（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試在線模擬試題

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試在線模擬試題1.（共用備選答案）A.定方向徑B.等價徑C.體積等價徑D.篩分徑E.有效徑(1)用粒子外接圓直徑表示的粒徑稱為（ ）?！敬鸢浮?B(2)用沉降公式（Stocks方程）求出的粒徑稱為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:粒子大小的常用表示方法有：定方向徑：即在顯微鏡下按同一方向測得的粒子徑。等價徑：即粒子的外接圓的直徑。體積等價徑：即與粒子的體積相同球體的直徑，可用庫爾特計數(shù)器測得。有效徑：即根據(jù)沉降公式（Stocks方程）計算所得的直徑，因此又稱Stocks徑。篩分徑：即用篩分法測得的直徑，一般用粗細篩孔直徑的算術(shù)或幾何平均值來表示。2.

2、目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。強調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。3.經(jīng)組織調(diào)查和評價后，發(fā)現(xiàn)阿米三嗪蘿巴新片（商品名為“都可喜”）療效不確切，國家藥品監(jiān)督管理部門決定撤銷其批準證明文件

3、。關(guān)于此事件相關(guān)處理方式的說法，正確的有（ ）。A.生產(chǎn)企業(yè)不得繼續(xù)生產(chǎn)該藥品B.零售企業(yè)應立即下架并不得繼續(xù)銷售該藥C.醫(yī)療機構(gòu)不得開具該藥品的處方D.當?shù)厮幤繁O(jiān)管部門應監(jiān)督銷毀或者處理已生產(chǎn)的藥品【答案】:A|B|C|D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)藥品分析評價結(jié)果，可以要求企業(yè)開展藥品安全性、有效性相關(guān)研究。必要時，應當采取責令修改藥品說明書，暫停生產(chǎn)、銷售、使用和召回藥品等措施，對不良反應大的藥品，應當撤銷藥品批準證明文件或者進口藥品注冊證書。ABC三項，已被撤銷批準文號或者進口藥品注冊證書的藥品，不得生產(chǎn)或者進口、銷售和使用。D項，已經(jīng)生產(chǎn)或者進口的，由當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷

4、毀或者處理。4.（共用備選答案）A.洛伐他汀B.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.頭孢西汀(1)伴有嚴重焦慮癥狀的抑郁癥患者，宜首先選用（ ）。【答案】:B【解析】:氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），該類藥物具有抗抑郁和焦慮的雙重作用。(2)伴有糖尿病周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者，宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），是唯一可緩解糖尿病周圍神經(jīng)痛的藥物。5.關(guān)于勃起功能障礙，下列說法不正確的是（ ）。A.ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴B.級，陰莖只脹大但不硬為重度EDC.級，硬度不足以插入陰道為中度EDD.治療ED前應明確其

5、基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險因素及潛在病因，應對患者進行全面醫(yī)學檢查后確定適當?shù)闹委煼桨窫.作為一種同時影響生理和心理的慢性疾病，ED的治療目標應該是全面康復【答案】:B【解析】:ED按陰莖勃起硬度分為5級：級，陰莖只脹大但不硬為重度ED；級，硬度不足以插入陰道為中度ED；級，能插入陰道但不堅挺為輕度ED；級，陰莖勃起堅挺為勃起功能正常。6.（共用備選答案）A.左炔諾孕酮B.復方炔諾酮片C.壬苯醇醚栓D.皮下埋植劑E.復方甲地孕酮注射液(1)屬于緊急避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:緊急避孕藥，也叫事后避孕藥，主要有左炔諾孕酮、米非司酮。(2)屬于短效口服避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析

6、】:短效避孕藥，是最受推薦的常規(guī)避孕藥，包括復方炔諾酮片、復方甲地孕酮片、復方左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、復方孕二烯酮和復方環(huán)丙孕酮片等。(3)屬于長效避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:長效避孕藥，是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、抗著床等機制達到避孕的目的。復方甲地孕酮注射液和復方庚酸炔諾酮注射液也屬于長效避孕藥。7.下列不屬于軟膏劑附加劑的是（ ）。A.抗氧劑B.潤滑劑C.保濕劑D.透皮促進劑E.防腐劑【答案】:B【解析】:軟膏劑可根據(jù)需要加入保濕劑、抑菌劑、增稠劑、抗氧劑及透皮促進劑等。潤滑劑屬于片劑的附加劑，B項錯誤。8.（共用備選答案）A.膜動轉(zhuǎn)運B.簡單擴

