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1、中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用 冠心病在古代醫(yī)籍中被稱為“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用病病 機(jī):機(jī):本虛標(biāo)實(shí),以氣血陰陽虛為本,以 瘀 血 、痰濁為標(biāo)。 氣虛血瘀為常見病機(jī)。病病 位:位:主要在心腎,病及五臟。中醫(yī)治療原則:中醫(yī)治療原則:補(bǔ)氣活血法、芳香溫通法、豁痰散結(jié)法。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類 不通則痛;溫則通,寒則凝滯。辛香類藥物能夠流通經(jīng)脈。辛香類藥物冰片、降香、蘇合香、辛香類藥物冰片、降香、蘇合香、麝香等。麝香等。傳統(tǒng)理論依據(jù)中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類現(xiàn)代藥理研究1
2、、 減慢心率、解除冠脈痙攣、改善心肌缺血。2 、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心。3 、抗氧化、調(diào)節(jié)血脂。4 、對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用。5 、逆轉(zhuǎn)左室肥厚。6 、對(duì)缺血再灌注損傷大鼠心肌有保護(hù)作用。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類 適應(yīng)于冠心病屬于寒凝、血瘀證者。胸痛,形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,多因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病或加重。適應(yīng)證中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類速效救心丸 麝香保心丸復(fù)方丹參滴丸常用中成藥中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類速效救心丸 速效救心丸由川芎、冰片等藥物組成,有芳香溫通、活血化淤、通絡(luò)止痛的作用。 中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類速效救心丸1、改善冠
3、心病患者紅細(xì)胞變形能力;2、對(duì)心臟呈負(fù)性頻率和負(fù)性肌力作用,并能降低前后負(fù) 荷;3、降低血清膽固醇和甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白, 降低低密度脂蛋白;4、解除血管平滑肌痙攣;5、抑制血栓素合成酶的活性。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類速效救心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類速效救心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類麝香保心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類麝香保心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類麝香保心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類麝香保心丸n適 應(yīng) 癥:主治冠心病引起的心絞痛及心 肌梗死等。n用法用量:每日3次,每次口服2丸;3個(gè)月以
4、上療 程治療;也可于癥狀發(fā)作時(shí)服用(急 救),每次口服2丸。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用芳香溫通類麝香保心丸中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類傳統(tǒng)理論依據(jù) “”是胸痹心痛的主要病機(jī),發(fā)作期實(shí)際表現(xiàn)為主,并以為突出。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類現(xiàn)代藥理研究1、 改善微循環(huán)障礙;2 、抑制血小板聚集;3 、增加冠脈血流量;4、 抗氧化損傷和脂質(zhì)過氧化損傷;中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類現(xiàn)代藥理研究5 、降低心肌耗氧量;6 、增加心輸出量;7 、減慢心率;8 、促進(jìn)冠脈側(cè)枝循環(huán)開放;9 、擴(kuò)張冠脈;中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類適應(yīng)證 適應(yīng)于冠心病屬于血瘀證者
5、。胸痛,如刺如絞,痛有定處,可因暴怒而加重,舌質(zhì)暗或瘀斑瘀點(diǎn),舌下瘀筋。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類常用中成藥丹參片血塞通中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類血塞通三七總皂甙血塞通三七總皂甙1、抗心肌缺血、心律失常、血小板聚集作用;2、抗血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化作用;3、對(duì)血管平滑肌的作用;4、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)、微循環(huán)的影響;5、降血脂作用;中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類主治冠心病引起的心絞痛等。 分散片,口服,一次50100mg,3次/日。 普通片,口服,一次0.51片, 3次/日。 軟膠囊,口服,一次100mg(2粒), 3次/日。血塞通三七總皂甙血塞通三七
6、總皂甙中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用活血化瘀類偶見少數(shù)患者低熱,個(gè)別病例出現(xiàn)頭 昏,偶有藥疹,停藥后即恢復(fù)正常。孕婦慎用。血塞通三七總皂甙血塞通三七總皂甙中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類傳統(tǒng)理論依據(jù) 本病的病理變化主要表現(xiàn)為,標(biāo)實(shí)以為突出,本虛以最為常見。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類現(xiàn)代藥理研究1、 減慢心率,降低心肌好氧量,提高 心肌耐缺氧能力;2 、抑制血小板聚集;3 、加強(qiáng)心肌收縮力;4 、擴(kuò)張血管;5、降低血壓。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類適應(yīng)證 氣虛血瘀證。:心悸,胸痛,氣短乏力,舌質(zhì)淡胖或有齒印,脈濡或沉細(xì)結(jié)代加上血瘀證的臨床表現(xiàn)。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類常用中成藥步長腦心通以嶺通心絡(luò)中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類步長腦心通中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類步長腦心通對(duì)“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血漿粘度、還原粘度、血小板粘附率均有顯著降低作用; 可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集; 可明顯抑制血栓形成,且有一事實(shí)上的量效關(guān)系。中成藥在冠心病治療中的合理應(yīng)用補(bǔ)氣活血類步長腦心通益氣活
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