骨連結(jié)醫(yī)學(xué)課件

1、關(guān)節(jié)學(xué)總論2021/4/261關(guān)節(jié)(joint)的分類 關(guān)節(jié)直接連接間接連接纖維連接軟骨連接骨性結(jié)合韌帶、縫透明軟骨、纖維軟骨滑膜關(guān)節(jié)2021/4/262直接連接1.纖維連結(jié)（fibrous joints) 前臂骨間膜黃韌帶縫2021/4/2632、軟骨連接(cartilaginous joints)骺軟骨椎間盤2021/4/2643、骨性結(jié)合 骨性連接2021/4/265間接連接：滑膜關(guān)節(jié)（Synovial joints）基本結(jié)構(gòu)特征關(guān)節(jié)面（ Articular surfaces）：關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊（ Articular capsule）：纖維層和滑膜層關(guān)節(jié)腔（Joint cavity）： 潛

2、在腔隙2021/4/266滑膜關(guān)節(jié)構(gòu)造關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)*脂肪、囊內(nèi)韌帶位于關(guān)節(jié)腔外2021/4/267輔助結(jié)構(gòu) 囊內(nèi)韌帶(intrinsic) 囊外韌帶(extrinsic) 半月板 （關(guān)節(jié)盤articular disc） Accessory lig.關(guān)節(jié)唇Acetabular labrum2021/4/268滑膜襞、滑膜囊 滑膜囊synovial bursa滑膜襞 synovial folds2021/4/269屈和伸(flexion and extension)關(guān)節(jié)的運(yùn)動2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12T

3、uesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:39:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/1

4、22022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12展和收(abduction and adduction)環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)旋內(nèi)和旋外(Supination and pronation)內(nèi)翻和外翻(eversion and inversion)前伸和后收（Pro

5、traction and Retraction）2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:39:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/

6、7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12滑膜關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)(uniaxial) ：屈戊關(guān)節(jié)(hinge)、車軸關(guān)節(jié)

7、(pivot)雙軸關(guān)節(jié)(biaxial)：橢圓關(guān)節(jié)(condyloid)、鞍狀關(guān)節(jié)(saddle)多軸關(guān)節(jié)(multiaxial)：球窩關(guān)節(jié)(ball and socket) 、平面關(guān)節(jié)(plane)2021/4/26142021/4/2615軀干骨的連接哪些是軀干骨？2021/4/2616軀干骨：脊椎骨、胸骨及肋骨（P351)脊椎骨7 頸椎12 胸椎5 腰椎 5 骶椎 4 尾椎 Functions: Posture, support,protection, locomotion +joints, ligaments,muscles2021/4/26171典型椎骨的一般特征椎體 （verteb

8、ral body）椎弓 （verterbral arch ）：可分為椎弓根和椎弓板 (7 個突起)：椎間孔椎孔（vertebral foramen）： 形成椎孔容納脊髓2021/4/26181bodypendiclelamina2021/4/261912021/4/26201骶岬2021/4/26211椎體的連接（P354）椎間盤（intervertebral disc) :髓核、纖維環(huán)前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)后縱韌帶(posterior longitudinal ligament)前縱韌帶后縱韌帶椎間盤椎間盤椎間盤2021/4/2622椎間盤(

9、intervertebral disc)形態(tài)：柱狀纖維軟骨盤結(jié)構(gòu)：髓核和纖維環(huán)作用：連接運(yùn)動緩沖保護(hù)臨床意義纖維環(huán)髓核2021/4/26232021/4/26242021/4/26252021/4/26262021/4/2627椎弓的連接黃韌帶：椎弓板棘上韌帶：棘突尖棘間韌帶橫突間韌帶黃韌帶棘間韌帶2021/4/2628寰枕關(guān)節(jié)(atlatooccipital joint)上關(guān)節(jié)面枕髁寰枕下關(guān)節(jié)面齒凹齒突寰樞2021/4/2629寰樞關(guān)節(jié)(atlantoaxial joint)寰椎橫韌帶及翼狀韌帶2021/4/2630脊柱整體觀及其運(yùn)動前面觀：小-大-小側(cè)面觀：生理彎曲（curvatures)

10、后面觀：棘突的變化結(jié)構(gòu)和功能適應(yīng)的特點(diǎn)？頸曲胸曲腰曲尾曲2021/4/2631肋骨2021/4/26321胸肋關(guān)節(jié)sternocostal joint（P147）肋頭關(guān)節(jié)joint of costal head： 肋頭+2肋凹+椎間盤（1、12除外）肋橫突關(guān)節(jié)costotransverse joint：肋結(jié)節(jié)頭+橫突肋凹肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)2021/4/2633胸肋關(guān)節(jié)1肋：軟骨連接27肋：肋軟骨810肋：肋弓11、12肋：前端游離2021/4/2634骨性胸廓(thoracic skeleton/cage)整體觀及其運(yùn)動構(gòu)成：12塊胸椎、12對肋、1胸骨及其連接一般特征上口：前下傾斜下

