護(hù)士有效溝通

1、婦兒中心婦兒中心 護(hù)患有效溝通護(hù)患有效溝通新護(hù)士培訓(xùn)新護(hù)士培訓(xùn)邱月珍12-22 婦兒中心綱要綱要3臨床案例臨床案例護(hù)患溝通技巧護(hù)患溝通技巧2 2 1護(hù)患溝通基本知識(shí)護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)士溝通一、護(hù)士溝通30% 的護(hù)士不知道或不完全知道如何與患者溝通的護(hù)士不知道或不完全知道如何與患者溝通83.3% 護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解 33.3%認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的“不合理不合理”要求應(yīng)不加理要求應(yīng)不加理睬。睬。二、病人溝通二、病人溝通77.78%患者希望每日與護(hù)士交流一次；患者希望每日與護(hù)士交流一次；86.9%患者選擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān)；患者選

2、擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān)； 80%護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致?lián)腥A醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)：據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)：婦兒中心護(hù)患溝通是一門的技術(shù)，護(hù)患溝通是一門的技術(shù)，更是一門藝術(shù)。更是一門藝術(shù)。婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)溝通: 人與人之間的信息傳遞與交流，人與人之間交流意見(jiàn)、觀點(diǎn)、情感和情況。護(hù)患溝通：護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象之間信息信息與情感傳遞的過(guò)程。 護(hù)患溝通的概念護(hù)患溝通的概念婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí) 語(yǔ)言性溝通語(yǔ)言性溝通護(hù)患溝通的類型護(hù)患溝通的類型 指溝通者以指溝通者以語(yǔ)語(yǔ)言言或或文字文字、類語(yǔ)言類語(yǔ)

3、言的形式將信息發(fā)送的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行給接受者的溝通行為。為。婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí) 非語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言性溝通護(hù)患溝通的類型護(hù)患溝通的類型婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí) 有效溝通是接受者所收到的信息與發(fā)出有效溝通是接受者所收到的信息與發(fā)出者表達(dá)的意見(jiàn)者表達(dá)的意見(jiàn)相同相同。有效溝通的結(jié)果是雙。有效溝通的結(jié)果是雙方不僅能相互影響，而且雙方還能建立起方不僅能相互影響，而且雙方還能建立起一定的關(guān)系。一定的關(guān)系。有效溝通有效溝通婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知

4、識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心一、護(hù)患溝通基本知識(shí)一、護(hù)患溝通基本知識(shí)婦兒中心二、護(hù)患溝通技巧二、護(hù)患溝通技巧婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心經(jīng)口氣管插管經(jīng)口氣管插管v優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、迅速，常用于急救復(fù)蘇術(shù)及不適于經(jīng)鼻插管的患兒v缺點(diǎn)：導(dǎo)管活動(dòng)度大、不易固定，對(duì)喉、氣管的壓迫、摩擦較大，易脫管。清醒患兒較難耐受，易咬合導(dǎo)管影響通氣；影響吞咽及口腔護(hù)理，口腔分泌物較多婦兒中心小兒氣管導(dǎo)管的選擇及插入深度小兒

5、氣管導(dǎo)管的選擇及插入深度v氣管導(dǎo)管選擇：見(jiàn)表，年長(zhǎng)兒盡量選用帶低壓套囊的導(dǎo)管，以防漏氣及誤吸v2歲以上氣管導(dǎo)管的選擇：導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4v1歲以上氣管導(dǎo)管插入深度（口齒至氣管中部）（cm）=年齡/2+12婦兒中心小兒氣管導(dǎo)管號(hào)選擇及插入深度小兒氣管導(dǎo)管號(hào)選擇及插入深度年齡 導(dǎo)管內(nèi)徑（mm） 插入長(zhǎng)度（cm）早產(chǎn)兒 2.53.0足月兒 3.03.56月 3.51歲 4.02歲 4.54歲 5.06歲 5.58歲 6.010歲 6.512歲 7.0唇端距離（cm） 鼻端距離（cm）79 81210 1211 1311 1511 1615 1716 1918 2020 2221 22 婦

