（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）測(cè)試卷及答案解析

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）測(cè)試卷及答案解析1.影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝過(guò)程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，進(jìn)而影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝過(guò)程，阻礙瘧原蟲(chóng)的核酸合成，導(dǎo)致瘧原蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。2.（共用備選答案）A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮E.阿莫西林(1)易導(dǎo)致血糖異常的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:加替沙星可引起血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。(2)易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物，可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉

2、積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，因此8歲以下兒童禁用。3.監(jiān)測(cè)他汀類藥物所致肌毒性的臨床指標(biāo)是（ ）。A.乳酸脫氫酶B.尿淀粉酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶E.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶【答案】:D【解析】:他汀類藥物的總體安全性很高，但在應(yīng)用時(shí)仍應(yīng)注意監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)脂治療時(shí)，更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的安全性。4.（共用備選答案）A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.繼發(fā)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)(1)連續(xù)用藥后，病原體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（ ）。【答案】:C(2)連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)

3、性降低稱為（ ）?！敬鸢浮?A5.患者，男，34歲?；杳匀朐?，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降。查體骨瘦如柴，臂內(nèi)側(cè)多處注射瘢痕，診斷為吸毒過(guò)量。解救的藥物為（ ）。A.腎上腺素B.納洛酮C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥【答案】:B【解析】:納洛酮為阿片類受體拮抗劑，臨床上用于解救阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。6.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血鉀升高的是（ ）。A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.纈沙坦D.硝苯地平E.吲達(dá)帕胺【答案】:B|C【解析】:A項(xiàng)，低鉀血癥是噻嗪類利尿劑劑量相關(guān)不良反應(yīng)之一。B項(xiàng)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等）有輕度潴

4、留K的作用，長(zhǎng)期使用此類藥物可使血鉀升高。C項(xiàng)，長(zhǎng)期使用血管緊張素受體阻斷劑（主要藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血鉀水平升高。D項(xiàng)，硝苯地平的不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅等，長(zhǎng)期使用不會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。E項(xiàng)，吲達(dá)帕胺可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI，ACEI的不良反應(yīng)之一為血鉀升高。7.下列屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：

5、受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。8.米非司酮的作用機(jī)制是（ ）。A.抗受精卵著床B.促進(jìn)受精卵著床C.抑制排卵D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜壁充血增厚E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)和促進(jìn)宮頸成熟的作用。9.標(biāo)定高氯酸滴定液的基準(zhǔn)物是（ ）。A.醋酸鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀【答案】:E【解析】:中國(guó)藥典使用基準(zhǔn)鄰苯二甲酸氫鉀標(biāo)定高氯酸滴定液，結(jié)晶紫為指示劑。10.患者，男性，55歲。每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來(lái)上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，門診測(cè)血壓亦升高，治療方案：

6、給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥，應(yīng)選用（ ）。A.吲哚洛爾B.納多洛爾C.美托洛爾D.普萘洛爾E.噻嗎洛爾【答案】:C【解析】:美托洛爾和阿替洛爾為選擇性1受體阻斷藥，其降壓作用優(yōu)于普萘洛爾。低劑量時(shí)主要作用于心臟，而對(duì)支氣管的影響小，對(duì)伴有阻塞性肺疾病患者相對(duì)安全。11.薄層色譜法最常用的分離原理是（ ）。A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對(duì)同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動(dòng)相（溶劑）流過(guò)固定相（吸附劑）的過(guò)程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達(dá)到各

7、成分的互相分離的目的。12.阿瑞匹坦屬于下列哪類藥物（ ）。A.抗膽堿能藥物B.抗組胺藥C.5羥色胺受體3D.糖皮質(zhì)激素E.神經(jīng)激肽受體阻斷劑【答案】:E【解析】:阿瑞匹坦是口服的神經(jīng)激肽受體阻斷劑。13.下列用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有（ ）。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸酯類C.受體阻斷劑D.腎素抑制劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:B|C|E【解析】:用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：硝酸酯類；受體阻斷劑；鈣通道阻滯劑。三類藥均可減少心絞痛發(fā)作頻次，有效控制癥狀，但不能減少心肌梗死或死亡的發(fā)生。14.氨基糖苷類抗生素的作用特點(diǎn)是（ ）。A.快速殺菌，對(duì)靜止期細(xì)

8、菌也有較強(qiáng)的作用B.無(wú)濃度依賴性C.無(wú)抗菌后效應(yīng)D.堿性環(huán)境中抗菌活性減弱E.無(wú)初次接觸效應(yīng)【答案】:A【解析】:氨基糖苷類抗生素屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用特點(diǎn)包括：殺菌作用呈濃度依賴性。僅對(duì)需氧菌有效，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強(qiáng)。具有明顯的抗生素后效應(yīng)（即抗菌后效應(yīng)）。具有首次接觸效應(yīng)。在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)。15.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

