18肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

1、肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查-、填空題1、 健康體格檢查時(shí)可選擇（）（），從而發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎。2、 懷疑原發(fā)性肝癌時(shí)，除查一般肝功能外，應(yīng)加查（）（）及其同工酶，（）及其同工酶。3、懷疑為肝纖維化或肝硬化時(shí)，ALT、AST、STB、A/G、蛋白電泳、ICG為篩選檢查， TOC o 1-5 h z 此外應(yīng)查（）（）及（）。4、 、肝細(xì)胞受損時(shí)，LCAT合成減少，膽固醇的酯化障礙，血中膽固醇酯（）。5、M蛋白血癥，主要見于（），（）。二、是非題1、90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。（）2、清蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量呈反比。（）3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起，可見于嚴(yán)重肝

2、功能損傷。（）4、凝血酶原是時(shí)間測(cè)定可以判斷肝病預(yù)后。（）5、血氨增高可見于嚴(yán)重肝病、上消化道出血、尿毒癥及肝外門脈系統(tǒng)分流等。（）6、梗阻性黃疸時(shí)CB輕度增加，VCB明顯增加，尿膽紅素陰性。（）三、名詞解釋1、A/G倒置2、血清結(jié)合膽紅素3、同工酶4、“膽酶分離”現(xiàn)象四、選擇題A型題 1101、下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)？（）A、AFP （甲胎蛋白）B、ALT （丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）C、AST （天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶）D、 rGT （r一谷氨酰轉(zhuǎn)移）E、ALP （堿性磷酸酶）2、當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時(shí)，應(yīng)盡快做下列哪項(xiàng)檢查？（）A、血清膽紅素B、ALTC、ALP D、血清膽紅素E、血清

3、膽固醇3、血清鐵降低見于：（）A、急性肝炎B、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí)C、肝細(xì)胞性黃疸D、肝硬變黃疸E、阻塞性黃疸4、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶同I酶（ASTm）升高對(duì)下列那種疾病的診斷最有意義？（）A肝硬變B、慢性肝炎C、重癥肝炎、肝壞死D、肝癌E、阻塞性黃疸5、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝釬維化最有意義？（）A、MAO （單胺氧化酶）B、GGT C、ALT D、AFP E、ALP6、尿膽原減少或缺如見于：（）A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、頑固性便秘D、堿性尿時(shí)E、膽道梗阻7、關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述那項(xiàng)正確？（）A、正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)B、肝細(xì)胞黃疸時(shí)，尿膽紅素中度增加C、阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性D、溶血性黃疸時(shí)，尿

4、膽紅素明顯增加E、嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加8、下列那種疾病膽固醇降低：（）A、阻塞性黃疸B、肝硬變C、腎病綜合征。、冠心病E、腦動(dòng)脈硬化9、下列那種器官是合成膽固醇的主要臟器？（）A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、肌肉 E、腦10、保證血氨正常的關(guān)鍵是：（）A、氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基B、氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽C、在肝臟中合成尿素D、氨直接從腎臟排出E、由肺呼出B型題問題1115A、ALT明顯升高C、GGT明顯升高E、ALP明顯升高 TOC o 1-5 h z 11、急性肝炎（）12、肝纖維化（）13、阻塞性黃疸（）14、AFP陰性的肝癌 （）15、肝性腦?。ǎ﹩栴}1620A、

5、Y球蛋白明顯增多D、脂蛋白-X（Lp-X）（ +）16、阻塞性黃疸（）17、肝硬化（）18、原發(fā)性肝癌（）19、轉(zhuǎn)移性肝癌（）20、溶血性黃疸（）C型題問題2122A、ALT 升高B、HBsAg（ +）B、血氨明顯升高D、MAO明顯升高B、AFP500 p g/L C、CEA 明顯增多E、尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性C、倆者均有D、倆者均無21、 急性甲型肝炎（）22、 急性乙型肝炎（）問題2324A、血清總膽紅素升高B、ALT明顯升高 C、倆者均有D、倆者均無23、 肝細(xì)胞性黃疸（）24、 溶血性黃疸（）X型題 254025、血清鐵增高的意義有：（）A、急性肝炎 B、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí)C、肝細(xì)胞性黃疸D、貧血時(shí)（缺鐵性）E、阻塞性黃疸26、關(guān)于血清堿性磷酸酶同工酶的敘述，下列那些是正確的？（）A、阻塞性黃疸時(shí)，ALP1的出現(xiàn)率很高B、癌性梗阻時(shí)，100%出現(xiàn)ALP1C、急性肝炎時(shí)，以ALP2增加為主D、肝硬變時(shí)，ALP5明顯增加，達(dá)40%以上，但幾乎不出現(xiàn)ALP1E、急性肝炎時(shí)ALP10.2,0.5。尿膽原正?；蜉p度增加，尿膽紅素陽(yáng)性。2、答：（1）生理性增高多見于進(jìn)食高蛋白飲食或運(yùn)動(dòng)后。（2）病理性增高見于嚴(yán)重肝損害（肝硬化、肝癌、重癥肝炎等），上消化道出血、尿 毒癥及肝外門脈系統(tǒng)分流形成。3、答：膽汁酸在肝臟中由膽固醇合成，隨膽汁分泌入腸道，經(jīng)腸道細(xì)菌分解后由小腸