病理學(xué)中級職稱考試歷年真題必備

1、病理學(xué)中級職稱考試歷年真題必備1.男性，39歲。慢性活動性肝炎病史10年。近3年來雙下肢水腫，5個月以來腹脹，3天來黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝未觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有（ ）。A.血吸蟲性肝硬化B.門脈性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.壞死后性肝硬化E.酒精性肝硬化【答案】:B【解析】:壞死后性肝硬化時假小葉周圍的纖維間隔較寬，且寬窄不一；膽汁性肝硬化和血吸蟲性肝硬化不形成明顯假小葉；酒精性肝硬化應(yīng)當(dāng)有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有門脈高壓癥狀，肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍

2、的纖維間隔較窄且寬窄較一致，符合門脈性肝硬化的特點(diǎn)。2.毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.無結(jié)締組織B.基膜C.周細(xì)胞D.內(nèi)皮E.以上均是【答案】:E【解析】:毛細(xì)血管管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，無結(jié)締組織。細(xì)的毛細(xì)血管橫切面由一個內(nèi)皮細(xì)胞圍成，較粗的毛細(xì)血管由23個內(nèi)皮細(xì)胞圍成。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織。在內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細(xì)胞，細(xì)胞突起緊貼在內(nèi)皮細(xì)胞基底面，稱為周細(xì)胞。周細(xì)胞的功能尚不清楚，有人認(rèn)為它們主要起機(jī)械性支持作用；也有人認(rèn)為它們是未分化的細(xì)胞，在血管生長或再生時可分化為平滑肌纖維和成纖維細(xì)胞。3.腹壁下動脈包含的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.臍內(nèi)側(cè)襞B.臍正中襞C.

3、臍外側(cè)襞D.臍正中韌帶E.臍內(nèi)側(cè)韌帶【答案】:C【解析】:腹壁下動脈從腹股溝韌帶上方自髂外動脈分出,兩條靜脈與其伴行,向內(nèi)上行走,于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌,走行于腹直肌與后鞘之間,上行至臍部成終末支,與從腹直肌上端來的腹壁上動脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動脈壁即為臍外側(cè)襞。4.對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)，肝小葉界板破壞、界板肝細(xì)胞呈片狀壞死、崩解，伴有大量炎細(xì)胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間的肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯壞死，該患者患有下列哪種肝炎？（ ）A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.重度慢性肝炎D.輕度慢性肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】:C5.血栓對機(jī)體的不

4、利影響不包括（ ）。A.心瓣膜變形B.阻塞血管C.栓塞D.堵塞血管破口E.廣泛性出血【答案】:D【解析】:血栓形成對破裂的血管起止血的作用，這是對機(jī)體有利的一面。6.惡性淋巴瘤臨床期指的是（ ）。A.彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位B.累及一個區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個器官或部位C.累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域D.累及腹肌一側(cè)的兩個或更多區(qū)域的淋巴結(jié)E.孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)病變【答案】:B【解析】:惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：單一淋巴結(jié)區(qū)受侵（I）；單一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見）。II期：橫膈同側(cè)的兩個或多個淋巴結(jié)區(qū)受侵（）

5、；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵（E）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如3。期：橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的結(jié)外侵犯（E），或伴有脾臟受侵（S），或兩者均受侵（E,S）。期：彌漫或播散性的一個或多個結(jié)外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴器官受侵而無鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠(yuǎn)處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。7.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述不正確的是（ ）。A.前界為肝十二指腸韌帶B.上界是肝尾狀葉C.后界為下腔靜脈前面的腹膜D.下界為十二指腸上部E.是小網(wǎng)膜與腹腔相通的孔【答案】

6、:E【解析】:網(wǎng)膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。8.腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至下列哪項(xiàng)？（ ）A.中樞神經(jīng)內(nèi)B.肺C.肝D.椎體E.外周神經(jīng)【答案】:A【解析】:血道轉(zhuǎn)移時，腫瘤細(xì)胞的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過程相似。故腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)內(nèi)。9.關(guān)于結(jié)腸的結(jié)構(gòu)特征，不正確的是（ ）。A.腸腺排列緊密B.黏膜不形成環(huán)形皺襞C.黏膜無絨毛D.杯狀細(xì)胞含量多E.柱狀上皮表面有紋狀緣【答案】:E【解析】:結(jié)腸柱狀上皮細(xì)胞表面沒有紋狀緣。10.大靜脈的特點(diǎn)，不包括（ ）。A.無內(nèi)、外彈性膜B.內(nèi)膜厚，有平滑肌C.外膜厚，有平滑肌D.中膜薄，平滑肌少E.有靜脈瓣【答案】:B【解析】:大靜脈的內(nèi)膜較薄，無內(nèi)、

