巨大兒的護(hù)理

1、王 愛巨大兒的護(hù)理巨大兒的護(hù)理一、概念一、概念指出生體重4000g者，包括正常和有疾病者。二、二、 病因及誘發(fā)因素：病因及誘發(fā)因素：1糖尿病 糖尿病孕婦巨大胎兒發(fā)生率是無糖尿病孕婦發(fā)生 率高5倍。2.營養(yǎng)與孕婦體重 孕婦孕前的體重巨大胎兒有關(guān)，孕期營養(yǎng)過剩、肥胖、體重過重等均可發(fā)生巨大胎兒有關(guān)、3.遺傳因素 巨大胎兒發(fā)生率與遺傳密切有關(guān)。4.環(huán)境因素 高原地區(qū)由于空氣中氧分壓低，巨大胎兒發(fā)生率較平原地區(qū)低。 二、二、病因及誘發(fā)因素：病因及誘發(fā)因素：5.產(chǎn)次 巨大胎兒多見于經(jīng)產(chǎn)婦。6.過期妊娠 少數(shù)過期妊娠胎盤功能正常，子宮胎盤血供良好，使胎兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育，體重隨孕期延長(zhǎng)而增加。7. 羊水過多

2、羊水過多者巨大胎兒發(fā)生率高于羊水過少者。三三 護(hù)理問題護(hù)理問題 1 焦慮 與產(chǎn)程延長(zhǎng)，擔(dān)心自身及胎兒的安危有關(guān)。2. 有感染危險(xiǎn) 與出血和手術(shù)等有關(guān)。3有產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn) 與胎兒過大導(dǎo)致子宮收縮乏力有關(guān)。四四 護(hù)理措施：護(hù)理措施：1 早期篩查 孕期疑有巨大胎兒應(yīng)做糖尿病篩查試驗(yàn)，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)積極控制血糖。2防止肩難產(chǎn) 巨大胎兒陰道分娩，應(yīng)注意防止肩難產(chǎn)，造成鎖骨骨折及臂叢神經(jīng)損傷。四四 護(hù)理措施：護(hù)理措施：3 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力 防止宮頸水腫及產(chǎn)婦疲勞，同時(shí)指導(dǎo)其朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥，以利胎頭轉(zhuǎn)向前方。4 行會(huì)陰切開術(shù) 巨大胎兒陰道分娩前應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，如有

3、損傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。5. 做好急救準(zhǔn)備 注意預(yù)防及處理產(chǎn)后出血，胎兒娩出時(shí)窒息搶救準(zhǔn)備預(yù)防產(chǎn)后因巨大胎兒娩出后引起的宮縮乏力，產(chǎn)后出血。6. 提供心理支持 針對(duì)孕婦和家屬的疑問，應(yīng)給予相應(yīng)解釋，增強(qiáng)其分娩的信心。四四 護(hù)理措施：護(hù)理措施：7 加強(qiáng)新生兒觀察及護(hù)理 預(yù)防低血糖，于生后1-2小時(shí)開始喂糖水，及早開奶，積極治療高紅素血癥，多選用籃光治療，新生兒易發(fā)生低血鈣癥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，多用10%葡萄糖酸鈣1ml/Kg。加入葡萄糖液體中靜脈滴注。五五 健康教育健康教育 加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦合理飲食，科學(xué)營養(yǎng)，防治過期妊娠，減少巨大胎兒的發(fā)生率人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我