執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試試題練習可下載

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試試題練習可下載1.由公民自費并且自愿接種的其他疫苗是第二類疫苗，下列屬于第二類疫苗的是（ ）。A.狂犬病疫苗B.水痘減毒活疫苗C.口服輪狀病毒疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.流感疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:第二類疫苗是指由公民自費并且自愿接種的其他疫苗，常見的包括水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、狂犬病疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。2.下列不屬于第二信使的是（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶細胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見的第二信使有環(huán)磷

2、酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。3.不屬于包合物制備方法的是（ ）。A.熔融法B.飽和水溶液法C.研磨法D.冷凍干燥法E.噴霧干燥法【答案】:A【解析】:包合物的制備方法有：飽和水溶液法；研磨法；超聲波法；冷凍干燥法；噴霧干燥法。4.下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是（ ）。A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.蘭索拉唑膠囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外線透入。D項，硝酸甘油片遇光容易分解、變質(zhì)，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)。ABCE四項，此4種藥品對光穩(wěn)定，不是必須貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的品種。5.對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或T

3、IA患者，下列可作為華法林的替代藥物的有（ ）。A.達比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.低分子肝素E.依度沙班【答案】:A|B|C|E【解析】:對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，新型口服抗凝藥可作為華法林的替代藥物，包括達比加群、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班，選擇何種藥物應(yīng)考慮個體化因素。6.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大

4、環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經(jīng)過肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應(yīng)增加。D項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點，產(chǎn)生拮抗作用。7.丙硫氧嘧啶的作用機

5、制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。8.乳膏劑的油脂性基質(zhì)不包括下列哪種（ ）。A.十八醇B.石蠟C.高級脂肪醇D.植物油E.凡士林【答案】:A【解析】:乳膏劑常用的油脂性基質(zhì)有：硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級脂肪醇、凡士林、液狀石蠟、植物油等。十八醇為乳劑型基質(zhì)常用的乳化劑。A項錯誤。9.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，特殊使用級抗菌藥物

6、可以（ ）。A.在門診使用B.在村衛(wèi)生室使用C.在局部感染時使用D.在搶救生命垂?；颊邥r使用【答案】:D【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第二十六條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。第二十七條規(guī)定：嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。10.（共用備選答案）A.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品B.醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方C.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)

7、醫(yī)師擅自開具此類藥品處方D.醫(yī)療機構(gòu)使用未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作(1)造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書的違反處方管理和調(diào)劑要求的情形是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。(2)情節(jié)嚴重，可處以吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的違反處方管理和調(diào)劑要求的情形是（ ）。【答案】:D【解析】:使用未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)

8、療機構(gòu)管理條例第四十八條的規(guī)定，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。11.（共用備選答案）A.潑尼松B.炔雌醇C.苯丙酸諾龍D.甲羥孕酮E.甲睪酮(1)雄激素類藥物（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雄激素類代表藥物有丙酸睪酮和甲睪酮。(2)同化激素（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:同化激素類代表藥物有苯丙酸諾龍和司坦唑醇。12.（共用備選答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性別發(fā)育異常E.肢體、耳、內(nèi)臟畸形致畸藥物對胚胎和胎兒的危害(1)沙利度胺可導致（ ）?！敬鸢浮?E(2)氮芥類（烷化劑）可導致（ ）?！敬鸢浮?C(3)葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）可導

9、致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3個月）是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。A項，葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；C項，烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；D項，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；E項，沙利度胺（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；其他如抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝血藥（華法林）等均能引起畸形。13.下列關(guān)于深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物的說法，正確的是（ ）。A.使用肝素時，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT）B.為避免血腫的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射C.肝素用藥時間一般不超過1

10、0天D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始E.長期使用華法林時，應(yīng)監(jiān)測INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，使用普通肝素或低分子肝素抗凝藥物治療時，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。14.（共用備選答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶(1)可導致尿潴留的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑。患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。(2)可導致尿結(jié)晶的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磺胺嘧啶大劑量服用期間，在腎及尿道可能出現(xiàn)原藥乙?；锝Y(jié)晶而導致結(jié)晶尿、甚至血尿，因此服藥期需多飲水。15.根據(jù)藥物作用機制分析，下列藥物作用屬