7、外彈性膜，中膜很不發(fā)達(dá)，只由幾層環(huán)形平滑肌組成，外膜最厚，含有大量縱行的平滑肌束。11.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點(diǎn)包括（ ）。A.胰腺周圍脂肪鈣皂形成B.間質(zhì)充血水腫、輕度脂肪壞死C.胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細(xì)胞浸潤D.腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化E.間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤【答案】:C【解析】:急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤，胰腺內(nèi)外脂肪組織壞死。腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性胰腺炎的改變，而A、D、E三項(xiàng)雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性壞死性胰腺炎的病變特點(diǎn)，故正確答案是C。12.下列哪種血管起控制微循環(huán)“分閘門”作用？（ ）

8、A.通毛細(xì)血管B.微動脈C.真毛細(xì)血管D.微靜脈E.小動脈【答案】:C【解析】:在真毛細(xì)血管的起始部常有平滑肌環(huán)繞，稱為毛細(xì)血管前括約肌。它的收縮或舒張可控制毛細(xì)血管的關(guān)閉或開放，因此可決定某一時間內(nèi)毛細(xì)血管開放的數(shù)量。13.結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移到下列哪個部位？（ ）A.脊椎骨B.肺臟C.肝臟D.腦E.前列腺【答案】:C14.在白細(xì)胞滲出過程中首先出現(xiàn)的是下列哪種情況？（ ）A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞的趨化作用C.白細(xì)胞黏附D.白細(xì)胞附壁E.血管壁通透性增高【答案】:D【解析】:白細(xì)胞的滲出過程是復(fù)雜的連續(xù)過程，包括白細(xì)胞邊集附壁、粘附和游出等階段，并在趨化因子的作用下運(yùn)動到炎癥灶，在局部發(fā)揮重要的防

9、御作用。15.肺動脈栓塞引起患者猝死的原因不包括（ ）。A.支氣管平滑肌的痙攣B.急性右心衰竭C.肺梗死D.心肌缺血E.肺血管的痙攣【答案】:C【解析】:肺動脈栓塞引起猝死的機(jī)制尚未完全清楚。一般認(rèn)為：肺動脈主干或大分支栓塞時，肺動脈內(nèi)阻力急劇增加，造成急性右心衰竭；同時肺缺血缺氧，左心回心血量減少，冠狀動脈灌流量不足導(dǎo)致心肌缺血；動物實(shí)驗(yàn)及臨床資料表明，肺栓塞刺激迷走神經(jīng)，通過神經(jīng)反射引起肺動脈、冠狀動脈、支氣管動脈和支氣管平滑肌的痙攣，致急性右心衰竭和窒息；血栓栓子內(nèi)血小板釋出5-HT及血栓素A2，亦可引起肺血管的痙攣，故新鮮血栓栓子比陳舊性血栓栓子危害性大。16.胰島B細(xì)胞分泌下列哪種物

10、質(zhì)？（ ）A.胰多肽B.胰島素C.生長抑素D.高血糖素E.促胰液素【答案】:B【解析】:胰島B細(xì)胞是胰島細(xì)胞的一種，屬內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌胰島素，具有調(diào)節(jié)血糖含量的作用。胰島B細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對或相對不足，從而引發(fā)糖尿病。17.下列哪項(xiàng)不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點(diǎn)？（ ）A.免疫組化染色1-AAT、1-AACT、CK8及CK18呈陽性B.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸C.瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽性，黏液染色陰性D.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細(xì)胞【答案】:E18.下列哪項(xiàng)不屬于腺癌？（ ）A.硬癌B.印戒細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D

11、.髓樣癌E.單純癌【答案】:C【解析】:備選答案A、B、D、E均屬于腺癌中的特殊類型，基底細(xì)胞癌是一類由基底細(xì)胞樣的癌細(xì)胞構(gòu)成的低度惡性腫瘤，多見于老年人面部，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此正確答案為C。19.（共用備選答案）A.HPv-6、11B.結(jié)核桿菌C.HPV-2、4D.麻風(fēng)桿菌E.痘病毒(1)引起尋常疣的病原體是（ ）。【答案】:C(2)引起傳染性軟疣的病原體是（ ）?！敬鸢浮?E(3)引起尖銳濕疣的病原體是（ ）?！敬鸢浮?A(4)硬結(jié)性紅斑可能與哪種病原體感染有關(guān)？（ ）【答案】:B20.下列哪項(xiàng)不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述？（ ）A.間質(zhì)富含血竇B.多為單發(fā)性結(jié)節(jié)C.瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或