9、代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（ ）。A.溴吡斯的明B.山莨菪堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利【答案】:B【解析】:胃腸道平滑肌痙攣應(yīng)該選擇解痙藥。菪堿類藥物及其衍生物，包括顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿。此類藥物具有松弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛。17.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器測(cè)定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器適用于含鹵素、

10、硫、氧、磷、氮等強(qiáng)電負(fù)性基團(tuán)化合物的檢測(cè)，負(fù)性越強(qiáng)，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測(cè)定。18.破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜及蛋白皮，最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡的抗瘧藥是（ ）。A.氯喹B.伯氯喹C.乙胺嘧啶D.奎寧E.青蒿素【答案】:E【解析】:青蒿素通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜及蛋白皮，最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。但瘧原蟲(chóng)易對(duì)青蒿素產(chǎn)生耐藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩耐藥性的產(chǎn)生。19.（共用備選答案）A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀(1)屬于內(nèi)脂型前藥，需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:內(nèi)酯環(huán)型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強(qiáng)

11、，口服吸收率較低，須在肝臟中水解成為開(kāi)環(huán)羥基酸型，才具有活性。(2)在體內(nèi)不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:他汀類藥經(jīng)過(guò)肝酶代謝存在差異，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A代謝；與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。20.屬于凝血因子a直接抑制劑的抗凝藥是（ ）。A.依諾肝素B.肝素C.華法林D.利伐沙班E.達(dá)比加群酯【答案】:D【解析】:抗凝血藥包括：維生素K拮抗劑，包括雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝華法林；肝素與低分子肝素，包括依諾肝素、那屈肝素

12、、替他肝素、達(dá)肝素；直接凝血酶抑制劑，主要抑制凝血因子a和a，主要藥品包括水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯；凝血因子抑制劑，可間接或直接抑制凝血因子a，其中間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（ ）。A.盡可能選擇口服給藥B.“按時(shí)”給藥，而不是“按需”給藥C.按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物D.用藥劑量個(gè)體化，根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)【答案】:C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對(duì)于強(qiáng)阿片類藥。適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或身

13、體依賴性?！鞍磿r(shí)”給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時(shí)給藥。以達(dá)到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對(duì)于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥。用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效。阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)。C項(xiàng)，鎮(zhèn)痛藥按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥而非弱阿片類藥物。22.下列不存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是（ ）。A.舍曲林B.西酞普蘭C.艾司西酞普蘭D.帕羅西汀E.文法拉辛【答案】:B|C【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑除西酞普蘭、艾司

14、西酞普蘭外均存在首關(guān)效應(yīng)23.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物（ ）。A.別嘌醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，別嘌醇為治療痛風(fēng)及高尿酸血癥藥物。B項(xiàng)，奎尼丁為抗心律失常藥。C項(xiàng)，美沙酮為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于海洛因依賴脫毒和替代維持治療。D項(xiàng)，氯氮平為抗精神失常藥。E項(xiàng)，吲哚美辛是最強(qiáng)的抑制前列腺素（PG）合成的藥物之一，有顯著的抗炎及解熱作用，約2/3的急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可得到明顯改善。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對(duì)氨基酚E.對(duì)氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采

15、用紫外分光光度法對(duì)其進(jìn)行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無(wú)吸收，可用此方法來(lái)控制其限量。(2)對(duì)乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對(duì)乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對(duì)氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對(duì)氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對(duì)乙酰氨基酚在生產(chǎn)過(guò)程可能引入中間產(chǎn)物對(duì)氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過(guò)程中,受外部條件因素的影響，水解生成對(duì)氨基酚雜質(zhì)。(3)地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地西泮片在生產(chǎn)工藝過(guò)程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普

16、魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)。其注射液制備過(guò)程中受滅菌溫度、時(shí)間、溶液pH值、貯藏時(shí)間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應(yīng)生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對(duì)氨基苯甲酸經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)可使注射液毒性增加，故應(yīng)嚴(yán)格檢查。25.關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽(tīng)力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項(xiàng)：與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過(guò)敏反應(yīng)；老年患者應(yīng)用本類藥較易發(fā)

17、生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害；服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽(tīng)力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。26.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是（ ）。A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.博來(lái)霉素E.多柔比星【答案】:C【解析】:環(huán)磷酰胺為氮芥類抗腫瘤藥物，其代謝產(chǎn)物可致出血性膀胱炎，甚至出現(xiàn)膀胱纖維化，在服用時(shí)大量補(bǔ)充液體可避免膀胱炎的發(fā)生。27.患者，男，30歲，有長(zhǎng)期便秘病史因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.

