神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)

1、第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能（一）軀體感覺的傳導(dǎo)通路及其作用1. 淺部（皮膚）感覺傳導(dǎo)通路（痛覺、溫度覺和粗觸覺）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)路神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)軀干、四肢 周圍突 1 中樞突 2 X - 的皮膚 經(jīng)脊神經(jīng) 經(jīng)后根 脊神經(jīng)節(jié) 后角細(xì)胞脊髓丘腦束 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回中、 上部、旁中央 經(jīng)內(nèi)囊 小葉后部 軀干、四肢淺部感覺傳導(dǎo)路丘腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)頭面部痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)路神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)2. 軀干、四肢的深部感覺和皮膚精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)肌肉 1 2 周圍突 中樞突肌腱 經(jīng)脊神經(jīng) 經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié) 脊神經(jīng)節(jié) 組成薄束楔束 X

2、 內(nèi)側(cè)丘系 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回上2/3 和旁中央小葉 上升 經(jīng)內(nèi)囊 后部 丘腦外側(cè)核軀干、四肢深部感覺傳導(dǎo)路薄束、楔束神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7) 非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)路神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)(二）丘腦的感覺機(jī)能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類感覺接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團(tuán)）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)特異性感覺投射系統(tǒng) 特點(diǎn)：專一的、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射 ，功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng) 。非特異性感覺投射系統(tǒng) 特點(diǎn)：彌散性投射 ，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài) 。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)（三）大腦皮質(zhì)的感覺機(jī)能 體表感覺

3、區(qū) 中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺的 主要投射區(qū)，亦稱第一體覺區(qū)。 感覺投射特點(diǎn)： 交叉投射，頭面部感覺投射是雙側(cè)的； 倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的； 投射區(qū)的大小與不同體表感覺的分辨精細(xì)程度有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)2.本體感覺代表區(qū) 中央前回（4區(qū)） 和運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)） 3.內(nèi)臟感覺區(qū) 第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū) 及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位4.視、聽、嗅、味覺代表區(qū) 視覺 枕葉距狀裂下緣 聽覺 顳葉 嗅覺 前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié) 杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核 味覺 中央后回神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)（四）內(nèi)臟感覺 意識(shí)性內(nèi)臟感覺 內(nèi)臟反射神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)

4、二、 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.牽張反射 腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)牽張反射的機(jī)制 反射弧是：肌肉被快速或緩慢拉長時(shí)肌梭感受器發(fā)生興奮神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入纖維進(jìn)入脊髓脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強(qiáng)牽張反射。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時(shí)，腱器官興奮，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种疲员Ｗo(hù)被牽拉的肌肉不受損傷。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)2. 屈肌

5、反射和對(duì)側(cè)伸肌反射神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)3.脊休克神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)(二)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū) 抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)。 易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強(qiáng)牽張反射 。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)2去大腦僵直 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)（三）基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀

6、核、殼核、蒼白球、 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類： 1.運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張亢進(jìn)，例如震顫麻痹 （帕金森?。┗颊弑憩F(xiàn)為全身肌緊張過強(qiáng)、 肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)過少、動(dòng)作緩慢、表 情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。 2.運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足 徐動(dòng)癥。舞蹈病患者表現(xiàn)為不自主的上肢和 頭部的舞蹈樣動(dòng)作，伴有肌張力降低。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)(四)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動(dòng)時(shí) 在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫； 意向性震顫。前庭小腦損傷時(shí)，病人表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，行

7、走時(shí)兩腿間距過寬，東搖西倒； 眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時(shí) 病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟(jì)失調(diào)，如 不能準(zhǔn)確地用手指點(diǎn)鼻，不能做快速的交替動(dòng) 作；意向性震顫等。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)（五）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運(yùn)動(dòng)、喉 運(yùn)動(dòng)及上面部運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而， 下部面肌及舌肌受對(duì)側(cè)皮層控制。具有精細(xì)的機(jī)能定位；運(yùn)動(dòng)區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影， 但頭面部的安排仍是正立的運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)2. 錐體系 皮層脊髓束或

8、稱錐體束 皮層腦干束 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)錐體系(皮質(zhì)脊髓束)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)錐體系(皮質(zhì)核束)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7) 錐體系上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉等處皮質(zhì)錐體束 皮質(zhì)腦干（延髓）束 X經(jīng)內(nèi)囊膝部 在腦干內(nèi)不同 平面部分交叉皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊枕部前2/3、大腦腳、腦橋、延髓X皮質(zhì)脊髓側(cè)束 錐體交叉皮質(zhì)脊髓前束X 在脊髓內(nèi) 逐節(jié)交叉下神經(jīng)元下神經(jīng)元 腦神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌軀干四肢骨骼肌神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)3.錐體外系統(tǒng) 錐體外系(紋狀體-蒼白球系)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7

9、)三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) （一） 植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn) （二）植物性神經(jīng)的興奮傳遞 膽堿能纖維（植物性神經(jīng)節(jié)前纖維、 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的 交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血 管平滑肌的交感舒血管纖維） 植物性神經(jīng)纖維 腎上腺素能纖維（交感節(jié)后纖維）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)(三）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)1.脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 2低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 3下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 對(duì)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)體溫的調(diào)節(jié) 對(duì)攝食和飲水活動(dòng)的調(diào)節(jié) 對(duì)情緒反應(yīng)的影響 對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)4. 大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)5.邊緣系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)四、中

10、樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能一、條件反射（conditioned reflex） 條件反射的建立非條件刺激條件刺激 無關(guān)刺激無關(guān)刺激+非條件刺激 條件刺激 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)兩種反射的區(qū)別非條件反射條件反射1.是在長期種族進(jìn)化過程中形成的先天性反射1.是在個(gè)體生活過程中建立的獲得性反射2.參與反射的中樞是腦干和脊髓2.參與反射的中樞是大腦皮層3.引起反射的刺激必須是該感受器的直接刺激3.任何無關(guān)刺激都可變?yōu)闂l件反射的刺激4.反射弧是永久固定的4.反射弧是暫時(shí)的、易變的5.適應(yīng)的范圍小，只適應(yīng)不變的環(huán)境5.適應(yīng)的范圍廣，可以適應(yīng)多變的環(huán)境神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)條件反射的形成條件無關(guān)刺激+非條件刺激 條件

11、刺激 大腦皮質(zhì)的存在大腦皮質(zhì)處于一定的興奮狀態(tài)安靜、無干擾神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)條件反射形成的機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)條件反射的抑制 外抑制 非條件抑制分類 超限抑制 消退抑制 條件抑制 （內(nèi)抑制） 分化抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)條件反射的生物學(xué)意義人類條件反射活動(dòng)的特征第一信號(hào)第二信號(hào)第一信號(hào)系統(tǒng)（first signal system） 第二信號(hào)系統(tǒng)（second signal system） 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)二、人類大腦皮質(zhì)的語言活動(dòng)左大腦半球S區(qū)損傷 運(yùn)動(dòng)性失語癥左大腦半球W區(qū)損傷 失寫癥左大腦半球V區(qū)損傷 失讀癥左大腦半球H區(qū)損傷 聽覺性失語癥神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)三、大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)腦電圖 （electroencephalograme,EEG )神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(7)大腦皮質(zhì)的誘發(fā)電位 （evok