傳染和免疫分類和表現(xiàn)

1、傳染和免疫分類和表現(xiàn)第一節(jié) 傳染 第二節(jié) 非特異性免疫 第三節(jié) 特異性免疫 第一節(jié) 傳 染 病原菌在一定條件下侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用，并產(chǎn)生病理生理過程稱為傳染（Infection） 。傳染過程的發(fā)展與結(jié)局，取決于病原菌的毒力、數(shù)量、機(jī)體的免疫狀態(tài)以及環(huán)境因素的影響。一、傳染與傳染病 二、決定傳染的三個(gè)因素 三、傳染的三種可能結(jié)局一、傳染與傳染病疾?。菏侵干矬w在一定的條件下，由致病因素所引起的一種復(fù)雜而有一定表現(xiàn)形式的病理狀態(tài)。 非傳染性：生理疾病、遺傳性疾病、機(jī)械性傷害等疾病 微生物病原（病毒、細(xì)菌、真菌、原生動物) 傳染性 其它生物性病原（寄生蟲、節(jié)肢動物） 傳染（infection）

2、：當(dāng)外源或內(nèi)源的少量寄生物突破宿主的三道屏障（機(jī)械防御、非特異性免疫、特異性免疫系統(tǒng)）后，在宿主的一定部位生長繁殖，并引起一系列病理生理的過程。 二、決定傳染的三個(gè)因素（一）病原菌或病原體（pathogen） 吸附和侵入能力 侵襲力 繁殖和擴(kuò)散能力 毒力（致病力） 對宿主防御機(jī)能的抵抗力 內(nèi)毒素 病原菌 毒素 外毒素 侵入數(shù)量:足夠數(shù)量的病原菌才能引起傳染 侵入門徑：呼吸道、消化道、皮膚傷口、多種途徑（二）宿主的免疫力 正常：防御病原體的侵害和中和其它毒素 免疫防御 異常：反應(yīng)過高時(shí)，引起變態(tài)反應(yīng)；過低， 免疫缺陷病 正常：清除體內(nèi)自然衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行免疫功能 免疫穩(wěn)定 免疫調(diào)節(jié) 異常：

3、識別紊亂，導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生 正常：某些免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)并清除突變的癌胞 免疫監(jiān)視 異常：功能失調(diào)時(shí)，導(dǎo)致癌或持續(xù)性感染的 發(fā)生 （三）環(huán)境因素 宿主因素 先天：遺傳素質(zhì)、年齡 后天：營養(yǎng)、精神、內(nèi)分泌、環(huán)境因素 藥物、輻射、鍛煉 外界因素 自然環(huán)境：氣候、季節(jié)、溫度、 濕度、地域 社會環(huán)境：社會制度 侵襲力：指病原微生物侵入機(jī)體，突破機(jī)體的防御機(jī)能，而獲得生長、繁殖和損傷機(jī)體的能力。毒素：病原菌在代謝過程中產(chǎn)生的對機(jī)體有毒害作用的物質(zhì)。根據(jù)其化學(xué)成分和毒性的特點(diǎn)，可分為內(nèi)毒素和外毒素兩種。外毒素：是細(xì)菌生長過程中合成的一種“毒性蛋白質(zhì)”，能擴(kuò)散到菌體外，大多數(shù)革蘭氏陽性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌能產(chǎn)

4、生外毒素，毒力較強(qiáng)。類毒素：細(xì)菌的外毒素經(jīng)化學(xué)品(如甲醛)處理后毒性雖消失，但仍保有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。一般作為預(yù)防某些傳染病用，如注射白喉類毒素可以預(yù)防白喉。內(nèi)毒素：是細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種脂多糖，活的細(xì)菌不能釋放出來，只有當(dāng)菌體自溶或死亡后，才能釋放出來。大多數(shù)革蘭氏陰性菌都產(chǎn)生內(nèi)毒素?；靖拍?外部屏障：皮膚、粘膜、正常菌群 的拮抗作用 “第一道防線” 內(nèi)部屏障：血腦屏障、血胎屏障 非特異性 抗菌物質(zhì)：補(bǔ)體、溶菌酶、干擾素 吞噬細(xì)胞的吞噬作用 “第二道防線” 炎癥反應(yīng) 淋巴結(jié)的過濾作用 體液免疫 特異性（“第三道防線”） 細(xì)胞免疫宿主免疫力三、傳染的三種可能結(jié)局 病原體侵入宿主后，按

