創(chuàng)盈精工工傷事故預(yù)防培訓(xùn)

1、 創(chuàng)盈精工工傷事故預(yù)防培訓(xùn)前言 安全培訓(xùn)不認(rèn)真，遇有情況就發(fā)懵。 安全來自長期警惕，事故事故源于瞬間麻痹。安全給企業(yè)帶來效益和發(fā)展，事故事故使企業(yè)遭受損失和痛苦。 安全生產(chǎn)要牢記，事故事故教訓(xùn)要吸取。 安全是家庭幸福的保證 事故是人生悲劇的禍根 人人講安全，事事為安全；時(shí)時(shí)想安全，處處要安全 安全生產(chǎn)，人人有責(zé)；一分責(zé)任，十分落實(shí)。 l培訓(xùn)內(nèi)容:l一、違章事故案例l二、工傷的認(rèn)定l三、違章操作員工心理分析違章操作員工心理分析l四、工傷的應(yīng)急處理l五、違章事故的圖片和對違章者的忠告一、違章事故案例l 1，擅自上機(jī)操作 傷害自己l 某廠機(jī)修車間，1號Z35搖臂鉆床因全廠設(shè)備檢修，加工備件較多，工作

2、量大，人員又少，工段長派女青工宋某到鉆床協(xié)助主操作工干活，往長3m直徑75x 35不銹鋼管上鉆直徑50的圓孔。28日10時(shí)許，宋某在主操師傅上廁所的情況下，獨(dú)自開床，并由手動進(jìn)刀改用自動進(jìn)刀，鋼管是半圓弧形，切削角矩力大，產(chǎn)生反向上沖力，由于工具夾(虎鉗)緊固鋼管不牢，當(dāng)孔鉆到23時(shí)，鋼管迅速向上移動而脫離虎鉗，造成鉆頭和鋼管一起作360度高速轉(zhuǎn)動，鋼管先將現(xiàn)場一長靠背椅打翻，再打擊宋某臀部并使其跌倒，宋某頭部被撞傷破裂出血，縫合5針，骨盆嚴(yán)重?fù)p傷。l 事故原因分析 事故發(fā)生后，廠領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對事故責(zé)任者送醫(yī)院進(jìn)行治療，廠安委會組織安環(huán)處、勞資處、機(jī)修車間，成立事故調(diào)查小組，對現(xiàn)場工作環(huán)境進(jìn)

3、行查看，召開事故分析會，查清事故責(zé)任、原因。 (1)造成事故的主要原因是宋某違反了原化學(xué)工業(yè)部安全生產(chǎn)禁令第八項(xiàng)“不是自己分管的設(shè)備、工具不擅自動用”的規(guī)定。因?yàn)橹苯訌氖律a(chǎn)勞動的職工，都要使用設(shè)備和工具作為勞動的手段，設(shè)備、工具在使用過程中本身和環(huán)境條件都可能發(fā)生變化，不分管或不在自己分管時(shí)間內(nèi)，可能對設(shè)備性能變化不清楚，擅自動用極易導(dǎo)致事故。 (2)宋某參加工作時(shí)間較短，缺乏鉆床工作經(jīng)驗(yàn)，對鉆床安全操作規(guī)程不熟：“應(yīng)用手動進(jìn)刀，不該改用自動進(jìn)刀”；工件與鋼管緊固螺栓方位不對，工件未將鋼管夾緊；宋某工作中安全觀念淡薄，自我防范意識不強(qiáng)。2 龍崗“6.27”事故事故l2007年6月27日晚19

4、時(shí)20分左右，深圳市龍崗區(qū)龍城街道愛聯(lián)社區(qū)福昌電子技術(shù)有限公司一噴漆車間發(fā)生火災(zāi)，經(jīng)消防部門奮力撲救，大火于20時(shí)27分被全部撲滅。此次火災(zāi)共造成1人死亡，2人重傷，15人輕傷。起火原因是由于當(dāng)班工人操作設(shè)備不當(dāng)造成的。 火災(zāi)現(xiàn)場一片狼藉火災(zāi)現(xiàn)場工人的杯子都熏黑了二、工傷的認(rèn)定 l 工傷的認(rèn)定： 1.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2.工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4.患職業(yè)病的； 5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6.在上下班途

