外科真題2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

1、 2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔外科學(xué)1.患者，男，57歲。拔牙時(shí)注射局部麻醉藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心。其發(fā)生的局部麻醉并發(fā)癥應(yīng)為A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒D.神經(jīng)損傷E.頸交感神經(jīng)綜合征【答案】A2.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為A.0. 5%B.1. 0%C.2.0%D.3.0%E.5%【答案】B【解析】碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同。消毒頜面頸部為2%, 口腔內(nèi)為1%,頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。3.口內(nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，進(jìn)針標(biāo)志點(diǎn)為A.翼下頜韌帶中點(diǎn)稍外與頰脂墊尖端交匯處B.腮腺導(dǎo)管口下后l

2、cm處C.下頜磨牙頜平面上lcmD.磨牙后三角區(qū)E.翼下頜韌帶中點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下領(lǐng)注射法。針尖一般應(yīng) 達(dá)到下牙槽神經(jīng)進(jìn)人下頜孔前，在下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥可順溝流至下頜孔，以麻醉下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉臨床常用口內(nèi)直接注射法。4.臨床常用哪種濃度的鹽酸丁卡因做表面麻醉A.0.5%B.3%C.2%D.5%E.10%【答案】C【解析】表面麻醉：將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng) 末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，稱表面麻醉?？谇怀?用藥物為1% 2% 丁卡因或2% 4%利多卡因。5.某

3、患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進(jìn)行了右側(cè) 上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后，分離其頰側(cè)牙齦時(shí)患者仍有痛感。最可能的原因是A.患者過度緊張B.患者過于敏感C.解剖變異D. 分離牙齦時(shí)用力過大E. 未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)【答案】E【解析】上頜第一恒磨牙拔除時(shí)麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。上6的感覺神經(jīng)支配：遠(yuǎn)中頰根和腭根由上牙槽后神經(jīng)支配，近中頰根由上牙槽中神經(jīng)支配。6.對(duì)心律失常患者首選的局麻藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.地卡因D.布比卡因E.卡波卡【答案】B【解析】利多卡因優(yōu)點(diǎn)：局麻作用較普魯卡因 強(qiáng)，維持時(shí)間亦長，有較強(qiáng)的阻滯穿透性和擴(kuò)散 性，可用做表面麻醉。但在臨床上

4、主要以含 1:100 000腎上腺素的1% -2%利多卡因行阻滯麻 醉。目前是口腔科應(yīng)用最多的局麻藥。還有迅速而 安全的抗室性心律失常作用，因而對(duì)心律失?；颊?常作首選的局部麻醉藥物。7.關(guān)于布比卡因，哪項(xiàng)描述是不正確的A.屬酰胺類麻藥B.麻醉維持時(shí)間較普魯卡因稍短C.與腎上腺素合用，效果好D.毒性較普魯卡因大E.可用于局部阻滯麻醉【答案】B【解析】布比卡因優(yōu)點(diǎn)：麻醉持續(xù)時(shí)間為利多 卡因的2倍，一般可達(dá)6h以上；麻醉強(qiáng)度為利多 卡因的3 4倍，特別適合費(fèi)時(shí)較久的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長。A.普魯卡因B.利多卡因C.地卡因D.可卡因E.氯乙烷9.比較理想的阻滯麻醉劑是10.比較理想的表面麻醉劑是

5、11.比較理想的冷凍麻醉劑是9.【答案】B10.【答案】 C11.【答案】E【解析】利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間亦較長，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1% 2%溶液含1: 100000腎上腺素用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉，目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的窒性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失?；颊叱Ｗ鳛槭走x的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時(shí)，一次最大用量為300 400mg,使用時(shí)應(yīng)分次小量注射；丁卡因：又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉 作用較普魯卡因強(qiáng)10倍。由

6、于毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。一 次使用量不應(yīng)超過40 60mg,即2% 丁卡因不超過 2ml;氯乙烷具有冷凍麻醉作用，從而使局部產(chǎn)生 快速鎮(zhèn)痛效果。1.下列哪種現(xiàn)象不是智牙冠周炎局部檢査的常見表現(xiàn)A.局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀B.擠壓齦袋可有膿液溢出C.腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒D.嚴(yán)重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁E.化膿性炎癥局限后可形成冠周膿腫【答案】A【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)智牙冠周炎臨床特點(diǎn)及其鑒別診斷的認(rèn)識(shí)與理解。局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀是牙齦癌的臨床特點(diǎn)，其他選項(xiàng)均為智牙冠周炎的臨床特點(diǎn)?；颊?，女，20歲。36因嚴(yán)重齲壞，需拔除