7、散C.主動轉(zhuǎn)運D.濾過E.易化擴散(1)脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:不需要載體，依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式稱為簡單擴散，脂溶性藥是以該方式完成跨膜轉(zhuǎn)運。(2)借助載體幫助，消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運時，借助載體或酶促系統(tǒng)，并消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的轉(zhuǎn)運方式稱為主動運輸。(3)借助載體幫助，不消耗能量，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是（ ）?！敬鸢浮?E【解析

8、】:物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程，不消耗能量的轉(zhuǎn)運方式稱為易化擴散。9.醫(yī)療器械注冊編號的編排方式：1械注23456。其中，2代表（ ）。A.注冊形式B.注冊審批部門所在地的簡稱C.產(chǎn)品管理類別D.產(chǎn)品分類編碼【答案】:A【解析】:醫(yī)療器械注冊證編號的編排方式為：1械注23456。1為注冊審批部門所在地的簡稱；2為注冊形式；3為首次注冊年份；4為產(chǎn)品管理類別；5為產(chǎn)品分類編碼；6為首次注冊流水號。另外，延續(xù)注冊的，3和6數(shù)字不變。產(chǎn)品管理類別調(diào)整的，應當重新編號。10.（共用備選答案）A.新藥申請B.仿制藥申請C.進口藥品申請D.補充申請E.再注冊申請(1)

9、生產(chǎn)國家藥品監(jiān)督管理部門已批準上市的已有國家藥品標準的注冊屬于（ ）。【答案】:B【解析】:仿制藥申請是指生產(chǎn)國家藥品監(jiān)督管理部門已批準上市的，已有國家標準的藥品的注冊申請；但生物制品按照新藥申請的程序申報。(2)進口藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)進口的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:再注冊申請是指藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進口該藥品的注冊申請。(3)仿制藥注冊申請批準后，增加或者取消原批準事項的注冊屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:補充申請是指新藥申請、仿制藥申請或者進口藥品申請經(jīng)批準后，改變、增加或者取消原批準事項或者內(nèi)容的注冊申請。(4)境外生產(chǎn)的藥品在

10、中國境內(nèi)上市銷售的注冊屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:進口藥品申請是指在境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請。進口分包裝的藥品也應當執(zhí)行進口藥品注冊標準。11.（共用備選答案）A.分柜擺放B.有獎銷售C.開架銷售D.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售(1)零售藥店中處方藥和非處方藥應當（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十三條的規(guī)定：零售藥店中的處方藥與非處方藥應當分柜擺放。(2)零售藥店中處方藥應當（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十條的規(guī)定：零售藥店中的處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。(3)零售藥店中處方藥和

11、非處方藥不應（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十四條的規(guī)定：零售藥店中處方藥和非處方藥不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式。(4)零售藥店中非處方藥可以（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:零售藥店中非處方藥可開架銷售，處方藥不得采用開架自選銷售方式。12.防止血栓性疾病的藥物包括（ ）。A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.鏈激酶E.氨甲環(huán)酸【答案】:A|B|C|D【解析】:肝素、華法林屬于抗血栓藥，阿司匹林屬于抗血小板藥，它們都可以防止血栓，鏈激酶為溶栓藥。E項，氨甲環(huán)酸為抗出血藥。13.屬于前體藥物開環(huán)抗病毒的是（ ）。A.阿昔洛韋B.鹽酸伐昔洛韋C.更昔

12、洛韋D.泛昔洛韋E.阿德福韋酯【答案】:B|D|E【解析】:B項，鹽酸伐昔洛韋是阿昔洛韋與纈氨酸形成的酯類前體藥物，口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。D項，泛昔洛韋是噴昔洛韋的6-脫氧衍生物的二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代噴昔洛韋使用。E項，阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用，阿德福韋酯是5-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無環(huán)類似物。14.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述，正確的為（

13、 ）。A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次B.使用糖皮質(zhì)激素時，需同時補充鈣劑和維生素DC.小劑量使用D.短期使用E.密切監(jiān)測血壓及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用的藥物。激素治療RA的原則為：盡可能短期、小劑量使用；激素在治療過程中，注意補充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松；應對血壓及血糖變化進行監(jiān)測；關(guān)節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過3次。15.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質(zhì)疏松(1)消糖靈膠囊引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:

14、消糖靈膠囊重復使用可引起低血糖反應、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療男性勃起功能障礙，常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良等，比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變、眼睛對光敏感度增加、視物模糊。(3)華法林引起的不良反應是（ ）。【答案】:D【解析】:華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子、在肝臟的合成，服用過量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反應是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏為抗組胺藥，不良反應較輕，可有胸悶、咽喉痛、嗜