6、兒中心插管過(guò)程插管過(guò)程v物品的準(zhǔn)備：大小合適的面罩、復(fù)蘇囊、一次性濕化瓶的選擇v操作配合v插管后處理：核查呼吸機(jī)參數(shù)、濕化器開(kāi)啟、X線定位。婦兒中心兒童人工氣道的護(hù)理兒童人工氣道的護(hù)理婦兒中心氣道濕化氣道濕化v吸入時(shí)濕化不足，可造成： 1.損傷粘液纖毛系統(tǒng) 2.引起呼吸道炎癥v進(jìn)行人工加溫、加濕，以保護(hù)呼吸道粘膜纖毛及腺體功能的正常發(fā)揮是非常必要的婦兒中心2012年氣道濕化指南（年氣道濕化指南（AARC）v有創(chuàng)通氣患者均應(yīng)進(jìn)行氣道濕化v主動(dòng)濕化可以增加無(wú)創(chuàng)通氣患者的依從性和舒適度v有創(chuàng)通氣患者進(jìn)行主動(dòng)濕化時(shí)，建議濕度水平在3344mgH2O/L之間，Y型接頭處氣體溫度在3441C之間，相對(duì)濕度

7、達(dá)100%婦兒中心2012年氣道濕化指南（年氣道濕化指南（AARC）v有創(chuàng)通氣患者進(jìn)行被動(dòng)濕化時(shí)，建議熱濕交換器提供的吸入氣濕度至少達(dá)到30mgH2O/Lv對(duì)于小潮氣量患者，不推薦使用熱濕交換器進(jìn)行氣道濕化，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致額外死腔的產(chǎn)生，增加通氣需求及PaCO2婦兒中心人工氣道濕化方式人工氣道濕化方式v呼吸機(jī)蒸汽加溫、加濕v霧化加濕給藥v人工氣道內(nèi)直接滴注v溫-濕交換過(guò)濾器（HME）的應(yīng)用婦兒中心氣道濕化方法一氣道濕化方法一 蒸汽加濕、加溫v利用呼吸機(jī)加熱、濕化裝置進(jìn)行氣道濕化v濕化液：無(wú)菌蒸餾水v濕化量：約250400ML/日左右v溫度：3235Cv防止溫度過(guò)高或濕度過(guò)大造成氣道損傷婦兒中心

8、氣道濕化方法二氣道濕化方法二 霧化加濕及給藥v在呼吸機(jī)回路中連接一霧化器，以壓縮空氣為動(dòng)力，利用射流原理，將水滴撞擊成微小顆粒，并輸入氣道，同樣能產(chǎn)生較強(qiáng)的濕化作用v可在濕化液里加一些諸如解痙、化痰等藥物，其優(yōu)點(diǎn)是藥物直接進(jìn)入氣道，藥效快，劑量小，副作用小婦兒中心氣道濕化方法三氣道濕化方法三 人工氣道內(nèi)直接滴注v在人工通氣過(guò)程中，單純使用蒸汽加濕往往達(dá)不到滿意的氣道濕化效果，尤其對(duì)痰液粘稠患者，易發(fā)生氣管內(nèi)導(dǎo)管被痰痂堵塞現(xiàn)象v為加強(qiáng)氣道濕化，需要定時(shí)地進(jìn)行氣管內(nèi)滴注，一般選用生理鹽水，每次23ML，注意，滴藥時(shí)要固定好針頭，防止發(fā)生意注意，滴藥時(shí)要固定好針頭，防止發(fā)生意外，或使用數(shù)瓶裝外，或使

