生理學(xué)教學(xué)課件：神經(jīng)生理6

1、1學(xué)習(xí)與記憶語(yǔ)言皮層的生物電活動(dòng)覺(jué)醒和睡眠腦的高級(jí)功能2對(duì)失語(yǔ)癥的研究運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)Broca區(qū)受損左側(cè)皮質(zhì)額下回后部可看懂文字和聽(tīng)懂談話，但不會(huì)說(shuō)話和口頭表達(dá)思想，發(fā)音相關(guān)肌肉正常流暢失語(yǔ)癥Wernicke區(qū)受損不理解文字和別人說(shuō)話含義，說(shuō)話流暢但雜亂失讀癥角回受損看不懂文字含義，但視覺(jué)和其它語(yǔ)言功能正常感覺(jué)失語(yǔ)癥左側(cè)顳上回后部靠近聽(tīng)皮層區(qū)域能看見(jiàn)文字、聽(tīng)到說(shuō)話，但不理解含義失寫(xiě)癥 額中回后部受損聽(tīng)懂看懂會(huì)說(shuō)，但不會(huì)書(shū)寫(xiě)345語(yǔ)言加工模型（Wernicke-Geschwind模型)相關(guān)腦區(qū)：Wernicke區(qū)Broca區(qū)功能聯(lián)系：視、聽(tīng)、觸等Wernicke區(qū)進(jìn)行解釋、整理弓狀束投射Broca區(qū)

2、將信息處理為相應(yīng)發(fā)聲方式運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配發(fā)音67大腦皮質(zhì)語(yǔ)言功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì) 裂腦實(shí)驗(yàn)89大腦皮質(zhì)的生物電活動(dòng)腦電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)皮層誘發(fā)電位無(wú)明顯刺激自發(fā)、節(jié)律性刺激感覺(jué)傳入系統(tǒng)或腦某一部位某一局限區(qū)域10皮層誘發(fā)電位主反應(yīng)后發(fā)放測(cè)量方法：疊加、平均平均誘發(fā)電位常見(jiàn)形式：體感、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位臨床輔助診斷中樞及感覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷11腦電圖（EEG）頭皮表面皮層電圖（ECoG）皮層表面12腦電圖的波形20-100V5-20V100-150V20-200V枕葉額、頂顳、頂顳、枕成人安靜、閉眼、清醒成人精神活動(dòng)、情緒激動(dòng)成人困倦幼兒常見(jiàn)成人熟睡、疲勞嬰兒常見(jiàn)13波阻斷波在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)睜開(kāi)眼睛或

3、接受其它刺激時(shí)，立即消失呈現(xiàn)快波（波）的現(xiàn)象14癲癇或皮層占位性病變（如腫瘤），腦電波會(huì)發(fā)生改變，有診斷意義15腦電波形成的機(jī)制大量神經(jīng)元同步的突觸后電位總和較強(qiáng)電場(chǎng)1617同步活動(dòng)的兩種機(jī)制18同步化依賴于皮層與丘腦相互作用非特異性投射系統(tǒng)一定的同步節(jié)律活動(dòng)19覺(jué)醒和睡眠是晝夜節(jié)律性生理活動(dòng)是人類生存必要條件，成人7-9 h/D與機(jī)體多種生理功能改變相伴隨覺(jué)醒時(shí)，腦電波一般為去同步化快波，抗重力肌保持一定張力，維持一定姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí)，腦電波一般呈同步化慢波，感覺(jué)減退，肌緊張減弱，自主神經(jīng)功能出現(xiàn)一系列改變?nèi)缪獕?，心率，呼吸?0覺(jué)醒狀態(tài)的維持網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng) (膽堿能）主要通過(guò)非特異投

4、射系統(tǒng)發(fā)揮作用2122行為覺(jué)醒對(duì)新異刺激有探究行為黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)腦電覺(jué)醒腦電去同步化快波不一定有探究行為藍(lán)斑上部NE能系統(tǒng)（緊張性）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)（時(shí)相性）23睡眠的時(shí)相慢波睡眠（SWS）異相睡眠（PS，快波睡眠FWS、快動(dòng)眼睡眠REM）24鑒別點(diǎn)慢波睡眠異相睡眠腦電波同步化慢波去同步化快波骨骼肌的反射和肌緊張降低更低，肌肉幾乎完全松弛，有時(shí)出現(xiàn)部分軀體抽動(dòng)快速眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)有自主神經(jīng)功能略降，但相當(dāng)穩(wěn)定不穩(wěn)定，間斷性的不規(guī)則。BP和HR可升高，呼吸加快而不規(guī)則（可能是某些疾病在夜間突然發(fā)作的原因）做夢(mèng)少，約7%多，約80%兩種狀態(tài)交替過(guò)程持續(xù)時(shí)間剛?cè)胨瘯r(shí)約80-120 min，后逐漸減