5、病原、宿主、環(huán)境三方面的力量對比，決定了傳染的結(jié)局。（一）隱性傳染 （二）帶菌狀態(tài) （三）顯性傳染 （一）隱性傳染（Inapparent infection） 當(dāng)機(jī)體有較強(qiáng)的免疫力，或入侵的病原菌數(shù)量不多，毒力較弱時(shí)，感染后對宿主損害較輕，不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，稱隱性感染。通過隱性感染，機(jī)體仍可獲得特異性免疫力，在防止同種病原菌感染上有重要意義。如流行性腦,脊髓膜炎等大多由隱性感染而獲得免疫力。 在隱性傳染或傳染病恢復(fù)后，病原菌在體內(nèi)繼續(xù)存在，并不斷排出體外，形成帶菌狀態(tài)。處于帶菌狀態(tài)的宿主稱帶菌者（Carrier）。如傷寒、白喉等病后常出現(xiàn)帶菌狀態(tài)。帶菌者是重要的傳染來源，對其進(jìn)行治療是預(yù)防

6、傳染病的重要措施之一。（二）帶菌狀態(tài)（三）顯性傳染（apparent infection）如果宿主免疫力低或病原體毒力強(qiáng)、數(shù)量多、傳染后即在機(jī)體內(nèi)迅速繁殖并產(chǎn)生大量毒素,使宿主細(xì)胞或組織受嚴(yán)重?fù)p傷、生理功能異常出現(xiàn)臨床癥狀者，稱顯性傳染或傳染病。按發(fā)病的部位不同，分為局部感染和全身感染。局部感染：指病原體侵入機(jī)體后，局限于一定部位生長繁殖并引起病變。全身感染：指傳染發(fā)生后，病原菌或其代謝產(chǎn)物向全身擴(kuò)散，引起全身癥狀者。全身感染按其性質(zhì)和嚴(yán)重性不同，大體可分為以下四類： 1.毒血癥（toxemia） 指病原體在局部組織生長繁殖，只有其所產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血循環(huán)，引起全身癥狀。如白喉、破傷風(fēng)等。 2.

7、菌血癥（bacteremia） 指病原菌在局部組織中繁殖（原發(fā)灶），經(jīng)血流擴(kuò)散至遠(yuǎn)部組織，但不在血中繁殖。如傷寒癥早期。 3.敗血癥（sopticemia） 病原菌侵入血循環(huán)并生長繁殖,產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的癥狀。如溶血性鏈球菌引起的敗血癥。 4.膿毒血癥（pyemia）化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí)，由于細(xì)菌隨血流擴(kuò)散，在全身多種器官（肝、肺、腎）引起新的化膿灶，稱膿毒血癥。如金黃色葡萄球菌所致的膿毒血癥。全身感染類型返回目錄第二節(jié) 非特異性免疫 非特異性免疫 是先天就有的，并非針對某一特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答。有種的差異，具有穩(wěn)定性，可遺傳給子代。主要表現(xiàn)以下幾方

8、面的功能。 一、屏障結(jié)構(gòu) 二、吞噬細(xì)胞及其吞噬作用 三、炎癥反應(yīng) 四、正常體液或組織中的抗菌物質(zhì) 一、屏障結(jié)構(gòu)一、皮膚與粘膜 健康皮膚和粘膜除通過機(jī)械阻擋病原體的入侵外，還可分泌一些抑菌和殺菌物質(zhì)，如汗液中的乳酸，胃液中的胃酸，皮脂腺分泌的脂肪酸以及不同部位粘膜分泌的溶菌酶，粘多糖、蛋白酶等。正常菌群的拮抗作用 常由于它們的數(shù)量大和產(chǎn)生特殊代謝產(chǎn)物而抑制周圍病菌的侵入。二、屏障結(jié)構(gòu) 當(dāng)病原體進(jìn)入了體內(nèi)，又?jǐn)[脫了吞噬細(xì)胞的吞噬，可隨血液循環(huán)而在全身播散，但體內(nèi)某些部位，由于結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，使病原體不能透過而發(fā)揮局部性的屏障作用，它也屬于非特異性的免疫作用。這種屏障有多種，如血腦屏障、血胎屏障、血眼