18、法莫替丁【答案】:B【解析】:氫氧化鋁與胃酸作用時(shí)，產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘，故長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)避免使用。28.喹諾酮類藥可治療的疾病為（ ）。A.傷寒B.復(fù)雜性尿路感染C.敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染D.革蘭陽(yáng)性菌引起的骨髓和關(guān)節(jié)炎E.梅毒【答案】:A|B|C|D【解析】:喹諾酮類藥物抗菌譜廣，對(duì)需氧革蘭陽(yáng)、陰性菌均具良好抗菌作用?？捎糜诿舾芯碌模簜?；泌尿生殖系統(tǒng)感染；呼吸道感染；骨和關(guān)節(jié)感染；胃腸道感染；皮膚軟組織感染；敗血癥等全身感染。29.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案

19、】:A【解析】:A項(xiàng)，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項(xiàng)，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項(xiàng)，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項(xiàng)，利血平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過(guò)消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經(jīng)初潮周期28天，經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（ ）。A.布洛芬片B.塞來(lái)昔布膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片【答案】:C【解析】:布洛芬和

20、對(duì)乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應(yīng)避免使用，所以選擇對(duì)乙酰氨基酚。31.甲狀腺功能亢進(jìn)最宜選用下列哪種藥物？（ ）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴(yán)重甲狀腺缺乏；B項(xiàng)，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)使病情加重，不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥；C項(xiàng)，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項(xiàng)，甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺素激素的合成來(lái)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。32.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)

21、孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項(xiàng)，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長(zhǎng)的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)的副作用，兩者合用心臟不良反應(yīng)增加。D

22、項(xiàng)，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項(xiàng)，大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因?yàn)閲?guó)家管理的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應(yīng)慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因?yàn)榭纱蚝陀颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒(méi)有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機(jī)

23、制分兩類：中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項(xiàng)，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機(jī)制。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，無(wú)麻醉作用，不抑制呼吸，無(wú)成癮性。而E項(xiàng)，羧甲司坦為祛痰劑。34.（共用備選答案）A.地高辛B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.硝苯地平(1)既可以控制嚴(yán)重高血壓，又可抗心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硝苯地平為鈣通道阻滯劑，臨床用于高血壓、冠心病、心絞痛的治療。(2)既可以抗心律失常，又可以抗心絞痛的藥物是（ ）。【答

24、案】:D【解析】:維拉帕米的適應(yīng)癥有心絞痛，變異型心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛；慢性穩(wěn)定性心絞痛。心律失常，與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和（或）心房撲動(dòng)時(shí)的心室率；預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復(fù)發(fā)作。原發(fā)性高血壓。(3)既可以治療慢性心力衰竭，又可以抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地高辛可用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動(dòng)以及室上性心動(dòng)過(guò)速。B項(xiàng)，苯妥英鈉用于抗癲癇，也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。C項(xiàng)，利多卡因可用于局部麻醉及室性心律失常。35.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.博來(lái)霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多

25、柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，心電圖呈室上性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、ST段改變。36.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個(gè)亞類。A項(xiàng)，利多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對(duì)心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾

26、和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。37.（共用備選答案）A.焰色反應(yīng)法B.干燥失重測(cè)定法C.分子排阻色譜法D.紅外分光光度法E.反相高效液相色譜法(1)檢查青霉素鈉中青霉素聚合物的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素聚合物為高分子雜質(zhì)，與藥物的分子量不同，中國(guó)藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。(2)檢查青霉素鈉中水分的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:青霉素鈉易水解失效，所以應(yīng)嚴(yán)格控制水分的量。中國(guó)藥典規(guī)定，用干燥失重測(cè)定法（費(fèi)休法）測(cè)定水分，含水分不得

27、超過(guò)0.5。(3)測(cè)定青霉素鈉含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于青霉素類藥物不穩(wěn)定，藥物中存在降解產(chǎn)物等雜質(zhì)，使用容量法不能有效地排除雜質(zhì)的干擾，因此中國(guó)藥典采用高效液相色譜法測(cè)定本類藥物的含量。高效液相色譜法具有分離的功能，專屬性更高。(4)鑒別青霉素鈉中鈉鹽的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉鹽和鉀鹽的鑒別應(yīng)用焰色反應(yīng)法。取鉑絲，用鹽酸濕潤(rùn)后，蘸取供試品，在無(wú)色火焰中燃燒，青霉素鈉為鈉鹽，火焰呈黃色。38.關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝，以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過(guò)激動(dòng)Na,K-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力C.地高辛口服生物利