5、中，受到機(jī)動車事故傷害的； 7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 工傷的認(rèn)定l8.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；l9.見義勇為受到傷害的；或在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；10.革命傷殘軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。l2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍 :lA因犯罪或者違反治安管理傷亡的；lB醉酒導(dǎo)致傷亡的；lC自殘或者自殺的；l深圳特區(qū)規(guī)定的不能納入工傷范圍：lA：本人故意或者因私負(fù)傷，致殘，死亡的；lB：本人的行為屬違法犯罪的。l3.職工在勞動過程中導(dǎo)致的傷害，按無過錯(cuò)原則進(jìn)行補(bǔ)償。 l 3、工傷的種類：按安全

6、事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。 4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門：公司人事部，國家為人力資源和社會保障局,按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關(guān)勞動保障行政部門申請工傷裁決。 造成生產(chǎn)安全事故的原因造成生產(chǎn)安全事故的原因l 1. 人的因素：人員缺人的因素：人員缺乏安全知識，疏忽大乏安全知識，疏忽大意或采取不安全的操意或采取不安全的操作動作等而引起事故。作動作等而引起事故。（1）違章指揮違章指揮（2）違章操作）違章操作（3）違反勞動紀(jì)律）違反勞動紀(jì)律l 2. 物的因素：機(jī)械設(shè)物的因素：機(jī)械設(shè)備工具等有缺陷或環(huán)備工具等有缺陷或環(huán)境條件差而引起事故。境條件差而引起事

7、故。l 3. 人與物的綜合因素：人與物的綜合因素：上述兩種因素綜合引上述兩種因素綜合引起。起。 事故的發(fā)生有原因和預(yù)兆，一事故的發(fā)生有原因和預(yù)兆，一次重大事故前必然孕育著許多事故次重大事故前必然孕育著許多事故苗子，消除苗子，消除“事故苗子事故苗子”避免事故避免事故的發(fā)生。的發(fā)生。 “事故金字塔理論事故金字塔理論” ： 對對330起跌倒事故分析起跌倒事故分析 300：29：1消除隱患、事故苗子，預(yù)防為主。消除隱患、事故苗子，預(yù)防為主。300291重傷或死亡重傷或死亡1起起輕傷或微傷輕傷或微傷29起起無傷害或事故苗子無傷害或事故苗子300起起事故原因分析l。 事故原因事故原因 直接原因直接原因 間

8、接原因間接原因物的不安全狀態(tài)物的不安全狀態(tài)人的不安全行為人的不安全行為技術(shù)原因技術(shù)原因身體原因身體原因精神原因精神原因教育原因教育原因管理原因管理原因人員的安全管理l1.根據(jù)事故統(tǒng)計(jì)人為因素導(dǎo)致的事故占80%以上；l2.做好人員的安全管理一是要控制人員的不安全行為，二是要提高人員的安全素質(zhì)；l3.提高人員安全性的途徑：a.選拔與配置適合的人；lb.通過宣傳、教育、培訓(xùn)提高安全素質(zhì)；lC.利用各種作用力規(guī)范人的行為；四懂三會l1.四懂為：懂工藝流程，懂設(shè)備結(jié)構(gòu)，懂設(shè)備原理，懂設(shè)備性能；l三會為 ：會操作，會維修保養(yǎng)，會排出故障l未經(jīng)安全教育培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格者不得上崗；人員作業(yè)的安全管理l1.作業(yè)

9、的行為控制管理：安全心理調(diào)適法，獎(jiǎng)懲控制法，管理控制法，文化力控制法；l2.作業(yè)過程的安全管理：建立合理的勞動組織，采用合理的作業(yè)方法，以班組為依托，建立旨在降低工傷事故的現(xiàn)場作業(yè)安全活動制度；l3.特殊從業(yè)人員的管理：包括女工、未成年工和特種作業(yè)人員。設(shè)備的安全管理l1.設(shè)備的本質(zhì)安全化；l2.裝設(shè)安全防護(hù)裝置，為做到設(shè)備本質(zhì)安全化應(yīng)遵循以下原則：消除潛在危險(xiǎn)的原則，減弱原則，距離防護(hù)原則，防止接近原則，時(shí)間防護(hù)原則，屏蔽和隔離原則，堅(jiān)固原則，設(shè)置薄弱環(huán)節(jié)原則，閉鎖原則，取代操作人員的原則，禁止、警告和報(bào)警原則。傷亡事故分類l1.輕傷是指員工負(fù)傷后休一個(gè)工作日以上，損失工作日低于105日的失