15、睡乏力、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向，但都很少見。16.治療類風濕關(guān)節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B項，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反應有脫發(fā)、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能等。17.（共用備選答案）A.酶誘導作用B.膜動轉(zhuǎn)運C.血腦屏障D.腸肝循環(huán)E.蓄積效應(1)某些藥物促進自身或其他合用藥物代謝的現(xiàn)象屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)部釋放到細胞外的過程屬于（ ）?！?/p>

16、答案】:B【解析】:A項，某些化學物質(zhì)能提高肝微粒體酶（肝藥酶）的活性，使一些藥物代謝速率加快，稱為酶的誘導。在體內(nèi)滅活的藥物經(jīng)誘導后其作用將減弱，而在體內(nèi)活化的藥物則經(jīng)誘導后作用加強。B項，大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運伴有膜的運動，稱為膜動轉(zhuǎn)運。C項，血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，這些屏障能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進入腦組織。D項，腸肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。E項，蓄積效應是指毒物逐次進入生物體，而在靶器官內(nèi)積聚或毒物對生物體所致效應的累加現(xiàn)象。18.

17、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括（ ）。A.基本情況B.病歷摘要C.用藥記錄D.用藥評價E.患者投訴【答案】:A|B|C|D【解析】:國內(nèi)藥歷的推薦格式包括：基本情況如患者姓名、性別、年齡、體重指數(shù)等；病歷摘要如既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄如藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑等；用藥評價如用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)等。19.藥品安全的人為風險的主要來源不包括（ ）。A.不合理用藥B.藥品不良反應C.用藥差錯D.政策制度設(shè)計【答案】:B【解析】:ACD三項，藥品安全的人為風險來源于不合理用藥、用藥差錯、藥品質(zhì)量問題、政策制度設(shè)計及管理導致的風險，是我國藥品安全風險的關(guān)鍵因素。B項

18、，自然風險來源于已知或者未知的藥品不良反應。20.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，某藥品零售企業(yè)在員工請假需要調(diào)班時，不得由其他崗位人員代為履行職責的崗位是（ ）。A.藥品養(yǎng)護崗位B.質(zhì)量驗收崗位C.處方審核崗位D.處方調(diào)配崗位【答案】:C【解析】:不得代為履行職責的崗位是質(zhì)量管理崗位和處方審核崗位。因此答案選C。21.（共用備選答案）A.保留時間B.峰面積C.峰寬D.半高峰寬E.標準差(1)用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）。【答案】:A【解析】:保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以可根據(jù)保留時間

19、的長短鑒別藥物。(2)用高效液相色譜法測定藥物含量時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）。【答案】:B【解析】:峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相對含量比較準確，所以可根據(jù)其測定藥物含量。(3)用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用高效液相色譜法檢測雜質(zhì)有四種方法：外標法（雜質(zhì)對照品法）、加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測定雜質(zhì)含量。22.（共用備選答案）A.精神依賴性B.藥物耐受性C.身體依賴性D.反跳反應E.交叉耐藥性(1)長期使用受體拮抗藥治療高血壓，如果用藥者需要停藥應采取

20、逐漸減量的方式。若突然停藥或減量過快，則會引起原病情加重，這種現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:D【解析】:停藥反應又稱反跳反應，是指長期服用某些藥物，機體對這些藥物已產(chǎn)生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象。例如長期應用受體阻斷藥普萘洛爾治療高血壓、心絞痛等，可使受體密度上調(diào)而對內(nèi)源性遞質(zhì)的敏感性增高，如突然停藥，則會出現(xiàn)血壓升高或心絞痛發(fā)作，患者產(chǎn)生危險。(2)長期使用阿片類藥物，導致機體對其產(chǎn)生適應狀態(tài)，停藥出現(xiàn)戒斷綜合征，這種藥物的不良反應稱為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:身體依賴性又稱生理依賴性，是由于反復用藥所產(chǎn)生

21、的一種適應狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征，典型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。(3)連續(xù)使用嗎啡，人體對嗎啡鎮(zhèn)痛效應明顯減弱，需增加劑量方可獲原用劑量的相同效應，這種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)稱為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥物耐受性指機體連續(xù)多次用藥后，其反應性會逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效，如連續(xù)使用嗎啡，人體對嗎啡鎮(zhèn)痛效應明顯減弱。23.（共用備選答案）A.板藍根顆粒B.氨茶堿注射液C.氯化鈉注射液D.氯化鉀注射液E.巴曲酶注射液(1)需要避光保存的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:氨茶堿及茶堿制劑易受光線影響而變質(zhì)，需要避光保存，

