麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案

1、第 PAGE6 頁 共 NUMPAGES6 頁麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案麻醉科應(yīng)急預(yù)案一、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序 1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。3.通知麻醉醫(yī)師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。6.對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。二、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。2.情況嚴(yán)重

2、者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科 6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。7.加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。三、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施 1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2.配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行處理。3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過

3、程。5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。四、 術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案 1立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備（應(yīng)急燈、手電筒）。2術(shù)中如有出血情況時(shí)，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。3如為個(gè)別手術(shù)間發(fā)生意外而仃電時(shí)，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。可啟用手術(shù)室備用電路（每個(gè)醫(yī)院都有備用電路，并備有長接線板）。4及時(shí)與總機(jī)及有關(guān)部門聯(lián)系，了解仃電情況，盡快恢復(fù)通電。5護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因記錄于意外事件登記本上。五、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的

4、應(yīng)急預(yù)案 （一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。必要時(shí)開放兩條靜脈通道。（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。（三）參加搶救人員應(yīng)主要互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。（四）護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)

5、發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（五）急救物品做到“四定位”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。（六）護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。六、火災(zāi)的應(yīng)急程序 1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7.組織患者撤離時(shí)，不要乘

6、坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。七、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案 （一）手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急是使用.（二）對(duì)特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)急。（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴(yán)格交接班，以備應(yīng)急使用。(四）全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。（五）工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有以外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，有護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮 （七）值班護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，并送入手術(shù)間。（八）巡回護(hù)士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。（九）洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。（十）根據(jù)