精氣血津液概念、分類和作用

1、 第三章 精氣血津液概念、分類和作用 【目的要求】 1掌握精的基本概念、分類、代謝及功能。 2掌握氣的基本概念、生成、運行、功能及 其分類。 3掌握血的基本概念、生成、運行和功能。 4掌握津液的基本概念、代謝和功能。 5掌握神的基本概念、生成和作用。 6了解精氣血津液神之間的關系。第一節(jié) 精一、精的基本概念 精是由稟受于父母的生命物質與后天水谷 精微相融合而形成的一種精華物質 精是人體生命的本原 精是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質 狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精 精 廣義之精：人體之內的血、津液、髓以及水谷精 微等一切精微物質 二、精的代謝 （一）精的生成 先天之精稟受于父母，是構

2、成胚胎的原始物質。 來源 后天之精 來源于水谷，使人 出生后賴以維持生命活 動的精微物質 （二）精的貯藏與施泄 1.精的貯藏 先天之精 貯藏于腎 剩余部分 后天之精 經(jīng)脾氣的轉運輸送至各 臟腑組織，化為臟腑之 精供給臟腑生理 活動需要 2.精的施泄 分藏于各個臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑， 并化氣以推動和調控各臟腑的機 能 形式 化為生殖之精而有度的排泄以繁 衍生命 三、精的功能 （一）繁衍生命 先天之精 合化生成生殖之精 腎精 后天之精 化生腎氣以促進生殖 （二）濡養(yǎng) 先天之精充盛 臟腑之精充盈腎精充盛臟 腑組織官竅得到精的充養(yǎng)生 理機能正常發(fā)揮 后天之精充盛 先天稟賦不足 腎精虧虛五臟之精也 衰臟腑

3、組織 官竅得不 到精的濡養(yǎng)功能不能 正常發(fā)揮后天之精化生障礙 腎精有損生長發(fā)育遲緩或 未老先衰 表現(xiàn) 肺精不足呼吸障礙、皮膚 失潤無澤 肝精不足拘攣、掉搖或 抽搐 （三）化血 精足則血旺精可轉化為血，是血液生成的來源之一 精虧則血虛 （四）化氣 先天之精化生先天 之氣 水谷之精化生谷氣 一身之氣推動和調控人 體的新陳代謝，維系生命 活動 肺吸入的自然界清 氣 臟腑之精充盈 腎精充盛 機體生命旺盛、身體健康、 化氣充足 生殖功能正常、祛病延年 臟腑之精虧虛 腎精衰少 機體正氣虛衰、抗病 化氣不足和生殖能力下降 （五）化神 積精才能全神 精是神化生的物質基礎 精虧則神疲 精亡則神散 四、精的分類

4、（一）先天之精與后天之精 先天之精稟受于父母源于生殖之 精是構成胚胎的原始物 質，是生命產生的本原 后天之精源于飲食水谷是維持人 體生命活動的重要物質 先天之精基礎 相輔相成使一身 之精生成有源 后天之精補充 （二）臟腑之精 含義：分藏于臟腑之中的精。 功能：滋潤濡養(yǎng)各臟腑，化生臟腑之 氣，推動和調控臟腑的生理活動 （三）生殖之精先天之精 合化生成生殖之精繁衍后 代后天之精第二節(jié) 氣 一、氣的基本概念 氣是人體活力很強、運行不息的 極精微物質。 氣是構成人體和維持人體生命活 動的基本物質之一。 二、氣的生成 （一）生成之源 先天之氣（元氣）源于先天之精，人 體生命活動的原動力 水谷之氣水谷之精

5、化生 后天之氣（宗氣） 清氣來源于自然界 （二）相關臟腑功能 精充則氣 1. 腎為生氣之根 精耗則氣衰 2.脾胃為生氣之源 肺主呼吸之氣，吸入自 然界清氣、呼出濁氣 3.肺為生氣之主 肺將清氣與水谷之 氣 結合生成宗氣 三、氣的運動與氣化 （一） 氣的運動 1.氣機的含義：氣的運動稱為氣機 2.氣運動的基本形式 升：氣自下而上的運行 降：氣自上而下的運行 出：氣自內向外的運行 入：氣自外向內的運行 氣的運動通暢無阻 氣機調暢 氣的升降出入?yún)f(xié)調平衡 3.氣運動的意義 先天之氣、谷氣、清氣的布散全身 精、血、津液在體內的運行 氣的運動 是人體生 臟腑經(jīng)絡形體官竅的生理活動 命活動的 根本 人與自然