22、應放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方。(2)需要防潮保管的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:沖劑及顆粒劑如常用的板藍根沖劑，在潮濕環(huán)境中極易潮解、結(jié)塊，應避免受潮。(3)需要避光并低溫保存的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶注射液：遮光，在5下保存，但應避免凍結(jié)。24.香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是（ ）。A.乙酰胺B.維生素B6C.阿托品D.維生素K1E.普萘洛爾【答案】:D【解析】:香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1。靜滴維生素K1 1030mg，一日13次；亦可先靜注維生素K1 50mg，然后改為1020mg肌注，一日14次。嚴重出血時每日總量可用至300mg。25.

23、一線抗結(jié)核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結(jié)核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。26.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（

24、）?！敬鸢浮?E【解析】:磺胺類藥物可導致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。27.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應的說法，正確的是（ ）。A.NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應中，以萎縮性胃炎最為常見B.非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險C.選擇性COX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性 NSAIDS類藥物D.非選擇性 NSAIDS類藥物導致的心血管風險高于選擇性COX-2抑制劑E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應【答案】:B【解析】:非選擇性NSAIDS類藥物主要抑制COX-1，所以可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險

25、。28.從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場可以購進的是（ ）。A.已有國家標準的藥品B.國內(nèi)供應不足的藥品C.中藥材D.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材【答案】:C【解析】:藥品管理法第二十一條規(guī)定，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材，國務院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易設(shè)點出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務院規(guī)定。29.呋塞米的不良反應包括（ ）。A.低血鎂B.低血鉀C.低血容量D.低氯堿血癥E.低尿酸血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反應常見：耳毒性；水、電解質(zhì)紊亂：如低血容量、低血鈉、低血鎂、低血鉀、低氯堿血

26、癥、高尿酸血癥等。30.西咪替丁的禁忌證是（ ）。A.急性胰腺炎B.胃食管反流癥C.卓-艾綜合征D.應激性潰瘍E.上消化道出血【答案】:A【解析】:西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑，能夠可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。A項，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四項，均為西咪替丁的適應證。31.（共用備選答案）A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E.孟魯司特(1)阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應聯(lián)合應用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎

27、魯司特。(2)甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:發(fā)熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者須慎用茶堿類藥物。32.（特別說明：2016年修訂的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中已刪除此條規(guī)定，不再考此條內(nèi)容）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品出庫應遵循的原則是（ ）。A.先進先出，近期先出，按批號發(fā)貨B.先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨C.先進先出，按批號發(fā)貨D.先產(chǎn)先出，按批號發(fā)貨E.近期先出，按批號發(fā)貨【答案】:B【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中出庫的管理規(guī)定，藥品按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則出庫。如果“先產(chǎn)先出”和“近期先出”出現(xiàn)矛盾

28、時，應優(yōu)先遵循“近期先出”的原則。33.（共用題干）復方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細辛250g氯化鈉8g吐溫80 40mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（ ）。A.增溶劑B.乳化劑C.等滲調(diào)節(jié)劑D.抑菌劑E.抗氧劑【答案】:A【解析】:處方中北柴胡、細辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調(diào)節(jié)等滲的作用。(2)復方柴胡注射液的適應證（ ）。A.急性傳染病B.肝性腦病C.解熱鎮(zhèn)痛D.活血化瘀E.清熱解毒【答案】:C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普

29、萘洛爾E.呋塞米(1)可能導致牙齦出血的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導致牙齦增生的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應。35.需要嚼碎服用的藥品是（ ）。A.泮托拉唑腸溶片B.胰酶腸溶片C.乳酸菌素片D.膠體果膠鉍膠囊E.法莫替丁片【答案】:C【解析】:A項，泮托拉唑腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，服用時需整片吞服不可嚼碎。B項，胰酶腸溶片為助消化藥，服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導致嚴重

30、的口腔潰瘍。C項，乳酸菌素片服用時需嚼服。DE兩項，膠囊、法莫替丁片不可嚼服。36.（共用備選答案）A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.利多卡因E.硝酸異山梨酯(1)屬于廣譜抗心律失常藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:a類的奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。(2)僅用于室性心律失常的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因?qū)Χ虅幼麟娢粫r程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(3)適用于室上性和室性心律失常的是（ ）。【答案】:C【解析】:普羅帕酮屬于c類抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常。A項，美托洛爾可用于快速型心律失常。E項，硝酸異山梨酯為抗心絞痛藥。37.適于進餐時服