9、用數(shù)瓶裝10mlNS直接滴入直接滴入婦兒中心氣道濕化方法四氣道濕化方法四 溫-濕交換過(guò)濾器（HME）的應(yīng)用v將HME安裝在氣管插管與呼吸機(jī)管道相接處，是一種較理想的恒溫、恒濕、細(xì)菌過(guò)濾器v作用機(jī)制：呼氣時(shí)它能吸附呼出氣中的部分熱量和水分，吸氣時(shí)又能將所吸附的熱量和水分用于加溫濕化吸入氣重新吸入婦兒中心氣囊管理氣囊管理v作用：保證潮氣量的給入及預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物的誤吸v充氣，囊內(nèi)壓要保持在2.4Kpa（25cmH2O）以下，防止氣道損傷婦兒中心氣囊護(hù)理氣囊護(hù)理v氣囊選擇：低壓氣囊，并檢查氣囊有無(wú)破損、漏氣v充氣方法：均勻充氣，采用“最少漏氣技術(shù)”，氣囊壓力 2.4Kpa（25cmH2O）v充氣注

10、意：放氣囊前、后吸干凈氣道內(nèi)及口鼻腔的分泌物婦兒中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)v機(jī)械通氣超過(guò)3天，至少有3/4的患者發(fā)生過(guò)2次誤吸，50%的患者發(fā)生醫(yī)源性肺炎v氣管插管聲門下間隙平均容量為3.6mlv氣管切開(kāi)聲門下間隙平均容量為10.5mlv即便是0.01ml的誤吸，可使多達(dá)10億個(gè)微生物進(jìn)入到下呼吸道，造成醫(yī)源性肺炎的發(fā)生婦兒中心氣道分泌物的松動(dòng)氣道分泌物的松動(dòng)v定時(shí)翻身，一般2小時(shí)翻身一次，通過(guò)改變體位，使分泌物易于吸出v胸部叩拍、震動(dòng)，松解分泌物在氣道壁上的粘附。原理：使不同大小振幅及頻率的波穿過(guò)胸部，改變痰液本身的性質(zhì)及減少及附著于氣道壁婦兒中心2010 AARC臨床實(shí)踐指南臨床實(shí)踐指南-氣管內(nèi)

11、吸痰氣管內(nèi)吸痰v推薦意見(jiàn)1：氣管內(nèi)吸痰操作只在有分泌物時(shí)實(shí)施，而不是常規(guī)實(shí)施v建議意見(jiàn)2：吸痰前充分氧合很重要，以減少吸痰引起的血氧下降v建議意見(jiàn)3：吸痰時(shí)不使患者脫離呼吸機(jī)v建議意見(jiàn)4：基于兒童和嬰兒的研究證據(jù)，建議采用淺層吸痰而不是深層吸痰v建議意見(jiàn)5：氣管內(nèi)吸引前不應(yīng)常規(guī)注入生理鹽水v建議意見(jiàn)6：新生兒氣管內(nèi)吸痰時(shí)不脫開(kāi)呼吸機(jī)（使用密閉系統(tǒng)）婦兒中心2010 AARC臨床實(shí)踐指南臨床實(shí)踐指南-氣管內(nèi)吸痰氣管內(nèi)吸痰v建議意見(jiàn)7：對(duì)于吸入高濃度氧或使用PEEP或有肺泡塌陷的成人患者和新生兒，使用密閉式吸痰管v建議意見(jiàn)8：急性肺損傷患者如果吸痰導(dǎo)致肺泡塌陷應(yīng)避免脫開(kāi)呼吸機(jī)和采用肺復(fù)張策略v建議

12、意見(jiàn)9：成人和兒童吸痰管不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的50%，嬰兒吸痰管不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的70%v建議意見(jiàn)10：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s婦兒中心吸痰時(shí)常規(guī)注入生理鹽水可能導(dǎo)致：吸痰時(shí)常規(guī)注入生理鹽水可能導(dǎo)致：v過(guò)度咳嗽v氧合下降v支氣管痙攣v細(xì)菌經(jīng)氣管導(dǎo)管進(jìn)入下呼吸道v疼痛、焦慮、呼吸困難v心動(dòng)過(guò)速v增高顱內(nèi)壓婦兒中心機(jī)械通氣時(shí)需氣道內(nèi)吸痰的指證機(jī)械通氣時(shí)需氣道內(nèi)吸痰的指證v 聽(tīng)診呼吸音粗糙v 容量控制通氣時(shí)PIP增高v 壓力控制通氣時(shí)VT減少v PaO2降低v 病人不能進(jìn)行有效的自主咳嗽v 氣道內(nèi)可見(jiàn)分泌物v 監(jiān)測(cè)到流速/壓力波形變化v 急性呼吸窘迫v 可疑胃內(nèi)容物或上呼吸道分泌物的吸入婦兒中心吸痰

