療，治療和康復費用昂貴。2 2、對企業(yè)的危害對企業(yè)的危害：職業(yè)病人逐年不斷累積的醫(yī)療和康復費用會給企業(yè)造成嚴重的負擔，有可能導致企業(yè)破產。（企業(yè)必須承擔職業(yè)病患者的治療康復

3、費用，甚至被罰款）3 3、對國家的危害對國家的危害：由于職業(yè)病患者絕大多數是青壯年，直接影響到我國人口素質和勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展。4、因病致貧、因病返貧比較普遍，特別是那些喪失勞動能力或病故的農民工，其家中老人和孩子無人撫養(yǎng)，極易成為社會不穩(wěn)定因素。因因果果危害危害因素因素職業(yè)病發(fā)病職業(yè)病發(fā)病自身健康原因自身健康原因內內因因外外 因因其它疾病其它疾病職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)衛(wèi)生概述三、危害因素和職業(yè)病的關系三、危害因素和職業(yè)病的關系1 1、因果關系、因果關系2 2、濃度和強度的關系、濃度和強度的關系（1）危害因素及職業(yè)病是因果關系（2）危害因素濃度（強度）及發(fā)病率發(fā)病程度密切相關危害因素濃度或強度危

4、害因素濃度或強度職職業(yè)業(yè)病病發(fā)發(fā)病病率率% %100%50%1%標準值超標1倍超標10倍超標100倍職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)衛(wèi)生概述主要內容一、按照性質分類一、按照性質分類1 1、化學危害因素、化學危害因素 （1）工業(yè)毒物 如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳、氨、氯氣等。 （2）生產性粉塵 如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥粉塵、有機性粉塵、金屬粉塵等。2 2、物理危害因素、物理危害因素 （1）異常氣象條件 如高溫（中暑）、高濕、低溫、高氣壓（減壓?。?、低氣壓（高原病）等。 （2）電離輻射 有x、r射線和中子流 等。 （3）非電離輻射 如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光等。 （4）噪聲。 （5）振動。職業(yè)病種類

5、職業(yè)病種類 3 3、生物危害因素、生物危害因素 皮毛的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、有機粉塵中的真菌、真菌孢子、細菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作業(yè)等。二、按照部位分類二、按照部位分類1 1、職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄中共列出法定職業(yè)病十類、中共列出法定職業(yè)病十類、132132種職業(yè)?。悍N職業(yè)?。?（1）職業(yè)性塵肺塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)疾病 （19種） （2）職業(yè)性皮膚皮膚病 （9種） （3）職業(yè)性眼眼病 （3種） （4）職業(yè)性耳鼻喉口腔耳鼻喉口腔疾?。?種） （5）職業(yè)性化學中毒化學中毒 （60種） （6）物理因素物理因素所致職業(yè)病 （7種） （7）職業(yè)性放射性

6、放射性疾病（11種） （8）職業(yè)性傳染傳染?。?種） （9）職業(yè)性腫瘤腫瘤（11種） （10）其他職業(yè)?。?種）職業(yè)病種類職業(yè)病種類三、職業(yè)病介紹三、職業(yè)病介紹1 1、我國職業(yè)病發(fā)病特點、我國職業(yè)病發(fā)病特點職業(yè)病種類職業(yè)病種類塵塵肺肺71%71%其他職業(yè)病其他職業(yè)病9%9%急性中毒急性中毒11%11%慢性中毒慢性中毒9%9%傳統(tǒng)職業(yè)危害嚴重傳統(tǒng)職業(yè)危害嚴重塵肺塵肺2 2、構成要件、構成要件職業(yè)病種類職業(yè)病種類（1）中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個條件必須具備四個條件：u患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經濟組織的勞動者；u必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的；u必須是因接觸