7、。最合適的麻醉方法是A.全麻B.浸潤麻醉C.表面麻醉 D.阻滯麻醉E.冷凍麻醉【答案】D6.某患者拔除上頜第二磨牙，2小時(shí)后仍出血不止。檢査發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯。最好采用以下哪種方法止血A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈B.捵仿紗條填塞C.全身應(yīng)用止血藥物D.縫合撕裂牙齦E.明膠海綿+紗球壓迫【答案】D【解析】縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。7.下列關(guān)于下頜切牙拔除的描述，正確的是A.下頜切牙與上頜切牙牙根外形類似可使用旋 轉(zhuǎn)力B.下頜切牙牙根較細(xì)易折斷，不可使用旋轉(zhuǎn)力C.下頜切牙牙根較細(xì)易折斷，可稍加旋轉(zhuǎn)力D.下頜切牙牙根較細(xì)但不易折斷，故搖動(dòng)力和旋轉(zhuǎn)力可同時(shí)使用E.下頜切牙唇及

8、頰側(cè)骨板均較厚，不可使用搖動(dòng)力【答案】B【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)下頜切牙拔除方法的理解。下頜切牙唇側(cè)及頰側(cè)骨板均較薄，牙根較短、較細(xì)、易折斷；拔牙時(shí)必須在充分搖松后使用牽引力量，故正確答案是B。(8 9題共用備選答案）A.輪軸力B.扭轉(zhuǎn)力C.搖動(dòng)力 D. 楔力 E. 杠桿力8.拔牙時(shí)首先用9.牙挺在挺松牙時(shí)主要提供的作用力是【答案】CA【解析】拔牙時(shí)使牙脫離牙槽窩的運(yùn)動(dòng)力主要有搖動(dòng)力、扭轉(zhuǎn)力和牽引力，其中搖動(dòng)是牙松動(dòng)的主要方式，適用于大多數(shù)牙也是拔牙中應(yīng)首先用到的力；牙挺的作用原理包括杠桿力、楔力和輪軸力，在挺松牙的過程中，主要是將牙挺插人牙周間隙，旋轉(zhuǎn)牙挺，利用輪軸力

9、擴(kuò)大牙槽窩并撕裂牙周膜，楔力主要用于牙的脫位。(13題共用題干）患兒，女。10歲。主因右下頜腫痛2周。可摸 到右下頜下區(qū)有活動(dòng)性腫塊。加重、髙熱2天就 診。檢查：體溫39. 0度，急性面容，右下頜下彌漫 性腫脹局部可觸及較硬的浸潤塊，表面皮膚紅腫、 發(fā)亮，皮溫升髙，有凹陷性水腫；開口度約2.5cm, 右下第一磨牙合面深齲，叩痛（+);穿刺可抽 出淡黃色、黏稠膿液。1.此病可診斷為A.右頜下間隙蜂窩織炎B.右頜下結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.右頜下間隙感染D.右頜下化膿性淋巴結(jié)炎E.右側(cè)化膿性下頜下腺炎【答案】D2.此病的感染糴源可能是A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性【答案】A3.有關(guān)此病

10、的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A.全身應(yīng)用抗生素B.全身支持治療C.及時(shí)行切開引流術(shù)D.治療右下第一磨牙E.以上都正確【答案】E【解析】化膿性淋巴結(jié)炎：感染迅速發(fā)展成化膿性后，局部疼痛加重，淋巴結(jié)化膿溶解，破潰后，侵及周圍軟組織則出現(xiàn)炎性浸潤塊；皮膚充血、腫、硬，此時(shí)淋巴結(jié)與周圍組織粘連，不能移動(dòng)。膿腫形成時(shí)，皮膚表面有明顯壓痛點(diǎn)，表面皮膚軟化，有凹陷性水腫；淺在的膿腫可查出明顯波動(dòng)感。此期全身反應(yīng)加重，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、食欲減退，小兒可煩躁不安。診斷為化膿性淋巴結(jié)炎更典型；本病出現(xiàn)了右下第一磨牙 (合）面深齲，叩痛（+);穿刺可抽出淡黃色、 黏稠膿液，所以考慮牙源性。如果沒有這個(gè)癥狀，

