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文檔簡介

1、心理測驗技能-心理與行為問題評估心理測驗技能第三節(jié) 心理與行為問題評估第一單元 90項癥狀清單(SCL90) 第二單元 抑郁自評量表(SDS) 第二單元 焦慮自評量表(SAS) 心理與行為問題評估量表的分類:1.按內(nèi)容分類:診斷量表、癥狀量表、其他各種量表;2.按病種分類:焦慮量表、抑郁量表、躁狂量表等;3.按評定方式分類:自評量表、他評量表。第一單元 90項癥狀清單(SCL90)一、學(xué)習(xí)目標掌握SCL90實施、計分及結(jié)果解釋方法。二、工作程序(一)測驗的實施(二)測驗的計分(三)結(jié)果的解釋三、相關(guān)知識四、注意事項二、工作程序(一)測驗的實施1.測驗的材料(p237)90項癥狀清單(SCL-9

2、0),又名癥狀自評量表,由德若伽提斯1975年編制。本量表有90個項目,包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等,均有涉及。用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。要求:記住數(shù)字【例】癥狀自評量表包含的因子數(shù)是( )。 (3-200711單)A、10 B、8C、6 D、4網(wǎng)校答案:A2.使用范圍(p237) (1)精神科和心理咨詢門診中,可作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。(2)綜合性醫(yī)院中,可了解軀體疾病求助者的精神癥狀。(3)調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。要求:理解【例

3、】 SCL90不適用于( )。(3- 200611 ;3-201005單選)A、診斷求助者的各類心理疾病 B、了解求助者的心理癥狀情況C、了解軀體疾病患者精神癥狀 D、調(diào)查不同群體心理衛(wèi)生問題網(wǎng)校答案:A3.施測步驟(p237)(1)每一個項目均采取5級評分制(1-5或0-4) 沒有 很輕 中度 偏重 嚴重(2)對于文化程度低者可由工作人員逐項念給他聽,以中性、不帶暗示和偏向的方式解釋題目本身的意思。(3)評定的時間范圍是“現(xiàn)在” 或“最近一周” 。(4)結(jié)束時,檢查漏評和重復(fù)評定,提醒自評者重評要求:背下第1點,理解并記住第3點【例】 SCL-90評定的癥狀應(yīng)該發(fā)生在( )。(3-20091

4、1單選) A、一年內(nèi) B、一月內(nèi) C、一周內(nèi) D、任何時間網(wǎng)校答案:C【例】 SCL-90每個項目采用的都是( )級評分(3-201005單選)A、2 B、3 C、4 D、5網(wǎng)校答案:D(二)測驗的記分1.總分(p238) (1)總分:單項分相加之和,反映其病情嚴重程度。(2)總均分:總分/90,總體水平(1-5?)。(3)陽性項目數(shù):單項分2的項目數(shù): “有癥狀”。(4)陰性項目數(shù):單項分=1的項目數(shù):“無癥狀” 。(5)陽性癥狀均分:(總分-陰性項目分)/陽性項目數(shù),表示被試在“有癥狀”項目中的平均得分。要求:絕對理解+記憶(二)測驗的記分2.因子分(p238)10個因子,90項目分為10

5、大類。每一因子反映被試某一方面的情況,通過因子分了解被試的癥狀分布特點,可做輪廓圖分析。要求:理解+記憶【例】使用SCL-90的( )分可以了解受檢者的癥狀分布特點。 (3-200705單)A、總均分 B、陽性癥狀均分C、因子分 D、陰性癥狀均分網(wǎng)校答案:C【例】 SCL90的總分能反映受測者的( )。(3-200805單選)A、病情嚴重程度 B、智力水平 C、平均健康程度D、人格特征網(wǎng)校答案:A【例】 SCL-90陽性癥狀的均分反映受試者( )。(3-201011單)A、癥狀的分布特點B、心理障礙的性質(zhì)C、在自我感覺不佳項目上的嚴重程度D、在軀體疾病癥狀上表現(xiàn)的嚴重程度網(wǎng)校答案:C(三)結(jié)果

6、解釋(p238) 下面情況可考慮篩選陽性,需進一步檢查。(1)總分超過160分(1-5級評分),(2)總分超過70(0-4級評分)*,(3)或陽性項目數(shù)超過43項,(4)或任一因子分超過2分,要求:死記【例】 SCL90的統(tǒng)計指標主要有2項,總分和( )。( 3-200711 ;3-201211單)A、陽性項目數(shù) B、陽性項目均分C、陰性項目數(shù) D、因子分網(wǎng)校答案:D【例】按照SCL90的中國常模標準,可考慮篩選陽性的情況包括( )。( 3-200711 ;3-201211; 3-201305;3-201411多)A、總分超過160分B、陽性項目數(shù)超過47項C、任一因子分超過2分D、陰性項目數(shù)