7、粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的；u必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可！四個條件缺一不可！主要內容作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制一、危害因素識別一、危害因素識別1 1、根據危害因素的形態(tài)、根據危害因素的形態(tài)（1 1）物質形態(tài)：）物質形態(tài)：固、液、氣態(tài)和煙塵、霧以及生物體（2 2）能量形態(tài)：）能量形態(tài)：機械能、熱能、電磁能2 2、根據危害因素的分類、根據危害因素的分類（1 1）生產工藝中的危害因素）生產工藝中的危害因素 物理類、化學類、生物類等（2 2）勞動過程中的危害因素）勞動過程中的危害因素 勞動強度

8、、時間、工具設備、作業(yè)方式等（3 3）生產環(huán)境中的危害因素）生產環(huán)境中的危害因素 自然環(huán)境中的、工藝環(huán)境中的、人工環(huán)境中的、不合理的廠房設計和設備布置等作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制二、危害因素檢測二、危害因素檢測1 1、政策要求、政策要求（1）職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位應建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度，應每年進行職業(yè)衛(wèi)生現場危害因素檢測。（2）檢測結果應對涉及場所人員進行告知，并在公司進行公示。（3）針對檢測結果中超標的項目，應使用相應的控制措施。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制三、危害因素控制三、危害

9、因素控制1 1、一級控制（消除）、一級控制（消除） 從根本上消除病因；如工藝改造，密閉生產等2 2、二級控制（減弱）、二級控制（減弱） 早期發(fā)現問題，早解決；如危害因素監(jiān)測，健康監(jiān)護等3 3、三級控制（控制）、三級控制（控制） 及時治療，防止進一步傷殘。 職業(yè)衛(wèi)生工作目的就是預防和控制職業(yè)危害，改善勞動者作業(yè)環(huán)境，提高勞動者健康素質，防止職業(yè)病發(fā)生。四、具體職業(yè)病舉例四、具體職業(yè)病舉例1 1、塵肺病、塵肺?。? 1）定義：）定義：長期吸入生產性有害粉塵，如石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等（2 2）癥狀：）癥狀：咳嗽, 咳痰, 胸痛, 咯血, 呼吸困難（3 3）危害原因：）危害原因：肺部彌漫性纖維化

10、（4 4）潛伏期：）潛伏期：515年（5 5）檢查方法：）檢查方法：X射線胸片 水泥廠工人 水泥塵肺 鑄造廠工人 鑄工塵肺 工具廠噴砂工 矽肺 電鍍拋光工人 混合性塵肺 爐前、采煤工 煤工塵肺 作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制2 2、職業(yè)性化學中毒、職業(yè)性化學中毒（1 1）定義：）定義：吸入或者接觸有害的化學物品所引起的病變。（2 2）癥狀：）癥狀：頭疼頭暈、失眠、乏力、皮膚感染、損害造血系統(tǒng)（3 3）危害種類：）危害種類：刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑、重金屬 蓄電池等鉛作業(yè) 鉛中毒 氯氣槽罐泄漏 氯氣中毒 反應釜容器清洗 硫化氫中毒 皮鞋廠粘合 苯、正

11、己烷中毒 印刷廠 甲醇中毒作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制3 3、氨氣、氨氣（1 1）性質：）性質：常溫常壓下為有辛辣刺激性臭味的氣體，加壓成為無色液體。易溶于水，水溶液稱氨水，氫氧化銨，具強堿性（2 2）危害：）危害：對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。氨及氨水可引起皮膚灼傷皮膚灼傷及眼角膜眼角膜損傷，如角膜混濁、潰瘍、穿孔、虹膜炎、晶狀體混濁，失明等。高濃度時可引起反射性呼吸停止反射性呼吸停止和心臟停搏心臟停搏。 人接觸553mg/m3可發(fā)生強烈的刺激癥狀，可耐受1.25分鐘；35007000mg/m3濃度下可立即死亡。作業(yè)場所危害因