6、相聯(lián)系和適應離不開氣的升降出入運動 人體整個生命活動離不開氣的升降出入運動 4.臟腑之氣的運動規(guī)律 氣的運動以臟腑經(jīng)絡為活動場所 又是臟腑經(jīng)絡功能活動的具體體現(xiàn) 心肺在上，在上者宜降 肝腎在下，在下者宜升 具體而言 脾胃居中，為升降之樞紐 六腑氣機是降中寓升 一般規(guī)律:升已而降、降已而升、 升中有降、降中有升臟腑氣機升降協(xié)調平衡是維持正常生命活動的關鍵 5.氣運動失常的表現(xiàn)形式 氣機失調：氣的運動出現(xiàn)異常變化，升降出 入之間失去平衡協(xié)調。 氣機不暢氣的運行受阻而不暢通 氣滯氣機受阻較甚，局部阻滯不通 表現(xiàn) 氣逆氣的上升太過或下降不及 氣陷氣的上升不及或下降太過 氣脫氣的外出太過而不能內守 氣閉

7、氣不能外達而郁結閉塞于內 （二）氣化 1.含義： 是氣的運動而產生的各種變化。 是指由人體之氣的運動而引起 的精氣血津液等物質與能量的 新陳代謝過程。 是生命最基本的特征之一。 2.形式：a- 精的生成、精化為氣、精化為 髓、精血同源互化、津液與血 同源互化 b- 血的化生與其化氣生神、津液 的化生與其化汗化尿、氣的生 成與代謝等 （三）氣機和氣化的關系 -氣的運動是產生氣化過程的根本。 -氣的運動以及氣的陰陽雙方之間相互作用是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件。 -氣化過程寓有氣的運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)。 四、氣的功能 （一）推動與調控作用 1.含義：氣能激發(fā)和促進人

8、體 的生長發(fā)育及各臟腑 經(jīng)絡的生理功能。 2.推動作用人體生命活動 的基本保證 推動和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡 進行正常的生理活動 a 生理體現(xiàn) 氣以自身的運動來推動精、 血和津液等有形物質的代 臟腑經(jīng)絡組織的生理功能減退 b病理表現(xiàn) 血液、津液的生成運行和排泄障礙 機體的生長發(fā)育遲緩或早衰 3.調控作用維持生命活 動的穩(wěn)定 有序臟腑經(jīng)絡組織的生理功能協(xié)調血液、津液的生成運行和 排泄有序 機體的生長發(fā)育及生殖功能穩(wěn)定 推動、興奮、升發(fā) 作用陽 相反相成 寧靜、抑制、肅降作用陰 臟腑功能虛性亢奮 精血津液代謝加快、 消耗過多陰氣作用減弱、陽氣過亢 （二）溫煦與涼潤作用 1.氣的溫煦作用 含 義：是指氣可

9、以通過氣化產生熱量，是 人體溫暖，消除寒涼。 發(fā)揮溫煦作用的氣是人體之陽氣。 病理表現(xiàn)： 陽氣不足見虛寒性病變畏寒喜 暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生 理活動減弱、精血津液代謝減弱、 運行遲緩等。 2.氣的涼潤作用 發(fā)揮涼潤作用的氣是人體之陰氣。 病理表現(xiàn)：陰氣作用漸退見虛熱性病 變低熱、盜汗、五心 煩熱、脈細數(shù)等臟腑機能 亢奮、精血津液代謝加快。 3.二者協(xié)調平衡 使人體維持相對恒定的體溫 有助于各臟腑、經(jīng)絡、形體、 官竅進行正常的生理活動 有助于精血津液的正常施泄、 循行和輸布生理意義 （三）防御作用 含 義：氣的護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵， 同時驅除侵入人體病邪的作 用。 生理體現(xiàn)：防御外邪入