7、低于47項網(wǎng)校答案:ACD(四)相關(guān)知識(一)關(guān)于90項癥狀清單(p238)90項癥狀清單,也叫做Hopkins癥狀清單(HSCL)。國外應(yīng)用廣泛,1980s引入我國。SCL-90內(nèi)容量大,反映癥狀豐富,較能準確描述病人自覺癥狀的特點??蓮V泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診中,作為了解就診者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具,也可評定咨詢前后病情演變的療效。(二)各個因子名稱及簡要解釋1.軀體化(p239)包括12項。該因子主要反映主觀的軀體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適,以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮等其他軀體表現(xiàn)。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(2)強迫癥狀(

8、p239)包括共10項。它與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn);還有一些比較一般的感知障礙,如腦子“變空”了,“記憶力不好”等。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(3)人際關(guān)系敏感(p239)包括共9項。它主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人,往往是這一因子獲高分的對象。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(4)抑郁(p239)包括13項。反映臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,還以

9、對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等特征,并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(5)焦慮(p239)包括10項。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(6)敵對(p239)包括共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。要求:了解名詞,解釋盡量理解【例】 SCL-90考察受測者敵對表現(xiàn)的角度

10、包括( )(3-200911多選)A、感知 B、思維 C、情感 D、行為網(wǎng)校答案:BCD(二)各個因子名稱及簡要解釋(7)恐怖(p239)包括共7項。它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外,還有反映社交恐怖的項目。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(8)偏執(zhí)(p240)包括6項。偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是包括了一些基本內(nèi)容,主要指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸大等。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(9)精神病性(p240)包括10

11、項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。要求:了解名詞,解釋盡量理解(二)各個因子名稱及簡要解釋(10)其他(p240)包括19、44、59、60、64、66及89共7個項目。主要反映睡眠及飲食情況。要求:了解名詞,解釋盡量理解(四)注意事項(p240)1.量表項目全面性不夠,缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目,使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應(yīng)用受到了一定限制。2.篩選陽性說明可能有心理疾病,并不說明一定有心理疾病。要做出心理疾病的診斷,必須進行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標準。要求:死記第1點,理解第2點【例】SCL90沒有測評( )。 (3-20070

12、5; 3-201211多)A、情緒高漲 B、思維飄忽C、思維播散 D、被控制感網(wǎng)校答案:AB【例】 3-200905-1陽性項目數(shù):67 總分:233單選:99、通過計算,該求助者的陽性項目均分約為( )A、2.5 B、2.8 C、3.1 D、3.3網(wǎng)校答案:C【例】 3-200905-2陽性項目數(shù):67 總分:233多選:100、從測驗結(jié)果來看,該求助者可能( )A、睡眠飲食方面問題 B、不自在感和自卑感C、強迫癥的臨床癥狀 D、主觀的軀體不適感網(wǎng)校答案:ABC【例】 3-201005-1陽性項目數(shù):67 總分:233多選:98、從測驗結(jié)果來看,該求助者( )。A、可以考慮篩選陽性 B、人關(guān)

13、系相處不好C、中度以上強迫癥狀 D、可以確診為強迫癥網(wǎng)校答案:ABC【例】 3-201005-2陽性項目數(shù):67 總分:233多選:99、對SCL90結(jié)果的解釋,考慮篩選陽性的指標( )。A、總分160 B、任一因子分2C、陽性項目數(shù)43 D、6個方面因子分異常網(wǎng)校答案:ABC【例】 3-201005-3陽性項目數(shù):67 總分:233單選:100、SCL90評定的時間范圍是( )。A、一周內(nèi) B、二周內(nèi) C、一月內(nèi) D、二月內(nèi)網(wǎng)校答案:A第二單元 抑郁自評量表(SDS) 一、學(xué)習(xí)目標掌握抑郁自評量表(SDS)實施、計分及結(jié)果解釋方法。二、工作程序(一)測驗的實施(二)測驗的計分(三)結(jié)果的解釋

14、三、相關(guān)知識四、注意事項二、工作程序(一)測驗的實施1. 測驗材料(p239)SDS由張(W.K.Zung)于1965年編制,含有20個反映抑郁主觀感受的項目,每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分。屬于自評量表。其中10個項目為正向評分,另外10個為反向評分。要求:記住幾個數(shù)字10+10,4【例】 SDS中反向項目的數(shù)量是( )個。(3-200805單)A、6 B、10 C、8 D、12網(wǎng)校答案:B【例】評定求助者的抑郁癥狀可使用( )。(3-200705單)A、SDS B、LESC、SAS D、SCL-90*網(wǎng)校答案:A【例】關(guān)于SDS量表,下列說法中正確的包括( )。(3-201205多)