11、于非特異性作用機制的是（ ）。A.阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣B.阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛C.硝苯地平阻斷Ca2通道而降血壓D.氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl轉(zhuǎn)運體產(chǎn)生利尿作用E.碳酸氫鈉堿化尿液而促進弱酸性藥物的排泄【答案】:E【解析】:A項，作用于受體；B項，影響酶的活性；C項，影響細胞膜；D項，影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體；E項，是非特異性作用。16.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.枸櫞酸西地那非C.麥角酸D.嗎啡阿托品注射液E.艾司唑侖根據(jù)原國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄(1)屬于麻醉藥品的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品品

12、種目錄包括：可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:我國生產(chǎn)及使用的第一類精神藥有7個品種，包括丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑侖。(3)屬于第二類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:我國生產(chǎn)及使用的第二類精神藥有29個品種，包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、

13、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖等。17.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風險，配制的適宜濃度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.20.4，心律失?？捎?.60.7。18.（共用備選答案）A.一級保護物種B.二級保護物種C.三級保護物種D.四級保護物種(1)對特定疾病有特殊療效的屬于（ ）。【答案】:

14、A【解析】:中藥一級保護品種應(yīng)具備的條件：對特定疾病有特殊療效；相當于國家一級保護野生藥材物種的人工制成品；用于預(yù)防和治療特殊疾病的。(2)對特定疾病有顯著療效的屬于（ ）。【答案】:B(3)從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:中藥二級保護品種應(yīng)具備的條件：符合一級保護的品種或者已經(jīng)解除一級保護的品種；對特定疾病有顯著療效的；從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑。19.藥物臨床研究被批準后應(yīng)當在（ ）。A.1年內(nèi)實施B.2年內(nèi)實施C.3年內(nèi)實施D.4年內(nèi)實施【答案】:C【解析】:藥物臨床試驗應(yīng)當在批準后三年內(nèi)實施。藥物臨床試驗申請自獲準之日起，三年內(nèi)未有受試者

15、簽署知情同意書的，該藥物臨床試驗許可自行失效。仍需實施藥物臨床試驗的，應(yīng)當重新申請。20.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是（ ）。A.吡拉西坦片B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:A【解析】:腦功能改善及抗記憶障礙藥可分為：酰胺類中樞興奮藥、乙酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。酰胺類中樞興奮藥代表藥包括吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。乙酰膽堿酯酶抑制劑代表藥物包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。其他類包括銀杏葉提取物、胞磷膽堿、艾地苯醌等。21.醫(yī)療機構(gòu)普通處方的印刷用紙為（ ）。A.淡粉色B.白色C.淡綠色D.淡黃色【答案】:B【解析】:普通處方的印刷用紙為白色；

16、急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。22.根據(jù)2016年7月施行的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成的驗證控制文件包括（ ）。A.驗證方案B.驗證報告C.驗證評價D.偏差處理E.預(yù)防措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第五十四條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成驗證控制文件，包括驗證方案、報告、評價、偏差處理和預(yù)防措施等。23.治療弱酸性藥物中毒，堿化尿液

17、可選擇的藥物有（ ）。A.氯化銨B.水楊酸C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.枸櫞酸鈉【答案】:C|D【解析】:C項，碳酸氫鈉口服具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和堿化尿液的作用，目前口服碳酸氫鈉更多作為堿化尿液使用，較少用作抗酸藥。D項，乳酸鈉用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。24.米非司酮與前列腺藥物序慣合并使用的禁忌癥包括（ ）。A.哮喘B.青光眼C.年齡超過35歲的吸煙婦女D.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠E.懷疑異位妊娠者【答案】:A|B【解析】:禁用于妊娠期或者無法排除妊娠的婦女，或者計劃妊娠的婦女，妊娠期米索前列醇會增加子宮的張力和收縮，可能引起胎兒不完全或完全流

