七年級生物 血流的管道——血管2 ppt課件

1、第二節(jié) 血流的管道血管Physiology of Blood Vessels血管系統(tǒng)是由動脈、毛細血管、靜脈構成的網(wǎng)絡，是一個封鎖的回路。血管的功能：運送血液的管道，分配血液實現(xiàn)物質交換的場所.一、各類血管的功能特點Function of blood vessels彈性貯器血管：自動脈、大動脈分配血管：中動脈及其分支阻力血管毛細血管前阻力血管：小動脈、微動脈毛細血管前括約?。航粨Q血管：毛細血管容量血管：靜脈血管，包容循環(huán)血量的60%70%毛細血管后阻力血管：微靜脈、小靜脈短路血管：動靜脈吻合支.二、血流量、血流阻力和血壓Blood flow volum,resistance and blood

2、 pressure血流動力學最根本的問題是研討血流量，血流阻力和血壓之間的關系。一血流量blood flow 血流量容積速度：在單位時間內流過血管某一截面的血量，其單位為ml/min或L/min Q P血管兩端的壓力差R血流阻力.二血流阻力resistance血液在血管內流動時所遇到的阻力 R 8Lr4紅細胞比容升高， 升高血流的切率升高， 降低血管口徑增大， 不變血管口徑減小， 變小朋友.三血壓blood pressure概念：是指血管內的血液對單位面積血管壁的側壓表示方法： kPa，mmHg，cmH2O 1 mmHg=0.1333 kPa = 1.36 cmH2O.三、動脈血壓和動脈脈搏一

3、動脈血壓artierial blood pressure1、動脈血壓的構成：一個前題，三個要素前題：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 取決于血量和血管容量的關系三個要素：心室射血、 外周阻力、 大動脈彈性貯器作用順應性大順應性C：壓力改動1mmHg時，血管容積的改動值。C減小，動脈血壓動搖增大。C=VP.2、動脈血壓的正常值收縮壓systolic pressure：心收縮的中期，動脈血壓到達最高值100120mmHg13.316.0kPa舒張壓diastolic pressure：在心舒末期動脈血壓的最低值6080mmHg8.010.6kPa脈搏壓(脈壓，pulse pressure = 收縮壓 舒張壓平均

4、動脈壓mean arterial pressure： = 舒張壓 + 1 /3脈壓.3、影響動脈血壓的要素動脈血壓CORSVHR收縮才干小動脈口徑血粘滯度紅細胞比容粘度血流切率血管口徑前負荷靜脈回流量后負荷循環(huán)血量心泵呼吸泵肌肉泵體位改動靜脈緊張度神經體液調理.動脈血壓相對恒定的意義動脈血壓過低，心室供血缺乏動脈血壓過高1心臟后負荷添加 心負擔加重 心衰2血管易受損傷 冠心病或腦溢血.各種要素對動脈血壓的影響 循環(huán)血量或不變 大動脈彈性 外周阻力 HR SV 平均動脈壓脈壓舒張壓收縮壓影響要素.二動脈脈搏動脈脈搏的波形：在每個心動周期，動脈內周期性的壓力變化可引起動脈血管發(fā)生搏動，稱動脈脈搏.

5、動脈脈搏動脈血壓繼續(xù)下降心室舒張期后段自動脈中反流的血液受自動脈瓣阻撓，出現(xiàn)短暫的返折波自動脈瓣封鎖降中波心舒期開場的標志自動脈血液倒流自動脈根部擴張自動脈封鎖的瞬間降中峽根本上可反映外周阻力情況被擴張的大動脈開場回縮，動脈血壓下降心室緩慢射血期前段下降支可反映心輸出速度、CO及外周阻力動脈血壓迅速上升血管壁擴張心室快速射血期上升支生理意義構成機制與心動周期對應關系動脈脈搏波形.下降支的外形可反映外周阻力的大小，外周阻力上升，那么下降速度慢，切跡位置高，切跡后段坡度陡。動脈脈搏的傳輸速度取決于動脈管壁的順應性；順應性大，傳播速度慢自動脈：35m/s 順應性小，傳播速度快大動脈：710m/s 小