11、腺源性感染導(dǎo)致淋巴結(jié)的可能性很大；化膿性淋巴結(jié)炎的治療除了常規(guī)切開排膿引流，治療病源牙， 還應(yīng)該全身的抗感染治療，營養(yǎng)支持治療以增加抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。4.患者，女，25歲。左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成 癤腫，已有膿頭形成，自行擠壓排膿后2日，開 始出現(xiàn)頭痛、高熱，初步判斷感染向顱內(nèi)擴(kuò)散， 并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。其擴(kuò)散途徑通常是A.面前靜脈、頸內(nèi)靜脈B.顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈C.眶內(nèi)靜脈、面前靜脈D.內(nèi)眥靜脈、眼靜脈E.面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈【答案】E【解析】向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是經(jīng)面靜脈（面前靜脈）內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)人顱內(nèi)海綿竇。由于“危 險(xiǎn)三角”內(nèi)靜脈瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、封閉不全，不能阻擋逆流，

12、又加上這些靜脈走行于肌肉 中，肌肉收縮時(shí)血液可逆流，當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感 染時(shí)可向顱內(nèi)擴(kuò)散到海綿竇血栓性靜脈炎。5.臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是A.探診B.聽診C.望診D.叩診E.口內(nèi)外雙合診【答案】E【解析】頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺， 頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來。需行口內(nèi)外雙合診檢查。6.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染【答案】A【解析】此題是基本知識(shí)題，考查考生對(duì)口腔頜面部感染的主要途徑的認(rèn)識(shí)與理解。由于齲病、 牙周炎、智牙冠周炎為臨床常見病，牙源性途徑是頜面部感染的主要來源。7.以下哪種囊腫不是牙源性

13、囊腫A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.角化囊腫D.始基囊腫E.面裂囊腫【答案】E【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)頜骨囊腫組織來源和分類的認(rèn)識(shí)與理解。 頜骨囊腫分為牙源性頜骨囊腫、非牙源性囊腫和血外滲性囊腫。面裂囊腫是非牙源性囊腫，其他選項(xiàng)均為牙源性頜骨囊腫。(8 10題共用題干）患者，男，31歲。上唇部腫脹疼痛4天伴發(fā)熱 1天。檢查見上唇左側(cè)腫脹明顯，觸痛波及左眶下。上唇表面皮膚充血，并有多個(gè)膿點(diǎn)。頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛，體溫39.1度。8.此患者最可能的診斷是A.唇癌伴感染B.唇癰伴蜂窩織炎C.頜下淋巴結(jié)炎D.左眶下間隙感染E.上唇基底細(xì)胞癌【答案】B9.此部位感染的最常見致病菌為

14、A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.變形鏈球菌【答案】D10.此疾病最易引發(fā)的并發(fā)癥為A.腦膿腫B.肝膿腫C.海綿竇化膿性血栓靜脈炎D.敗血癥E.膿毒血癥【答案】C【解析】唇癰是唇部多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤腫融合而成。多發(fā)于上唇，由于上唇位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)，如治療不當(dāng)，可引起敗血癥，有導(dǎo)致顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)。 唇癰較癤更易伴發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥、膿毒血癥及中毒性休克。11.患者，男，46歲。右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側(cè)腮腺也顯腫大，兩側(cè)面部不 對(duì)稱，并伴口干不適。在行腮腺捫診檢查時(shí)，正確的方法是A. 拇指、示指夾住做提拉式

15、捫診B.食指、中指、環(huán)指做平觸捫診C.拇指、示指相對(duì)觸診捫診D.拇指捫診E.雙合診【答案】B【解析】雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。 雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向 前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導(dǎo)管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。12.關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤 的是A.病灶區(qū)大量死骨形成B.升支部位彌漫性密度增髙C.病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞灶D.骨質(zhì)增生為主E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨【答案】A【解析】邊緣性頜骨骨髓炎：感染來源以下頜智齒冠周炎為主；感染途徑是先形成骨膜下膿 腫或蜂窩織炎，主要破壞密質(zhì)骨，很少破壞松質(zhì)骨；臨床

