第二節(jié)：前庭蝸器

1、聲音的頻率用赫（聲音的頻率用赫（Hz）來(lái)計(jì)算，聲音的大）來(lái)計(jì)算，聲音的大小用分貝（小用分貝（dB）來(lái)表示。在人們的日常生）來(lái)表示。在人們的日常生活中有各種各樣的聲音，頻率變化的范圍活中有各種各樣的聲音，頻率變化的范圍很大，從很大，從2020000赫。強(qiáng)度范圍在赫。強(qiáng)度范圍在0120分貝。如果達(dá)到了最高限度（分貝。如果達(dá)到了最高限度（140分貝）就分貝）就會(huì)感到耳鼓膜疼痛。一般來(lái)說(shuō)，人類對(duì)會(huì)感到耳鼓膜疼痛。一般來(lái)說(shuō)，人類對(duì)10008000赫的聲音比較敏感。人們平時(shí)赫的聲音比較敏感。人們平時(shí)講話的聲音為講話的聲音為5002000赫。但是，由于聲赫。但是，由于聲音本身的特性，平時(shí)對(duì)微弱聲音識(shí)別的能音

2、本身的特性，平時(shí)對(duì)微弱聲音識(shí)別的能力稍差，要相差力稍差，要相差34分貝時(shí)才能感受到變分貝時(shí)才能感受到變化；而對(duì)大的聲音就不一樣了，相差化；而對(duì)大的聲音就不一樣了，相差0.3分分貝就可能感到有變化。貝就可能感到有變化。 前庭蝸器聲波傳導(dǎo) 耳廓耳廓 外耳外耳 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室鼓室 組成組成 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突竇和乳突小房乳突竇和乳突小房 耳蝸耳蝸 骨迷路骨迷路 前庭前庭 內(nèi)耳內(nèi)耳 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 蝸管蝸管 膜迷路膜迷路 球囊和橢圓囊球囊和橢圓囊 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 外外 耳耳 external ear 一一. 耳廓耳廓 二二. 外耳道外耳道 彎曲：前上彎曲：前上稍后稍后前下前

3、下 分部分部 軟骨部：外側(cè)軟骨部：外側(cè)1/3 骨部：內(nèi)側(cè)骨部：內(nèi)側(cè)2/3 三三. 鼓膜鼓膜 位置：位于外耳道底，向前下傾斜。位置：位于外耳道底，向前下傾斜。 形態(tài)：淺漏斗狀，凹面向外。形態(tài)：淺漏斗狀，凹面向外。 結(jié)構(gòu)：鼓膜臍、光錐、錘紋、錘骨前、后襞結(jié)構(gòu)：鼓膜臍、光錐、錘紋、錘骨前、后襞 分部分部 松弛部松弛部上上1/4 緊張部緊張部下下3/4 中耳中耳 一一. 鼓室鼓室 （一）六個(gè)壁（一）六個(gè)壁 蓋壁（上壁）：分隔鼓室和顱中窩；蓋壁（上壁）：分隔鼓室和顱中窩； 頸靜脈壁（下壁）：與頸內(nèi)靜脈毗鄰；頸靜脈壁（下壁）：與頸內(nèi)靜脈毗鄰； 頸動(dòng)脈壁（前壁）：毗鄰頸動(dòng)脈管，其上部有頸動(dòng)脈壁（前壁）：毗鄰

4、頸動(dòng)脈管，其上部有鼓膜張肌半鼓膜張肌半管管和和咽鼓管半管咽鼓管半管的開(kāi)口；的開(kāi)口； 乳突壁（后壁）：后鄰乳突，有乳突竇的開(kāi)口，其下方有乳突壁（后壁）：后鄰乳突，有乳突竇的開(kāi)口，其下方有錐隆起錐隆起； 鼓膜壁（外側(cè)壁）鼓膜壁（外側(cè)壁）:鼓膜鼓膜 迷路壁（內(nèi)側(cè)壁）：分隔鼓室和內(nèi)耳，其上有迷路壁（內(nèi)側(cè)壁）：分隔鼓室和內(nèi)耳，其上有 岬岬、前前庭窗庭窗、蝸窗蝸窗、面神經(jīng)管凸面神經(jīng)管凸。有第二鼓膜封閉蝸窗。有第二鼓膜封閉蝸窗。中耳炎內(nèi)鏡顯示中耳炎內(nèi)鏡顯示 急性中耳炎造成化膿急性中耳炎造成化膿 中耳炎產(chǎn)生的膿液中耳炎產(chǎn)生的膿液 中耳炎鼓膜充血膨脹中耳炎鼓膜充血膨脹 聽(tīng)小骨位于鼓室內(nèi)，有三塊，即錘骨、砧骨和鐙

5、骨。三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng)，當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，三骨的連續(xù)運(yùn)動(dòng)使鐙骨底在前庭窗上來(lái)回?fù)u動(dòng)，將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨鼓室的內(nèi)容物鼓室的內(nèi)容物（二）聽(tīng)小骨（二）聽(tīng)小骨 錘骨錘骨 3塊塊 砧骨砧骨 鐙骨鐙骨（三）?。ㄈ┘?鼓膜張肌和鐙骨肌鼓膜張肌和鐙骨肌鼓室鼓室-咽鼓管咽鼓管鼻咽部鼻咽部二二. 咽鼓管咽鼓管 為鼓室與外界的唯一交通。為鼓室與外界的唯一交通。 分部分部 骨部骨部后外后外1/3 軟骨部軟骨部前內(nèi)前內(nèi)2/3 小兒咽鼓管的特點(diǎn)：短小兒咽鼓管的特點(diǎn)：短、寬、直、寬、直三三.乳突竇與乳突小房乳突竇與乳突小房?jī)?nèi)耳內(nèi)耳是前庭蝸器的主要部分，由是前庭蝸器的主要部分，由骨迷

