疑難病例討論制度【各科集合】

1、.;TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc12016 放療科疑難危重病例討論制度 PAGEREF _Toc12016 1 HYPERLINK l _Toc26517 外一科疑難病例討論制度 PAGEREF _Toc26517 2 HYPERLINK l _Toc12861 XXXX醫(yī)院疑難危重病例討論制度 PAGEREF _Toc12861 2放療科疑難危重病例討論制度一、為確保醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，凡遇疑難危重病例，由主治醫(yī)師或科主任提出，科主任主持，組織相關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，并提出治療方案。二、疑難危重病例是指療效不確切、預(yù)后較差

2、和病危的病例，由于專業(yè)性特點(diǎn)，目前對(duì)疑難病例不作制度上的界定，由經(jīng)治醫(yī)師自行掌握，但原則是：從寬把握、寧多勿缺，特別是存在醫(yī)療隱患風(fēng)險(xiǎn)的病例。腫瘤晚期患者和臨終關(guān)懷的病?；颊呖捎山?jīng)治醫(yī)師自行掌握，病重病例鼓勵(lì)進(jìn)行討論三、科內(nèi)疑難危重病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)師參加，討論的內(nèi)容應(yīng)包括目前的擬似診斷，下一步需要進(jìn)行的相關(guān)檢查的治療、是否轉(zhuǎn)科（院）是否申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診或院外會(huì)診。四、科室疑難危重病例討論時(shí)，由科室負(fù)責(zé)人主持。負(fù)責(zé)主治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)資料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。住院醫(yī)師事先做好準(zhǔn)備，報(bào)告相關(guān)病歷，主治醫(yī)師及時(shí)

3、補(bǔ)充，參加會(huì)診的人員必須詳細(xì)進(jìn)行詢問病史和查體，對(duì)有關(guān)病情、診斷、治療等方面提出分析意見，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。五、住院醫(yī)師必須詳細(xì)做好討論記錄，并按時(shí)完成討論中決定的各種檢查和治療措施。六、科內(nèi)討論仍未解決問題的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織全院大討論，并將討論結(jié)果向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告。外一科疑難病例討論制度一、本科出現(xiàn)疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論，由科主任主持。 二、由科主任確認(rèn)病例討論時(shí)間、科內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員參加。三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報(bào)病歷。四、參加討論的醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言，并由打指定人員作好討論記錄。五、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進(jìn)行全程

4、討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。六、討論后的診療計(jì)劃由科主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。XXXX醫(yī)院疑難危重病例討論制度 疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。 一、疑難危重病例討論范疇：入院5-7天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治

5、療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例。對(duì)診斷有二、疑難危重病例討論，可以由一個(gè)科室舉行，也可以幾個(gè)科室聯(lián)合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的

6、難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。四、院級(jí)疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓?。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、