31、用，可減少脂肪吸收率的藥品是（ ）。A.多潘立酮B.奧利司他C.甲氧氯普胺D.氫氧化鋁E.鞣酸蛋白【答案】:B【解析】:奧利司他是一種長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，使其不被吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。38.主要用于片劑黏合劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.糊精D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:B【解析】:片劑黏合劑有淀粉漿、甲基纖維素、乙基纖維素、聚乙二醇、羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、羧甲基纖維素鈉、聚維酮、明膠等。39.（共用備選答案）A.碳酸鈣B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺內(nèi)酯(1)用于治療低磷血癥的藥物是（ ）。

32、【答案】:C【解析】:磷與能量代謝及蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)，不僅參與骨質(zhì)的形成，且參與組成細胞膜，機體缺少時可能發(fā)生低磷血癥。二磷酸果糖可補充磷元素。(2)與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:高鉀血癥通過靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)。原因是當葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原時將鉀離子帶入細胞內(nèi),可以暫時降低血液中的鉀離子的濃度，而胰島素是加速葡萄糖轉(zhuǎn)化糖原。40.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與心臟

33、毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴重心力衰竭，心電圖呈室上性心動過速、室性期前收縮、ST段改變。41.（共用備選答案）A.型藥物B.型藥物C.型藥物D.型藥物E.型藥物(1)溶解度和滲透性均較低，可采用微粒給藥系統(tǒng)靶向給藥的是（ ）。【答案】:D(2)溶解度較低，可通過增加溶解度和溶出速度來改善藥物吸收的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)滲透性較低，生物膜是吸收的屏障，可通過增加藥物脂溶性來改善藥物滲透性的是（ ）?！敬鸢浮?C(4)溶解度和滲透性均較大，易于制成口服制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:BCS系統(tǒng)根據(jù)藥物的水溶性和腸壁的滲透性可將藥物分為四大類。型藥物：其溶解度和滲透

34、性均較大，藥物的吸收通常是很好的，易于制成口服制劑；型藥物：其溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程，可通過增加溶解度和溶出速度的方法，改善藥物的吸收；型藥物：其滲透性較低，生物膜是吸收的屏障，藥物的跨膜轉(zhuǎn)運是藥物吸收的限速過程，可通過增加藥物脂溶性來改善藥物滲透性，或選用滲透促進劑及合適的微粒給藥系統(tǒng)增加藥物的吸收；型藥物：其溶解度和滲透性均較低，可采用微粒給藥系統(tǒng)靶向給藥，或制備成前體藥物來改善藥物的溶解度或（和）滲透性。42.患者，女，24歲，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原體感染，后發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥，藥師可推薦的藥物是（ ）。A.色甘酸鈉滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液

35、C.酞丁安滴眼液D.毛果蕓香堿滴眼液E.吡諾克辛滴眼液【答案】:C【解析】:酞丁安為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好。采用本品0.1%混懸液滴眼，一次12滴，一日34次。43.（共用備選答案）A.增溶劑B.防腐劑C.矯味劑D.著色劑E.潛溶劑(1)液體制劑中，苯甲酸屬于（ ）。【答案】:B【解析】:常用的防腐劑有：苯甲酸與苯甲酸鈉；對羥基苯甲酸酯類等；苯甲酸是一種助溶劑而非增溶劑。(2)液體制劑中，薄荷揮發(fā)油屬于（ ）。【答案】:C【解析】:矯味劑分為甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等類型。常用芳香劑分為天

36、然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性揮發(fā)油，如檸檬、薄荷揮發(fā)油等。44.臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關(guān)性最大的生物樣本是（ ）。A.血漿B.唾液C.尿液D.汗液E.膽汁【答案】:A45.（共用備選答案）A.明膠B.乙基纖維素C.磷脂D.聚乙二醇E.-環(huán)糊精(1)制備微囊常用的成囊材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:可用于微囊囊材的天然高分子材料主要是蛋白質(zhì)類和植物膠類，具有穩(wěn)定、無毒、成膜性能好的特點，常用的囊材有明膠、海藻酸鹽等。(2)制備緩釋固體分散體常用的載體材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:緩釋制劑中能夠起緩釋作用的輔料多為高分子化合物，包括

