工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識

1、1工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識2目的目的u解釋基本的工業(yè)衛(wèi)生術(shù)語和概念解釋基本的工業(yè)衛(wèi)生術(shù)語和概念3什么是工業(yè)衛(wèi)生什么是工業(yè)衛(wèi)生?u預(yù)測預(yù)測u識別識別u評價評價 u控制控制 u會使工人會使工人 生病生病 、影響工、影響工人健康或明顯不舒服的工人健康或明顯不舒服的工作環(huán)境因素作環(huán)境因素4一、預(yù)測一、預(yù)測u處理系統(tǒng)、設(shè)備的設(shè)計處理系統(tǒng)、設(shè)備的設(shè)計u將來的法律將來的法律/法規(guī)法規(guī)u研究方向研究方向 5危害預(yù)測危害預(yù)測u在工廠建造或處理系統(tǒng)安裝前在工廠建造或處理系統(tǒng)安裝前u識別潛在的危險，并提出解決的方案識別潛在的危險，并提出解決的方案6二、識別二、識別u原材料、半成品、產(chǎn)品原材料、半成品、產(chǎn)品u

2、加工和操作加工和操作u事故和疾病記錄事故和疾病記錄u所聞、所聽的情況等所聞、所聽的情況等u收集的樣品收集的樣品 7危害識別危害識別u弄清楚弄清楚u工作環(huán)境工作環(huán)境u工人總數(shù)工人總數(shù)u環(huán)境因素環(huán)境因素8我們?nèi)绾巫R別危害？我們?nèi)绾巫R別危害？u從管理和員工入手辨識潛在的暴露從管理和員工入手辨識潛在的暴露u來自管理方面的要求來自管理方面的要求u從健康安全環(huán)保入手從健康安全環(huán)保入手 u一些竅門一些竅門u處理系統(tǒng)的變更處理系統(tǒng)的變更 u員工的關(guān)心員工的關(guān)心u受傷受傷/疾病報告疾病報告 9三、評價三、評價u目的目的 u取樣技術(shù)和策略取樣技術(shù)和策略u使用儀器（實際時間和非實際時間）使用儀器（實際時間和非實際時

3、間）u標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等10我們?nèi)绾卧u價暴露？我們?nèi)绾卧u價暴露？u組織檢查組織檢查u完成基本的描述完成基本的描述u如果需要，可以監(jiān)測暴露如果需要，可以監(jiān)測暴露u計算監(jiān)測的結(jié)果計算監(jiān)測的結(jié)果u比喻為職業(yè)暴露的極限比喻為職業(yè)暴露的極限11為什么我們要做評價？為什么我們要做評價？u建立暴露水平的基線建立暴露水平的基線u評價暴露控制措施評價暴露控制措施u工程控制工程控制u工作慣例工作慣例u管理控制管理控制u個人防護設(shè)備（個人防護設(shè)備（PPE）u隨意性隨意性u確定假設(shè)條件確定假設(shè)條件u描述員工的抱怨描述員工的抱怨/關(guān)心事關(guān)心事12我們?nèi)绾卧u價所得結(jié)果？我們?nèi)绾卧u價所得結(jié)果？u比喻為暴露極限比喻為暴

4、露極限u低于極限低于極限u接近極限接近極限u高于極限高于極限13職業(yè)暴露的極限職業(yè)暴露的極限u美國政府的工業(yè)衛(wèi)生專家協(xié)商會閥值極限美國政府的工業(yè)衛(wèi)生專家協(xié)商會閥值極限值值 （TLV）u專業(yè)機構(gòu)推薦專業(yè)機構(gòu)推薦u加權(quán)平均時間（加權(quán)平均時間（TWA）、）、短期暴露極限短期暴露極限（STEL）、）、最高限度、附屬品最高限度、附屬品u其它的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)其它的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)14什么是加權(quán)平均時間？什么是加權(quán)平均時間？u定義定義u在指定的工作期限內(nèi)每個人的平均暴在指定的工作期限內(nèi)每個人的平均暴露露15加權(quán)平均時間范例加權(quán)平均時間范例Exposure level versus timeExposure,20TimeT

5、LV-TWATWAppm40TLV-STEL暴露程度與時間的關(guān)系曲線暴露程度與時間的關(guān)系曲線16四、控制四、控制u控制措施的原理控制措施的原理u控制措施的層次控制措施的層次u盡量合理地取得低值（盡量合理地取得低值（ALARA）17我們?nèi)绾慰刂票┞?？我們?nèi)绾慰刂票┞?？u消除或替代消除或替代u工程工程u工作慣例工作慣例u管理管理u個人防護設(shè)備（個人防護設(shè)備（PPE）18控制計劃控制計劃u風(fēng)險的數(shù)量風(fēng)險的數(shù)量u技術(shù)和經(jīng)濟的可行性技術(shù)和經(jīng)濟的可行性u控制措施的可靠性控制措施的可靠性u工人的接受能力工人的接受能力u失敗的原因失敗的原因u維護要求維護要求u與安全和環(huán)境因素的關(guān)系與安全和環(huán)境因素的關(guān)系19好