12、素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制（3 3）潛伏期：）潛伏期：急性中毒（4 4）應急處理：）應急處理：吸入者應迅速脫離現場脫離現場, 至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時觀察血氣分析血氣分析及胸部胸部X X線線片變化。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制4 4、一氧化碳、一氧化碳（1 1）性質：）性質：無色、無氣味、無刺激性的氣體。強隱蔽性。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，及空氣混合的爆炸極限為12.5%72.4%。（2 2）危害：）危害：一氧化碳可及血紅蛋白結合，影響血紅蛋白的攜氧能力，結果導致組織細胞缺氧。臨床表現主要是急性腦缺氧

13、所致的中樞神經損傷表現。 接觸反應接觸反應：頭痛、頭昏、心悸、惡心、無力等癥狀 輕度中毒輕度中毒：劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐或出現意識模糊、嗜睡、朦朧，甚至譫妄狀態(tài)，意識障礙 中度中毒中度中毒：意識喪失、瞳孔對光反應、角膜反射及腱反射存在或遲鈍 重度中毒重度中毒：深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，或合并腦水腫、休克、嚴重心肌損傷，肺水腫、上消化道出血、呼吸衰竭、腦局灶損傷等作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制（3 3）潛伏期：）潛伏期：急性中毒（4 4）應急處理：）應急處理：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現場時，如能匍匐行動會更安全。進

14、入室內時嚴禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。進入室內后，應迅速打開所有通風的門窗，如能發(fā)現煤氣的泄漏源應迅速關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤救人。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制5 5、硫化氫、硫化氫（1 1）性質：）性質：硫化氫為無色、易燃、有強臭雞蛋氣味的氣體。易溶于水而生成氫硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。（2 2）危害：）危害：硫化氫進入體內后主要引起細胞內窒息細胞內窒息，硫化氫及氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，抑制細胞呼吸酶的活性，導致組織細胞缺氧，導致以中樞神經中樞神經為主的

15、多臟器損傷為主的多臟器損傷，同時對眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。 高濃度高濃度：硫化氫通過對嗅神經、呼吸道黏膜神經及頸動脈竇和主動脈體的化學感受器的強烈刺激，導致呼吸麻痹，甚至猝死。 極高濃度極高濃度(1000mg/m3(1000mg/m3以上以上) )：時可在數秒鐘內突然昏迷、呼吸驟停, 繼而心跳驟停,發(fā)生閃電型死亡閃電型死亡 接觸反應接觸反應：眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽部灼熱感 輕度中毒輕度中毒：眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、頭痛、頭暈、乏力、惡心 中度中毒中度中毒：明顯頭痛、頭昏、出現意識輕度障礙、咳嗽、胸悶、肺部可聞較多干濕羅音、胸部X片顯示間質性肺水腫或支氣管炎表現等。 重度中毒重度中毒

16、：昏迷、肺泡性肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或猝死作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制（3 3）潛伏期：）潛伏期：急性中毒（4 4）應急處理：）應急處理： 眼睛接觸：眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。 吸入吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制6 6、鹽酸、鹽酸（1 1）性質：）性質：濃鹽酸具有強揮發(fā)性和腐蝕性，高濃度對人體有極度傷害,具有刺激性氣味，能和很多金屬發(fā)生反應。（2 2）危害：）危害：高濃

17、度鹽酸對鼻粘膜和結膜有刺激作用，會出現角膜渾濁、嘶啞、窒息感、胸痛、鼻炎、咳嗽，有時痰中帶血。鹽酸霧可導致眼臉部皮膚劇烈疼痛。（3 3）潛伏期：）潛伏期：急性中毒（4 4）應急處理：）應急處理：應立即將受傷者移到新鮮空氣處輸氧，清洗眼睛和鼻，用2的蘇打水漱口。濃鹽酸濺到皮膚上，應立即用大量水沖洗5至10分鐘，在燒傷表面涂上蘇打漿。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制（5 5）注意事項：）注意事項：u鹽酸應儲存于陰涼、通風的庫房，操作中應密閉操作，注意通風，操作人員必須嚴格遵守操作規(guī)程。u工作現場禁止吸煙，工作完后，淋浴更衣，保持良好的衛(wèi)生習慣。u皮膚接觸后應立即