13、管插入深度吸痰管插入深度v吸痰管插入深度因人而異v淺層吸痰：吸痰管插入預(yù)先設(shè)定的深度，一般為人工氣道長(zhǎng)度加上連接管的長(zhǎng)度v深層吸痰：吸痰管插入有阻力，往回抽1cm，再使用負(fù)壓吸引婦兒中心吸痰負(fù)壓的選擇吸痰負(fù)壓的選擇v臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范2013年3月第二版：兒童250300mmHgvAARC建議：使用盡可能低而有效的負(fù)壓，成人不超過(guò)150mmHg,嬰兒80100mmHg婦兒中心人工氣道內(nèi)分泌物的吸引人工氣道內(nèi)分泌物的吸引 有效吸痰的程序：v吸痰前評(píng)估（聽(tīng)診、血?dú)?、氣道壓力等）v向病人解釋v提高吸氧濃度v體味：變換體位使痰液潴留的肺區(qū)域在上v胸部物理治療v吸引v評(píng)價(jià)吸痰效果婦兒中心吸痰操作注意點(diǎn)吸痰

14、操作注意點(diǎn)v選擇合適的吸痰管：管徑小于人工氣道管徑1/2，吸痰管型號(hào)=氣管插管型號(hào)*（1.5或2）v評(píng)估吸引時(shí)機(jī)v操作前與患兒進(jìn)行溝通，取得配合，尤其是年長(zhǎng)兒v掌握吸引技巧：插入吸痰管時(shí)不可使用負(fù)壓，插入深度適當(dāng)，插入時(shí)遇有阻力，應(yīng)分析原因婦兒中心吸痰操作注意點(diǎn)吸痰操作注意點(diǎn)v根據(jù)痰液粘稠度進(jìn)行濕化（邊注入邊吸引）v吸引負(fù)壓適當(dāng)，防止損傷氣道粘膜v注意觀察病情變化，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡鹊?，應(yīng)立即停止吸引，恢復(fù)通氣和供氧婦兒中心吸痰效果評(píng)價(jià)吸痰效果評(píng)價(jià)v聽(tīng)診：呼吸音改善v吸氣峰壓降低，峰壓-平臺(tái)壓之差縮小，氣道阻力降低或動(dòng)態(tài)順應(yīng)性增加，定壓通氣時(shí)潮氣量增加v血?dú)飧纳?，SpO2增高v氣道分泌

15、物吸出婦兒中心如何做到安全有效吸痰？如何做到安全有效吸痰？v吸痰操作前、中、后護(hù)士要有：v專業(yè)的評(píng)估能力v敏銳的觀察能力v系統(tǒng)的分析能力v準(zhǔn)確的判斷能力v將上述能力與熟練、規(guī)范的吸痰操作技能結(jié)合v做到及時(shí)、安全、有效的吸痰婦兒中心吸痰不當(dāng)?shù)暮蠊挡划?dāng)?shù)暮蠊鹶氣道粘膜損傷v加重缺氧v肺不張v誘發(fā)支氣管痙攣婦兒中心氣管插管術(shù)后護(hù)理氣管插管術(shù)后護(hù)理v安靜、清潔、通風(fēng)良好的環(huán)境v固定好插管，防止脫落、移位v做好護(hù)理記錄，包括插管外露的長(zhǎng)度v做好氣囊管理工作，定時(shí)放氣v定期給患者翻身、拍背、按需吸痰v做好口腔等基礎(chǔ)護(hù)理工作v密切觀察患者生命體征變化婦兒中心撤機(jī)前的護(hù)理撤機(jī)前的護(hù)理v做好解釋工作，使患者