6、處好處u改善健康和衛(wèi)生狀況改善健康和衛(wèi)生狀況u減少賠償減少賠償u改進工作的滿意度改進工作的滿意度u減少曠工減少曠工u提高生產(chǎn)能力提高生產(chǎn)能力u改善員工對管理層的態(tài)度改善員工對管理層的態(tài)度20環(huán)境因素是什么環(huán)境因素是什么?u化學(xué)化學(xué)u物理物理u生物生物u人機工程人機工程21一、化學(xué)危害一、化學(xué)危害u蒸氣蒸氣u氣體氣體u微粒微粒u灰塵灰塵u煙氣煙氣u煙煙u煙霧劑煙霧劑u霧霧22二、物理危害二、物理危害u噪音噪音u振動振動u熱熱u冷冷u輻射輻射u壓力壓力23三、生物危害三、生物危害u嚙齒動物嚙齒動物u昆蟲昆蟲u細菌細菌u病毒病毒u霉霉24四、人機工程危害四、人機工程危害u人工加工人工加工u使用手動工

7、具使用手動工具u使用計算機使用計算機25吸入途徑吸入途徑u吸入吸入u攝取攝取 u吸收吸收u注射注射u放射放射26暴露暴露的的種類種類u急性急性u暴露后，癥兆在短時間內(nèi)發(fā)作暴露后，癥兆在短時間內(nèi)發(fā)作u慢性慢性u暴露暴露達到一定劑量后，癥兆在很久以后才發(fā)達到一定劑量后，癥兆在很久以后才發(fā)作作27空氣空氣污染的類型污染的類型u微粒微粒u灰塵灰塵、煙氣、霧和纖維煙氣、霧和纖維u非非可呼吸的微?？珊粑奈⒘直徑直徑 10 mu可可呼吸的微粒呼吸的微粒u直徑直徑 10 m28u煙氣煙氣u固體固體揮發(fā)后在冷空氣下凝固揮發(fā)后在冷空氣下凝固u直徑直徑 85分貝時，加權(quán)平均時間分貝時，加權(quán)平均時間 為為8小時小

8、時u暴露暴露監(jiān)測監(jiān)測u聽力聽力測定測定u聽力聽力保護保護u員工員工培訓(xùn)培訓(xùn)u記錄記錄保存保存31被被血液傳染的病原體血液傳染的病原體u被被血液傳染血液傳染的的病原體病原體包括包括有有u乙肝乙肝u艾滋病艾滋病u其它其它u29 CFR 1910.1030u描述描述員工為了減少暴露于工作環(huán)境中所采取員工為了減少暴露于工作環(huán)境中所采取的行動的行動32行動行動 u工業(yè)衛(wèi)生檢查工業(yè)衛(wèi)生檢查u職業(yè)危害監(jiān)測職業(yè)危害監(jiān)測u生物監(jiān)測生物監(jiān)測u強制強制u抱怨抱怨/事故的調(diào)查事故的調(diào)查u培訓(xùn)培訓(xùn) 33一、工業(yè)衛(wèi)生檢查一、工業(yè)衛(wèi)生檢查u你正在檢查什么？你正在檢查什么？- 參考檢查清單對一個工廠進行檢查參考檢查清單對一個

9、工廠進行檢查34二、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測二、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測u職業(yè)危害的監(jiān)測職業(yè)危害的監(jiān)測化學(xué)化學(xué)生物生物物理物理 人機工程人機工程/機械機械社會心理社會心理35三、生物監(jiān)測三、生物監(jiān)測u血血 鉛、鉛、 汞、鎘等汞、鎘等u肺功能測試肺功能測試u健康護理專業(yè)人員（健康護理專業(yè)人員（HCP）紡織工人紡織工人礦山工人礦山工人木材加工工人木材加工工人聽力測試聽力測試36四、強制四、強制u職業(yè)健康安全部門（職業(yè)健康安全部門（DOSH）37五、事故五、事故/事件調(diào)查事件調(diào)查u（略）略）38六、培訓(xùn)六、培訓(xùn)u4 Ts 目標(biāo)群目標(biāo)群 培訓(xùn)類型培訓(xùn)類型 時間時間 培訓(xùn)技巧培訓(xùn)技巧39結(jié)果和效果結(jié)果和效果u醫(yī)療監(jiān)督醫(yī)療監(jiān)督u體格檢查體格檢查u消除消除u控制控制u法律法律u強制強制 40公制單位公制單位u重量重量克克1 克克 (g) = 1000 毫克毫克 (mg)1 毫克毫克 = 1000 微克微克 (ug)u距離距離米米 1 米米 (m) = 100 厘米厘米(cm)u體積體積升升1 升升 (l) = 1000 毫升毫升 (ml) =1000 立方厘米立方厘米 (cm3)1 立方米立方米 (m3) = 1000 升升41濃度濃度u微粒微粒mg/m