18、脫去污染的衣著，用大量流動清水沖洗至少15分鐘。 u眼睛接觸后應立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。 u人吸入后應迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。 u誤食后應用水漱口，給飲牛奶或蛋清。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制7 7、乙二醇、乙二醇（1 1）性質：）性質：無色、無臭、有甜味、粘稠液體。（2 2）危害：）危害：遇明火、高熱可燃。及氧化劑可發(fā)生反應。若遇高熱，容器內壓增大，有開裂和爆炸的危險。（3 3）潛伏期：）潛伏期：未見急慢性中毒，多為誤服引起（4 4）應急處理：）應急

19、處理：盡可能將容器從火場移至空曠處。噴水保持火場容器冷卻，直至滅火結束。處在火場中的容器若已變色或從安全泄壓裝置中產生聲音，必須馬上撤離。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自吸過濾式防毒面具（全面罩），穿一般作業(yè)工作服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏：小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量大量泄漏：泄漏：構筑圍堤或挖坑收容。用泵轉移至槽車或專用收集器內，回收或運至廢物處理場所處置。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和

20、控制（5 5）注意事項：）注意事項： 呼吸防護呼吸防護：一般不需要特殊防護，高濃度接觸時可佩戴自吸過濾式防毒面具（半面罩） 眼部防護眼部防護：空氣中濃度較高時，佩戴化學安全防護眼鏡 身體防護身體防護：穿一般作業(yè)防護服、戴防化學品手套。 存儲：存儲：儲存于陰涼、通風的庫房。遠離火種、熱源。應及氧化劑、酸類分開存放，切忌混儲。配備相應品種和數量的消防器材。儲區(qū)應備有泄漏應急處理設備和合適的收容材料。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制8 8、噪聲、噪聲（1 1）分類：）分類：u 機械性噪聲機械性噪聲，是由機械的撞擊、磨擦和轉動而產生的，如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等

21、產生的噪聲；u 空氣動力性噪聲空氣動力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產生的，如鼓風機、汽笛、噴射器等產生的噪聲；u 電磁性噪聲電磁性噪聲，由于電機中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機，變壓器等產生的噪聲。 （2 2）危害分類）危害分類u 特異作用特異作用：噪聲可以造成人體暫時性聽閾（暫時性聽閾（yuyu）位移）位移和持久性聽力損傷持久性聽力損傷（聽閾位移）。長期接觸85dB(A)85dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，不妨礙日常會話和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降，達到一定程度，即影響聽清談話。當出現了耳

22、聾的現象時，已發(fā)生不可逆轉的病理變，而超過100dB(A)100dB(A)時，將有近一半的人耳聾。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制u非特異作用非特異作用 神經系統(tǒng)：神經系統(tǒng)：長期影響會引起失眠、耳鳴、多夢、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經過敏，神經衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經系統(tǒng)功能紊亂；甚至引起神經官能癥。 心血管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)：出現血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。 消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。 其它系統(tǒng)：其它系統(tǒng)：(1)內分泌系

23、統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現象。(3)致癌：使機體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。(4)影響胎兒智力： 對心理方面的影響：對心理方面的影響：噪聲大于90分貝嚴重危害聽力損傷，噪聲大于70分貝影響正常工作，噪聲大于50分貝影響人正常睡眠。認識誤區(qū)：噪聲對人體的危害就是對聽覺系統(tǒng)的暫時性或長期認識誤區(qū)：噪聲對人體的危害就是對聽覺系統(tǒng)的暫時性或長期病理損傷。病理損傷。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制（3 3）噪音預防）噪音預防u防治噪聲防治噪聲：1.吸聲；2.隔聲；3.消聲；4.隔振 ；5. 減少生活性噪聲多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，提高人體