12、腺泡狀D.可有包膜E.依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類型【答案】:E【解析】:胰島細(xì)胞瘤的肉眼特點(diǎn)包括：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多為13cm，部分有包膜。鏡下瘤細(xì)胞排列成島狀、巢狀、小梁狀、腺泡狀等，瘤細(xì)胞周圍間質(zhì)血竇豐富。依據(jù)免疫組化染色顯示瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)的陽性激素，將腫瘤分為：胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤及類癌。而胰島細(xì)胞瘤在HE染色切片上不能區(qū)別細(xì)胞的種類，因此不能進(jìn)行確切分類。21.多形性腺瘤中可見下列結(jié)構(gòu)，不包括（ ）。A.鱗狀上皮化生B.導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)C.角化珠D.肌上皮團(tuán)塊E.篩孔狀結(jié)構(gòu)【答案】:E【解析】:多形性腺瘤由于腺上皮細(xì)胞和肌上皮

13、細(xì)胞混合而且多方向分化，組織圖像較為復(fù)雜，具有多形性，構(gòu)成瘤細(xì)胞的形態(tài)排列方式，結(jié)構(gòu)組合等的變化都很大，大致結(jié)構(gòu)可分為：腺管狀或腺泡狀排列；實(shí)體細(xì)胞團(tuán)；黏液樣和軟骨樣組織；鱗狀細(xì)胞團(tuán)，鱗狀上皮化生在瘤組織內(nèi)頗為常見，有時呈典型鱗狀上皮結(jié)構(gòu)，中心有角化珠；肌上皮巢。篩孔狀結(jié)構(gòu)不是多形性腺瘤組織結(jié)構(gòu)，答案為E。22.男性，65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾，質(zhì)硬，切面呈彌漫的粟粒大結(jié)節(jié)，并見楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大小相近的結(jié)節(jié)，有的見中央動脈，結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞，竇索結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型，其診斷為（ ）。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病

14、D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病【答案】:A【解析】:慢性淋巴細(xì)胞白血病是外周B細(xì)胞腫瘤，又稱小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤，常發(fā)于老年男性，腫瘤可侵犯骨髓和周圍血，故外周血白細(xì)胞可超過10109/L，小淋巴細(xì)胞大于60，脾臟可受累，明顯腫大。免疫標(biāo)記有助于診斷。23.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的下列哪項(xiàng)？（ ）A.生長方式B.大小C.組織來源D.分化程度E.生長速度【答案】:D【解析】:病理學(xué)上主要依據(jù)形態(tài)學(xué)指標(biāo)來判斷腫瘤的良惡性，即腫瘤的分化程度或異型性，良性腫瘤的分化程度高，異型性??；惡性腫瘤的分化程度低，異型性大。24.關(guān)于炎癥細(xì)胞的描述，下列不正確的是（ ）。A.在急性炎癥的后期

15、及慢性炎癥病灶中均有單核巨噬細(xì)胞的浸潤B.中性粒細(xì)胞通常為急性炎癥的標(biāo)志C.急性炎癥病灶中不會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤D.單核細(xì)胞的細(xì)胞因子可激活淋巴細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞在免疫反應(yīng)性炎癥中作用明顯【答案】:C【解析】:炎癥依其病程經(jīng)過分為兩大類；急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥反應(yīng)迅速，持續(xù)時間短，常常僅幾天，一般不超過1個月，以滲出性病變?yōu)橹鳎装Y細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主，在病毒引起的急性炎癥時則出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤。慢性炎癥持續(xù)時間較長，為數(shù)月到數(shù)年，病變以增生變化為主，其炎癥細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。25.女性，54歲，因亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎左心瓣膜贅生物脫落，栓塞脾動脈，形成脾梗死。故其梗

16、死的病理改變屬于（ ）。A.液化性壞死B.非貧血性梗死C.凝固性壞死D.出血性梗死E.以上都不是【答案】:C【解析】:凝固性壞死不僅見于結(jié)核，有時見于腫瘤。而脾梗死也屬于凝固性壞死，脾的結(jié)構(gòu)尚見殘影，邊界明顯，出血帶不明顯，最終機(jī)化，表面呈地圖樣凹陷瘢痕。26.下述關(guān)于肺淤血的描述中，不正確的是（ ）。A.肺體積增大，暗紅色B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張C.肺泡腔內(nèi)有水腫液及出血D.肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出E.可見心衰細(xì)胞【答案】:D【解析】:肺淤血多為左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質(zhì)地變硬。切面流出泡沫狀紅色血性液體，

