人民醫(yī)院傳染病應急工作方案

1、 人民醫(yī)院傳染病應急工作方案第一部分、總則一、目標通過本方案的實施，完善組織協(xié)調(diào)機制和監(jiān)測網(wǎng)絡報告，提高應急處理和醫(yī)療救治能力。加強部門間協(xié)調(diào)，及時溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、旱診斷、早隔離、早治療”，控制傳染病疫情蔓延，防止大流行的發(fā)生。保護人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定。二、原則預防為主，防治結合；協(xié)調(diào)配合，分級負責；依法管理，科學防治。第二部分、組織管理一、加強領導，健全組織黨政一把手親自掛帥，行政一把手負總責，分工管理，密切合作，健全組織，落實責任，加強疫情報告，統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮，進一步充實和完善組織。始終堅持把病人救治、醫(yī)務人員的防護、疫情報告、消毒隔離、后勤保障等工作扎實做

2、好。醫(yī)院研究成立傳染病防治相關組織，部署救治工作。由院長領導，負責組織、指揮、協(xié)調(diào)院內(nèi)傳染病防治工作。各工作小組、各科室按照職責分工，在院內(nèi)傳染病防治工作領導小組的統(tǒng)一領導指揮下，分工負責，密切配合，共同做好院內(nèi)的傳染病防治工作。二、組織（一）疫情聯(lián)絡指揮組：組長：副組長：成員：（二）救治小組：組長：副組長：成員：（三）后勤物資保障組：組長：副組長：成員：（四）藥品和消毒藥械采購供應組：組長：副組長：成員：（五）消毒隔離監(jiān)測組：組長：副組長：成員：（六）醫(yī)療專家組：組長：副組長：成員：三、職責（一）各工作小組職責疫情聯(lián)絡指揮組：本著“急事急辦、特事特辦”的原則，根據(jù)防治具體傳染病的需要，監(jiān)督各

3、科室貫徹落實醫(yī)院對防治工作的安排部署，研究解決防治工作中的有關事宜，指揮協(xié)調(diào)各方面力量做好救治工作，認真細致地做好職工的政治思想工作和宣傳教育工作，匯總救治情況并及時向主管部門匯報疫情，做好接待工作。救治小組：負責傳染病病人的診斷、治療、搶救、護理、隔離等醫(yī)療救治工作，搞好醫(yī)護人員的自身防護工作。后勤物資保障組：負責所需物資的采購、加工、供應，保障隔離觀察人員、病人、一線工作人員的生活。藥品和消毒器械采購供應組：負責救治藥品、消毒器械、材料、設備的采購供應，保證臨床使用。器械維修組負責醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)以及急需器械的采購供應。消毒隔離監(jiān)測組：負責每天及時上報傳達室染病疫情，定期對重點部位、隔

4、離病房的消毒效果進行監(jiān)測。醫(yī)療專家組：負責全院傳染病病例的臨床診斷、治療、院內(nèi)感染控制，指導醫(yī)療救治工作。并負責疫情態(tài)勢評估，提出調(diào)整預警級別、啟動和終止預警的建議。（二）各科職責醫(yī)院其余各科室要積極配合傳染病防治工作，確保醫(yī)院的統(tǒng)一指揮，使疫情控制和醫(yī)療救治工作高效、有序進行。發(fā)熱門診及腸道門診：歸傳染性疾病病科統(tǒng)一管理，負責發(fā)熱病人及腹瀉病人的診斷、鑒別診斷及住院及留觀相關事宜。感染性疾病科：感染性疾病科具體負責病人的診斷、救治、隔離、診斷訂正及疾病轉歸的報告和病區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員的防護。院辦公室：院辦公室負責行政人員的安排調(diào)度，有關政策的制定，對外聯(lián)絡，上級指示的傳達，會議的安排接待，相關文件

5、的收發(fā)。醫(yī)務部：負責全院醫(yī)生的安排、調(diào)度，醫(yī)療梯隊的組建，相關專業(yè)政策的制定，兼管門診預檢分診點。護理部：負責護士的安排、調(diào)度，護士梯隊的組建以及隔離措施、標準防護的督查落實，消毒無菌物品的清洗、消毒、供應等。后勤保障部：后勤保障部負責物資及水電貯備供應，管道的疏通，病人和醫(yī)務人員的生活保障等。感染管理科：負責疫情報告收集，每天及時上報傳染病疫情，監(jiān)督垃圾的焚燒和污水的處理，進行消毒、隔離知識的培訓。定期對重點部門的消毒效果進行監(jiān)測。放射中心：放射中心負責診斷或疑似病例和門診病人的X線檢查、診斷，本科室人員的自我防護。急救中心：急救中心負責利用固定隔離救護車輛對診斷或疑似病例的轉運，加強工作人