11、口：后下傾斜四個壁：哪個壁最長、哪個壁最短？2021/4/2635概念胸骨角(sternal angle)肋弓(costal arch/margin)胸骨下角(infracostal angle)肋間隙(intercostal space)2021/4/26362021/4/2637三、附肢骨的連結(jié)上肢骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)（sternoclavicular joint)*上肢與軀干唯一關(guān)節(jié)胸鎖韌帶鎖間韌帶肋鎖韌帶關(guān)節(jié)盤多軸關(guān)節(jié)2021/4/26382. 肩鎖關(guān)節(jié)(acromioclavicular joint)肩鎖韌帶喙鎖韌帶平面關(guān)節(jié)2021/4/2639肩關(guān)節(jié)（shoulder joint，P1

12、38）)構(gòu)成：肱骨頭+肩胛骨關(guān)節(jié)盂，關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、附屬結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛運(yùn)動：多軸運(yùn)動喙肩韌帶喙肩弓：由喙肩韌帶（連接于喙突和肩峰之間的三角形韌帶）、喙突和肩峰構(gòu)成，可從上方保護(hù)肩關(guān)節(jié)。喙肱韌帶盂肱韌帶薄弱區(qū)域？Coracoacromial arch2021/4/2640肘關(guān)節(jié)(elbow joint) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 肱尺關(guān)節(jié)橈骨環(huán)韌帶薄弱區(qū)域？2021/4/2641前臂骨間連結(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜 (interosseous membrane)橈骨尺切跡尺骨頭關(guān)節(jié)盤2021/4/2642橈腕關(guān)節(jié)(radiocarpal joint)：豌豆骨和尺骨是否直接參

13、與？腕骨間關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)尺橈拇指腕掌關(guān)節(jié)：大多角骨+第1掌骨手關(guān)節(jié)2021/4/2643掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)指骨滑車2021/4/2644下肢骨的連結(jié)（P77，P267）骶髂關(guān)節(jié)(sacroiliac joint)2021/4/2645恥骨聯(lián)合(pubic symphisis) 恥骨間盤(interpubic disc)2021/4/2646骨盆 *大小骨盆 骶棘韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 閉膜管 閉孔膜骶髂關(guān)節(jié)2021/4/2647骨盆的解剖學(xué)位置髂前上棘-恥骨結(jié)節(jié)：冠狀位尾骨尖-恥骨聯(lián)合上緣：水平位2021/4/2648界線(superior pelvic aperture)骶岬骶翼前緣弓狀

14、線恥骨梳恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣大、小骨盆2021/4/2649骨盆的性別差異上口Pelvic inlet下口Pelvic outlet骨盆腔Pelvic cavity恥骨弓Pubic arch恥骨下角femalemale2021/4/2650髖關(guān)節(jié)(hip joint)：股骨頭+髖臼髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶2021/4/2651髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)髖臼唇(acetabular labrum)髖臼橫韌帶脂肪墊關(guān)節(jié)囊厚而堅韌附屬結(jié)構(gòu)：韌帶（髂股韌帶、坐股韌帶、恥股韌帶、輪匝帶和股骨頭韌帶） 股骨頭韌帶輪匝帶薄弱區(qū)域？關(guān)節(jié)囊在后方只包裹股骨頸后2/32021/4/2652膝關(guān)節(jié)(knee joint)：股骨下

15、端+脛骨上端+髕骨關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔前交叉韌帶后交叉韌帶半月板2021/4/2653外內(nèi)2021/4/2654小腿骨間關(guān)節(jié) 脛腓關(guān)節(jié) 小腿骨間膜 脛腓直接連結(jié)2021/4/2655足關(guān)節(jié)：距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）：脛腓骨下端+距骨2021/4/2656跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)2021/4/2657跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)2021/4/2658足弓(arches of foot) 足弓是跗骨和趾骨形成的向上隆起的穹隆。是由第一、第五趾骨及跟骨結(jié)節(jié)形成的“三腳架”。支持、運(yùn)動和保護(hù)的功能2021/4/2659思考題關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是什么?肩關(guān)節(jié)的靈活性和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性表現(xiàn)在哪些方面?請結(jié)合脊柱的功能描述

16、其整體形態(tài)特點(diǎn)。2021/4/26609、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:39:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122