9、屏障、血胸腺屏障等，這里重點(diǎn)介紹前二種。 1.血腦屏障 2.血胎屏障血腦屏障：主要是由軟腦膜、脈絡(luò)膜、腦血管及星狀膠質(zhì)細(xì)胞等組成?？勺柚刮⑸锛捌渌泻ξ镔|(zhì)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。嬰幼兒的血腦屏障尚未發(fā)育完全，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥。血胎屏障：由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜組成，只有小分子營養(yǎng)物質(zhì)能透過，微生物及大分子物質(zhì)不能通過，從而保護(hù)胎兒。胎齡不足三個(gè)月時(shí)，這一屏障尚不完善，某些病毒就能通過胎盤引起胎兒感染?；靖拍疃?、吞噬細(xì)胞及其吞噬作用 人體及高等動物的血細(xì)胞通常有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三部分組成，其中白細(xì)胞的種類最多，擔(dān)任著各種免疫功能，其中淋巴細(xì)胞屬特異性免疫范疇，現(xiàn)在主要對嗜中

10、性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能進(jìn)行介紹。（一）嗜中性粒細(xì)胞 嗜中性粒細(xì)胞是數(shù)量最多的一種小吞噬細(xì)胞。它們在骨髓中成熟并釋放至血液中。當(dāng)急性感染時(shí)，它們可急劇增加并穿越血管壁，發(fā)揮其吞噬功能。其過程有以下四個(gè)階段： 1.趨化作用 2.調(diào)理作用 3.吞入作用 4.殺滅作用。（二）單核/巨噬細(xì)胞 均起源于骨髓干細(xì)胞，在骨髓中通過前單核細(xì)胞演化為單核細(xì)胞進(jìn)入血流，單核細(xì)胞在血中停留一天至數(shù)天，即離開血循環(huán)進(jìn)入全身各組織，分化成各種類型的巨噬細(xì)胞。在不同組織中巨噬細(xì)胞有不同名稱，如肝臟的枯否氏細(xì)胞、中樞神經(jīng)系的小膠質(zhì)細(xì)胞、肺的塵細(xì)胞等。巨噬細(xì)胞在機(jī)體免疫中有著極其重要的作用。主要有以下幾種功能：（1）吞噬作用

11、（2）抗癌作用：對癌細(xì)胞的吞噬、抑制和溶解（3）參與免疫應(yīng)答：對抗源物質(zhì)進(jìn)行加工，以適應(yīng)激 活淋巴細(xì)胞的需要（4）分泌可溶性活性物質(zhì)，如LAF、IFN、TNF等。趨化作用：嗜中性粒細(xì)胞在趨化因子作用下，向病原菌方向移動的過程。調(diào)理作用：指體液中的抗體與補(bǔ)體等物質(zhì)結(jié)合或覆蓋于病原體的表面，使其更易被吞噬細(xì)胞所吞噬。凡具有調(diào)理作用的特異抗體稱調(diào)理素?；靖拍钊?、炎癥反應(yīng)1.炎癥發(fā)生的原因有多種，因感染病原體而引起的炎癥，是宿主對病原體的非特異性免疫機(jī)制之一。2.炎癥的臨床特征是：紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.意義：是一種病理過程，又是一種防御病原體的積極方式。（P329） 四、正常體液或組織中的抗

12、菌物質(zhì) 正常體液和組織中含有多種抗菌物質(zhì)，它們一般不是直接殺滅病原體，但能配合免疫細(xì)胞、抗體或其它防御因子，使它們發(fā)揮較強(qiáng)的免疫功能。 我們主要介紹補(bǔ)體、干擾素。（一）補(bǔ)體(Complement) 1.定義：補(bǔ)體是存在于人或動物新鮮血清中的一組（11種）不耐熱球蛋白（56、30min即可失活），主要是及球蛋白，它是一類酶原，能被抗原抗體復(fù)合物激活。 2.產(chǎn)生部位：補(bǔ)體由巨噬細(xì)胞、腸道上皮細(xì)胞及肝、脾細(xì)胞產(chǎn)生。豚鼠血清中補(bǔ)體含量最多、成分最全、活性最強(qiáng)，常用于實(shí)驗(yàn)室工作。 3.功能（1）溶解細(xì)胞膜（2）殺病毒（3）調(diào)理作用（4）促進(jìn)組胺釋放（二）干擾素 （Interferon,IFN） 干擾素(