10、侵，同時驅除侵 入人體病邪。 病理表現(xiàn)：易染疾病，病后難愈。 （四）固攝作用 含 義：指氣對于體內血、津液、精等 液態(tài)物質的固護、統(tǒng)攝和控制 作用，從而防止這些物質無故 流失，保證它們在體內發(fā)揮正 常的生理功能。 統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常 運行，防止其溢出脈外。生理表現(xiàn) 固攝汗、尿、唾液、胃腸液， 控制其分泌量、排泄量和有規(guī) 律的排泄，防止體液丟失。 固攝精液，防止其妄加排泄。 氣不攝血出血病理表現(xiàn) 氣不攝津自汗、多尿、流 涎、嘔吐、泄 瀉滑脫 氣不固精遺精、滑精、 早泄等 （五）中介作用 含 義：指氣能感應傳導信息以維系機體 的整體聯(lián)系。氣是感應傳遞信息 的載體。 外在信息感應和傳遞于內臟

11、表現(xiàn) 內臟的各種信息反映于體表 內臟各種信息的相互傳遞 五、氣的分類 分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部 位及功能特點的不同而分。 類 別：人身之氣、元氣、宗氣、營 氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣和經(jīng)絡 之氣。 （一）人身之氣 含 義：是構成人體各臟腑組織， 運行于全身的極細精微 物質。 生 成：由先天之精所化生之氣、水 谷之精所化生之氣及吸入的 自然界清氣融合而成。 分 布：分布于人體內部的不同部位。 推動和調控著各臟腑、經(jīng)絡、形 體、官竅的生理活動 功能 推動和調控著血、津液、精的運 行、輸布和代謝 維系著人體的生命進程 （二）元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣 1.元 氣 含 義：是人體生命活動的原動 力，是人

12、體最根本、最 重要的氣。 生 成：由腎藏的先天之精所化生， 賴脾胃化生的水谷之精的 滋養(yǎng)補充。 分 布：發(fā)于腎，以三焦為通路， 循行全身，內而五臟六腑， 外而肌膚腠理，無處不到。 推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育 和生殖機能 功 能 推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、 形體、官竅的生理活動2.宗 氣 含 義：由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！庇置聛嵵?生 成：由脾胃運化的水谷之精 所化生的水谷之氣和肺從 自然界中吸入的清氣相結合而 成。 分 布：宗氣聚于胸中，上出息道， 貫注心脈及沿三焦下行的方式 布散全身。 上出于肺循喉嚨而走息道 推動呼吸與呼吸、語 言、發(fā)聲有關生理功

13、能 貫注心脈推動血行 與氣血運行、心搏的力量及 節(jié)律有關 沿三焦下行與臍下丹田資先 天元氣 3.營 氣 含 義：行于脈中而具有營養(yǎng)作 用的氣。 又稱“營血”、“營陰”。 生 成：脾胃運化的水谷精微。（水谷 精微中之精專部分）分 布：進入脈中，循行運行全身，內 入臟腑，外達肢節(jié)，終而復始， 營周不休。 生理功能：化生血液和營養(yǎng)全身 4.衛(wèi)氣 含 義：行于脈外而具有保護作用的氣。 又稱“衛(wèi)陽”。 生 成：脾胃運化之水谷精微所化生。 （水谷之悍氣）分 布：循皮膚之中，分肉之間，熏于 肓膜，散于胸腹，內至胸腹臟 腑，外而皮膚肌腠，布散全身。生理功能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調控 腠理。二者皆有水谷精微化生

14、 性質：精純柔和 分布：行于脈中 營養(yǎng)周身功能 生化血液屬性：主內守屬陰性質：膘疾滑利 分布：行于脈外 溫養(yǎng)臟腑功能 護衛(wèi)體表屬性：主為外屬陽營氣衛(wèi)氣營氣衛(wèi)氣 二者運行協(xié)調，陰陽相隨，內外相貫， 其往來貫注，并行不悖，營中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營。 （三）臟腑之氣、經(jīng)絡之氣 含 義：是構成各臟腑、經(jīng)絡的基本物 質，也是推動和維持各臟腑、 經(jīng)絡進行生理活動的物質基礎。 自然界的清氣 生 成 水谷之精氣 由腎、脾胃和 肺綜合而成 先天之精 分布：分布于臟腑和經(jīng)絡之中 構成臟腑經(jīng)絡組織 功能 維持臟腑經(jīng)絡的功能活動第三節(jié) 血 一、血的基本概念 紅色液態(tài)物 質 血 循行于脈中 是構成人體和維 持人體生命活動的