5、少剛?cè)胨瘯r(shí)約20-30 min，后逐漸增多生理意義生長(zhǎng)激素分泌明顯增高，對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)有利腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，對(duì)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟有密切關(guān)系，利于建立新的突觸聯(lián)系而促進(jìn)記憶，促進(jìn)精力恢復(fù)25REMNon-REMAch能NE能、5-HT能異相睡眠啟動(dòng)因素：腦橋-外側(cè)膝狀體-枕葉鋒電位（PGO鋒電位，起自腦橋被蓋外側(cè)Ach能神經(jīng)元）終止：腦橋藍(lán)斑NE能神經(jīng)元和中腦中縫核5-HT能神經(jīng)元的覺(jué)醒作用可能相關(guān) 慢波睡眠 間腦 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行抑制系統(tǒng) 基底前腦睡眠產(chǎn)生機(jī)制26學(xué)習(xí)與記憶語(yǔ)言皮層的生物電活動(dòng)覺(jué)醒和睡眠第六節(jié) 腦的高級(jí)功能27概念學(xué)習(xí)（learning）：獲得新信息和知識(shí)的過(guò)程。記憶（m

6、emory）：對(duì)所學(xué)信息的保存和提取過(guò)程。28學(xué)習(xí)的類型學(xué)習(xí)非聯(lián)合式聯(lián)合式習(xí)慣化敏感化條件反射操作式條件反射29非聯(lián)合式學(xué)習(xí)習(xí)慣化（habituation） - 因經(jīng)驗(yàn)而減少先天的反應(yīng)敏感化（sensitization） - 因經(jīng)驗(yàn)而提高敏感度30聯(lián)合式學(xué)習(xí)經(jīng)典條件反射（classical conditioning）Ivan Pavlov31聯(lián)合式學(xué)習(xí)經(jīng)典條件反射（classical conditioning）條件刺激非條件刺激非條件反應(yīng)非條件刺激非條件反應(yīng)條件刺激條件反應(yīng)非條件反射條件反射強(qiáng)化條件反射的消退第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)32聯(lián)合式學(xué)習(xí)操作式條件反射（Operant Conditi

7、oning）強(qiáng)化刺激: 懲罰（如電擊）與獎(jiǎng)勵(lì)（如食物）33按記憶的儲(chǔ)存和回憶方式非陳述性記憶陳述性記憶條件反射情景式記憶事件、場(chǎng)景語(yǔ)義式記憶語(yǔ)言、文字技巧動(dòng)作習(xí)慣行為記憶的類型34按記憶保留時(shí)間的長(zhǎng)短35遺忘：部分或完全失去回憶和再認(rèn)的能力順行性遺忘逆行性遺忘生理性病理性遺忘癥條件刺激長(zhǎng)久不予強(qiáng)化后來(lái)信息干擾不能保留新近獲得信息慢性酒精中毒不能回憶疾病或創(chuàng)傷之前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷腦震蕩36大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)海馬杏仁核丘腦乳頭體穹窿學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制相關(guān)腦區(qū)37學(xué)習(xí)和記憶的腦功能定位1920s，Lashley對(duì)大鼠迷宮學(xué)習(xí)的研究38大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)1938，神經(jīng)外科醫(yī)生Wilder Penfield有關(guān)顳

8、葉記憶存儲(chǔ)功能的觀點(diǎn)認(rèn)為電刺激顳葉而引發(fā)的反應(yīng)就好似記憶的碎片:可以喚起病人的記憶、感覺(jué)和幻覺(jué)（包括聲音、圖像、音樂(lè)）Wilder Penfield39海馬及其鄰近結(jié)構(gòu)病人H.M.雙側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉被切除海馬前2/3杏仁核內(nèi)嗅皮層和嗅周皮層重度順行性遺忘，輕度逆行性遺忘程序性記憶正常40大鼠輻射迷宮實(shí)驗(yàn)（radial arm maze）工作記憶（working memory）保留那些用于指導(dǎo)進(jìn)行性行為的信息。海馬及其鄰近結(jié)構(gòu)41位置細(xì)胞海馬錐體細(xì)胞，與動(dòng)物行為活動(dòng)所處位置密切相關(guān)當(dāng)動(dòng)物處在相對(duì)狹小,被嚴(yán)格界定的范圍時(shí)，特定位置細(xì)胞呈現(xiàn)最大頻率放電，而在其它地方則很少或沒(méi)有放電所對(duì)應(yīng)的動(dòng)物在環(huán)境中的活動(dòng)范圍稱為該細(xì)胞的“位置野”(place field)海馬及其鄰近結(jié)構(gòu)42神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制后放、環(huán)路聯(lián)系感覺(jué)性記憶和短時(shí)記憶突觸傳遞的可塑性（突觸傳遞效率改變）強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）秒分鐘 機(jī)制：突觸前Ca2+習(xí)慣化、敏感化機(jī)制：突觸前Ca2+LTP和LTD 天 機(jī)制：突觸后Ca2+43海馬LTP44NO海馬