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1、陰陽毒陰陽毒是機體由于感受毒邪致使陰陽失調(diào),引起的一種以面部紅斑、 咽痛口瘡、關(guān)節(jié)疼痛,并可伴有肝臟損傷等全身病變的疾病。病位在肌膚 經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),與五臟六腑有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可參照本病護理。一護理評估1、觀察各部位紅腫、疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及伴隨病癥。2、生活環(huán)境,有無不良生活習(xí)慣。3、生活自理能力及心理社會狀況。4、辯證:熱毒血瘀證、風濕痹阻證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。二護理要點1、一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。(2)防止陽光直射,病情緩解期可適當活動,注意勞逸結(jié)合。(3)生活應(yīng)規(guī)律,適當鍛煉,增強體質(zhì),保持心情舒暢。(4)保持皮膚清潔、干燥。宜用溫水清洗皮膚,禁用冷水
2、。應(yīng)防止使 用化妝品,防止陽光照射,夏天外出時應(yīng)戴帽、打傘。(5)患者免疫功能低下,易合并感染,應(yīng)防止到人多的公共場所,出 現(xiàn)各種感染時,應(yīng)及時治療。(6)雷諾癥的處理告知患者勿接觸冷水,冬天戴棉手套,防止暴露 在低溫下,加強四肢末端的保暖;夏天病癥相對較輕,亦注意保暖,不可 貪涼接觸低溫物品;可經(jīng)常行局部按摩,以活血行血。2、病情觀察,做好護理記錄(1)觀察斑疹的面積、顏色及伴隨病癥。(2)觀察患者的關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨病癥。3、給藥護理(1)中藥湯劑宜飯后3060分鐘服用,應(yīng)與西藥間隔30分鐘左右, 溫熱性藥物宜熱服,補益藥宜溫服,清熱解毒藥宜涼服,惡心嘔吐者服藥 后可姜汁滴舌面以減
3、輕惡心。(2)嚴格按照醫(yī)囑用藥,不可擅自改變劑量或突然停藥,以免引起病 情反彈,許多藥物(青霉素、磺胺類、異煙脫等)都能誘發(fā)或加重病情, 應(yīng)盡量防止或慎重使用。4、飲食護理(1)宜清淡飲食,多食水果、蔬菜,忌食肥甘厚味及辛辣之品,禁飲 酒。(2)某些事物可增強光過敏反響,應(yīng)防止食用,如芹菜、無花果、香 菇等。(3)有腎臟損害的患者給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,宜吃清淡易消 化的食物,補充瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)動物蛋白。忌食腌制品食物等。5、情志護理本病病程綿長,急性期必須臥床休息,告知患者相關(guān)知識,使其正確認識自身疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。6、臨證(癥)施護(1)熱毒血瘀證1)宜清淡飲食
4、,多食水果蔬菜,忌辛辣之品,保持二便通暢。2)急性期應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后,可適當離床活動。3)假設(shè)神昏澹語、煩躁不安者,使用床檔,以防墜床。嚴格觀察患者生 命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。4)遵醫(yī)囑給予的中藥湯劑。(2)氣血虧虛證1)保持病室空氣清新,應(yīng)補氣生血,防止吹風著涼、過度勞累。2)宜清淡飲食,忌食油膩、生冷之品,保持大便通暢。3)心理護理,向患者做好解釋工作,保持心情舒暢。4)遵醫(yī)囑給予的中藥湯劑。(3)肝腎陰虛證1)病室保持空氣清新,溫濕度適宜。2)宜清淡飲食,忌辛辣、油膩、生冷之品,保持大便通暢。3)臥床時間較久者做好皮膚護理,防止壓瘡發(fā)生。4)做好心理護理,向患者做好解釋工作,
5、保持心情舒暢。5)遵醫(yī)囑給予滋補肝腎,養(yǎng)陰清熱的中藥湯劑,滋補肝腎,調(diào)暢氣血。(4)風濕痹阻證1)病室保持干燥,溫濕度適宜。2)宜進食清淡溫性的食物,忌食生冷之品。3)注意防寒保暖,疼痛部位可用護套、艾灸條等治療。4)做好心理護理,向患者做好解釋工作,保持心情舒暢。5)遵醫(yī)囑給予祛風除濕,通絡(luò)止痛的中藥湯劑。三、并發(fā)癥護理(1)狼瘡腦病1)頭痛:遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,或遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆,選穴神門、皮 質(zhì)下、額、顆、枕等穴。2)癲癇:發(fā)作時將頭偏向一側(cè),防止呼吸道阻塞,遵醫(yī)囑用藥。3)器質(zhì)性精神?。喊才艈稳朔块g,減少環(huán)境刺激,有平安防護措施, 如臥床時安置床檔,以防墜床等。(2)狼瘡性腎炎1)臥床休息,病情穩(wěn)定后,可適當活動。2)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,忌食豆類及其他植物性蛋白。嚴重水腫 及少尿者,遵醫(yī)囑準確記錄出入量。3)使用激素血糖升高者,給予低糖飲食。4)伴高血壓者,定時監(jiān)測血壓。5)預(yù)防感染,嚴格執(zhí)行無菌操作。四 健康指導(dǎo)1、女性要避孕,不宜使用含雌激素的避孕藥,因其可使疾病復(fù)發(fā)。生 育可使局部患者病情惡化,已妊娠者應(yīng)立即終止,待病情穩(wěn)定1年以上, 經(jīng)??漆t(yī)生同意,才能在醫(yī)師指導(dǎo)監(jiān)督下考慮妊娠。
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