失眠的防治介紹

1、醫(yī)院/中小學(xué)生/成年人/失眠講座人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，睡眠是生命的需要，人不能沒有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。失眠的防治 世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究表明 ：失眠病癥在世界上是一個(gè)沒有得到充分重視和良好解決的公共衛(wèi)生問題全球約有27%的人遭受睡眠病癥困擾 .中華醫(yī)學(xué)會(huì)提供的材料表明 :中國約有3億成年人患有失眠和睡眠過多等睡眠障礙.主要分布在中國經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū) ,這方面的問題一直沒有引起足夠重視。近幾年 , 隨著生活節(jié)奏加快,工作壓力增大,竟?fàn)幖ち?越來越多的出現(xiàn)不同程度的失眠。睡眠的功能與分期Pa

2、rt 01睡眠的生理調(diào)節(jié)Part 01失眠的治療Part 01目錄睡眠的功能與分期人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，睡眠是生命的需要，人不能沒有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 01健康睡眠65%健康睡眠50%能迅速入睡并保持睡眠持續(xù)而且安穩(wěn),睡醒后感覺精力充沛 , 頭腦清晰 。睡眠的功能與分期健康睡眠:睡眠是消除身體疲勞的主要方式。消除疲勞 , 恢復(fù)體力睡眠有利于保護(hù)大腦 , 提高腦力。保護(hù)人腦,恢復(fù)精力睡眠能增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗病的能力,從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；增強(qiáng)免疫,康復(fù)機(jī)體睡眠與兒童長發(fā)育密切相關(guān);

3、促進(jìn)發(fā)育睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除過程加強(qiáng),毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生 , 可以預(yù)防皮膚早衰 , 使皮膚光滑、紅潤富有彈性。美容皮膚睡眠的功能與分期目前國際上通行的睡眠分類方法 , 就是按照腦電圖 (EEG) 的變化、眼球運(yùn)動(dòng)的情況和肌張力的變化來分的睡眠的功能與分期 無快動(dòng)眼睡眠 快動(dòng)眼睡眠淺睡期深度睡眠期中度睡眠期 輕度睡眠期 睡眠的功能與分期REM 與 NREM 相比存在本 質(zhì)上的差異 , 尤其在腦活動(dòng)方面極為不同去同步化睡眠快波睡眠睡眠周期整夜睡眠中 ,REM 睡眠與 NREM 睡眠大約以 90-100 min 的間歇交替出現(xiàn) . 該變化周期稱為睡眠周期.睡眠的功能與分期N

4、REM和 REM 的生理意義NREM 和 REM 睡眠反映了腦的不同功能狀態(tài)，都是生理上所必需的。睡眠的生理調(diào)節(jié)人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，睡眠是生命的需要，人不能沒有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 02要使睡眠得以發(fā)動(dòng) , 力量相對(duì)較強(qiáng)的醒覺系統(tǒng)的活動(dòng)首先必須被動(dòng)性地減弱 , 然后力量相對(duì)較弱的睡 眠系統(tǒng)才能夠發(fā)揮作用 , 使生物體入睡。神經(jīng)調(diào)節(jié)目前認(rèn)為 , 生物體的腦部存在著兩個(gè)系統(tǒng) , 一個(gè)促進(jìn)睡眠 , 另一個(gè)促進(jìn)醒覺。神經(jīng)調(diào)節(jié)睡眠的生理調(diào)節(jié)神經(jīng)傳遞5-HT(5-羥色胺)GABA(r-氨

5、基丁酸)NE(去甲腎上腺素)乙酰膽堿其他因子對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)(1)睡眠肽(2)S -因子(3)尿性睡眠促進(jìn)因子(4)前列腺素(5)褪黑色素(6)其他睡眠的調(diào)節(jié)因子失眠的治療人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，睡眠是生命的需要，人不能沒有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 03失眠是一種睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常需要的主觀感覺體驗(yàn)。失眠常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒。失眠的治療失眠癥有睡意時(shí) , 上床后 30 分鐘不能入睡 , 覺醒時(shí)間每晚超過 30 分鐘 , 且白天有癥狀的 , 在臨床上可以診斷為失眠癥。什么是失眠引起

6、失眠的因素單純精神因素疾病與失眠藥物與失眠飲灑與失眠環(huán)境困素造成的失眠生物節(jié)律改變引起失眠失眠的治療失眠的治療理想的鎮(zhèn)靜催眠藥物 : 迅速誘導(dǎo)人睡 ; 對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響 ; 第二天無藥物殘留作用 ;不影響記憶功能 , 包括沒有遺忘癥狀 ; 對(duì)呼吸沒有抑制作用 ; 長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀 ; 與酒精和其他藥物無相互作用。先確認(rèn)是哪一種失眠在服用催眠藥物之前先采用非藥物治療；（許多生理性失眠是一過性的,不需用藥物治療就能恢復(fù)） 若是需用藥物治療, 建議使用短效的治療失眠的藥物。失眠的治療原則“安定”地西泮注射液地西泮片經(jīng)過百年的發(fā)展 , 鎮(zhèn)靜催眠藥正朝著這一目標(biāo)不斷前進(jìn)。失眠的治療使

7、用原則苯二氮卓類一般來說連續(xù)應(yīng)用2周催眠效果就明顯下降，長期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐受和依賴 , 停藥后失眠反而加重。對(duì)于慢性失眠者 , 醫(yī)生診治時(shí)應(yīng)考慮其伴有習(xí)慣性因素 , 在用藥時(shí)要注意加強(qiáng)心理、行為方面的治療 , 盡量停用藥物。有些慢性失眠者 ( 精神生理性失眠及神經(jīng)衰弱的失眠 ) 如必須長期服苯二氮卓類 , 最好可采用間斷服藥法 , 如假日服藥 : 每周五、六晚服藥一、二次 , 其他時(shí)間不服藥 , 這樣可以 避免藥物耐受的產(chǎn)生 , 病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠 , 基本上可以消除失眠的不良影響。失眠的治療一般臨床使用藥物治療失眠問題的原則是以入睡困難為臨床癥狀的患者應(yīng)該選用短效藥物 , 少

8、數(shù)患者如果是午睡困難也可以使用 ; 夜間睡眠淺睡、易醒的患者可以使用中效藥物治療 ；夜間睡眠易醒和早醒的患者應(yīng)該使用長效藥 物治療 ; 如果患者睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁 , 應(yīng)該使用抗焦慮或抑郁藥物治療 ; 如果患者出現(xiàn)精神異常導(dǎo)致睡眠紊亂 , 應(yīng)該使用神經(jīng)阻滯劑 ( 抗精神病藥物 ), 必要時(shí)合并使用苯二氮卓類安眠藥物 失眠的治療使用原則苯二氮卓類不用則已 , 一用則要足量。 Hollister(1979) 推薦的一種判斷合適催眠劑量 的方法 : 就寢前 2 小時(shí)服一次藥 , 出現(xiàn)其中之一的情況就認(rèn)為劑量合適 : 就寢前略感睡意 ;睡得比平常舒服、踏實(shí)些 ; 次日醒得比平常晚些或在平常起時(shí)被叫醒有未睡足感或不清醒的感覺。恰當(dāng)?shù)膭┝恳话阒辽偈够颊呙客砟芩?7 小時(shí) 失眠的治療2023年實(shí)踐一次:睡到自然醒失眠的治療今晚睡得香，明日