24、對噪聲的耐受力。u個體防護個體防護：耳塞的隔聲效果可達2035dB；耳罩的隔聲效果可達3040dB。作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制9 9、高溫中暑、高溫中暑（1 1）定義：）定義：u 高溫作業(yè)，高溫作業(yè)，工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度2或2以上的作業(yè)(含夏季通風室外計算溫度30地區(qū)的露天作業(yè)) 。u 職業(yè)性中暑，職業(yè)性中暑，高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病 。

25、 （2 2）危害分類）危害分類u 生理功能的影響：生理功能的影響： 體溫的調節(jié)體溫的調節(jié)：對體溫調節(jié)都有影響。 水鹽代謝：水鹽代謝：排汗顯著增加，可導致機體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，可導致機體嚴重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。 循環(huán)系統(tǒng)：循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)經常處于緊張狀態(tài)，可導致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。 消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應歸類于職業(yè)性多發(fā)病 神經內分泌系統(tǒng)：神經內分泌系統(tǒng)：可出現中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)：可出現腎功能不全，

26、蛋白尿等。u急性熱致?。ㄖ惺睿┘毙詿嶂虏。ㄖ惺睿?中暑先兆：中暑先兆：中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 輕癥中暑：輕癥中暑：輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5以上 重癥中暑：重癥中暑：按發(fā)病機制和臨床表現的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。 作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制u慢性熱致病慢性熱致病 中暑的后遺癥：中暑的后遺癥：耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下

27、降；慢性熱衰竭表現。 長期接觸高溫的積蓄作用：長期接觸高溫的積蓄作用：高溫作業(yè)幾個月后產生頭痛、胃痛、心動過速、眩暈、惡心等不適； 高溫作業(yè)幾年后可產生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過少等病癥。 （3 3）處理原則）處理原則u中暑先兆中暑先兆: :暫時脫離高溫現場，并予以密切觀察。u輕癥中暑輕癥中暑: :迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。u重癥中暑重癥中暑: :迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水及電解質紊亂;對癥治療。中暑患者經及時處理，一般可很快恢復，不必調離原作業(yè) 作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制作業(yè)場所危害因素的識別、檢測和控制主要內容1 1、國家有關防

28、護用品法規(guī)、國家有關防護用品法規(guī) （1 1）勞動法勞動法第第5454條規(guī)定：條規(guī)定：用人單位必須為勞動者提供必要的勞動防護用品。 （2 2）職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第第2020條規(guī)定：條規(guī)定：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護措施，為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。2 2、定義、定義 （1 1）個人防護用品）個人防護用品（又稱勞動保護用品），是指勞動者在勞動中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。 （2 2）個人防護用品的作用）個人防護用品的作用，是使用一定的屏蔽體，采取隔離、封閉、吸收、分散等手段，保護機體或全身免受外界危害因素的侵害。個體防護和職業(yè)健康體檢

29、個體防護和職業(yè)健康體檢3. 3.按照用途分類按照用途分類(1)(1)以防止傷亡事故為目的的防護用品以防止傷亡事故為目的的防護用品u防墜落防墜落用品，如安全帶、安全網等； u防沖擊防沖擊用品，如安全帽、防沖擊護目鏡等；u防觸電防觸電用品，如絕緣服、絕緣鞋、等電位工作服等；u防機械外傷防機械外傷用品，如防刺、割、絞碾、磨損用的防護服、鞋、手套等；u防酸堿防酸堿用品，如耐酸堿手套、防護服和靴等；u耐油耐油用品，如耐油防護服、鞋和靴等；u防水防水用品，如膠制工作服、雨衣、雨鞋和雨靴、防水保險手套等；u防寒防寒用品，如防寒服、鞋、帽、手套等。個體防護和職業(yè)健康體檢個體防護和職業(yè)健康體檢(2)(2)以預防職業(yè)病為目的的防護用品以預防職業(yè)病為目的的防護用品。u防塵防塵用品，如防塵口罩、防塵服等；u防毒防毒用品，如防毒面具、防毒服等；u防放射性防放射性用品，如防輻射服、鉛玻璃眼鏡等；u防熱輻射防熱輻射用品，如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機防護眼鏡等；u防噪聲防