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文檔簡介

1、. .PAGE9 / NUMPAGES9UPDRS評分 J 統(tǒng)一帕金森病評定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版末次服藥時間: 年 月 日, 點 分 J1評分時間: 年 月 日, 點 分 J2狀 態(tài):1=關(guān)期 2=開期 J3 精神、行為和情緒1. 智力損害 J40=無1=輕微智力損害,持續(xù)健忘,能部分回憶過去的事件,無其他困難2=中等記憶損害,有定向障礙,解決復(fù)雜問題有中等程度的困難,3=嚴重記憶損害伴時間與(經(jīng)常有)地點定向障礙,解決問題有嚴重困難4=嚴重記憶損害,僅保留人物定向,不能作出判斷或解決問題,生活需要他人幫助2

2、.2.思維障礙(由于癡呆或藥物中毒) J50=無1=生動的夢境2=“良性”幻覺,自知力良好3=偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想, 無自知力, 可能影響日常活動4=持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3.3.抑郁 J60=無1=悲觀和內(nèi)疚時間比正常多,持續(xù)時間不超過1周2=持續(xù)抑郁(1周或以上)3=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀(失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低)4=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿4. 動力或始動力 J70=正常1=比通常缺少決斷力,較被動2=對選擇性(非常規(guī))活動無興趣或動力3=對每天的(常規(guī))活動無興趣或動力4=退縮,完全無動力 . 日常生活活動5. 言語 (接受)0=

3、正常1=輕微受影響,無聽懂困難2=中度受影響,有時要求重復(fù)才聽懂3=嚴重受影響,經(jīng)常要求重復(fù)才聽懂4=經(jīng)常不能理解J86. 唾液分泌0=正常1=口腔內(nèi)唾液分泌輕微但肯定增多,可能有夜間流涎2=中等程度的唾液分泌過多,可能有輕微流涎3=明顯過多的唾液伴流涎4=明顯流涎,需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭J97. 吞咽0=正常1=極少嗆咳2=偶然嗆咳3=需進軟食4=需要鼻飼或胃造瘺進食J108. 書寫0=正常1=輕微緩慢或字變小2=中度緩慢或字變小,所有字跡均清楚3=嚴重受影響,不是所有字跡均清楚4=大多數(shù)字跡不清楚J119. 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要幫助2=盡管慢和笨拙,但能切割多

4、數(shù)食物,需要某種程度的幫助3=需要他人幫助切割食物,但能自己緩慢進食4=需要喂食J1210. 著裝0=正常1=略慢,不需幫助2=偶爾需要幫助扣扣子與將手臂放進袖里3=需要相當多的幫助,但還能獨立做某些事情4=完全需要幫助J1311. 個人衛(wèi)生0=正常1=稍慢,但不需要幫助2=需要幫助淋浴或盆浴,或做個人衛(wèi)生很慢3=洗臉、刷牙、梳頭與洗澡均需幫助4=需導尿或其他機械幫助J1412. 翻身和整理床單0=正常1=稍慢且笨拙,但無需幫助2=能獨立翻身或整理床單,但很困難3=能起始,但不能完成翻身或整理床單4=完全需要幫助J1513. 跌跤(與凍結(jié)“freezing”無關(guān))0=無1=偶有2=有時有,少于

5、每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次J1614.行走中凍結(jié)0=無1=少見,可有啟動困難2=有時有凍結(jié)3=經(jīng)常有,偶有因凍結(jié)跌跤4=經(jīng)常因凍結(jié)跌跤J1715. 行走0=正常1=輕微困難,可能上肢不擺動或傾向于拖步2=中度困難,但稍需或不需幫助3=嚴重行走困難,需要幫助4=即使給予幫助也不能行走J1816. 震顫0=無1=輕微,不常有2=中度,感覺煩惱3=嚴重,許多活動受影響4=明顯,大多數(shù)活動受影響J1917. 與帕金森病有關(guān)的感覺主訴0=無1=偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛2=經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛,不痛苦3=經(jīng)常的痛苦感4=極度的痛苦感J20. 運動檢查18. 言語(表達)0=正常1

6、=表達、理解和(或)音量輕度下降2=單音調(diào),含糊但可聽懂,中度受損3=明顯損害,難以聽懂4=無法聽懂 J2119. 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面無表情”2=輕度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有時張口4=面具臉,幾乎完全沒有表情,口張開在1/4英寸(0.6 cm)或以上 J2220. 靜止性震顫:20a. 面部、嘴唇、下頜0=無 1=輕度,有時出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù),或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等,多數(shù)時間出現(xiàn) 4=幅度大,多數(shù)時間出現(xiàn)J2320b. 右上肢 0=無 1=輕度,有時出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù),或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等,多數(shù)時間出現(xiàn) 4=幅度大,多數(shù)時間

7、出現(xiàn)J2420c. 左上肢0=無 1=輕度,有時出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù),或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等,多數(shù)時間出現(xiàn) 4=幅度大,多數(shù)時間出現(xiàn)J2520d. 右下肢0=無 1=輕度,有時出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù),或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等,多數(shù)時間出現(xiàn) 4=幅度大,多數(shù)時間出現(xiàn)J2620e. 左下肢0=無 1=輕度,有時出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù),或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等,多數(shù)時間出現(xiàn) 4=幅度大,多數(shù)時間出現(xiàn)J2721. 手部動作性或姿勢性震顫:21a. 右上肢0=無 1=輕度,活動時出現(xiàn)2=幅度中等,活動時出現(xiàn)3=幅度中等,持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大,影響進食J2821b. 左上