6、動脈：1535m/s.四、靜脈血壓和靜脈回心血量venous pressure and venous return靜脈的功能：通路；血液的儲存庫；協(xié)助調理CO一靜脈血壓1、中心靜脈壓central venous pressure)：右心房和胸腔大靜脈的血壓412cmH2O影響要素：心臟射血量；靜脈回心血量量和速度意義：1促進血液回心 2中心靜脈壓與泵血功能呈負相關.2、外周靜脈壓；各器官的靜脈血壓，以肘部正中靜為代表，平臥時514cmH2O足背靜脈：19cmH2O 門靜脈： 13cmH2O頸外靜脈：10cmH2O 肘前靜脈：10cmH2O特點：壓力低，重力影響大，跨壁壓對血管充盈影響大。.二靜

7、脈血流靜脈回心血量1、靜脈對血流的阻力1靜脈搏對血流的阻力小，約占體循環(huán)阻力的15%2微靜脈的阻力作用在于調理毛細血管內壓與前阻力和后阻力的比值有關影響靜脈阻力的要素：跨壁壓，周圍組織的壓力.2、影響靜脈回心血量的要素單位時間內靜脈回心血量取決于：外周靜脈壓與中心靜脈壓差及靜脈阻力1體循環(huán)平均壓：正變2心臟收縮力量心泵：正變3體位改動直立 跨壁壓 靜脈擴張 回心血量4骨骼肌的擠壓作用肌泵或靜脈泵肌肉節(jié)律性收縮+靜脈瓣的作用 回心血量 5呼吸運動呼吸泵吸氣 胸膜腔內壓 中心靜脈壓 回心血量 右心.五、微循環(huán)microcirculation微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)功能：物質交換的場所，調理回心

8、血量.一微循環(huán)組成微動脈，后微動脈，毛細血管前括約肌，真毛細血管，通血毛細血管，動靜脈吻合支，微靜脈血流三條通路：1直捷通路：微動脈 后微動脈 通血毛細血管 微靜脈主要存在于骨骼肌，經常開放，血流速度快，回心快，物質交換少.2迂回通路營養(yǎng)通路：微動脈 后微動脈 毛細血管前括約肌 真毛細血管 微靜脈壁薄血流慢，通透性好，物質交換3A-V短路：微動脈 A-V吻合支 微靜脈存在于手、足、耳廓：壁厚，流速快，無交換作用：控制皮膚散熱，調理體溫三個閘門：總閘門，分閘門，后閘門.二毛細血管壁的構造和通透性各組織中毛細血管壁的通透性不同，與構造有關三毛細血管的數(shù)量與交換面積人體毛細血管的數(shù)量：400億根 總

9、長：10萬公里 交換面積：1000m2不同器官毛細血管的密度不同：心、腦、肝、腎：25003000根/mm2骨骼?。?00400根/mm2.四微循環(huán)的血流動力學1、毛細血管血壓：A端：3040mmHg 中段：25mmHg V端：1015mmHg影響要素：毛細血管前阻力/后阻力比值：5：1 比值升高，毛細血管血壓下降。2、血流量：安靜時，骨骼肌中2030%開放 血管舒縮活動：510次/分.真毛細血管網(wǎng)開放和封鎖的機制毛細血管前括約肌收縮 毛細血管封鎖部分代謝產物堆積毛細血管前括約肌舒張毛細血管開放部分代謝產物去除.五血液與組織液間的物質交換交換方式：1、分散：為血管內外物質交換最主要的方式，液體

10、中溶質分子的熱運動，動力為濃度差。2、濾過和重吸收：對物質交換作用小，對組織液生成有重要意義。濾過：水分子由壓力高的一側向壓力低的一側挪動，液體由毛細血管內向外挪動。重吸收：液體由毛細血管外向內挪動。3、吞飲：在毛細血管內皮細胞一側被內皮細胞包圍并使之進入內皮細胞內，最后排出。對大分子血漿蛋白交換起作用。.六、組織液的生成Formation of interstitial fluid組織液大部分呈膠凍狀，不能自在流動，凝膠的基質是膠原纖維和透明質酸細絲。一組織液的生成原料：血漿流經毛細血管的0.52%)生成的動力： 有效濾過壓=濾過力壓-重吸收力壓 =毛細血管血壓Pc+組織液膠體浸透壓if -

11、血漿膠體浸透壓P)+組織液靜水壓Pif 單位時間內濾過毛細血管壁的液體的量:V=有效濾過壓濾過系數(shù)Kf.單位時間內濾過毛細血管壁的液體的量:V=有效濾過壓濾過系數(shù)Kf 因此：V = Kf Pc+ if- P+PifA端有效濾過壓=30+15-25+10=10mmHgV端有效濾過壓=12+15-25+10=-8mmHg90%濾過液被重吸收回血液10%濾過液進入毛細淋巴管成為淋巴液.二影響組織液生成的要素1、毛細血管血壓微動脈擴張炎癥 毛細血管前阻力 Pc 組織液生成靜脈回流受阻右心衰 靜脈血壓 Pc 組織液生成2、血漿膠體浸透壓血漿膠體浸透壓 有效濾過壓 組織液生成腎病、營養(yǎng)不良.3、淋巴回流受