17、光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，稱為心力衰竭細(xì)胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯的呼吸急促、發(fā)紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等癥狀。27.下列關(guān)于心尖的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.由左、右心室共同構(gòu)成B.平對左側(cè)第4肋間隙C.由左心室構(gòu)成D.朝向左前上方E.左側(cè)的凹陷稱心尖切跡【答案】:C【解析】:心尖由左心室構(gòu)成；其位置平對左側(cè)第5肋間隙；心尖朝向左前下方。前、后室間溝在心尖右側(cè)會合，會合處稍凹陷，為心尖切跡。28.心肌細(xì)胞不會發(fā)生下列哪種變性

18、？（ ）A.變性B.肥大C.增生D.萎縮E.壞死【答案】:C【解析】:由于引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因往往十分相似甚或相同，因此兩者常相伴存在。對于細(xì)胞分裂增殖能力活躍的組織器官如子宮、乳腺等，其肥大可以是細(xì)胞體積增大（肥大）和細(xì)胞數(shù)量增多（增生）的共同結(jié)果；但對于細(xì)胞分裂增殖能力較低的心肌、骨骼肌等，其組織器官的肥大僅因細(xì)胞肥大所致。29.關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項(xiàng)正確？（ ）A.壞死組織與周圍組織無明顯分界線B.腐敗菌感染嚴(yán)重C.全身中毒癥狀嚴(yán)重D.其發(fā)生機(jī)制是動脈阻塞，靜脈回流正常E.常見于肺、子宮等內(nèi)臟器官【答案】:D【解析】:干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末

19、端，因水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色（系紅細(xì)胞血紅蛋白中Fe2和腐敗組織中H2S結(jié)合形成硫化鐵的色澤），與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。30.下列哪項(xiàng)是腸腺瘤和腸腺癌的主要鑒別依據(jù)？（ ）A.間質(zhì)數(shù)量B.黏液分泌量多少C.細(xì)胞異型性D.腫瘤的大小E.腫瘤的生長方式【答案】:C【解析】:病理學(xué)上主要通過形態(tài)學(xué)等指標(biāo)來判定腫瘤的良惡性，包括腫瘤組織和細(xì)胞的分化成熟程度、腫瘤的異型性、是否有病理性核分裂等。31.腹膜交界性漿液性腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)不包括（ ）。A.鏡下?？梢姷缴傲ｓw或間質(zhì)增生反應(yīng)B.受累腹膜常呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀或彌漫性粘連C.瘤細(xì)胞呈現(xiàn)較明顯的異型性，核分裂象易見D.組織學(xué)形態(tài)與卵

20、巢的交界性漿液性腫瘤極其相似E.與卵巢交界性漿液性腫瘤的唯一區(qū)別是卵巢實(shí)質(zhì)內(nèi)有腫瘤【答案】:C【解析】:此腫瘤之瘤細(xì)胞核異型性較輕，核分裂象少見。32.關(guān)于鼻腔的描述不正確的是（ ）。A.鼻腔由骨和軟骨為支架B.鼻中隔前下份為鼻出血的好發(fā)部位C.上鼻甲后上方的凹陷為蝶篩隱窩D.鼻前庭內(nèi)面由皮膚覆蓋E.鼻腔向后借梨狀孔與咽相連【答案】:E【解析】:鼻腔向后借鼻后孔通咽。33.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在下列哪項(xiàng)？（ ）A.組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂B.瘤細(xì)胞核的多形性C.胞核與胞質(zhì)的比例增高D.胞質(zhì)呈嗜堿性E.出現(xiàn)病理性核分裂象【答案】:A【解析】:腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性兩個方面。腫瘤細(xì)

21、胞形成的組織結(jié)構(gòu)，在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異，稱為腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性。良性腫瘤異型性小，主要表現(xiàn)為不同程度的結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞異型性一般較小。34.（共用備選答案）A.貯脂細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.Kupffer細(xì)胞E.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞(1)肝內(nèi)屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞是（ ）。【答案】:D(2)分泌膽汁的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?B(3)貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝臟的肝血竇內(nèi)一些巨噬細(xì)胞是固定性的，固定于竇壁，稱枯否氏細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶，膽汁由約75肝細(xì)胞生成，25由膽管細(xì)胞生成。貯脂細(xì)