15、A、評定焦慮癥狀 B、屬于他評量表C、評定抑郁癥狀 D、屬于自評量表網(wǎng)校答案:CD2. 適用范圍(p240)評定對象為具有抑郁癥狀的成年人;可以評定其抑郁癥狀的輕重程度及在治療中的變化;該量表特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。要求: 理解【例】 SDS特別適用于( )。(3-201005單選)A、發(fā)現(xiàn)抑郁狀態(tài) B、焦慮癥狀評定C、確診抑郁狀態(tài) D、恐怖癥狀評定網(wǎng)校答案:A【例】 SDS的評定對象是( )。(3-201011單)A、具有抑郁癥狀的成人 B、具有強迫癥狀的成人C、具有抑郁癥狀的兒童 D、具有強迫癥狀的兒童網(wǎng)校答案:A3.施測步驟(p240)(1)根據(jù)最近一周的實際感覺作出獨立的選擇 。(2

16、)如評定者的文化程度太低,不能理解或看不懂,可由工作人員逐條念給他聽,讓評定者獨自作出評定。(3)評定時,應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題。(4)提醒自評者不要漏評,不要重復(fù)評定。要求:第1點【例】在完成SDS測驗時,要求被試者評定自己的實際感覺,其時間范圍是最近( )。(3-200905; 3-201205單)A、一年 B、一月 C、一周 D、二周網(wǎng)校答案:C(二)測驗的記分(p241)正向評分題,依此評為粗分1、2、3、4分,反向評分題則為4、3、2、1。 把20個項目中的各項分數(shù)相加,即得到總粗分(X),然后將總粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得到標準分(Y)。要求:死記標準分的獲得(三)

17、結(jié)果解釋(p241) 按照中國常模結(jié)果,SDS標準分的分界值為53分:53-62分為輕度抑郁,63-72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。要求:利用技巧記憶【例】SDS共包括20個項目,每個項目按癥狀的( )。(3-201311;3-201411單)A、強度分為四級評分 B、頻度分為四級評分C、強度分為五級評分 D、頻度分為五級評分 網(wǎng)校答案:B【例】抑郁自評量表標準分數(shù)的劃界值是( )。 (3-200711; 3-200911單)A、73 B、63 C、53 D、43網(wǎng)校答案:C【例】按照中國常模結(jié)果,SDS的標準分在( )為中度抑郁。 (3-200611; 3-201205單)A、536

18、2分 B、6372分C、7382分 D、82分以上網(wǎng)校答案:B三、相關(guān)知識(p241)(一)關(guān)于抑郁自評量表(二)SDS的項目舉例1我覺得悶悶不樂,情緒低沉(憂郁)。*2一天中早晨最好(晨重晚輕)。3我一陣陣哭出來或覺得想哭(易哭)。4我晚上睡眠不好(睡眠障礙)。*5我吃得跟平常一樣多(食欲減退)。要求:了解四、注意事項(p242)SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人,它對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人,評定有困難。關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級,除參考量表分值外,主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀,特別是要害癥狀的程度來劃分,量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。要

19、求:理解【例】關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級,下列說法中正確的是( )。 (3-200611多)A、除參考量表分值外,主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀B、量表總分僅能作為一項參考指標而非絕對標準C、SDS分界值在53分以上即可診斷為抑郁D、應(yīng)特別注重要害癥狀網(wǎng)校答案:ABD【例】關(guān)于SDS的記分方法,下列說法正確的是( )。(3-201211單)A、按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B、各項目分數(shù)相加得到總粗分C、各項目均采用正向記分法D、有5個項目采用反向記分網(wǎng)校答案:B第三單元 焦慮自評量表(SAS) 一、學(xué)習(xí)目標掌握焦慮自評量表(SAS)實施、計分及結(jié)果解釋方法。二、工作程序(一)測驗的實施(二)測驗的計分(三)

20、結(jié)果的解釋三、相關(guān)知識四、注意事項二、工作程序(一)測驗的實施1. 測驗材料(p242)焦慮自評量表(SAS)由張(W.K.Zung)于1971年編制。含20個反映焦慮主觀感受的項目,每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級。其中15個為正向評分,5個為反向評分。要求:記住幾個數(shù)字15+5,4【例】了解求助者焦慮程度的自評工具是( )。 (3-200705單)A、SDS B、LESC、SAS D、SCL-90網(wǎng)校答案:C【例】 SAS包括的反向評分項目數(shù)是( )。(3-200905; 3- 200911單)A、15 B、10C、5 D、20網(wǎng)校答案:C2. 適用范圍(p242)適用于具有焦慮癥狀的成年人;可評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化;本量表主要用于癥狀和療效評估,不能用于診斷。要求:理解【例】 SAS可以用來( )。(3-201005多選)A、自評焦慮癥狀 B、反映焦慮者的主觀感受C、鑒別各種神經(jīng)癥 D、臨床確診焦慮癥網(wǎng)校答案:AB【例】 SAS 可用于( )。(3-201011多選)A、評定受試者焦慮的主觀

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