16、有充分心里準(zhǔn)備，解除緊張情緒，幫助患者增強(qiáng)撤機(jī)的信心v采取半坐臥位，有利于呼吸v嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化及有無(wú)呼吸肌疲勞的征象婦兒中心撤機(jī)前的觀察撤機(jī)前的觀察 呼吸肌疲勞的主要表現(xiàn)v呼吸不規(guī)則，如不及時(shí)調(diào)整，繼而出現(xiàn)呼吸過(guò)慢或中樞性呼吸暫停v胸-腹呼吸不協(xié)調(diào)，特點(diǎn)為：胸部運(yùn)動(dòng)和腹部運(yùn)動(dòng)頻率不同，如不及時(shí)處理，將進(jìn)一步加重呼吸肌的負(fù)擔(dān)婦兒中心拔管護(hù)理拔管護(hù)理v向患者講清程序及要求v按醫(yī)囑予以霧化，吸凈氣道及口鼻分泌物v提高吸入氧濃度v放氣囊，再次吸痰v令患者深呼吸后，在吸氣時(shí)輕輕拔管v鼓勵(lì)患者深呼吸及咳嗽排痰婦兒中心拔管后護(hù)理拔管后護(hù)理v吸氧，30分鐘后查血?dú)?，如血?dú)饨Y(jié)果滿意，方可將呼吸機(jī)撤走

17、進(jìn)行消毒v觀察患者的呼吸情況，警惕喉頭水腫阻塞氣道的發(fā)生v霧化吸入、叩背，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰v密切觀察患者生命體征的變化及有無(wú)聲音嘶啞、咽喉痛等婦兒中心人工氣道管理的關(guān)鍵人工氣道管理的關(guān)鍵v保持氣道的通暢（固定、濕化、吸痰）v防止并發(fā)癥（感染、損傷、出血）的發(fā)生 人工氣道管理的好壞關(guān)系到整個(gè)救治的成功與否，我們必須認(rèn)真對(duì)待！婦兒中心危重患兒的靜脈穿刺技巧危重患兒的靜脈穿刺技巧婦兒中心門診、病房、門診、病房、ICU輸液工作差別輸液工作差別v門診：一次性鋼針、留置針v病房：外周靜脈留置針輸液vICU： CVC/PICC/輸液港 深靜脈留置針：股靜脈、頸外靜脈 外周靜脈留置針?gòu)D兒中心靜脈輸液工具的留

18、置時(shí)間靜脈輸液工具的留置時(shí)間頭皮鋼針 24 Hours套管針 7296 Hours中等長(zhǎng)度導(dǎo)管 24 Weeks外周中心靜脈導(dǎo)管 24 Weeks 1Year深靜脈導(dǎo)管 24 Weeks婦兒中心選擇靜脈考慮因素選擇靜脈考慮因素v靜脈狀況v治療間期v溶液的性質(zhì)婦兒中心輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)v根據(jù)治療方案、持續(xù)時(shí)間、可獲得的護(hù)理資源v在滿足治療需求的前提下選擇 管徑最細(xì) 長(zhǎng)度最短 管腔最少的導(dǎo)管婦兒中心兒科常用靜脈管路的建立兒科常用靜脈管路的建立頸外靜脈頸外靜脈婦兒中心v頸外靜脈：頸部最大的淺靜脈。在下頜角后方垂直下降，越過(guò)胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過(guò)深筋膜，最后匯入鎖骨下靜脈

19、婦兒中心穿刺要點(diǎn)穿刺要點(diǎn)v體位：患兒去枕平臥，頭偏向?qū)?cè)，肩下墊薄枕，使頭低肩高，頸部伸展平直v穿刺部位：取下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)v兒科要點(diǎn)：助手將胸鎖乳突肌壓平，使穿刺局部平坦和血管充盈婦兒中心靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥v靜脈炎v滲出和外滲v感染v空氣栓塞v導(dǎo)管栓塞v導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓v中心血管通路裝置位置不正確婦兒中心沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)vSASH或SAS沖管方法可以保證藥物與肝素或其他藥物不相容時(shí)也不會(huì)混合v S=Saline S=生理鹽水v A=Administer medications A=輸注藥物v S=Saline S