15、基本物質之一。 富有營養(yǎng) 二、血的生成 （一）化生之源 水谷之精營氣和津液 物質基礎 腎精 （二）相關臟腑功能 脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營 氣和津液是血液生成的物質基礎 心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與 肺吸入的清氣結合，貫注心脈， 在心氣的作用下化赤而為血。 腎： 腎藏精，精生髓，精髓化生為血 腎精化生元氣，促進脾胃運化， 有助于血液化生。 三、血的運行 （一）濡養(yǎng) 循行方式：血液運行于脈道之中，循環(huán) 不已，流布全身。 （一）影響血液運行的因素 氣的推動和溫煦作用使血液運行不息， 并保持一定的速度 氣的固攝作用控攝血液按一定軌道運行 脈道通暢無阻 血液的質量 病邪的影響 （二）相關

16、臟腑功能 心主血脈心氣推動血液在脈中運行 肺朝百脈肺氣宣發(fā)肅降，調節(jié)氣機 肝主疏泄調節(jié)血量，維持血液循環(huán) 及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脈外 脾主統(tǒng)血控制血在脈中運行，防止 血溢脈外 四、血的功能 意 義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質，對 全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng) 和滋潤作用，以維持各臟腑組 織器官發(fā)揮生理功能，保證了 人體 生命活動的正常進行。 生理體現(xiàn)：血色紅潤、肌肉壯實、皮膚 和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運 動自如。 病理表現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、肌膚干 澀、毛發(fā)不榮、肌膚麻木運動 無力失靈 （二）化神 意 義：人的精神活動必須得到血液的 營養(yǎng)，只有物質基礎的充盛才能 產生充沛而舒暢的精神情志

17、活動。 生理體現(xiàn)：精神充沛、神志清晰、感覺 靈敏、思維敏捷。 病理表現(xiàn)：精神疲憊、健忘、失眠、多 夢、煩躁、驚悸，甚至神志 恍惚、譫妄、昏迷。第四節(jié) 津液 一、津液的基本概念 含 義：是體內一切正常水液的總稱。包 括各臟腑形體官竅的內在液體及 其正常的分泌物。 是構成人體和維持生命活動的基 本物質。津液的異同： 同：同源于水谷精微，均賴脾胃運化而 生成。 性狀：質地較清晰、流動性大 津 分布：體表皮膚肌肉和孔竅、 血液 作用：滋潤 異 液 二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉化、津液并稱病理上相互影響 性狀：質地較稠厚、流動性小 分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓 作用：濡養(yǎng) 二、津液的代謝 (一) 津

18、液的生成 脾胃運化：胃主受納腐熟，游 溢精氣上輸于脾 小腸主液：泌別清濁，吸收水 谷精微 大腸主津：吸收食物殘渣中的 水液。 胃、小腸、大腸吸收水谷精微及水液，上輸于脾生成津液 （二）津液的輸布 脾將津液上輸于肺，由肺的宣 降將津液布散全身脾氣散精 脾將津液直接向四周布散致全 身各臟腑 肺主宣降、 通調水道 肺接受脾轉 輸來的津液 通過宣發(fā)將津液向身體外周體表和上部布散通過肅降將津液向身體下部和內部臟腑輸布并將代謝后的濁液向腎和膀胱輸送 腎氣對人體水液輸布代謝具有 推動和調控作用腎主津液 經(jīng)過腎氣的蒸化將清者重新吸 收參與水液代謝，濁者化為尿液 排出肝主疏泄：調暢氣機，氣行則水行， 促進津液輸