10、能傷害，構(gòu)不成重傷的；2.重傷是指損失工作日等于或大于105日的失能傷害；共包括九類；l3.死亡：當(dāng)場死亡或負(fù)傷一個(gè)月內(nèi)治療無效死亡。l三、違章操作員工的心理分析三、違章操作員工的心理分析 一、僥幸心理一、僥幸心理 是許多違章人員在行動前的一種重要心態(tài)。把出事的偶然性絕對化，在現(xiàn)實(shí)工作中，對發(fā)生僥幸心理的人時(shí)有所見。a.不是不懂安全操作規(guī)程，缺乏安全知識，技術(shù)水平不低，而是“明知故犯”。b.違章不一定出事，出事不一定傷人，傷人不一定傷己。二、惰性心理二、惰性心理 也稱為“節(jié)能心理”，是指在作業(yè)中盡量減少能量支出，能省力便省力，能將就湊合就將就湊合的一種心理狀態(tài)，也是懶惰行為的心理依據(jù)。a. 干

11、活圖省事，嫌麻煩。b. 節(jié)省時(shí)間，得過且過。三三 、麻痹心理、麻痹心理 麻痹大意是造成事故的主要心理因素之一。行為上表現(xiàn)為馬馬虎虎，大大咧咧，口是心非。盲目自信。a.盲目相信自己的以往經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為技術(shù)過得硬，保準(zhǔn)出不了問題。（以老同仁居多）b.是以往成功經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣的強(qiáng)化，多次做也無問題。我行我素四、逆反心理四、逆反心理是一種無視社會規(guī)范或管理制度的對抗性心理狀態(tài)，一般在行為上表現(xiàn)“你讓我這樣，我偏要那樣、越不許干，我越要干”等特征。a.顯現(xiàn)對抗：當(dāng)面頂撞，不但不改正，反而發(fā)脾氣，或罵罵咧咧，繼續(xù)違章。b.隱性對抗：表面接受，心理反抗，陽奉陰違，口是心非。五、逞能心理五、逞能心理 爭強(qiáng)好勝本來是一

12、種積極的心理品質(zhì)，但如果它和炫耀心理結(jié)合起來，且發(fā)展到不恰當(dāng)?shù)牡夭?，就會走向反面。a.爭強(qiáng)好勝，積極表現(xiàn)自己，能力不強(qiáng)但自信心過強(qiáng)，不思后果、蠻干冒險(xiǎn)作業(yè)。b.長時(shí)間做相同冒險(xiǎn)的事，無任何防護(hù)，終有一失。六、冒險(xiǎn)心理六、冒險(xiǎn)心理 冒險(xiǎn)也是引起違章操作的重要心理原因之一。 a.理智性冒險(xiǎn)，明知山有虎，偏向虎山行。b.非理智性冒險(xiǎn)，受激情的驅(qū)使，有強(qiáng)烈的虛榮心，怕丟面子。硬充大膽。七、從眾心理七、從眾心理 是指個(gè)人在群體中由于實(shí)際存在的或頭腦中想象到的社會壓力與群體壓力，而在知覺、判斷、信念以及行為上表現(xiàn)出與群體中大多數(shù)人一致的現(xiàn)象。a.是自覺從眾，心悅誠服、甘心情愿與大家一致違章。b.是被迫從眾

13、，表面上跟著走，心理反感。八、無所謂心理八、無所謂心理 表現(xiàn)為尊章或違章心不在焉，滿不在乎。a.是本人根本沒意識到危險(xiǎn)的存在，認(rèn)為章程是領(lǐng)導(dǎo)用來卡人的。b.是對安全問題談起來重要，干起來次要，比起來不要，不把安全規(guī)定放眼里。c.認(rèn)為違章是必要的，不違章就干不成活。 九、好奇心理九、好奇心理 好奇心人皆有之。是對外界新異刺激的一種反應(yīng)。以前未見過，感覺很新鮮，亂摸亂動，使一些設(shè)備處于不安全狀態(tài)，而影響自身或他人的安全；因周圍發(fā)生的事影響正常操作，造成違章事故。十、情緒波動十、情緒波動 思想不集中思想不集中情緒是心境變化的一種狀態(tài)。顧次此失彼、手忙腳亂。高度興奮導(dǎo)致不安全行為。十一、技術(shù)不熟練十一