13、IFN)是1957年Issacs等人在研究流感病毒時(shí)發(fā)現(xiàn)的，被病毒感染的細(xì)胞產(chǎn)生一種因子,可抵抗病毒的感染、干擾病毒的復(fù)制,因而命名為干擾素.根據(jù)其來源和結(jié)構(gòu)可分為IFN-a ,IFN-b ,IFN-g 它們分別由白細(xì)胞,纖維母細(xì)胞和活化T細(xì)胞產(chǎn)生. IFN為多基因產(chǎn)物,有十余種不同的亞型,但它們的生物活性基本相同.除有抗病毒作用外，還有抗腫瘤免疫，調(diào)節(jié)控制細(xì)胞增殖及應(yīng)起發(fā)熱等作用。返回目錄第三節(jié) 特異性免疫 又稱獲得性免疫，具有特異性，分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩類，特異性免疫力在同種生物的不同個(gè)體間或同一個(gè)體在不同條件下有很大差別，具有遺傳性。一、免疫器官 二、免疫細(xì)胞及其在細(xì)胞免疫中的作用

14、三、免疫分子及其在體液免疫中的作用 特異性免疫力可通過兩種方式獲得： 天然自動免疫：受活生物或其產(chǎn)物 自動免疫 刺激后獲得 人工自動免疫：接種疫苗，代謝產(chǎn)物 或亞單位苗 天然被動免疫：母源抗體（從胎盤或 初乳中獲得） 被動免疫 人工被動免疫 ：注射免疫血清或淋巴 細(xì)胞后獲得 獲得性免疫1.免疫應(yīng)答及其特點(diǎn) 免疫應(yīng)答（immuneresponse）是指特異性免疫的進(jìn)行過程。即機(jī)體受到抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識別抗原分子，發(fā)生活化、增殖、分化等一系列變化，并表現(xiàn)出一定的體液免疫或（和）細(xì)胞免疫效應(yīng)的過程。具有以下特點(diǎn)： 1.識別異己 2.特異性 3.記憶性2.免疫應(yīng)答種類 免疫應(yīng)答（狹義）： 針

15、對異己成分 正免疫應(yīng)答 針對自身成分 自身免疫病 正常 針對改變的自身成分 免疫缺陷 非特異 負(fù)免疫應(yīng)答 人為免疫抑制 特異：經(jīng)抗原誘導(dǎo)而產(chǎn)生的免疫耐受 超強(qiáng)：超敏反應(yīng)免疫應(yīng)答種類3.免疫應(yīng)答的過程（1）感應(yīng)階段 在此階段，抗原被攝取、加工、處理，并被B、T細(xì)胞特異性識別。（2）增殖和分化階段 在此階段，B、T細(xì)胞被激活，增殖、分化，最終形成T效應(yīng)細(xì)胞或漿細(xì)胞，并分泌各種細(xì)胞因子和抗體。（3）效應(yīng)階段 在此階段，免疫效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子共同發(fā)揮作用，清除非己抗原物質(zhì)或誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受。 一、免疫器官（一）中樞免疫器官 又稱一級淋巴器官，包括骨髓、胸腺、鳥類法氏囊或其同功器官。中樞免疫器官主導(dǎo)免疫

16、活性細(xì)胞的產(chǎn)生、增殖和分化成熟，對外周淋巴器官發(fā)育和全身免疫功能起調(diào)節(jié)作用。（二）外周免疫器官 包括淋巴結(jié)、脾和粘膜相關(guān)淋巴組織（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）等，是T、B細(xì)胞定居和對抗原物質(zhì)進(jìn)行免疫應(yīng)答場所，富含捕獲和處理抗原的巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和朗罕氏細(xì)胞。 胸腺胸腺的功能：1.是T細(xì)胞分化成熟的場所，2.通過分泌胸腺素對免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用 二、 免疫細(xì)胞 本小節(jié)主要介紹免疫細(xì)胞的基本概念、各類免疫細(xì)胞的名稱，并重點(diǎn)介紹T、B淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞的表面標(biāo)志和功能，熟悉造血干細(xì)胞的概念、抗原呈遞細(xì)胞的概念和種類、NK細(xì)胞的功能及作用特點(diǎn)。1

