加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)實(shí)施方案

1、加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)實(shí)施方案立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)和融入新發(fā)展格局，以健康中國(guó)戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以人民健康為中心，持續(xù)實(shí)施健康中國(guó)河北行動(dòng)，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高人民群眾健康水平，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。發(fā)展目標(biāo)到2025年，人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立，健康水平持續(xù)提高，全省人均預(yù)期壽命比2020年提高1歲，健康預(yù)期壽命同比例提高。有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高；公共衛(wèi)生保障能力顯著增強(qiáng)，能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基本滿足公共安全形勢(shì)需要；整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，基本醫(yī)療保險(xiǎn)

2、制度更加完善，健康服務(wù)和保障能力同步提升；健康環(huán)境建設(shè)實(shí)現(xiàn)新進(jìn)步，人居環(huán)境更加優(yōu)美；健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體系逐步建立。組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級(jí)政府實(shí)施健康中國(guó)河北行動(dòng)的主體責(zé)任,構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系。將主要健康指標(biāo)、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等納入各級(jí)政府考核指標(biāo)。動(dòng)員全社會(huì)參與，充分發(fā)揮各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、人民團(tuán)體、社會(huì)組織、各界人士等參與衛(wèi)生健康的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量。（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)正面宣傳和典型報(bào)道，采取多種形式做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)輿情收集分析，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造全社會(huì)支持健康中國(guó)河

3、北行動(dòng)實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。及時(shí)總結(jié)地方典型,宣傳好的經(jīng)驗(yàn)做法,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，指導(dǎo)各地編制實(shí)施國(guó)民健康規(guī)劃，加強(qiáng)上下級(jí)規(guī)劃銜接，為規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落地實(shí)施提供保障。統(tǒng)籌健康中國(guó)河北行動(dòng)相關(guān)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，做好規(guī)劃任務(wù)分解，建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、終期評(píng)估，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)研究解決，對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的，加強(qiáng)督查，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力（一）強(qiáng)化慢性病綜合防治。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢，多渠道擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍。推進(jìn)“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共

4、管，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。加強(qiáng)口腔疾病防治，12歲兒童齲患率控制在32%以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記、慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。（二）加強(qiáng)傳染病與地方病防控。完善重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，優(yōu)化常態(tài)化防控策略，做好新冠肺炎疫情防控工作。進(jìn)一步加強(qiáng)流感等重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)，統(tǒng)籌鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒病等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的防控，加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、霍亂、手足口病、麻疹、狂犬病、布病等重點(diǎn)傳染病的防控與綜合治理。強(qiáng)化免疫規(guī)劃與疫苗預(yù)防接種管理，加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免

5、疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固寄生蟲(chóng)病、地方病防治成果，科學(xué)防控碘缺乏病、飲水型氟中毒、大骨節(jié)病等地方病，強(qiáng)化對(duì)地方病患者的救治。（三）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。深化疾病預(yù)防控制體系改革，科學(xué)設(shè)置省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)，設(shè)立公共衛(wèi)生科室，配備具有相應(yīng)資質(zhì)人員。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生清單制度，健全村(居)委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)，合理配備公共衛(wèi)生人員，落實(shí)基層公共衛(wèi)生職責(zé)。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病預(yù)防控制機(jī)制，發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)哨點(diǎn)作用。完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng),夯實(shí)基層聯(lián)防聯(lián)控工作基礎(chǔ)。（四）加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。完善黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府指揮調(diào)度、部門分工負(fù)責(zé)、上下協(xié)同聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)制。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，完善應(yīng)急預(yù)案，提升省際間應(yīng)急處置能力。建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。全面加強(qiáng)核酸采樣、核酸檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離管理服務(wù)、消毒消殺、醫(yī)療救治、社區(qū)防控、健康教育等8支公共衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)多層級(jí)應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò)，健全相關(guān)工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力。（五）提升