14、、技術(shù)不熟練 遇險(xiǎn)驚慌遇險(xiǎn)驚慌對突如其來的異常情況，驚慌失措，甚至茫然。無法進(jìn)行應(yīng)急處理，難斷方向。十二、工作枯燥十二、工作枯燥 厭倦心理厭倦心理從事單調(diào)、重復(fù)工作的人員，容易產(chǎn)生心理疲勞和厭倦感。重復(fù)不斷無變化的、缺乏自主性、感覺不到有意義和重要性。十三、錯(cuò)覺下意識心理十三、錯(cuò)覺下意識心理這是個(gè)別人的特殊心態(tài)，一旦出現(xiàn)，后果極為嚴(yán)重。錯(cuò)覺是有刺激物的情況下發(fā)生的，一般不會消失（不同于幻覺）十四、心理幻覺近似差錯(cuò)十四、心理幻覺近似差錯(cuò)莫名其妙的“違章”，其實(shí)是人體心理幻覺所致。十五、環(huán)境干擾判斷失誤十五、環(huán)境干擾判斷失誤在作業(yè)環(huán)境中，溫度、色彩、聲響、照明等因素，超出人們的感覺功能的限度時(shí)，會

15、干擾人的思維判斷，導(dǎo)致判斷失誤和操作失誤。從業(yè)人員的安全須知從業(yè)人員的安全須知l虛心學(xué)習(xí)虛心學(xué)習(xí),掌握技能掌握技能以虛心的態(tài)度認(rèn)真學(xué)習(xí)以虛心的態(tài)度認(rèn)真學(xué)習(xí)不懂的地方一定要問清楚不懂的地方一定要問清楚要努力掌握學(xué)到的知識要努力掌握學(xué)到的知識要逐步進(jìn)行實(shí)踐要逐步進(jìn)行實(shí)踐生產(chǎn)技能要反復(fù)進(jìn)行練習(xí)生產(chǎn)技能要反復(fù)進(jìn)行練習(xí)l“安全三原則安全三原則”：l整理整頓工作地點(diǎn)，有一個(gè)整潔有序的作業(yè)整理整頓工作地點(diǎn)，有一個(gè)整潔有序的作業(yè)環(huán)境。環(huán)境。l經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備。經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備。l按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。遵守安全生產(chǎn)的一般規(guī)則遵守安全生產(chǎn)的一般規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)正確正確迅速迅速安全方便方便嚴(yán)格遵守公司有關(guān)

16、安全生產(chǎn)規(guī)章制嚴(yán)格遵守公司有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度度l“五必須五必須”l必須遵守廠紀(jì)廠規(guī)必須遵守廠紀(jì)廠規(guī)l必須經(jīng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)考核合格后持證上必須經(jīng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)考核合格后持證上崗作業(yè)崗作業(yè)l必須了解本崗位的危險(xiǎn)危害因素必須了解本崗位的危險(xiǎn)危害因素l必須正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品必須正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品l必須嚴(yán)格遵守危險(xiǎn)性作業(yè)的安全要求必須嚴(yán)格遵守危險(xiǎn)性作業(yè)的安全要求嚴(yán)格遵守公司有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制嚴(yán)格遵守公司有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度度l“五嚴(yán)禁五嚴(yán)禁”l嚴(yán)禁在禁火區(qū)域吸煙、動火嚴(yán)禁在禁火區(qū)域吸煙、動火l嚴(yán)禁在上崗前和工作時(shí)間飲酒嚴(yán)禁在上崗前和工作時(shí)間飲酒l嚴(yán)禁擅自移動或拆除安全裝置和安全標(biāo)嚴(yán)禁擅自移