37、阻滯劑、骨架材料和增黏劑。骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水膠體骨架材料三大類。脂肪、蠟類可用作溶蝕性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纖維素、聚甲基丙烯酸酯等。(3)制備包合物常用的包合材料是（ ）。【答案】:E【解析】:包合物中的主分子物質(zhì)稱為包合材料，能夠作為包合材料的有環(huán)糊精、膽酸、淀粉、纖維素、蛋白質(zhì)、核酸等。藥物制劑中目前最常用的包合材料是環(huán)糊精。46.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體

38、癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。47.（共用備選答案）A.藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責B.醫(yī)療機構(gòu)制劑室的職責C.醫(yī)療機構(gòu)藥師的職責D.醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師的職責(1)制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責包括：審核制定本機構(gòu)藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄；推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本機構(gòu)藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥等。(2)負責藥品采購供應、處方或者用藥醫(yī)囑審核是（ ）?！敬鸢浮?C【解析

39、】:醫(yī)院藥師的工作職責包括：負責藥品采購供應、處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制；指導病房（區(qū)）護士請領(lǐng)、使用與管理藥品；參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業(yè)技術(shù)服務等。48.A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.比格列酮E.胰島素(1)伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿卡波糖禁用于有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合征、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴重腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）者；嚴重酮癥、糖尿

40、病昏迷或昏迷前患者；嚴重感染、手術(shù)前后或嚴重創(chuàng)傷者；18歲以下患者、對本品過敏者。(2)患者，男，45歲，BMI 26.5kg/m2，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(3)患者，男，2歲，體重15kg，診斷為“1型糖尿病”?？墒褂媒堤撬幬锸牵?）?！敬鸢浮?E【解析】:1型糖尿病首選胰島素。49.（共用備選答案）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松龍D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸(1)痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤可選用（ ）

41、?！敬鸢浮?B【解析】:秋水仙堿通過干擾溶酶體脫顆?？山档椭行粤＜毎幕钚约巴淌勺饔茫种蒲仔约毎蜓装Y區(qū)域的游走，減少尿酸形成，從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，發(fā)揮抗炎止痛作用，是治療急性痛風的首選藥。(2)慢性痛風和痛風性腎病，為促進尿酸排泄可選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。主要用于痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期、慢性痛風及痛風性腎病等的治療。(3)慢性痛風和痛風性腎病，為抑制尿酸生成可選用（ ）。【答案】:A【解析】:別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸生成。(4)痛風急性發(fā)作期，為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細胞對尿酸鹽結(jié)晶

42、的吞噬作用可選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素可減輕炎性滲出和水腫，抑制白細胞的浸潤和吞噬，從而減輕炎癥癥狀，對急性痛風有明顯療效。50.根據(jù)藥品管理法實施條例，經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的事項有（ ）。A.直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求D.醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】:D【解析】:ABC項，直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標準，由國務院藥品監(jiān)督管理部門組織制定并公布。D項，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標簽和說明書應當符合藥品

43、管理法第六章和本條例的有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準。51.下列藥物屬于抗早產(chǎn)藥的是（ ）。A.利托君B.吉美前列素C.地諾前列酮D.硫酸鎂E.米非司酮【答案】:A|D【解析】:抗早產(chǎn)藥包括利托君和硫酸鎂。52.根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，在藥品生產(chǎn)企業(yè)應當具備的條件中，不包括（ ）。A.具有適當資質(zhì)并經(jīng)過培訓的人員B.足夠的廠房和空間C.新藥研發(fā)的團隊和儀器設(shè)備D.經(jīng)過批準的生產(chǎn)工藝規(guī)程E.適用的生產(chǎn)設(shè)備和維修保障【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范第十條提出了對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的基本要求，其中一條即要求配備所需的資源，至少包括：具有適當?shù)馁Y質(zhì)并經(jīng)培訓合格的

44、人員；足夠的廠房和空間；適用的設(shè)備和維修保障；正確的原輔料、包裝材料和標簽；經(jīng)批準的工藝規(guī)程和操作規(guī)程；適當?shù)馁A運條件。53.（共用備選答案）A.布洛芬B.酮康唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導致腎損傷的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非甾體類抗炎藥可導致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球濾過率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羥基保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。(2)較易導致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:

45、唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有導致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報告。而且動物長期毒性實驗表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細胞變性。54.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。55.（共用備選答案）A.作用增強B.作用減弱C.t1/2延長，作用增強D.t1/2縮短，作用減弱E.游離藥物濃度下降(1)營養(yǎng)不良時，患者血漿蛋白含量減少，使用蛋白結(jié)合率高的藥物，可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?A(2)肝功能不全時