16、表現(xiàn)多為局限的，彌漫型較少；骨髓炎的病源牙多無明顯炎癥和松動(dòng)；病變多發(fā)生在下頜角及升支，很少波及頜骨體；慢性期X線見骨質(zhì)疏松脫鈣或骨質(zhì)增生硬化，或有小死骨塊，與周圍骨質(zhì)無明顯分開。2.繃帶包扎的作用包括A. 保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損B. 保溫、固定敷料C.止血并防止水腫D.防止或減輕骨折錯(cuò)位E.以上都是【答案】E【解析】繃帶包扎的作用：保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。止血并防止或減 輕水腫。防止或減輕骨折錯(cuò)位。保濕、止血。 固定敷料。5.顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是A.耳屏前區(qū)B.頸動(dòng)脈三角區(qū)C.頜外動(dòng)脈走行區(qū)D.下頜角區(qū)E.咬肌前緣【答案】A【解析】顳淺

17、動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng)，因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。6.細(xì)菌進(jìn)人創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除A.6 12小時(shí)內(nèi)B.14小時(shí)內(nèi) C.20小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.32小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口 6 12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。7.去除負(fù)壓引流的指征是A. 術(shù)后2天B.24小時(shí)內(nèi)引流量不超過60 70mlC.術(shù)后24小時(shí)D.24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20 30mlE.24小時(shí)內(nèi)引流量不超過40 50ml【答案】D【解析】引流的時(shí)間：引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24 48小時(shí)后去除；膿腫或

18、無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定， 一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20 30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。9.患者，男，25歲。因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂 傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診。最佳的止血方法是A.注射止血針B.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈C.用紗布?jí)K填塞止血D.創(chuàng)口縫合止血E.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)【答案】D【解析】舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂 傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼 吸道梗阻。因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方 法如注射止血針、用紗布?jí)K填塞止血、指壓患側(cè)頸 總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)均不

19、是最有效方法。11.疑有上頜骨骨折時(shí)，最常用的X線檢查方法是A.上頜前部片B.華特位片C.許勒位片D.顱底位片E.曲面體層片【答案】 B【解析】此題是專業(yè)知識(shí)及理論試題，考査考生對(duì)上頜骨骨折診斷X線檢查方法的掌握。華特位片主要用來觀察鼻竇、眼眶、顴骨和顴弓，亦可觀察上頜骨。故上頜骨骨折時(shí)了解骨折部位、上頜竇情況以及顴骨和顴弓有無伴發(fā)骨折，華特位是最佳選擇，其余上頜前部片、許勒位片、顱底位片、曲面體層片等均不能對(duì)上頜骨骨折做出最好診斷。(1 3題共用題干）患者，男，48歲。左耳下無痛性包塊3年半。 檢查：腫物4cm x 3cm，界清，質(zhì)中，無壓痛，可 活動(dòng)，導(dǎo)管口無紅腫，分泌液清亮。1.不應(yīng)考慮

20、的診斷方法是A.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.腮腺造影C.術(shù)中冷凍活檢D.CT檢査E.活檢【答案】E2.該患者經(jīng)锝核素掃描，腫塊有核素濃聚，應(yīng)考慮 的診斷是腮腺A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.淋巴結(jié)炎D.神經(jīng)鞘瘤E.囊腫【答案】B3.最合理的治療方法應(yīng)是A.放療B.化療C.腫瘤切除術(shù)D.腫瘤及全腮腺切除術(shù)E.腫瘤及區(qū)域性腮腺切除術(shù)【答案】E【解析】腮腺腫物禁忌活檢，否則可能引起腫瘤的種植。此病例是左腮腺腫物，術(shù)前好診斷 方法是針吸細(xì)胞學(xué)檢查，明確腫物性質(zhì)。此腫物據(jù) 描述部位位于腮腺淺葉。如位置深可做CT檢查， 了解病變位置及范圍，也可以手術(shù)中將腮腺與腫瘤 完整摘除后，術(shù)中冷凍明確性質(zhì)。腮腺造影對(duì)腮腺 腫瘤診斷