17、動或拆除安全裝置和安全標(biāo)志志l嚴(yán)禁擅自觸摸與已無關(guān)的設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)禁擅自觸摸與已無關(guān)的設(shè)備、設(shè)施l嚴(yán)禁在工作時(shí)間串崗、離崗、睡崗或嬉嚴(yán)禁在工作時(shí)間串崗、離崗、睡崗或嬉戲打鬧。戲打鬧。做到做到“三不傷害三不傷害”l “三不傷害三不傷害”：l 不傷害自己不傷害自己l 不傷害他人不傷害他人l 不被他人傷害不被他人傷害l 兩人以上共同作業(yè)時(shí)兩人以上共同作業(yè)時(shí)注意協(xié)作和相互聯(lián)系注意協(xié)作和相互聯(lián)系l 立體交叉作業(yè)時(shí)要注立體交叉作業(yè)時(shí)要注意安全意安全基本安全防護(hù)l“四有四必四有四必”：有臺必有攔；有臺必有攔；有洞必有蓋；有洞必有蓋；有軸必有套；有軸必有套；有輪必有罩。有輪必有罩。生產(chǎn)區(qū)域的一般安全規(guī)則生產(chǎn)區(qū)域

18、的一般安全規(guī)則l在指定的安全通道上行走。在指定的安全通道上行走。l橫穿通道時(shí)，看清左右兩邊確認(rèn)無車輛橫穿通道時(shí)，看清左右兩邊確認(rèn)無車輛行駛時(shí)才可以通行。行駛時(shí)才可以通行。l禁止在正進(jìn)行吊裝作業(yè)的設(shè)施下行走，禁止在正進(jìn)行吊裝作業(yè)的設(shè)施下行走，不準(zhǔn)在吊運(yùn)物件下通行或停留。不準(zhǔn)在吊運(yùn)物件下通行或停留。l不得進(jìn)入掛有不得進(jìn)入掛有“禁止通行禁止通行”或設(shè)有危險(xiǎn)或設(shè)有危險(xiǎn)警示標(biāo)志的區(qū)域等。警示標(biāo)志的區(qū)域等。l禁止在設(shè)備、設(shè)施或傳送帶上傳遞物品。禁止在設(shè)備、設(shè)施或傳送帶上傳遞物品。l在沾有水或油的地面或樓梯上行走時(shí)要在沾有水或油的地面或樓梯上行走時(shí)要特別注意防滑跌特別注意防滑跌。幾種通用作業(yè)的安全要求幾種通

19、用作業(yè)的安全要求l用電安全基本要求用電安全基本要求車間內(nèi)的電氣設(shè)備不要隨便亂動，發(fā)生故障車間內(nèi)的電氣設(shè)備不要隨便亂動，發(fā)生故障不能帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)立即請電工檢修。不能帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)立即請電工檢修。經(jīng)常接觸使用的配電箱、閘刀開關(guān)、按鈕開經(jīng)常接觸使用的配電箱、閘刀開關(guān)、按鈕開關(guān)、插座以及導(dǎo)線等，必須保持完好。關(guān)、插座以及導(dǎo)線等，必須保持完好。需要移動電氣設(shè)備時(shí)，必須先切斷電源，導(dǎo)需要移動電氣設(shè)備時(shí)，必須先切斷電源，導(dǎo)線不得在地面上拖來拖去，以免磨損，導(dǎo)線線不得在地面上拖來拖去，以免磨損，導(dǎo)線被壓時(shí)不要硬拉，防止拉斷。被壓時(shí)不要硬拉，防止拉斷。打掃衛(wèi)生、擦拭電氣設(shè)備時(shí)，嚴(yán)禁用水沖洗打掃衛(wèi)生、擦拭電氣設(shè)備時(shí)

