談常見疾病自我診斷和治療

1、談常見疾病自我診斷和治療常見病癥介紹常用化驗單介紹常見病癥發(fā)熱咳嗽與咳痰咯血胸痛惡心與嘔吐腹痛腹瀉嘔血頭痛 一 發(fā)熱正常體溫 3637.2原因 感染性發(fā)熱：細(xì)菌、病毒、真菌等 非感染性發(fā)熱臨床分度 低熱 37.3-38 中度發(fā)熱 38.1-39 高熱 39.1-41 超高熱 41臨床過程 體溫上升期 高溫維持期 體溫下降期伴隨病癥 皮下出血點：流行性出血熱、流行性腦脊 髓膜炎、敗血癥 淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)炎 關(guān)節(jié)痛：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療 量體溫 多飲水 物理降溫：冷敷、酒精擦拭全身、冰帽 藥物降溫：抗生素二 咳嗽與咳痰病因 呼吸道疾?。汉粑勒衬な艽碳せ蚋腥?心血管疾?。憾獍戟M窄等咳嗽的性質(zhì) 干

2、性咳嗽：咳嗽無痰或其量甚少 見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初 期、肺結(jié)核等 濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液 見于慢性支氣管炎、肺炎、支氣管 擴張等咳嗽的音色 咳嗽聲音嘶?。?聲帶炎、喉結(jié)核、喉癌等 金屬音調(diào)咳嗽： 主動脈瘤、肺癌等壓迫氣管痰的顏色 黃色膿痰：細(xì)菌感染 黃綠色或翠綠色：綠膿桿菌感染 鐵銹色痰：大葉性肺炎 粉紅色泡沫痰：二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺水腫伴隨病癥 咳嗽伴發(fā)熱：呼吸道感染、支氣管擴張等 咳嗽伴胸痛：肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸 咳嗽伴呼吸困難：喉部疾病、氣胸、肺水 腫伴隨病癥 咳嗽伴咯血：肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎 咳嗽伴杵狀指：支氣管擴張 咳嗽伴哮喘聲：支氣管哮喘、氣管異物治療 飲水 鎮(zhèn)咳藥物：

3、甘草片、鎮(zhèn)咳糖漿 抗生素三 咯血 概念 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口 排出鑒別 需與口腔、鼻、咽部出血或消化道出血所 致嘔血鑒別病因 支氣管疾病：支氣管擴張、支氣管肺癌 肺部疾病：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫 循環(huán)系統(tǒng)疾?。憾獍戟M窄 其他：血液病血小板減少、白血病伴隨病癥 咯血伴發(fā)熱：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫 咯血伴胸痛：肺炎球菌肺炎、肺梗死 咯血伴膿痰：肺膿腫、支氣管擴張四 胸痛病因 胸壁疾?。杭毙云ぱ住⑵は路涓C組織炎、帶狀皰 疹 心臟與大血管疾?。盒慕g痛、急性心肌梗死 呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ椎?其他：食管炎、食管癌臨床表現(xiàn) 青少年胸痛應(yīng)注意胸膜炎、自發(fā)性氣胸 帶狀皰疹：成簇的水泡沿肋骨分布，呈

4、刀 割樣痛或灼痛 心絞痛：絞窄性并有窒息感五 惡心與嘔吐伴隨病癥一 伴腹瀉：急性腸胃炎或細(xì)菌性食物中毒 嘔吐大量隔夜食物，且常在晚間發(fā)生：幽 門梗阻、胃潴留 嘔吐物多且有糞臭味：腸梗阻伴隨病癥二 伴有上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)：膽囊炎或膽石癥 嘔吐后腹痛減輕：潰瘍病六 腹痛臨床表現(xiàn) 胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發(fā)中上腹劇烈 刀割樣痛 急性胰腺炎：中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性 加劇 膽石癥或泌尿系結(jié)石：陣發(fā)性劇痛，病人 輾轉(zhuǎn)不安誘發(fā)因素 膽囊炎或膽石癥：進(jìn)油膩食物 急性胰腺炎：酗酒、暴飲暴食七 腹瀉伴隨病癥 伴發(fā)熱：急性細(xì)菌性痢疾等 伴里急后重：急性痢疾、結(jié)腸癌 伴明顯消瘦：胃腸道惡性腫瘤、吸收不良 綜合征八

5、嘔血嘔血是急性上消化道出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出病因 消化道潰瘍最常見 胃底或食管靜脈破裂 急性胃粘膜病變九 頭痛血管性頭痛神經(jīng)性頭痛精神性頭痛顱內(nèi)病變性頭痛常用化驗檢查血常規(guī)尿常規(guī)乙肝系列血常規(guī)采血方法分析儀器化驗單血常規(guī)各指標(biāo)正常值9/L NEUT% 中性粒細(xì)胞 50%-75%LYMPH% 淋巴細(xì)胞 20%-40%12/L HGB 血紅蛋白 120-185g/L PLT 血小板 80-300X109/L 貧血診斷 血紅蛋白測定值：成年男性 120g/L成年女性 110g/L妊娠期 100g/L6-14歲 120g/L 白細(xì)胞計數(shù)異常 增高見于各種炎癥，如大葉性肺炎、闌尾 炎 減少見于傷寒等某

6、些傳染病，病毒感染引起的某些疾病如流感等 尿常規(guī)檢查工程尿糖 (U-Glu) 正常參考值:陰性 臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn) 尿酮體 (U-Ket) 正常參考值：陰性 臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐 尿膽原 (URO或UBG)正常參考值：弱陽性 臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽 臨床意義： 增高，見于急性腎炎、糖尿病 降低，見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿 崩癥等 尿蛋白(PRO) 正常參考值:陰性 臨床意義:陽性,見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎 紅細(xì)胞(RBC) 正常參考值:顯微鏡法,陰性或 2個HP 臨床意義:陽性或增多,見于泌尿系

7、統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤 、急慢性腎炎 尿白細(xì)胞(LEU) 正常參考值：5個HP 臨床意義：增高，見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等 尿酸堿度(PH) 正常參考值：4.5-8.0 臨床意義: 降低,見于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病 增高,見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀 骯炎 尿亞硝酸鹽(NIT) 正常參考值：陰性臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等 尿膽紅素(BIL) 正常參考值：陰性 臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤乙肝五項檢查外表抗原HBsAg 體內(nèi)是否存在乙肝病毒外表抗體抗-HBs 是否有保護(hù)性抗原HBeAg 病毒是否復(fù)制及具有傳染性 抗體抗-HBe 病毒復(fù)制是否受到抑制 核心抗體抗-HBc 是否感染過乙肝病毒 化驗單大三陽 外表抗原HBsAg + 抗原HBeAg + 核心抗體抗-HBc + 病毒復(fù)制活潑，傳染性較強 小三陽 外表抗原HBsAg + 抗體抗-