22、胞是肝臟的間質(zhì)細(xì)胞，是纖維細(xì)胞的前身，可貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，屬結(jié)締組織細(xì)胞系統(tǒng)。35.梗死灶的形狀取決于下列哪項(xiàng)？（ ）A.局部組織對缺血的敏感程度B.該器官的血管分布C.梗死灶內(nèi)的含血量D.壞死灶的大小E.側(cè)支循環(huán)的建立【答案】:B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形；心臟冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段性分布。36.下列哪種疾病不屬于自身免疫性結(jié)締組織??？（ ）A.皮肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.紅斑狼瘡D.硬皮病E.銀屑病【答案】:E37

23、.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述？（ ）A.可引起發(fā)熱和疼痛B.具有趨化作用C.不引起組織損傷D.可由細(xì)胞釋放E.可由體液釋放【答案】:C【解析】:炎癥介質(zhì)可來自血漿和細(xì)胞，來自血漿的炎癥介質(zhì)是以前體的形式存在，需經(jīng)蛋白酶水解才能激活。來自細(xì)胞的炎癥介質(zhì)或以細(xì)胞內(nèi)顆粒的形式貯存于細(xì)胞內(nèi)，在有需要的時候釋放到細(xì)胞外，或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多數(shù)炎癥介質(zhì)通過與靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用，然而某些炎癥介質(zhì)直接有酶活性或者可介導(dǎo)氧化損傷。炎癥介質(zhì)作用于細(xì)胞可進(jìn)一步引起靶細(xì)胞產(chǎn)生次級炎癥介質(zhì)，使初級炎癥介質(zhì)的作用放大或抵消初級炎癥介質(zhì)的作用。炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱和疼痛。38.下列哪

24、種細(xì)胞分泌降鈣素？（ ）A.甲狀旁腺嗜酸性細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞【答案】:D【解析】:降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的三十二肽激素。能降低血鈣濃度。39.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次包括（ ）。A.腎盂、腎動脈、腎靜脈B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎靜脈、腎動脈D.腎動脈、腎靜脈、腎盂E.腎動脈、輸尿管、腎靜脈【答案】:B【解析】:出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)，合稱腎蒂。為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱,其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動脈和腎盂末端；從上向下則依次為腎動

25、脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。40.下列哪項(xiàng)是腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)致腸出血梗死的原因？（ ）A.靜脈和動脈受壓或血流中斷B.動脈供血減少C.靜脈血流緩慢D.腸壁組織疏松E.血供豐富【答案】:A【解析】:腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和嵌頓疝時，腸系膜靜脈和動脈受壓或血流中斷，是梗死形成的原因之一。41.有關(guān)甲狀旁腺的描述，不正確的是（ ）。A.主細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒B.主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素C.主細(xì)胞數(shù)量多，呈多邊形D.嗜酸性細(xì)胞隨年齡而增加E.嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆?！敬鸢浮?E【解析】:甲狀旁腺嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒，而不是分泌顆粒。42.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者下列哪種基因出現(xiàn)了異常？（ ）A.NF-

26、1B.RB1C.APCD.p53E.Bcl-2【答案】:B【解析】:RB1基因出現(xiàn)了異常可導(dǎo)致視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，因此可用特異性Rb轉(zhuǎn)移因子、基因工程Rb單克隆抗體及其生物導(dǎo)彈，細(xì)胞因子（rIL-2、rIFN、rTNF）、TIL、LAK細(xì)胞等聯(lián)合治療此病。43.下列哪項(xiàng)在觸發(fā)凝血過程中起核心作用？（ ）A.凝血因子B.血小板的活化C.凝血因子D.血栓素A2E.凝血酶敏感蛋白【答案】:B【解析】:在血栓形成的過程中，首先是血小板黏附于內(nèi)膜損傷后裸露的膠原表面，血小板被膠原激活，血小板發(fā)生腫脹變形，隨后釋放出血小板顆粒，再從顆粒中釋放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第因子等物質(zhì)，使血流中的血小板