21、可以采用，但診斷價(jià)值不如B超與CT, 多用于腮腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎瘺等。 腮腺沃辛瘤的特征性表現(xiàn)之一，是锝核素掃描，腫塊有核素濃聚現(xiàn)象。其他特征包括：年齡、性 別、吸煙史和腫瘤發(fā)生的部位等。目前臨床對(duì)腮 腺沃辛瘤最有效的治療方法，是腫瘤及區(qū)域性腮腺切除術(shù)。5.某舌癌患者因術(shù)后放療造成患側(cè)下頜骨放射性骨壞死，并繼發(fā)感染，局部反復(fù)腫脹，伴劇烈疼痛。以下治療措施中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁.應(yīng)用抗生素控制感染B.高壓氧治療C.理療D.局部沖洗，保持引流通暢E.在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)【答案】C【解析】放射性領(lǐng)骨壞死治療原則：全身治療控制感染；給予鎮(zhèn)痛劑；增強(qiáng)營養(yǎng)，輸血；高壓 氧。局部治療死骨在

22、未分離前，每天沖洗（低濃 度過氧化氫或抗生素液）。骨鉗分次逐步咬除死骨， 已分離后的死骨予以摘除，口腔黏膜與皮膚被放射 線累及部分，也可一并切除。感染期進(jìn)行理療容易 使感染擴(kuò)散。6.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，患側(cè)下唇麻木感。X線片示多房性密度減低影，分房大小相差懸殊。分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀，陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收，該病最可能的診斷是A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性纖維瘤 D. 成骨肉瘤E. 頜骨血管瘤【答案】A【解析】成軸細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角為常見。生長緩慢，逐漸發(fā)展可使頌骨 膨大，造成左右面部不對(duì)稱畸形。腫瘤壓迫下頌神 經(jīng)造成患側(cè)

23、唇部麻木。典型的X線表現(xiàn)為：早期呈 蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。在囊內(nèi)的牙齒有不同程度的吸收現(xiàn)象。7.有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是A.癥狀與體征B.有關(guān)化驗(yàn)檢查C.CT、MRI 檢查D.病理切片E. 腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)【答案】D【解析】穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95% ,但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類型難以 完全肯定?；罱M織檢查從病變部取一小塊組織制成 切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比 較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說：應(yīng)爭取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。8.患

24、者，男，65歲。左舌緣潰瘍2個(gè)月余不愈合，為明確診斷需先進(jìn)行活檢，此時(shí)切取活檢 組織的部位最好是潰瘍A.表面滲出物B.邊緣與正常組織交界處C.邊緣處D.深層組織E.表面組織【答案】B【解析】近年來對(duì)唾液腺或某些深部腫瘤也可以用6號(hào)針頭行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或稱“細(xì)針吸取 活檢”。此法需要有細(xì)胞學(xué)檢查診斷的基本訓(xùn)練， 區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95% ,但有時(shí)對(duì)腫瘤 的組織學(xué)類型難以完全肯定。9.長期吸雪茄煙和煙斗的人易發(fā)生A.牙齦癌B.舌癌C.頰黏膜癌D.腭癌E.唇癌【答案】E【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考査考生對(duì)頜面部腫瘤病因與發(fā)病條件的認(rèn)識(shí)與理 解。絕大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素有

25、關(guān)。 熱、損傷、紫外線、X線和其他放射性物質(zhì)，以及長期慢性刺激都可成為致病因素。唇癌多發(fā)生于長期吸雪茄煙和煙斗的人；舌癌及頰黏膜癌可發(fā)生于 殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等長期刺激的相應(yīng) 部位。10.成釉細(xì)胞瘤X線片上的典型表現(xiàn)為A.呈單房型，圓形或卵圓形B.骨質(zhì)膨脹，密質(zhì)骨消失C.呈多房型，房差懸殊，牙根呈鋸齒狀吸收D.可含牙E.鄰牙被推移位或脫落【答案】C【解析】此題是專業(yè)知識(shí)及理論試題，考查考生對(duì)最常見的牙源性良性腫瘤成釉細(xì)胞瘤在X 線片上典型表現(xiàn)的掌握。成釉細(xì)胞瘤在X線片上可 表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì) 消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現(xiàn)是呈多 房型，房差懸殊，邊緣