20、，嚴(yán)禁用水沖洗或用濕抹布擦拭，以防發(fā)生觸電事故?；蛴脻衲ú疾潦?，以防發(fā)生觸電事故。停電檢修時(shí)，應(yīng)將帶電部分遮攔起來，懸掛停電檢修時(shí)，應(yīng)將帶電部分遮攔起來，懸掛安全警示標(biāo)志牌。安全警示標(biāo)志牌。開工前開工前 完工后的安全檢查完工后的安全檢查l開工前開工前 了解生產(chǎn)任務(wù)、作業(yè)要求和安全事項(xiàng)。了解生產(chǎn)任務(wù)、作業(yè)要求和安全事項(xiàng)。l工作中工作中 檢查勞動防護(hù)用品穿戴、機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)安檢查勞動防護(hù)用品穿戴、機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)安全裝置是否完好。全裝置是否完好。l完工后完工后 應(yīng)將閥門、開關(guān)關(guān)好：氣閥、水閥、天然氣、應(yīng)將閥門、開關(guān)關(guān)好：氣閥、水閥、天然氣、電氣開關(guān)等；電氣開關(guān)等；整理好用具和工具箱，放在指定地點(diǎn)；整理好

21、用具和工具箱，放在指定地點(diǎn)；危險(xiǎn)物品應(yīng)存放在指定場所，填寫使用記錄。危險(xiǎn)物品應(yīng)存放在指定場所，填寫使用記錄。l四 工傷事故的應(yīng)急處理電擊傷電擊傷l 1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。l 2、電擊傷后嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙孿、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受損肌體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷，其后果嚴(yán)重，常可迅速死亡。l 3.首先用絕緣體隔開電源；

22、擦傷擦傷l 人體皮膚受到物體機(jī)械磨擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。l 輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。較深的，污染嚴(yán)重的擦傷，則需用涼開水、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深的，污染嚴(yán)重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時(shí)，以免遺有疤痕組織。 扭傷扭傷l 因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強(qiáng)力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭筋）。扭傷常發(fā)生在劇烈運(yùn)動，行走在高低不

23、平的路上，穿高跟鞋，下樓梯等情況下。常見的扭傷為足踝部及腰部。傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關(guān)節(jié)皮下淤血，腰部扭傷不能扭轉(zhuǎn)及側(cè)彎，足踝扭傷則不能行走。l 扭傷應(yīng)休息、制動、抬高患肢、包扎、敷消腫藥、貼傷濕膏。早期扭傷宜冷水毛巾外敷，不宜熱敷及推拿按摩。扭傷后期則須行功能鍛煉、針刺、治療、熱敷，配以舒筋活血藥物治療。關(guān)節(jié)扭傷宜固定于功能位置，必要時(shí)加小夾板或石膏固定，并應(yīng)早期鍛煉。腰肌扭傷后則應(yīng)睡平板床，使腰肌及韌帶放松、休息，配以推拿、按摩等治療。 燒傷燒傷l 因熱力（氣體、火焰、沸液）、電擊、化學(xué)物質(zhì)及放射線等所引起的皮膚損傷稱燒傷，在戰(zhàn)時(shí)和日常生活中較常見。燒傷的嚴(yán)重程度與燒傷面積大小

24、及深度有密切聯(lián)系。燒傷深度可分三級：度燒傷最輕，僅是表皮的燒傷，傷后皮膚紅腫、灼痛，愈后無痕跡及色素沉著；度燒傷較重，傷及皮表和真皮，傷后皮膚出現(xiàn)水泡、紅腫，創(chuàng)面有滲液、劇痛，愈后可短期遺有色素沉著或有疤痕形成；度燒傷最重，傷及皮膚全層、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受傷處皮膚呈焦碳，壞死，因神經(jīng)燙壞無痛感，后期須行植皮才能愈合，傷后呈疤痕修復(fù)。度燒傷超過5或重度燒傷病人可能出現(xiàn)休克、腎功能障礙及傷口發(fā)炎情況，必須去醫(yī)院診治。有些燒傷可傷及其他部位，如火焰?zhèn)捎醒屎砑皻夤軣齻瘜W(xué)傷可有口、喉及食管燒傷。燒傷燒傷l 燒傷發(fā)生后應(yīng)立即除去火源，脫去著火的衣物、被毯等；用干凈涼水沖洗受傷部位或冷水浸泡，可