19、布的通暢 三焦決瀆：三焦為水液和諸氣運 行的通道。 肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng) 汗液 氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出 肺呼氣 肺主呼吸，呼出水氣尿：腎氣蒸化，生成尿液， 腎氣推動激發(fā)作用下排出體外 腎氣的固攝作用使尿液不會隨時 漏出。 糞：大腸傳化糟粕，帶走一部 分殘余水分。 三、津液的功能 （一）滋潤濡養(yǎng) 布散于體表滋潤皮毛肌肉 滲于體內濡養(yǎng)臟腑 輸注于孔竅滋潤官竅 滲注骨、脊、腦充養(yǎng)骨髓、脊髓、 腦髓 流 入 關 節(jié)滋潤骨節(jié)屈伸 （二）充養(yǎng)血脈 津液為血液的重要組成部分，注于脈 中，化生為血液，滋潤濡養(yǎng)全身。 津液可調節(jié)血液濃度，津血互化。（三）調節(jié)體內外環(huán)境的陰 陽相對平衡第五節(jié) 神 一、神的基

20、本概念 神是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。狹義之神精神、意識、思維活動 一切生理活動、心理活動的主宰廣義之神 生命活動外在的體現(xiàn) 二、神的生成 （一）精氣血津液為化神之源 精氣血津液是產生神的物質基礎 精氣血津液充足 臟腑功能強健 神旺神的盛衰為了解臟腑精氣充實與否的重要標志精氣血津液虧耗臟腑功能衰敗 神衰 （一）精氣血津液為化神之源 以心為主的臟腑，以精氣血津液為 基礎，對外界刺激做出應答。 保持了正常的心理活動狀態(tài)， 并以此主宰和協(xié)調機體內部 的生理活動 生理意義 機體與外部環(huán)境取得協(xié)調統(tǒng) 一，體現(xiàn)了神的存在 意：外界事物的信息通過感覺入心，通過心 的憶念活動形成對事物表象的認

21、識。 志：將憶念保存下來，即通過記憶來累計事 物表象認識的過程。 思：在志的基礎上醞釀思索反復分析比較事 物的過程。 慮：在反復思索的基礎上，由近而遠地估計 未來的思維過程。 智：在慮的基礎上，準確處理事務，支配行 為對事物作出適當反應的措施。 三、神的作用（一）調節(jié)精氣血津液的代謝（二）調節(jié)臟腑的生理功能： 以五臟精氣為基礎物質的精神情志活動，對臟腑之氣的運行起調控作用，使之運行協(xié)調有序。 （三）主宰人體的生命活動 神的盛衰是生命力盛衰的綜合體現(xiàn) 神的存在是人體生理活動和心理活動的主宰。 神是機體生命存在的根本標志，形離開神則形亡，形與神俱，神為主宰。 “得神者昌，失神者亡”第六節(jié) 精氣血津

22、液神之間的關系 精氣血津液形是 產生一切機能和維持生命 活動的物質基礎 相輔相成、 相互依附 神是人體生命的主宰 及總體現(xiàn)。 無形則神無以附， 無神則形無以活 形神統(tǒng)一是生命 存在的根本保證 形為神之宅， 神為形之主 一、氣與血的關系 （一）氣為血之帥 1.氣能生血 機理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料。 生理：氣充盛則血液充足 病理：氣虛虧則血虛 治療：補氣生血 2.氣能行血機理：氣直接推動血行 氣通過促進臟腑功能而推動血 行。生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣 陷可出血治療：補氣、理氣、降氣、升提 3.氣能攝血 機理：血液正常循行于脈中離不開氣的 固攝作用。 體現(xiàn)于脾

23、統(tǒng)血的生理功能之中。 生理：氣攝血，防止血液溢出脈外 病理：氣不攝血則出血 治療：補氣攝血 （二）血為氣之母 1.血能養(yǎng)氣 機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。 生理：血足則氣旺 病理：血虛則氣虛 治療：養(yǎng)血益氣 2.血能載氣 機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身 生理：血為氣的載體 病理：氣隨血脫 治療：補氣固脫 二、氣與津液的關系 （一）氣能生津 機理：氣是津液生成的動力，津液的生成依賴于氣的推動作用。 生理：氣充盛則津液足 病理：氣虧虛則津液不足 治療：補氣生津 （二）氣能行津 機理：氣是津液在體內正常輸布運行的動力。 生理：氣行則水行 病理：氣虛、氣滯則水停，即“氣不化水” 治療：行氣與利水并用 （三）氣能攝津 機理：氣通過對津液排泄的有節(jié)控制，維持著體內津液量的相對恒定。 生理：維持體內津液代謝平衡 病理：氣虛，固攝力量減弱則津液外