26、呈切跡狀，牙根呈鋸齒狀吸收。往年考題1.采用哥特氏弓描記法確定頜位關(guān)系時(shí)，下頜位于哥特氏弓描記軌跡頂點(diǎn)時(shí)的頜位是A.正中位B.側(cè)方合位C.息止頜位D.前伸位E.正中關(guān)系位【答案】E2.上頜中切牙唇面置于切牙乳頭中點(diǎn)前A.25mmB.58mmC.810mmD.1012mmE.1215mm【答案】C【解析】全口義齒排牙要達(dá)到一定的美觀原則，要滿足一定的要求：上頜中切牙唇面置于切牙乳頭中點(diǎn)前810mm。上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5mm。上前牙切緣在唇下露出2mm等。3.口腔健康教育常用方法不包括A.問卷調(diào)查B.小型討論會(huì)C.大眾傳媒D.個(gè)別交談E.社區(qū)活動(dòng)E4.齲均是指受檢人群中平均每人

27、A.患齲的牙數(shù)B.患齲的牙面數(shù)C.患齲失補(bǔ)的牙數(shù)D.患齲失補(bǔ)的牙面數(shù)E.因齲喪失的牙數(shù)A5.下列情況中最可能直接導(dǎo)致牙列缺損的是A.拔除阻生的牙B.恒牙萌出導(dǎo)致乳牙脫落C.牙齒增齡性變化D.外傷導(dǎo)致根折E.深齲進(jìn)展至慢性牙髓炎C7.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A.脊髓灰質(zhì)炎B.艾滋病C.肺炭疽D.猩紅熱E.登革熱C8.患者，女，35歲，左上1外傷致露髓，斷面均達(dá)齦上2mm,牙齦紅腫，探易出血，修復(fù)開始前，要做的不包括A.潔治B.拍根尖片C.咬合檢査D.RCTE.冠延長術(shù)E9.患者，女，75歲。初戴全口義齒1周，后牙出現(xiàn)咀嚼時(shí)，義齒脫落。脫落原因是A.初戴不適應(yīng)B.義齒基托邊緣過長C.義齒基

28、托邊緣過短D.存在咬合干擾E.垂直距離過高D(1011題共用備選答案）A.鞍式橋體B.懸空式橋體C.改良蓋嵴式橋體D.船底式橋體E.蓋嵴式橋體10.齦端呈凹形，不易清潔的橋體是11.食物可通過而不積聚的橋體是AB12.急性化膿性根尖周炎最劇烈疼痛時(shí)間A.根尖膿腫階段B.骨膜下膿腫階段C.黏膜下膿腫階段D.膿腫破潰時(shí)E.膿腫未形成時(shí)B13.釉質(zhì)發(fā)育不全的防治原則是A.補(bǔ)充維生素DB.對(duì)釉質(zhì)缺損患者實(shí)施防齲處理C.輕癥患牙可做脫色治療.D.重癥患牙可做牙髓治療E.糾正不良飲食習(xí)慣B16.患者，女，12歲。左口底腫物，2cmx3cm,觸有彈性，面團(tuán)樣感覺，穿刺有白豆渣樣物。診斷為A.舌下囊腫B.下頜

29、下腺囊腫C.皮樣囊腫D.黏膜下囊腫.E.口腔腺囊腫C17.患者，男，31歲。下前牙牙齦紅腫2個(gè)月。檢査：下前牙牙齦色紅，質(zhì)軟，齦乳頭圓鈍，探診出血，齦緣可見少量牙石，X線顯示全口牙槽骨輕度吸收。該患者診斷A.慢性齦炎B.齦乳頭炎C.慢性牙周炎D.侵襲性牙周炎E.壞死性潰瘍性齦炎C18.患者，女，15歲。錯(cuò)頜畸形上頜前部埋伏額外牙，欲判斷埋伏牙位置首選的X線檢査方法是A.根尖片B.根尖定位片C.上頜前部橫斷合片D.錐形束CTE.曲面體層片E(2021題共用題干）患者，男70歲。佩戴全口義齒2個(gè)月，右側(cè)齦頰溝疼痛1周。檢査：右下后牙齦頰溝見一長條形潰瘍，周圍消腫明顯，捫診潰瘍底部柔軟無結(jié)節(jié)。19.此患者最有可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.口腔單純皰疹C.口腔鱗癌D.創(chuàng)傷性潰瘍E.口腔念珠菌病D20.應(yīng)采取的首要處理措施是A.外科手術(shù)B.抗真菌治療C.調(diào)改義齒D.活體組織檢査E.抗病毒治療C(2122題共用題干）患兒，男，6歲。雙側(cè)上后