25、減輕污染及疼痛；如有出血、窒息應(yīng)迅速搶救；受傷部位可用干凈毛巾、衣被包扎；疼痛劇烈可止痛，大量飲含鹽涼開水；對5以上的度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者，則須肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。l 對于輕度燒傷，經(jīng)上述處理后，可局部涂用清涼油、燒傷油（動、植物油制劑），可促進(jìn)愈合，一般不用包扎，35日后即可愈合。對度燒傷必須清潔創(chuàng)面，消毒周圍皮膚，小水泡可不刺破，涂上燒傷油即可，大水泡經(jīng)消毒后可用無菌針穿刺抽吸，后再涂用燒傷油或用燙傷膏包扎，再換藥。一般23天即可愈合。度燒傷則須送醫(yī)院治療，尤其頭、面、手、足、會陰部及有呼吸道、消化道合并燒傷者，更須急送醫(yī)院治療，以免發(fā)生休克、感染、腎衰，在其后期則須行整形治療。出血和

26、止血出血和止血l人體在外傷后可出現(xiàn)傷口出血。出血分三種：(1)動脈出血，速度快，呈噴射狀、搏動性，色鮮紅，大動脈出血可迅速休克、死亡；(2)靜脈出血，出血速度慢，色暗紅，持續(xù)流出；(3)毛細(xì)血管出血，傷后其傷口血呈水珠狀滲出，色鮮紅，常能自行凝固。體表的出血稱外出血，體內(nèi)組織器官破裂出血稱內(nèi)出血。l正常人體有約40005000毫升血液，如一次失血超過總血量的20，即可休克，超過2530即可死亡。外出血一般可明確診斷。內(nèi)出血?jiǎng)t比較困難。一般失血病人可有休克、面色蒼白、冷汗、心慌、頭暈、心率快、血壓下降。出血和止血出血和止血l 3.外出血患者如出血量小，則僅將傷口沖洗干凈用手壓迫止血，或貼用創(chuàng)可貼

27、，或涂用云南白藥即可止血，而后再處理傷口。對于較大量的血管出血，傷口局部用棉包或衣物包扎、壓迫止血，在傷口上方摸到跳動的脈搏后，予以包扎、按壓。如手指出血，緊握拳頭或捏指根兩側(cè)即可止血；面部出血可按壓一側(cè)或雙側(cè)下頜角；前臂出血，可將拇指放在上臂中1/3的內(nèi)側(cè)壓迫，亦可用止血帶捆扎；雙下肢出血，可在雙大腿根部腹股溝中點(diǎn)找到動脈跳動處，用雙拇指向骨盆壓迫出血，亦可使用止血帶。注意使用止血帶時(shí)，必須每隔半1小時(shí)松開13分鐘，以防肢體壞死。急行止血后應(yīng)立即送醫(yī)院處理傷口。如疑有胸部、腹部、胸內(nèi)出血，應(yīng)去醫(yī)院檢查診治。切割傷切割傷l 1.皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃片等銳器的劃割而發(fā)生破

28、損裂傷，稱切割傷。傷口特點(diǎn)是比較整齊、裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。 l 2.較淺的、長度在0.5厘米以內(nèi)的切割傷，傷口須壓迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼，幾天即可愈合。較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉，捏緊指根兩側(cè)，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的指頭亦用干凈紗布包好，急送醫(yī)院，天熱時(shí)可低溫保存后急送醫(yī)院。一般切割傷須在醫(yī)院清洗傷口后縫合，縫針越細(xì)、越密，則術(shù)后疤痕越小。斷掉的指頭可在醫(yī)院急行斷指顯微鏡下再植，成活率比較高。l 3.如銳器系鐵片造成傷口污染嚴(yán)重，均應(yīng)肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，注前須作皮膚過敏試驗(yàn)。皮膚的傷口如果愈合好、無明顯發(fā)炎跡象，一般頭面部45天拆線，胸部、腹部79天拆線，四肢及關(guān)節(jié)處1014天拆線。急救處理注意事項(xiàng)急救處理注意事項(xiàng)l 一旦傷者病情危急需要送急救站或醫(yī)院，施行急救處理。l 給醫(yī)院或急救站打電話時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜說話，要主次分明。轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪送，轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)做各種急救處理。牢記急救員的任務(wù)：挽回生命：將病人置于正確體位，以維持氣道暢通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即進(jìn)行復(fù)蘇，直至醫(yī)療救援到來。止血。防止病情惡性化：敷裹創(chuàng)口；固定大創(chuàng)口和骨折；根