27、不斷地在局部黏附，形成血小板小堆，此時血小板的黏附是可逆的，可被血流沖散消失。但隨著內(nèi)源及外源性凝血途徑啟動，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福笇⒗w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，后者與受損內(nèi)膜處基質(zhì)中的纖維連接蛋白結(jié)合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受損的血管內(nèi)膜表面，成為不可逆的血小板血栓，并作為血栓的起始部。44.血栓形成過程中，血小板黏附于內(nèi)皮下膠原的過程需要（ ）。A.凝血因子B.纖維蛋白原C.血栓素A2D.凝血酶原E.vW因子【答案】:E【解析】:血小板黏附于內(nèi)皮下膠原的過程需要、vW因子的參與，vW因子起橋梁連接作用，將血小板表面的整合素、多糖蛋白受體與膠原纖維連接起來，介導(dǎo)血小板的黏附過程。45

28、.關(guān)于女性尿道的描述，不正確的是（ ）。A.開口于陰道前庭B.穿尿生殖膈C.較男性尿道短、直、寬D.前壁借尿道陰道隔與陰道相鄰E.尿道外口位于陰道口的前方【答案】:D【解析】:女性尿道后壁借尿道陰道隔與陰道前壁緊密結(jié)合。46.下列關(guān)于腦干的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.延髓上接腦橋下連脊髓B.由腦橋和延髓組成C.12對腦神經(jīng)根依次在腦干出入D.腦干的背面與大腦相連E.中腦上接間腦下連延髓【答案】:A【解析】:腦干由延髓、腦橋和中腦組成。腦干背面與小腦相連。腦干從上到下依次有第第對腦神經(jīng)根出入。47.肉芽組織形成過程中，下列哪種細(xì)胞刺激毛細(xì)血管增生及成纖維細(xì)胞增生？（ ）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.

29、內(nèi)皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞【答案】:A【解析】:巨噬細(xì)胞能分泌PDGF、FGF、TGF-、IL-1及TNF，加上創(chuàng)面凝血時血小板釋放的PDGF，刺激成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。48.下列哪項(xiàng)不符合肉瘤的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)？（ ）A.瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞B.瘤細(xì)胞彌漫分布C.間質(zhì)少、血管豐富D.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞E.實(shí)質(zhì)、間質(zhì)分界不清【答案】:A【解析】:肉瘤鏡下觀，肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。49.AIDS最常見下列哪種機(jī)會性感染？（ ）A.卡氏肺孢子蟲感染B.白色念珠菌感染C.曲霉菌感染D.弓形蟲感染E.巨細(xì)胞病毒感染【答案】

30、:A【解析】:多發(fā)性機(jī)會感染是AIDS另一特點(diǎn)，感染范圍廣泛，可累及各器官，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、消化道受累最為常見。由于嚴(yán)重的免疫缺陷，感染所致的炎癥反應(yīng)往往輕而不典型。如肺部結(jié)核菌感染，很少形成典型的肉芽腫性病變，而病灶中的結(jié)核桿菌卻甚多。7080的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲感染，在艾滋病因機(jī)會感染而死亡的病例中，約一半死于肺孢子蟲感染，因而對診斷本病有一定參考價值。50.下列哪種物質(zhì)是對診斷霍奇金淋巴瘤最有意義的免疫組織化學(xué)標(biāo)記物？（ ）A.MPOB.LCAC.CD56D.CD30E.L26【答案】:D【解析】:CD30是霍奇金淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記，對診斷霍奇金淋巴瘤最有意義。51

31、.二尖瓣狹窄時擴(kuò)張的左心房內(nèi)球形血栓屬于（ ）。A.透明血栓B.白色血栓C.混合血栓D.紅色血栓E.以上都不是【答案】:C【解析】:混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn)，血流經(jīng)過該處時在其下游形成渦流，引起血小板粘集，構(gòu)成靜脈血栓的頭部（白色血栓）。發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張，混合血栓呈球狀。52.下列哪種病毒與AIDS發(fā)病密切相關(guān)？（ ）A.EBVB.HBVC.HPVD.HCVE.HIV【答案】:E【解析】:艾滋病，是種人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。53.關(guān)于次級卵泡的描述，不正確的是（ ）。A.卵母細(xì)胞為初級卵母細(xì)胞B.放射冠形成C.卵泡腔形成D.卵丘形成E.卵母細(xì)胞為次級卵母細(xì)胞【答案】:E【解析】:次級卵泡的卵母細(xì)胞為初級卵母細(xì)胞。54.下列關(guān)于惡性腫瘤分期的描述不正確的是（ ）。A.T1N1M1表示腫瘤處于早期B.T代表原發(fā)腫瘤C.M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況E.T4N3M1表示腫瘤處于晚期【答案】:A【解析】:腫瘤分期目前國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)灶的情況，隨著腫瘤體積的增加和鄰近組織受累范圍的增加，依次用T1T4來表示