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1、生物技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上科學(xué)應(yīng)用和前景第一節(jié) 醫(yī)學(xué)的開(kāi)展歷程 1、醫(yī)學(xué)的概念2、醫(yī)學(xué)的開(kāi)展過(guò)程1、醫(yī)學(xué)的概念醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成局部,是在人類祖先自我防護(hù)本能的根底上,通過(guò)長(zhǎng)期的勞動(dòng)實(shí)踐和抗病害斗爭(zhēng)而形成和開(kāi)展起來(lái)的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是防治疾病、保障健康和延年益壽。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要解決人類出現(xiàn)的異常和疾病現(xiàn)象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)的開(kāi)展,在根本解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),即常見(jiàn)疾病防治的根底上,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘接懮图膊‖F(xiàn)象的本質(zhì)2、醫(yī)學(xué)的開(kāi)展過(guò)程整體水平:古代中國(guó)、埃及、巴比倫、 希臘、印度器官水平:16世紀(jì)的人體解剖學(xué) 17世紀(jì)的血液循環(huán)、生理學(xué) 18世紀(jì)實(shí)驗(yàn)研究神農(nóng)嘗百草2、醫(yī)學(xué)的開(kāi)展過(guò)程
2、細(xì)胞水平:19世紀(jì)的細(xì)胞學(xué)和微生物學(xué); 20世紀(jì)的第1次衛(wèi)生革命(傳染病防治) 第2次衛(wèi)生革命(腫瘤等)分子水平:80年代的生物技術(shù)和分子生物學(xué)量子水平:21世紀(jì)后從微觀水平逐步說(shuō)明生命 和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)。第二節(jié) 生物醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變化 2、醫(yī)學(xué)模式的變化1、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變化疾病構(gòu)成變化 人口結(jié)構(gòu)變化 社會(huì)心理因素變化 環(huán)境因素變化 健康概念變化衛(wèi)生需求變化技術(shù)依賴性變化 人類面臨的重大問(wèn)題與挑戰(zhàn)SARS的病因冠狀病毒草木皆兵2 醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué) 60年代前 健康 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)生物心理社會(huì)工程醫(yī)學(xué) (或技術(shù))公共衛(wèi)生支出在過(guò)去20年一直不是重點(diǎn),經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與公共福利的改善脫節(jié) 醫(yī)
3、療是特殊的領(lǐng)域醫(yī)療是典型的信息不對(duì)稱領(lǐng)域。衛(wèi)生專業(yè)人員可以利用自己的信息優(yōu)勢(shì)蒙騙患者,患者可以利用自己的信息優(yōu)勢(shì)欺騙保險(xiǎn)公司。 WHO 2000年世界衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性191個(gè)國(guó)家,中國(guó)被排列在第188位,即倒數(shù)第四位,僅比巴西、緬甸、塞拉里昂稍強(qiáng)“貧富懸殊極大的印度卻排名第43位 十年經(jīng)濟(jì)制裁的伊拉克排在第56位 開(kāi)展中人口大國(guó)巴基斯坦、印度尼西亞、埃及、墨西哥都排在中國(guó)前面 美國(guó)的衛(wèi)生情況美國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用最高,比名列第二的瑞士人要高出41.5%.。美國(guó)人看醫(yī)生的次數(shù)和住院的時(shí)間比大多數(shù)其他興旺國(guó)家的患者要少,美國(guó)的嬰兒死亡率高于所有該表所列舉的國(guó)家,人均期望壽命也低于多數(shù)國(guó)家。國(guó)家醫(yī)療體制的
4、總體表現(xiàn)和公平程度,美國(guó)都是倒數(shù)第二:在總體表現(xiàn)方面,它在全世界排名第37位,僅比新西蘭強(qiáng)一點(diǎn);在公平程度方面,它的指數(shù)是0.954,僅比葡萄牙強(qiáng)一點(diǎn) 3、 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 帶來(lái)的主要變化 主導(dǎo):疾病 健康中心:患者 人群根底:醫(yī)院 社會(huì) 重點(diǎn):診斷治療 預(yù)防保健依托:醫(yī)學(xué) 多學(xué)科目標(biāo):疾病防治與身心健康 身心健全與環(huán)境的和諧統(tǒng)一第三節(jié) 癌 癥癌癥:癌是細(xì)胞生長(zhǎng)與分裂失控引起的疾病,其根源是體細(xì)胞中調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)與分裂的基因異常表達(dá)控制細(xì)胞生長(zhǎng)與分裂的基因發(fā)生突變可以是隨機(jī)自發(fā)的突變,更多的是一些環(huán)境因子作用的結(jié)果例如,某些致癌因子、化學(xué)誘變劑、X射線、放射性輻射、病毒感染等都可能引起基因發(fā)生突變
5、,使細(xì)胞生長(zhǎng)與分裂失控,從而引發(fā)癌癥癌癥起源于原癌基因第四節(jié) 生物醫(yī)學(xué)的前景1. 主要研究熱點(diǎn) 2. 研究的特點(diǎn) 3.基因診斷 4. 基因治療 1、生物醫(yī)學(xué)的主要研究熱點(diǎn) 基因組學(xué) 蛋白質(zhì)組學(xué) 生物信息學(xué) DNA芯片 DNA計(jì)算機(jī) 生物傳感技術(shù) 轉(zhuǎn)基因生物技術(shù)2、生物醫(yī)學(xué)的研究特點(diǎn) 依賴數(shù)理化等多學(xué)科的理論和方法 與市場(chǎng)聯(lián)系更加緊密 需要協(xié)同攻關(guān) 與計(jì)算機(jī)科學(xué)的關(guān)系更加密切 呈現(xiàn)持續(xù)開(kāi)展、多處突破的特點(diǎn) 3、基因診斷的應(yīng)用 遺傳病惡性腫瘤病原體多基因病 其他:胎兒性別 、HLA探針 DNA指紋 、器官移植 HIV的診斷利用PCR技術(shù)或PCR與分子雜交標(biāo)記相結(jié)合,可以快速準(zhǔn)確地檢測(cè)出病原性物質(zhì)4G分子遺傳性疾病的診斷羊水和胎盤絨毛膜檢測(cè)正常:三條帶患?。阂粭l帶子女1:正常子女2:患病子女3:攜帶者鐮狀紅細(xì)胞貧血癥的診斷基因診斷的開(kāi)展趨勢(shì)自動(dòng)化程序化非標(biāo)記化多病種化 4、基因治療基因治療是利用基因工程技術(shù)治療人類遺傳性疾病正常的人類基因可以克隆,并引入遺傳病患者的體細(xì)胞
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