6、員的防護管理及車輛的通風消毒。固定隔離救護車2輛。檢驗中心：檢驗中心負責發(fā)熱門診病人和住院病例的臨床檢驗、標本保管、設備消毒及本科人員的防護。標本采集、保藏、運輸和使用要嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。每年510月份腸道門診設立專門的臨檢室。藥械科：藥械科負責所需藥品、消毒物品、材料的采購供應，急需特殊藥品、材料的調(diào)撥等。第三部分、預防與控制一、開展健康教育，提高群眾的防病意識。組織面向社會公眾的健康宣傳教育活動，提高群眾對SARS、流感和禽流感的認知水平和心理承受能力，加強大眾的健康意識和自我防護能力，鼓勵群眾自覺報告疾病、舉報疫情和防治工作中存在的問題。二、病例的隔離與管理醫(yī)院對特殊傳染病病人要就地集

7、中隔離治療。對所有疑似病人要立即送指定醫(yī)院或病區(qū)隔離治療。疑似病例之間及與臨床診斷病例應分開隔離。對預警病例，應立即在感染性疾病科進行隔離治療，直至明確排除非典、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。三、疫點消毒處理對甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等疫點的消毒處理工作參照消毒技術規(guī)范、非典防治消毒技術指導原則和禽流感消毒技術方案執(zhí)行。五、實驗室檢測醫(yī)務人員嚴格按照傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程序（暫行）和禽流感實驗室檢測技術方案等要求的生物安全條件，對相應傳染病病例和預警病例進行標本采集、包裝、運送和實驗室檢測，并按照上述技術方案的要求將有關原始標本或陽性分離物送國

8、家參比實驗室進一步復核、確認。六、疫苗接種和藥物預防按照衛(wèi)生部發(fā)布的中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見，各省可根據(jù)當?shù)亓鞲辛餍械母叻寮竟?jié)或對疫情監(jiān)測結果的分析預測，在流感流行高峰前12個月，遵循自愿的原則，推薦重點人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員、養(yǎng)老院、老年人護理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率。七、加強實驗室生物安全管理微生物實驗室要完善有關生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實驗室安全管理制度，使生物安全管理做到經(jīng)?；⒅贫然?。醫(yī)院要對醫(yī)務人員進行有關生物安全知識的培訓

9、，提高醫(yī)務人員生物安全防護意識；要加強對內(nèi)設檢驗科和有關實驗室生物安全管理，對于醫(yī)療機構中病原微生物比較集中的區(qū)域和密切接觸病原微生物的部門，要配備必要的防護設備。第四部分、預警與應急一、緊急狀態(tài)對特殊傳染病各科室要做好進入應急狀態(tài)的各項準備工作。實行疫情監(jiān)測，按照傳染病報告時限進行網(wǎng)絡直報。一旦出現(xiàn)疫情，立即啟動防治應急預案。根據(jù)傳染病的發(fā)生程度、涉及范圍、劃分為一級預警，二級預警、三級預警。二、一級預警發(fā)現(xiàn)10例以下診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，緊急動員感染性疾病科，立即啟動傳染病防治應急預案，做好發(fā)熱門診的接診、病人的治療、醫(yī)院內(nèi)感染的控制，配合疾病控制中心開展流行病學調(diào)查和樣品采集工作

10、。三、二級預警發(fā)現(xiàn)1120例診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，緊急動員醫(yī)院部分科室。除做好一級預警反應所規(guī)定的工作外，組織專家對該種傳染病疫情進行評估，對需多科室參與疫情處理的，及時向醫(yī)院建議調(diào)動有關科室參與。四、三級預警發(fā)現(xiàn)2130例診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，根據(jù)疫情實際情況及防治工作需要，緊急動員全院各科室及全體職工。在醫(yī)院傳染病防治領導小組的統(tǒng)一指揮和領導下，做好傳染病防治工作。第五部分、醫(yī)療救治一、門診建立預檢分診點根據(jù)有關規(guī)定，醫(yī)院門診部設立預檢分診點，對門診病人進行體溫測量和鑒別診斷，并配備導診醫(yī)生和護士，工作人員必須實施二級防護。二、設立腸道門診負責腸道傳性疾病的診治及報告。三、

11、實行首診醫(yī)生負責制：發(fā)熱門（急）診、腸道門診的工作人員要根據(jù)特種傳染病臨床診斷標準進行診斷。一旦發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例，按照中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限、程序進行報告。所有首診醫(yī)生為責任報告人，其他醫(yī)務人員為義務報告人。責任人發(fā)現(xiàn)確對甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等診病例或疑似病例時，要立即向醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務部及院領導報告，并對病人進行嚴密隔離，及時轉入傳染性疾病科治療，救治小組要加強病人的醫(yī)治工作。醫(yī)院感染管理科在2小時內(nèi)向安定區(qū)疾病控制中心及市衛(wèi)生行政部門報告。報告內(nèi)容按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等有關法規(guī)執(zhí)行。任何科室和個人