18、產(chǎn)。出生缺陷也與妊娠期使用相關(guān)。哺乳期不應(yīng)使用米索前列醇，經(jīng)乳汁分泌的米索前列醇酸會導致嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，如導致嬰兒出現(xiàn)腹瀉。禁用于心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者；有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。25.主要用于治療高血壓危象的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝普鈉C.硝苯地平D.依那普利E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普鈉主要用于高血壓危象的治療，尤其對伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更為適用。26.患有癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時，需要在孕期前3個月和孕初3個月加服（ ）。A.葉酸B.維生素AC.維生素CD.維生素EE.維生素B12【答案】:A【解析】:孕

19、前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.55mg。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（ ）。A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.水腫患者，體內(nèi)血鉀濃度高于正常水平，下列可以用于減輕水腫的藥物是（ ）。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶E.托拉塞米【答案】:A|B|E【解析】:CD兩項，螺內(nèi)酯和氨苯喋啶是留鉀利尿藥，該患者血鉀濃度高，不能使用此類藥物。29.可用于皮膚或傷口的消毒和清洗，禁止高濃度用于沖洗膀胱的是（ ）A.硼酸B.

20、聚維酮碘C.氯己定D.戊二醛E.過氧乙酸【答案】:C【解析】:氯己定：適應(yīng)證：洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗?？谇荒z、噴劑或漱口液用于治療口腔感染，又用作器械消毒藥、滴眼藥的防腐藥。禁忌：禁用于妊娠3個月內(nèi)婦女。禁用于腦、腦膜、中耳及其他敏感性組織。高濃度禁止接觸眼睛等敏感組織，禁止高濃度用于沖洗膀胱，可引起血尿。對氯己定過敏者慎用。30.可可豆脂為栓劑常用基質(zhì)，其熔點為（ ）。A.2025B.2530C.3035D.3540E.4045【答案】:C【解析】:可可豆脂是由梧桐植物可可樹的種仁，經(jīng)烘烤、壓榨而得的固體脂肪。在常溫下為黃白色固體，可塑性好，無刺激性。熔點為3035，加熱至

21、25時開始軟化，在體溫下可迅速熔化。在1020時易粉碎成粉末。31.下列不符合我國中藥管理規(guī)定的敘述是（ ）。A.國家實行中藥品種保護制度，具體辦法由國務(wù)院制定B.藥品經(jīng)營企業(yè)購進中藥材應(yīng)標明產(chǎn)地C.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志D.城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以銷售中藥材、中藥飲片、中成藥【答案】:D【解析】:城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材，國務(wù)院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點出售中藥材以外的藥品。32.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相

22、關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.體位性低血壓B.心悸C.性欲減退D.脫發(fā)E.血壓升高【答案】:C【解析】:實驗研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。33.嗎啡受體活性部位模型說明鎮(zhèn)痛藥分子必須具有的結(jié)構(gòu)部分是（ ）。A.有一個正電中心與受體表面的陰離子部位相結(jié)合B.有一個負電中心與受體表面的陽離子部位相結(jié)合C.具有苯環(huán)，與受體的平坦區(qū)通過范德華力結(jié)合D.具有苯環(huán)，與受體的平坦區(qū)通過共價鍵結(jié)合E.藥物與受體結(jié)合時，藥物的烴基部分與受體的凹槽相適應(yīng)【答案】:A|C|E【解析】:Becket和Casy于1954年根據(jù)嗎啡及合成鎮(zhèn)痛藥的共同藥效構(gòu)象提出了嗎啡受體活性部

23、位模型，按照這個模型，主要結(jié)合點為：一個負離子部位；一個適合芳環(huán)的平坦區(qū)：一個與烴基鏈相適應(yīng)的凹槽部位。34.藥品倉庫一般的濕度要求是（ ）。A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.35%75%E.70%85%【答案】:D【解析】:藥品倉庫一般要求濕度在35%75%之間，可設(shè)置除濕機、排風扇或通風器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。35.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達帕胺(1)對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:布美他尼、依他尼酸、呋塞米、托拉塞米都是排鉀利尿劑，而吲