28、用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為23h【答案】:A【解析】:B項(xiàng)，地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥，主要是通過(guò)抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項(xiàng)，地高辛為中效藥，口服地高辛的起效時(shí)間為12h，血漿濃度達(dá)峰時(shí)間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項(xiàng)，靜脈注射530min起效，達(dá)峰時(shí)間14h，持續(xù)時(shí)間6h。39.（共用備選答案）A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C.減少吸收D.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶，口

29、服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱雙香豆素的作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產(chǎn)生協(xié)同作用。40.屬于我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有（ ）。A.中國(guó)藥典B.中國(guó)藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范C.藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)D.地方藥品標(biāo)準(zhǔn)E.企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)【答案】:A|C41.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是（ ）。A.噴托維林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林噴托維林C.苯丙哌林噴托維林可待因D.苯丙哌林可待因噴托維林E.噴托維林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的24倍。42.可抑制鯊

30、烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是（ ）。A.制霉菌素B.聯(lián)苯芐唑C.特比萘芬D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:抗真菌藥包括抗生素類抗真菌藥、唑類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、嗎啉類抗真菌藥、吡啶酮類抗真菌藥等。A項(xiàng)，制霉菌素屬于抗生素類抗真菌藥的多烯類抗真菌藥。B項(xiàng)，聯(lián)苯芐唑?yàn)檫蝾惪拐婢?，可損害真菌細(xì)胞膜的屏障作用。C項(xiàng)，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，是鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑，通過(guò)抑制鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。D項(xiàng)，阿莫羅芬為嗎啉類抗真菌藥。E項(xiàng)，環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥。43.甘草酸二銨屬于（ ）。A.

31、必需磷脂類藥B.解毒類藥C.利膽藥D.降酶藥E.抗炎類藥【答案】:E【解析】:肝膽疾病輔助用藥中抗炎類藥有復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂等。44.下述可用于治療腸道感染的藥物有（ ）。A.小檗堿B.氟喹諾酮類藥物C.米索前列醇D.利福昔明E.阿奇霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物，也推薦在喹諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目前是我國(guó)常

32、用的一種腸道抗感染藥。45.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有（ ）。A.雷洛昔芬B.依降鈣素C.甲羥孕酮D.雌三醇E.依普黃酮【答案】:A|E【解析】:AE兩項(xiàng)，屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。B項(xiàng)，依降鈣素為調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥。C項(xiàng)，甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項(xiàng)，為一種天然的雌激素。46.納曲酮臨床用于治療（ ）。A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷中毒C.心臟驟停D.嚴(yán)重腹瀉E.哮喘急性發(fā)作【答案】:A【解析】:納曲酮是阿片受體拮抗劑，能明顯減弱或完全阻斷阿片受體，甚至反轉(zhuǎn)由靜脈注射阿片類藥物所產(chǎn)生的作用。能解除對(duì)阿片的身體依賴性，使已戒斷阿片癮者保持正常生活。嗎啡屬于阿片類藥物，故納曲酮能用于治療嗎啡中毒。47.下

33、列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣等。48.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動(dòng)藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有（ ）。A.頭孢拉定B.頭孢他啶C.頭孢呋

34、辛D.頭孢哌酮E.頭孢曲松【答案】:D|E【解析】:頭孢菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮唑活性基團(tuán)，則在使用此類藥物期間或之后57日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)。這些藥物包括：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。E項(xiàng)，頭孢曲松雖不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)鏈，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。50.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對(duì)交感神經(jīng)興奮所致心律失常，療效較好的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:普萘洛

35、爾是受體阻斷劑，主要用于室上性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其對(duì)交感神經(jīng)興奮性過(guò)高引起的心律失常療效更好。對(duì)一般室性心律失常無(wú)效，僅對(duì)運(yùn)動(dòng)或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可顯著抑制復(fù)極化，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:胺碘酮抑制多種鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)動(dòng)作電位幅度和去極化影響小，延長(zhǎng)Q-T間期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因?yàn)橹行０奉惥致樗帲彩莃類鈉通道阻滯劑。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2內(nèi)流的抗心律失常藥物是（ ）。【答案】

36、:E【解析】:維拉帕米選擇性阻滯鈣通道，抑制Ca2內(nèi)流，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；同時(shí)降低房室結(jié)0相去極化速度和幅度，使房室傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長(zhǎng)，有利于消除折返。對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、急性心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏也有效，還可用于伴有冠心病或高血壓的患者。51.阿哌沙班屬于（ ）。A.凝血因子抑制劑B.維生素K拮抗劑C.直接凝血酶抑制劑D.環(huán)氧酶抑制劑E.整合素受體阻斷劑【答案】:A【解析】:凝血因子抑制劑分為：間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素；直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。52.藥物體內(nèi)過(guò)程包括（ ）。A.吸收B.激動(dòng)受體C.分布D.代謝E.排泄【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物代謝