6、路骨迷路和和膜膜迷路迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間。室和內(nèi)耳道底之間。內(nèi)耳內(nèi)耳返回 內(nèi)內(nèi) 耳耳 一一. 骨迷路骨迷路 為顳骨巖部?jī)?nèi)的骨性管道，包括為顳骨巖部?jī)?nèi)的骨性管道，包括耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。（一）耳蝸（一）耳蝸 蝸?lái)斘來(lái)敗⑽伒孜伒?、蝸軸蝸軸； 蝸螺旋管蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸兩圈半環(huán)繞蝸軸兩圈半（二）前庭（二）前庭 前庭窗、蝸窗前庭窗、蝸窗（三）骨半規(guī)管（三）骨半規(guī)管 前前(上上)骨半規(guī)管骨半規(guī)管 后骨半規(guī)管后骨半規(guī)管 外外(水平水平)骨半規(guī)管骨半規(guī)管 單骨腳單骨腳 總骨腳總骨腳 壺腹骨腳壺腹骨腳骨壺腹骨壺腹自蝸

7、軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管，此板未達(dá)蝸?zhàn)晕佪S發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管，此板未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè)，其空缺處由膜迷路（蝸管）填補(bǔ)螺旋管的對(duì)側(cè)，其空缺處由膜迷路（蝸管）填補(bǔ)封閉。故耳蝸共有三條管道：封閉。故耳蝸共有三條管道：前庭階前庭階、蝸管蝸管和和鼓鼓階階。骨螺旋板蝸管 前庭階前庭階 蝸管 鼓階鼓階二二. 膜迷路膜迷路 是位于骨迷路內(nèi)的膜性管和囊。包括是位于骨迷路內(nèi)的膜性管和囊。包括 ：蝸管、球囊和：蝸管、球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管。橢圓囊、膜半規(guī)管。(二）球囊和橢圓囊二）球囊和橢圓囊 位于前庭內(nèi)。兩囊壁上分別有位于前庭內(nèi)。兩囊壁上分別有球囊斑球囊斑和和橢圓囊斑橢圓囊斑兩兩囊斑均為平衡覺(jué)感受器：與靜止時(shí)

8、的位置覺(jué)有關(guān)并感受直囊斑均為平衡覺(jué)感受器：與靜止時(shí)的位置覺(jué)有關(guān)并感受直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。（三）膜半規(guī)管（三）膜半規(guī)管 位于骨半規(guī)位于骨半規(guī)管內(nèi)。管內(nèi)。膜壺腹膜壺腹，其，其壁上有隆起的壁上有隆起的壺腹壺腹嵴嵴為平衡覺(jué)感受為平衡覺(jué)感受器：能感受旋轉(zhuǎn)變器：能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。速運(yùn)動(dòng)的刺激。 膜迷路膜迷路為套于骨迷路內(nèi)封閉的膜性管道，其管徑較小，為套于骨迷路內(nèi)封閉的膜性管道，其管徑較小，借纖維束固定于骨迷路?？煞譃槿浚航枥w維束固定于骨迷路?？煞譃槿浚簷E圓囊和球囊橢圓囊和球囊 、膜半規(guī)管膜半規(guī)管、蝸管蝸管。膜半規(guī)管橢圓囊橢圓囊球囊蝸管蝸管蝸管的切面呈三角的切面呈三角形，有上、

9、外和下形，有上、外和下三個(gè)壁。三個(gè)壁。上壁上壁為前為前庭膜，將前庭階和庭膜，將前庭階和蝸管隔開(kāi)；蝸管隔開(kāi)；外側(cè)壁外側(cè)壁較厚，富含血管，較厚，富含血管，與蝸螺旋管的骨膜與蝸螺旋管的骨膜相結(jié)合，相結(jié)合，下壁下壁由骨由骨螺旋板和蝸管鼓壁螺旋板和蝸管鼓壁（螺旋膜）組成，（螺旋膜）組成，并與鼓階相隔。并與鼓階相隔。螺旋膜又稱螺旋膜又稱基底膜基底膜，其上有螺旋，其上有螺旋器又稱器又稱Corti器，是器，是 聽(tīng)覺(jué)感受器聽(tīng)覺(jué)感受器。聲波的空氣傳導(dǎo)聲波的空氣傳導(dǎo)聲波聲波蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)空氣傳導(dǎo)空氣傳導(dǎo) 耳廓收集的聲波耳廓收集的聲波外耳道外耳道鼓膜振動(dòng)鼓膜振動(dòng)聽(tīng)小骨鏈聽(tīng)小骨鏈鐙骨底，鐙骨底，前庭階外淋巴前庭階外淋巴蝸

10、孔蝸孔鼓階外淋巴鼓階外淋巴內(nèi)淋巴波內(nèi)淋巴波動(dòng)動(dòng)刺激螺旋器刺激螺旋器神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腦而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。腦而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴；膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴； 膜迷路與骨迷路之間的腔隙內(nèi)充膜迷路與骨迷路之間的腔隙內(nèi)充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。 聲波傳導(dǎo)的途徑聲波傳導(dǎo)的途徑 氣傳導(dǎo)氣傳導(dǎo) 第第1條途徑：條途徑：聲波聲波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 聽(tīng)小骨鏈聽(tīng)小骨鏈 前庭窗前庭窗 前庭階的外淋巴前庭階的外淋巴 蝸蝸 管管 的的 內(nèi)內(nèi) 淋淋 巴巴 螺旋器螺旋器 蝸孔蝸孔 鼓階的外淋巴鼓階的外淋巴 產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng) 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 腦腦 第第2條途徑：聲波條途徑：聲波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室內(nèi)的空氣鼓室內(nèi)的空氣