12、阻組織液聚積，如絲蟲病，癌4、毛細血管壁的通透性通透性 蛋白進入組織液if 有效濾過壓 生成.七、淋巴液的生成和回流一、淋巴液的生成淋巴液來自濾過液的10%，生成的動力為組織液和淋巴液的壓力差。二淋巴液的回流及影響淋巴液回流的要素1、淋巴液回流依賴于“淋巴管泵2、淋巴液回流的生理意義回收蛋白質運輸脂肪及其它營養(yǎng)物質調理血漿與組織液間的液體平衡去除組織中的紅細胞、細菌及其它微粒.第四節(jié) 心血活動的調理不同生理形狀對血流量的需求也不同，機體經過調理機制改動心縮力，心率和血管口徑改動CO和外周阻力，調理循環(huán)血量，進展血流分配，以順應不同情況的需求。.一、神經調理經過各種心血管反射實現(xiàn)神經調理一心臟和

13、血管的神經支配1、心臟的神經支配：自主神經雙重支配1心交感神經及其作用來源：節(jié)前纖維位于T1T5節(jié)段灰質側角的神經元 星狀神經節(jié)或頸交感神經節(jié)換元 節(jié)后神經纖維竇房節(jié) 心房肌 房室交界 房室束 心室肌.作用：正性變時、變力、變傳導作用機制： 交感神經興奮節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素1受體激活腺苷酸環(huán)化酶cAMP添加激活蛋白激酶蛋白質磷酸化Ca2+通透性加強Ca2+內流增多心縮力加強右支交感神經興奮時：正性變時作用為主支配竇房節(jié)左側交感神經興奮時：正性變力作用、變傳導作用為主支配房室肌和記室交界腎上腺素.2心迷走神經及其作用來源：節(jié)前纖維來自迷走神經疑核、背核心內神經節(jié)換元節(jié)后神經纖維竇房節(jié) 心

14、房肌房室交界 房室束 心室肌少作用：負性變時、變力、變傳導作用.機制：竇房節(jié)M受體GK蛋白激活IkAch通道K+外流添加最大復極電位更負4期自動除極慢心率變慢心肌細胞膜M受體抑制腺苷酸環(huán)化酶cAMP濃度降低肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少心肌收縮力下降心迷走神經興奮節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿右側迷走神經興奮：降低心率為主支配竇房節(jié)左側迷走神經興奮：負性變傳導作用為主支配房室交界.3支配心臟的肽能神經元其遞質有神經肽y，血管活性腸肽，Cgrp，阿片肽.心臟的神經支配及其作用 變力作用(收縮性) 變傳導作用 (傳導性)變時作用自律性變興奮作用興奮性3期K+外流3期復極平臺期縮短Ca2 +內流量2期Ca2+內流肌漿

15、網(wǎng)釋放、攝取Ca2 +量ATP生成傳導收縮更同步抑制慢反響細胞的0期Ca2 +內流0期去極的速度與幅度(NO合成酶) cGMP Ca2 + 傳導0期Ca2+內流 0期去極速度幅度最大復極電位 4期K+外流4期自動去極速度,If 4期Ca2+、Na+ 背景電流4期自動去極速度,If .膜電位值增大，與靜息電位間隔加大。靜息電位變小，閾電位下移，通道激活率Na+、Ca2 + 生理作用 使K+通透性直接抑制Ca2+通道使Ca2 +通透性遞質對運動的作用阿托品心得安受體阻斷劑M受體1受體為主肌膜受體AchNE末梢遞質主要分布于心房等,心室肌冠狀動脈也有少量分布。整個心臟分布心迷走神經心交感神經比較類目