7、重大疫情醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)傳染病救治體系建設(shè)，完善省、市、縣三級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心腦血管、護(hù)理、康復(fù)等?？颇芰ㄔO(shè)。規(guī)范設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室、臨時(shí)留觀室（點(diǎn)）。建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地，科學(xué)設(shè)置市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和后備定點(diǎn)醫(yī)院。建立健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。提高健康保障水平（一）完善健康投入機(jī)制。堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，按照政府投入、多元引導(dǎo)的原則,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。各級(jí)政府要按照國(guó)家和我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)

8、任劃分改革方案,充分考慮本地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)政承受能力,加大醫(yī)療衛(wèi)生政府投入力度。強(qiáng)化對(duì)疾病預(yù)防控制工作、衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等的經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府對(duì)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系或區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策，全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。充分發(fā)揮社會(huì)力量在衛(wèi)生健康領(lǐng)域投資的作用。建立以健康結(jié)果為導(dǎo)向的投入績(jī)效監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制。（二）健全醫(yī)療保障體系。健全覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，提升重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平

9、。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，建立高效的醫(yī)保支付機(jī)制，對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)機(jī)制。開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)按病種分值付費(fèi)(DIP)工作,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)流程，加快受理審核進(jìn)度，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。（三）推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)增加覆蓋特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運(yùn)動(dòng)健身等干預(yù)性服務(wù)的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),支持健康保險(xiǎn)公司開(kāi)展管理式醫(yī)療試點(diǎn)，加快建立覆蓋健康保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期

10、護(hù)理等服務(wù)鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康保險(xiǎn)公司的對(duì)接平臺(tái)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展健康管理服務(wù)，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)托育機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)相關(guān)保險(xiǎn)。（四）加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)。推進(jìn)國(guó)家和省藥品集中采購(gòu)常態(tài)化、制度化運(yùn)行，進(jìn)一步探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)范圍，促進(jìn)集中采購(gòu)藥品、耗材合理使用。落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入推進(jìn)薪酬制度改革。鞏固完善基本藥物制度，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品

11、使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。（五）強(qiáng)化健康人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制，加大公共衛(wèi)生人才、醫(yī)療緊缺人才、衛(wèi)生健康復(fù)合型人才培養(yǎng)力度，加快養(yǎng)老照護(hù)、母嬰護(hù)理、健康管理、健身指導(dǎo)等人才培養(yǎng)。建立首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、護(hù)士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配備。按照服務(wù)人口1%左右的比例，以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。積極創(chuàng)新實(shí)行縣域一體化內(nèi)“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”的用人機(jī)制。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)使用機(jī)制，建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（六）推進(jìn)科技創(chuàng)新與數(shù)字智能化發(fā)展。加快健康科技創(chuàng)新，統(tǒng)籌推

12、進(jìn)基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣等環(huán)節(jié)的全鏈條自主創(chuàng)新，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，開(kāi)展致病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治療等的聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。落實(shí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)體系。完善提升全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通。開(kāi)展面向基層的人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)。豐富大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。依法依規(guī)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)監(jiān)管。（七）深化健康區(qū)域合作。全力支持雄安新區(qū)建

13、設(shè)，推動(dòng)在京醫(yī)院非首都功能疏解項(xiàng)目落地落實(shí)，攜手京津開(kāi)展對(duì)口幫扶雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作，提升雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。推進(jìn)廊坊北三縣和北京市通州區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展，協(xié)同推進(jìn)廊坊北三縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。推進(jìn)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作，積極促進(jìn)張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作。繼續(xù)推動(dòng)京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。積極參與構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體活動(dòng)，創(chuàng)新衛(wèi)生健康發(fā)展援助與發(fā)展合作模式，深化與港澳臺(tái)地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。（八）完善衛(wèi)生健康治理體系。學(xué)習(xí)推廣三明等先進(jìn)?。▍^(qū)、市）的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改舉措取得實(shí)效。加快治理體系建設(shè)，創(chuàng)新衛(wèi)生健康依法治理模式。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)推進(jìn)國(guó)家和省藥品集中采購(gòu)常態(tài)化、制度化運(yùn)行，進(jìn)