護(hù)理新發(fā)現(xiàn) PPT課件

1、淺談ICU安全管理ABC 主要內(nèi)容安全的概念手的管理治療的管理培訓(xùn)的反思安 全 安全是指不受威脅、沒有危險(xiǎn)、危害、損失。 病人的安全治愈低價(jià)服務(wù)簡單規(guī)范尊重及時(shí).護(hù)理安全護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求。 安全文化工作滿意度團(tuán)隊(duì)工作范圍安全氛圍工作環(huán)境壓力認(rèn)知管理能力美國醫(yī)學(xué)研究所（IOM）醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)1999年報(bào)告：美國一年由于醫(yī)療錯(cuò)誤導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)44000-98000.死亡原因排第八位。 調(diào)查研究8床ICU 單中心研究46患者24小時(shí)共記錄8178

2、次醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)（178次病人天）6857次（護(hù)士）382次（醫(yī)生） 現(xiàn) 狀截肢病人外檢胸瓶更換現(xiàn) 狀 ICU ICU I SEE YOU 錯(cuò)誤排行1、胰島素使用2、氣囊充氣管理3、半臥位霧化（案例） ICU印象疼痛缺少睡眠噪音噩夢（畫家）如何做？ 手衛(wèi)生安全護(hù)士的手就是抗生素 “超級(jí)耐藥”的手 航空業(yè)的啟示海恩法則指出: 每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果;二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。 治療“管理”“我國一年的輸液量達(dá)104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了

3、8瓶液。每年我國最少有10萬人在輸液后喪命”死因大部分是輸液不良反應(yīng)。 -北京某醫(yī)院護(hù)士打錯(cuò)吊瓶 病人半小時(shí)后突然離世 “無菌”技術(shù)治療盤要求棉布，四層，4小時(shí)更換取消持物筒與棉球缸棉簽為大、小包裝無菌盤使用安爾碘消毒時(shí)間待干時(shí)間15秒 吉爾典用途：殺滅化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細(xì)菌。作用原理：是碘元素可直接鹵化菌體蛋白質(zhì),產(chǎn)生沉淀,同時(shí)具有細(xì)胞壁穿透氧化作用和游離碘替代微生物的內(nèi)容物,從而導(dǎo)致微生物的死亡。 培訓(xùn)的現(xiàn)狀 快速學(xué)習(xí)的能力 馬后炮式的與“離床”培訓(xùn)不良事件操作競賽集束方案外行指導(dǎo)內(nèi)行 預(yù)見式護(hù)理預(yù)見式思維上帝總是青睞有準(zhǔn)備的頭腦有實(shí)力才有魅力 搬運(yùn)意外頸椎損傷神經(jīng)反射窒息腦疝肺栓塞心臟驟停 專業(yè)的護(hù)理指人類社會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、生活生產(chǎn)實(shí)踐中，用來描述職業(yè)生涯某一階段、某一人群，用來謀生，長時(shí)期從事的具體業(yè)務(wù)作業(yè)規(guī)范。 標(biāo)識(shí)清楚、醒目、易執(zhí)行中心靜脈換藥流程核心先3個(gè)酒精棉球（脫脂）再3個(gè)吉爾典棉球（消毒滅菌）消毒面積（大于貼膜）“無菌” 貼貼膜 漏氣實(shí)驗(yàn)用物氣囊或呼吸機(jī)意義科學(xué)、客觀易操作 體位引流脈沖式、正壓封管胃管護(hù)理4小時(shí)沖洗一次，脈沖正壓檢查胃內(nèi)殘留物與沖洗管壁 約束帶的使用要點(diǎn)適應(yīng)癥松緊適宜體位變化功能位 人性化護(hù)理人性化護(hù)理其核心是以人為本,體現(xiàn)人文精神,尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私 適 合 I