20、=生理鹽水v H=Heparin (if using) H=肝素鹽水（如果使用）婦兒中心沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) A-C-L時(shí)沖封管的金標(biāo)準(zhǔn)v評(píng)估Assess：判斷導(dǎo)管功能是否健全v沖洗Clear：避免藥物間的相互作用，保持導(dǎo)管功能健全v封管Lock：正確的封管手法+適當(dāng)?shù)姆夤苋芤?最后的lock=正壓、有效、安全的封管婦兒中心個(gè)人穿刺經(jīng)驗(yàn)分享個(gè)人穿刺經(jīng)驗(yàn)分享v要物品準(zhǔn)備充分v要充分暴露v要想辦法充盈血管v二條止血帶v不要圍觀v無(wú)針輸液接頭婦兒中心兒科護(hù)理健康教育廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦兒中心健康教育健康教育v健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益

21、于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量v護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)?jì)D兒中心護(hù)理健康教育內(nèi)容護(hù)理健康教育內(nèi)容 入院教育：v 介紹病區(qū)環(huán)境、電梯v 介紹病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的姓名v 介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度（探視、陪?。﹙ 常規(guī)工作安排（查房、治療護(hù)理時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間、測(cè)量體溫時(shí)間等）v 介紹患者在住院期間的權(quán)利和義務(wù)v 講解房間內(nèi)各設(shè)施的使用方法（呼叫器、電話、衛(wèi)浴設(shè)施、病床、床欄等）v 介紹病房?jī)?nèi)個(gè)人物品的擺放要求v 告知患者及家屬保持病房的整齊、安靜。注意

22、愛(ài)護(hù)醫(yī)院的設(shè)施婦兒中心護(hù)理健康教育內(nèi)容護(hù)理健康教育內(nèi)容 病房?jī)?nèi)安全防范v 注意水電安全v 貴重物品自行保障，避免丟失v 禁止攜帶危險(xiǎn)品及家用電器v 告誡患者和家屬如既往有可能造成自身或他人人身危害的疾?。ㄈ缇癫?、癲癇等），必須提前告知醫(yī)務(wù)人員v 住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)v 年幼及行為不便者告知患者或家屬上好床欄v 告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品，如熱水袋等婦兒中心護(hù)理健康教育內(nèi)容護(hù)理健康教育內(nèi)容v 疾病知識(shí)介紹：疾病的相關(guān)癥狀、注意事項(xiàng)、主要護(hù)理措施、治療方法v 飲食指導(dǎo)：飲食的目的、種類、注意事項(xiàng)v 用藥指導(dǎo)：藥品的名稱、作用、副作用、用法及相關(guān)注意事

23、項(xiàng)v 休息與活動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)v 檢查指導(dǎo)：標(biāo)本采集的目的、方法及注意事項(xiàng)v 各項(xiàng)操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)（靜脈輸液、肌肉注射等）v 其他?？浦R(shí)宣教（如預(yù)防接種、生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)）婦兒中心電話回訪常見(jiàn)問(wèn)題電話回訪常見(jiàn)問(wèn)題v第一：小孩為什么會(huì)流鼻血？ 幼兒鼻粘膜脆弱，在干燥的天氣下，需要更多血液流經(jīng)鼻腔以提高溫度與濕度，因此容易造成鼻粘膜充血而導(dǎo)致出血。 正確做法：坐下來(lái)，放松，大拇指和食指壓迫鼻中部510min 保持頭低位婦兒中心v第二：小孩時(shí)常打哈欠，伸懶腰的，怕不怕？ 人體通過(guò)哈欠的深呼吸運(yùn)動(dòng)使血液中增加氧氣，排出更多的二氧化碳，從而使人精力更加充沛。人困乏的時(shí)候往往是哈欠不斷，以提醒人體，表示大腦已經(jīng)疲勞，需要睡眠休