17、.免疫細(xì)胞： 泛指所有參加免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體細(xì)胞。免疫細(xì)胞包括造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞和血細(xì)胞等其他免疫細(xì)胞。2.免疫活性細(xì)胞：僅指免疫細(xì)胞中，受抗原物質(zhì)刺激后，能分化增殖和產(chǎn)生抗體或淋巴因子，發(fā)揮特異性免疫應(yīng)答的一類細(xì)胞群。T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞是最主要的免疫活性細(xì)胞。3.免疫活性細(xì)胞的來源：均來源于多能干細(xì)胞，即造血干細(xì)胞。 紅細(xì)胞系 紅細(xì)胞 巨核細(xì)胞系 血小板 髓樣干細(xì)胞 嗜中性 粒細(xì)胞系 多形核粒細(xì)胞 嗜酸性造血干細(xì)胞 單核細(xì)胞系 單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 嗜堿性 前T細(xì)胞 T細(xì)胞 淋巴樣干細(xì)胞 前B細(xì)胞 B細(xì)胞 1. 造血干細(xì)胞：存在于造血組織中的一群原始造血

18、細(xì)胞，出生后主要存在于骨髓。造血干細(xì)胞具有分化成為多種血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的功能，因此又稱為多能造血干細(xì)胞，是血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的前體細(xì)胞。2. 淋巴細(xì)胞：分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞等不同亞群細(xì)胞，是機(jī)體執(zhí)行免疫功能的主要細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫功能和輔助體液免疫應(yīng)答。B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫功能。NK細(xì)胞主要參與非特異性殺傷靶細(xì)胞和免疫調(diào)節(jié)作用。3.抗原提呈細(xì)胞(APC)：具有捕獲、加工處理抗原，將處理后的小分子抗原與MHC分子結(jié)合，以抗原肽-MHC分子復(fù)合物形式表達(dá)在細(xì)胞膜表面，提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化的一類細(xì)胞。 APC主要包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、朗罕細(xì)胞、并指細(xì)胞及B細(xì)胞

19、。 （major histocompatibiliti complex）即主要組織性容性復(fù)合體，是存在于各種動物某對染色體上的高度多態(tài)性的基因群 ， MHC編碼的產(chǎn)物分為I類和II類分子，可分布于不同類型的細(xì)胞表面，不但決定著宿主的組織相容性，而且與宿主的免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān)。 5.組織相容性（histocompatibility）：是指器官或組織移植時(shí)供者與受者相互接受的程度；如相容則不互相排斥，不相容就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)。 （一）T細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞：又稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，取英文胸腺“thymus”的第一個(gè)字母T，簡稱T細(xì)胞。始祖T細(xì)胞自骨髓移往胸腺后，在胸腺細(xì)胞和胸腺激素的作用下發(fā)育為

20、成熟T細(xì)胞。成熟T細(xì)胞進(jìn)入外周免疫器官定居。當(dāng)受到抗原刺激后T細(xì)胞可活化增殖，介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，輔助體液免疫應(yīng)答，成為產(chǎn)生免疫效應(yīng)的最重要細(xì)胞。T細(xì)胞表面具有獨(dú)特的表面標(biāo)志。包括表面受體和表面抗原兩類。表面受體：是指能與相應(yīng)配基結(jié)合的細(xì)胞膜表面分子，主要包括抗原識別受體（TCR、BCR）、綿羊紅細(xì)胞受體（E受體）、有絲分裂原受體、補(bǔ)體受體（CR）、白細(xì)胞介素受體（ILR）等。表面抗原：是指可用特異性抗體檢測的細(xì)胞膜表面分子，主要包括白細(xì)胞分化抗原（CD抗原）、MHC抗原和膜表面免疫球蛋白（SmIg）。CD抗原（CD分子）：存在于人類白細(xì)胞表面的抗原分子的統(tǒng)稱。細(xì)胞在不同分化階段、以及具有不同功