12、不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報疫情。三、病人診治按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構發(fā)熱門（急）診設置指導原則（試行）、衛(wèi)生部辦公廳關于設立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點醫(yī)院有關問題的通知及腸道門診等有關規(guī)定，導診醫(yī)生、護士引導每位就診病人到相對隔離的預檢分診點進行初診。對呼吸系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱病人要轉至發(fā)熱呼吸道疾病門診（原發(fā)熱門診）處置。發(fā)熱門診醫(yī)生要及時接診發(fā)熱病人，并對每位病人進行細致認真鑒別診斷。判定為確診病例或疑似病例患者立即收住傳染性疾病科。一旦發(fā)生疫情我院立即啟動傳達室染病應急預案并收治病人。四、病人轉運和轉診院外判定為特定傳染病病例或疑似病例的，由我院負責用隔離

13、救護車轉入院內(nèi)隔離診斷治療。確診病例和疑似病例的治療和出院，按照衛(wèi)生部有關傳染病治療方案和出院診斷參考標準執(zhí)行。收治的病例，實行先收治，后結算的辦法。對于院外需轉入我院發(fā)熱門診診治或收住我院的病人，執(zhí)行司機和醫(yī)務人員要采取穿戴隔離衣、手套、符合醫(yī)用標準的口罩等防護措施。五、加強醫(yī)院感染控制各科室要嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行），并參照傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則（試行），采取嚴格的防護措施，使用有效的防護用品，加強醫(yī)務人員防護，防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生，做好醫(yī)院感染控制工作。各科室要對照衛(wèi)生部頒布的傳染病防治的有關工作規(guī)范，對前一階段工作進行認真總結，汲取經(jīng)驗教訓，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，做

14、好防治工作。傳染性疾病科及腸道門診、發(fā)熱門診進一步建立和完善發(fā)熱病人就診工作流程及病區(qū)隔離管理，嚴格傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務人員個人防護措施，防止院內(nèi)交叉感染，杜絕醫(yī)源性感染。在門（急）診配備洗手設備和必要的消毒劑，醫(yī)護人員接觸病人前后均要按標準洗手。嚴格探視制度，不設陪護，不得探視，確需探視時，應按照病房醫(yī)務人員防護要求進行。對我院內(nèi)死亡的傳染病病例或者疑似病例的尸體進行消毒處理后，按照有關規(guī)定報有關部門處理。同時，感染管理科要做好消毒防護工作，防止醫(yī)院內(nèi)感染，并加大對門（急）診執(zhí)行傳染病報告制度情況的監(jiān)督檢查力度。第六部分、保障措施與應急準備一、物資貯備藥械科、后勤保障部要早行動、早安排

15、，及時補充必備診治設備、藥品，貯備充足的藥品、防護設備、消毒器械等，做好物資貯備。醫(yī)院安裝完善信息報告網(wǎng)絡，確保報告網(wǎng)絡的暢通。二、技術保障我院以往對職能、臨床、醫(yī)技等科室的工作人員進行了全面脫產(chǎn)培訓，主要內(nèi)容為中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、傳染性非典型肺炎診療方案、傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則、傳染性非典型肺炎流行病學調(diào)查指導原則、人禽流感流行病學調(diào)查方案、人禽流感疫情報告管理方案、禽流感職業(yè)暴露人員指導原則、禽流感實驗室檢測技術方案、人禽流感診療方案（試行）

16、、禽流感密切接觸者判定標準和處理原則、全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）、全國流感監(jiān)測方案、全國霍亂監(jiān)測方案、全國傷寒、副傷寒監(jiān)測方案、全國鼠疫監(jiān)測方案、艾滋病診療指南、艾滋病的預防與控制工作規(guī)范、艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導方案、全國艾滋病檢測技術規(guī)范、非典防治消毒技術指導原則、禽流感消毒技術方案、全國流行性腦脊髓膜炎防治指南、流行性腦脊髓膜炎診療要點等。各科室還要不斷加強相關知識和法律、法規(guī)的學習，增強傳染病防治能力。三、宣傳保障正面宣傳科學引導，充分利用宣傳手冊、傳單等多種形式，有針對性地對衛(wèi)生科普知識宣傳，提高群眾對“非典”及其他傳染病可防可治的認識水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，保障社會穩(wěn)定，克服麻痹思想，增強自我防護意識，提高自我防護能力。在院內(nèi)大力開展愛國衛(wèi)生運動，整治改善院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，講究家庭和個人衛(wèi)生，克服