16、.2、血管的神經支配支配血管平滑肌的神經纖維為血管運動神經纖維，包括縮血管神經纖維和舒血管神經纖維。來源：節(jié)前纖維起自T1L2或L3 交感神經節(jié)內換元 節(jié)后纖維 全身血管除毛細血管作用：縮血管作用交感神經的緊張性活動：在安靜形狀下，交感縮血管神經纖維繼續(xù)地發(fā)放低頻率的激動，13次/秒.機制： 交感縮血管神經纖維興奮效應：器官的交感神經興奮時1器官血流阻力增大，血流量下降2毛細血管前阻力/后阻力比值 微循環(huán)血流量 毛細血管血壓 組織液回流3容量血管收縮，靜脈回流血量添加節(jié)后纖維釋放NE與 受體結合 皮膚、胃腸管血管收縮與 受體結合骨骼肌、肝血管舒張2.2舒血管神經纖維主要的神經纖維有1交感舒血管

17、神經纖維2副交感舒血管神經纖維3脊髓背根舒血管神經纖維4血管活性腸肽神經元.二、心血管中樞與心血管反射有關的神經元相對集中的部位稱心血管中樞分布在中樞神經系統(tǒng)各級程度。延髓心血管中樞：心迷走神經元：心迷走緊張心交感神經元：心交感緊張交感縮血管神經元：交感縮血管緊張.延髓心血管中樞分布部位：縮血管區(qū)：位于延髓頭端的腹外側部，有交感縮血管神經元和心交感神經元心抑制區(qū)：位于延髓迷走神經背核和疑核，有迷走中樞舒血管區(qū)：位于延髓尾端腹外側部，興奮時抑制交感縮血管神經元傳入神經接替站：延髓孤束核接受傳入神經發(fā)出纖維，進入延髓，中樞神經系統(tǒng)其它部位。延髓以上的腦干，大腦邊緣系統(tǒng)，小腦和下丘腦.三、心血管反射

18、1、頸動脈竇和自動脈弓壓力感受性反射：圖表-25.適宜刺激：血壓變化的范圍：60180mmHg，對100mmHg最敏感。捕動性的血壓變化，管壁機械牽張刺激反射過程：血壓升高頸動脈竇壓力感受器自動脈弓壓力感受器竇神經舌咽神經 自動脈弓神經血壓下降心交感中樞心交感神經心抑制，CO 心迷走中樞+迷走緊張外周阻力交感縮血管中樞.2、心肺感受器引起的心血管反射心，肺，腎心肺感受器：心房、心室、和肺循環(huán)大血管壁感受器。壓力感受器低壓力感受器：心房的壓力感受器稱容量感受器化學感受性心肺感受器：如PG、緩激肽心肺感受器壓力、血量、PG、緩激肽交感緊張+迷走緊張交感縮血管神經血管收縮腎交感神經醛固酮分泌添加垂體

19、后葉分泌添加迷走神經血壓上升、血量添加意義：安靜形狀不斷傳入激動，抑制交感中樞的緊張性，使血壓不致過高.、頸動脈體和自動脈體化學感受性反射PO2PCO2 H+ 頸動脈體化學感受器+自動脈體化學感受器+竇神經自動脈神經呼吸中樞+心率交感縮血管緊張性+E、NE 皮膚、內臟、骨骼肌血管收縮腦、心血管舒張移緩濟急血壓CO 周圍血管阻力.特點：1適宜刺激為血液化學成份變化2對正常血壓不起調理作用低于80mmHg3效應為單向升壓4在病理情況下發(fā)揚作用4、軀體感受器引起的心血管反射5、其它內臟感受器引起的心血管反射6、腦缺血反響50mmHg以下.第五節(jié) 器官循環(huán)一、冠脈循環(huán)一解剖學特點1、冠脈粗短，毛細血管

20、豐富與心肌1：12、血管口徑易受心臟舒縮活動影響3、吻合支細小，冠脈忽然阻塞時不易健立側支循環(huán)，易至心肌梗死.二血流特點途徑短、血流快，血流量大，約占心輸出量45%，225ml/分血壓高，冠脈開口于自動脈根部，比別處同口徑動脈血壓高攝氧率高，A-V血含氧量的差很大，由于心肌耗氧量大心肌收縮對冠血流影響較大，灌血有時相性，左室主要于溫馨張期灌血，收縮期只需溫馨張期的20%-30%自動脈舒張壓高低，心溫馨期限長短是影響冠脈血流量的主要要素.三冠脈血流量的調理1、心肌的代謝程度對冠脈的調理作用心肌活動 耗氧量 代謝產物尤其腺苷 舒血管心肌細胞ATP ADP+AMP 腺苷意義：冠血流量與心肌代謝程度相順應O25-核苷酸酶.2、神經調理冠脈受迷走神經和交感神經支配1迷走神經+ 2交感神經