21、能的細(xì)胞亞群，其表面CD抗原不同，據(jù)此可對各種細(xì)胞進(jìn)行鑒定。T細(xì)胞分類根據(jù)T細(xì)胞的功能可把T細(xì)胞分成以下幾個(gè)主要亞群：1.調(diào)節(jié)細(xì)胞（regulator,TR）（1）輔助性T細(xì)胞(T help,TH）主要功能是輔助B細(xì)胞，促使B細(xì)胞的活化和產(chǎn)生抗體。（2）抑制性T細(xì)胞（T suppressor,TS）可抑制TH、 TC和B細(xì)胞的功能。2.效應(yīng)細(xì)胞（effector,TE） （1）遲發(fā)型超敏T細(xì)胞（delayted type hypersensitivity initiator,TDTH）又稱遲發(fā)型T細(xì)胞（TD），它遇到抗原后，可被活化增殖而釋放50多種淋巴因子（lymphokinase,LK），

22、它們可在反應(yīng)的局部引起以單核細(xì)胞為主的炎癥，稱作遲發(fā)性超敏反應(yīng)，可清除細(xì)胞內(nèi)病原體，在腫瘤免疫和自身免疫中起重要作用。 （2）細(xì)胞毒T細(xì)胞（cytotoxic T lymphocyte,TC）又稱殺傷性T細(xì)胞，它能殺傷帶抗原的靶細(xì)胞。如腫瘤細(xì)胞、移植細(xì)胞、被感染細(xì)胞等。發(fā)育階段不成熟T細(xì)胞（胸腺）成熟T細(xì)胞（胸腺外周免疫器官）始祖T細(xì)胞）前T細(xì)胞Th細(xì)胞Tc/Ts細(xì)胞主要表面標(biāo)志表面抗原CD2CD3CD2、CD3CD4、CD8CD2、CD3CD4MHC-I、II(活化T)CD2、CD3CD8MHC-I、II(活化T)表面受體抗原識別受體（TCR）TCR綿羊紅細(xì)胞受體（E受體、CD2）E受體PH

23、A受體、ConA受體、PWM受體IL受體T細(xì)胞的發(fā)育和 表面標(biāo)志T細(xì)胞表面標(biāo)志TCR結(jié)構(gòu)TCR：T細(xì)胞抗原識別受體（T Cell receptor,TCR）是T細(xì)胞表面特有標(biāo)志，是T細(xì)胞識別和結(jié)合特異性抗原的結(jié)構(gòu)。TCR有、和四種肽鏈，每個(gè)TCR由兩條不同的肽鏈組成，因此TCR有兩種類型：TCR和TCR。 (1)TCRa b 98%T細(xì)胞的TCR分子是a 、b 二條鈦鏈組成(2)TCRg d 多見于胸腺早期T細(xì)胞。 TCR的分子結(jié)構(gòu)（V-多肽鏈可變區(qū)，C-恒定區(qū)，）T淋巴細(xì)胞識別抗原的特點(diǎn)細(xì)胞僅識別肽類，所以細(xì)胞免疫僅能有蛋白質(zhì)抗原引起，而B細(xì)胞可識別肽類蛋白質(zhì)、核酸、脂類和小分子化學(xué)物質(zhì)等不同抗原。2.肽類抗原只有和MHC分子構(gòu)成復(fù)合體，才能被T細(xì)胞識別，與I類分子結(jié)合的抗原被CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL、TC）識別，而與II類分子結(jié)合的抗原被CD4+輔助T細(xì)胞（TH）識別。以能被T細(xì)胞識別的形式展示肽類-MHC分子復(fù)合體的過程，叫抗原提呈；而以這種形式展示抗原的細(xì)胞，稱為抗原提呈細(xì)胞（APC）。抗原加工和向T細(xì)胞提呈1.與I類分子結(jié)合的肽類通常來自細(xì)胞內(nèi)合成的蛋白質(zhì)，是內(nèi)源性的。如病毒蛋白和腫瘤抗原等，它們在胞液內(nèi)經(jīng)蛋白酶體消化 ，產(chǎn)生肽類，與I類MHC分子結(jié)合并表達(dá)在APC表面，被CD8+T細(xì)胞識別。所有有