8、肢0=無 1=輕度,活動時出現(xiàn)2=幅度中等,活動時出現(xiàn)3=幅度中等,持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大,影響進食J2922. 強直:22a. 頸部0=無 1=輕度,或僅在鏡像運動與加強試驗時可查出 2=輕到中度 3=明顯,但活動范圍不受限 4=嚴重,活動范圍受限 J3022b. 右上肢0=無 1=輕度,或僅在鏡像運動與加強試驗時可查出 2=輕到中度 3=明顯,但活動范圍不受限 4=嚴重,活動范圍受限 J3122c. 左上肢0=無 1=輕度,或僅在鏡像運動與加強試驗時可查出 2=輕到中度 3=明顯,但活動范圍不受限 4=嚴重,活動范圍受限 J3222d. 右下肢0=無 1=輕度,或僅在鏡像運動與加強試驗

9、時可查出 2=輕到中度 3=明顯,但活動范圍不受限 4=嚴重,活動范圍受限 J3322e. 左下肢0=無 1=輕度,或僅在鏡像運動與加強試驗時可查出 2=輕到中度 3=明顯,但活動范圍不受限 4=嚴重,活動范圍受限 J3423. 手指拍打試驗(拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對掌動作) J3523a. 右手 0=正常(15次/5秒) 1=輕度減慢和(或)幅度減?。?114次/5秒)2=中等障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,運動中可以有偶爾的停頓(710 次/5秒)3=嚴重障礙,動作起始困難或運動中有停頓(36次/5秒)4=幾乎不能執(zhí)行動作(02次/5秒)23b. 左 J36手0=正常(15次/5秒)

10、 1=輕度減慢和(或)幅度減?。?114次/5秒)2=中等障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,運動中可以有偶爾的停頓(710 次/5秒)3=嚴重障礙,動作起始困難或運動中有停頓(36次/5秒)4=幾乎不能執(zhí)行動作(02次/5秒)24. 手運動(盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動作) 24a. 右手0=正常 1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,運動中可以有偶爾的停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J3724b. 左手0=正常 1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,運動中可以有偶爾的停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有

11、停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J3825. 輪替動作(兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作) 25a. 右手0=正常 1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,偶在運動中出現(xiàn)停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J3925b. 左手0=正常 1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,偶在運動中出現(xiàn)停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J4026. 腿部靈活性(連續(xù)快速地腳后跟踏地,腿完全抬高,幅度約為2厘米)26a. 右下肢0=正常 1=輕度減慢或幅度減小 2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,偶在運動

12、中出現(xiàn)停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J4126b. 左下肢0=正常 1=輕度減慢或幅度減小 2=中度障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象,偶在運動中出現(xiàn)停頓3=嚴重障礙,動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作J4227. 起立(患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起)0=正常1=緩慢,或可能需要試1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的傾向,必須試幾次才能站起,但不需幫助4=沒有幫助不能站起 J4328. 姿勢0=正常直立1=不很直,輕度前傾,可能是正常老年人的姿勢2=中度前傾,肯定是不正常,可能有輕度的向一側(cè)傾斜3=嚴重前傾伴脊柱后突,可能有中度的向一

13、側(cè)傾斜4=顯著屈曲,姿勢極度異常J4429. 步態(tài)J450=正常1=行走緩慢,可有曳步,步距小,但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2=行走困難,但還不需要幫助,可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖3=嚴重異常步態(tài),行走需幫助4=即使給予幫助也不能行走30. 姿勢的穩(wěn)定性J46(突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應(yīng),患者應(yīng)睜眼直立,雙腳略分開并做好準備)0=正常1=后傾,無需幫助可自行恢復(fù)2=無姿勢反應(yīng),如果不扶可能摔倒3=非常不穩(wěn),有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4=不借助外界幫助不能站立31. 軀體少動(梳頭緩慢,手臂擺動減少,幅度減小,整體活動減少)0=無1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能減小2=運動

14、呈輕度緩慢和減少,肯定不正常,或幅度減小3=中度緩慢,運動缺乏或幅度小4=明顯緩慢,運動缺乏或幅度小J47.治療的并發(fā)癥A. 異動癥32. 持續(xù)時間:(異動癥存在時間所占1天覺醒狀態(tài)時間的比例病史信息)0=無1=1%252=26%503=51%754=76%100J4833. 殘疾:(異動癥所致殘疾的程度病史信息,可經(jīng)檢查修正)0=無殘疾1=輕度殘疾2=中度殘疾3=嚴重殘疾4=完全殘疾J4934. 痛性異動癥所致疼痛的程度0=無痛性異動癥1=輕微 2=中度3=嚴重4=極度J5035. 清晨肌張力不全0=無1=有J51B. 臨床波動36. “關(guān)”是否能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不能1=能J5237. “關(guān)”是否不能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不是1=是J5338. “關(guān)”

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