24、達帕胺對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響。(2)對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:由于有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對磺胺過敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，而依他尼酸沒有磺酰胺基，故很少發(fā)生過敏反應(yīng)。(3)用于治療水腫性疾病，當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達600mg。但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:呋塞米可用于治療水腫性疾病，當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達600mg。但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)。36.治療甲狀腺功能亢進癥的的藥品

25、有（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.卡比馬唑【答案】:A|C|E【解析】:臨床上常用的抗甲狀腺藥有硫脲類（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受體阻斷藥。BD兩項，左甲狀腺素和甲狀腺片用于甲狀腺功能減退癥的治療。37.（共用備選答案）A.藥物利用指數(shù)B.是成本效果分析的一種特例C.治療結(jié)果采用臨床指標表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺，偏好和生活質(zhì)量(1)成本-效用分析（ ）。【答案】:E【解析】:成本-效用分析，是更細化的成本-效果分析，效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好，主

26、要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(2)成本-效果分析（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:成本-效果分析，與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。(3)成本-效益分析（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。38.（

27、共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:激動藥，又稱興奮藥，指既有較強的親和力，又有較強的內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合能產(chǎn)生使該受體興奮的效應(yīng)。分為完全激動藥和部分激動藥。(2)與受體有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強的親和力而無內(nèi)在活性（0）的藥物。它們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而有拮抗激動藥的效應(yīng)。39.（共用備選答案）（特別說明：在教材中已刪除此考點）A.紅色色標B.黃色色標C.藍色色標D.綠色色標E.紫色色標根據(jù)藥品經(jīng)

28、營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則(1)合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標示（ ）?！敬鸢浮?D(2)待發(fā)藥品庫（區(qū)）應(yīng)標示（ ）?！敬鸢浮?D(3)不合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標示（ ）。【答案】:A(4)退貨藥品庫（區(qū)）應(yīng)標示（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則第四十條規(guī)定：藥品儲存應(yīng)實行色標管理。其統(tǒng)一標準是：待驗藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（區(qū)）為紅色。40.（共用備選答案）A.食健備J4位年代號第號B.食健備G4位年代號2位省級行政區(qū)域代碼6位順序編號C.食健備J4位年代號006位順序編號D.進食健備4位年代號第號

29、(1)國產(chǎn)保健食品備案號格式為（ ）。【答案】:B(2)進口保健食品備案號格式為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對備案的保健食品，國產(chǎn)保健食品備案號格式為：食健備G4位年代號2位省級行政區(qū)域代碼6位順序編號；進口保健食品備案號格式為：食健備J4位年代號006位順序編號。41.（共用備選答案）A.化學藥品B.中藥C.生物制品D.進口藥品分包裝(1)藥品批準文號為國藥準字H20150001的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)藥品批準文號為國藥準字S20150002的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?C(3)藥品批準文號為國藥準字Z20150002的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品注冊證書載明的藥品

30、批準文號的格式：境內(nèi)生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）四位年號四位順序號；中國香港、澳門和臺灣地區(qū)生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）C四位年號四位順序號；境外生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）J四位年號四位順序號。其中，H代表化學藥，Z代表中藥，S代表生物制品。42.下列聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的是（ ）。A.磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶B.華法林合用維生素KC.克拉霉素合用奧美拉唑D.普魯卡因合用腎上腺素E.哌替啶合用氯丙嗪【答案】:B【解析】:華法林合用維生素K，使抗凝作用下降，是藥物效應(yīng)的拮抗作用。43.腎功能不全患者，可使用正常劑量或略減的藥是（ ）。A.慶大霉素B.氨芐西林C.多黏菌素D.萬古霉素E.卡那

31、霉素【答案】:B【解析】:AE兩項，慶大霉素、卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，腎毒性較大，腎功能不全者宜減量使用。CD兩項，萬古霉素和多黏菌素是多肽類化合物，對腎功能有一定的損害。B項，氨芐西林是廣譜青霉素，為經(jīng)腎臟排泄的藥物，腎毒性最小。44.臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關(guān)性最大的生物樣本是（ ）。A.血漿B.唾液C.尿液D.汗液E.膽汁【答案】:A45.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺

32、及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高

33、血壓患者。(2)服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。46.溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓多長時間后使用（ ）。A.10hB.12hC.24hD.36hE.42h【答案】:C【解析

34、】:抗血小板制劑常用阿司匹林，對于不符合溶栓適應(yīng)證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應(yīng)盡早給予，推薦劑量150300mg/d，急性期后改為預(yù)防劑量（50150mg/d）。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24小時后開始使用。對不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。47.下列劑型可以避免或減少肝首關(guān)效應(yīng)的是（ ）。A.胃溶片B.舌下片劑C.氣霧劑D.注射劑E.泡騰片【答案】:B|C|D【解析】:為避免首關(guān)效應(yīng)，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直腸下部給藥或經(jīng)皮給藥，藥物吸收過程不經(jīng)肝臟，直接進入體循環(huán)，從而減少首關(guān)效應(yīng)的損失。如異丙基腎上腺素口

35、服時，在腸壁吸收過程中大部分被硫酸結(jié)合，在肝中鄰位的酚羥基易被甲基化，導致血藥濃度很低。因此異丙基腎上腺素不宜用口服，而可制成注射劑、氣霧劑或舌下片劑給藥。48.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當執(zhí)行（ ）。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范C.中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D.藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范【答案】:C【解析】:中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范是中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準則，適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材（含植物、動物藥）的全過程。49.投訴舉報者可以通過以下哪些途徑進行藥品投訴舉報（ ）。A.走訪各級藥品監(jiān)督管理部門投訴舉報機構(gòu)B.互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址http:50.起效最快的片劑是（ ）。A.口腔貼片B

36、.咀嚼片C.舌下片D.腸溶片E.分散片【答案】:C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。由于舌下片中的藥物未經(jīng)過胃腸道，所以可以避免藥物受胃腸液酸堿性的影響以及酶的破壞，同時也避免了肝臟對藥物的破壞作用（首過效應(yīng)），如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。51.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低

37、TC和LDLC，升高HDLC。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時他汀類可以上調(diào)細胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

38、其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。52.下述屬于胃黏膜保護劑的是（ ）。A.硫糖鋁B.吉法酯C.枸櫞酸鉍鉀D.膠體果膠鉍E.替普瑞酮【答案】:A|B|C|D【解析】:胃黏膜保護藥有枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，硫糖鋁，吉法酯等。53.高三尖杉酯堿對下列哪種時期細胞最敏感？（ ）A.G1期B.G2期C.G3期D.M期E.S期【答案】:E【解析】:高三尖杉酯堿可通過干擾核蛋白體功能，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，并使核糖體分解，釋出新

39、生肽鏈，但對mRNA或tRNA與核糖體的結(jié)合無抑制作用，屬細胞周期非特異性藥物，對s期細胞作用明顯。54.用藥后不能馬上飲水的情形有（ ）。A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用復方氯己定含漱液C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊E.發(fā)熱患者使用阿司匹林泡騰片【答案】:A|B【解析】:A項，硝酸甘油片舌下含服時，用藥后30min內(nèi)不能馬上飲水，否則會影響其療效。B項，含漱液用藥后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。55.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（ ）。A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落B.多食、消瘦、多汗、激動等高代謝癥候群C.神經(jīng)

40、和血管興奮性增強，如心悸、手顫D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征E.少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為乏力、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”【答案】:B|C|D|E【解析】:甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括：多食、消瘦、多汗、激動等高代謝癥候群。神經(jīng)和血管興奮性增強。不同程度的突眼、甲狀腺腫大。少數(shù)老年患者不具有甲亢的典型癥狀，可表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”。56.根據(jù)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法，在核定藥品零售企業(yè)經(jīng)營范圍時，應(yīng)先核定其（ ）。A.經(jīng)營人員B.營業(yè)場所C.經(jīng)營類別D.受理通知書【答案】:C【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法的規(guī)定，從事藥品零售審批時，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當先核定經(jīng)營類別，并在經(jīng)營范圍中予以明確。57.關(guān)于藥品