持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法、案例ppt課件

1、繼續(xù)質(zhì)量改良方法、案例陳孝紅1F-發(fā)現(xiàn)問題C-明確現(xiàn)行流程和規(guī)范O-成立改良小組U-出現(xiàn)問題的根本緣由分析S-選擇可改良的流程2“F階段 發(fā)現(xiàn)問題Find a process to improve選擇有待改良的問題高風(fēng)險(xiǎn)、高頻率、易出問題確定CQI是處理該問題的最正確途徑定義問題的范疇:涉及部門、科室、人員等3“F階段 發(fā)現(xiàn)問題指點(diǎn)層指定的重要領(lǐng)域XX年醫(yī)院改良目的：降低門診病人均次費(fèi)用內(nèi)/外部顧客的埋怨CT約定排隊(duì)時(shí)間太長(zhǎng)了！醫(yī)療不良事件或近似錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)目的的不良趨勢(shì)(負(fù)性目的、稱心度等)4“O階段 成立CQI小組Organize a team that knows the process確定

2、CQI小組組長(zhǎng)從醫(yī)院的不同層面恰當(dāng)?shù)剡x擇小組成員必要時(shí)確定一位協(xié)調(diào)員指點(diǎn)小組任務(wù)CQI小組成員達(dá)成一致的改良目的610人5“O階段 成立CQI小組6“C 階段 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范Clarify the current knowledge of the process畫出流程圖識(shí)別該流程所涉及的人員、制度、方法、環(huán)境等信息找出關(guān)鍵質(zhì)量特性建立流程監(jiān)控目的并搜集數(shù)據(jù)7“U 階段 問題的根本緣由分析Understand the causes of process variation運(yùn)用魚骨圖、陳列圖、散點(diǎn)圖、控制圖等工具分析數(shù)據(jù)深化了解當(dāng)前存在問題與改良目的之間的差距8“S階段 選擇流程改良的方案S

3、elect the process improvement運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法尋覓一切能夠的改良方案 分析后確定最正確改良方案對(duì)到達(dá)目的的奉獻(xiàn)最大，而破費(fèi)和困難又較少 與醫(yī)院目的相一致一些措施能夠需求獲得同意后才干執(zhí)行頭腦風(fēng)暴9“P階段 方案階段Plan the improvement and continued data collection制定行動(dòng)方案和資料搜集與分析方案明確：誰在什么時(shí)間內(nèi)完成哪些義務(wù)實(shí)施過程如何控制實(shí)施多長(zhǎng)時(shí)間在改良過程的哪些環(huán)節(jié)實(shí)施丈量數(shù)據(jù)如何搜集10“D階段 實(shí)施階段Do the improvement, data collection, and analysis實(shí)施改良

4、措施搜集數(shù)據(jù)11“C階段 檢查階段Check and study the results檢驗(yàn)數(shù)據(jù)搜集能否充分準(zhǔn)確比較預(yù)期目的與實(shí)踐結(jié)果的差別, 得出結(jié)論堅(jiān)持對(duì)流程的改動(dòng)放棄改動(dòng)進(jìn)一步研討后定論12“A階段 處置階段 Act to hold the gain and to continue to improve process13“1+3質(zhì)量改良方式發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題找到一個(gè)根本緣由建立一套制度和流程分享一批人，防止類似事件再次發(fā)生14發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題找到一個(gè)根本緣由建立一套制度分享一批人找出存在問題： 陳列圖 直方圖控制圖1、分析緣由：因果圖因果矩陣2、找主因陳列圖相關(guān)圖1、制定方案5W1H2、實(shí)施方案

5、要按方案執(zhí)行嚴(yán)厲落實(shí)措施1、規(guī)范化2、在全院或其他部門推行3、相互慶賀4、結(jié)成文,送指點(diǎn)或報(bào)獎(jiǎng)15繼續(xù)改良 螺旋式上升16問 題檢驗(yàn)懇求單信息不全、錯(cuò)誤引發(fā)問題：未填寫住院號(hào)-記賬？患者姓名不清或錯(cuò)誤-報(bào)告錯(cuò)誤？患者性別，今天男，明天女-性別？患者年齡，今天60歲，明天62歲-年齡？17成立CQI小組組長(zhǎng)：楊紅英 組員：李炯明 趙亞南 陳孝紅 馬 潤(rùn) 梁先念 18現(xiàn)行流程護(hù)士執(zhí)行懇求單樣本檢驗(yàn)科記賬、錄入患者信息、檢測(cè)報(bào)告醫(yī)生懇求單19不規(guī)范懇求單環(huán)境資料設(shè)備方法人素質(zhì)責(zé)任心培訓(xùn)監(jiān)視獎(jiǎng)懲20不規(guī)范懇求單比例2021年7月31日至2021年8月10日 21222324252627根本緣由人人的要素素質(zhì)責(zé)任心培訓(xùn)考核監(jiān)視措施獎(jiǎng)懲28改良方案、措施院指點(diǎn)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)展通報(bào)科室加強(qiáng)培訓(xùn),尤其是實(shí)習(xí)同窗的培訓(xùn)科室質(zhì)量與平安管理小組定期檢查 檢驗(yàn)科組織相關(guān)培訓(xùn)、繼續(xù)搜集相關(guān)數(shù)據(jù)不規(guī)范檢驗(yàn)懇求單全院展現(xiàn)醫(yī)務(wù)部制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲方法29實(shí)施改良措施后數(shù)據(jù)再次搜集不規(guī)范檢驗(yàn)懇求單的比例統(tǒng)計(jì)不規(guī)范檢驗(yàn)懇求單緣由統(tǒng)計(jì)書寫質(zhì)量有無提高30理想方式LIS、HIS的普及、運(yùn)用電子醫(yī)囑：填寫內(nèi)容缺項(xiàng)，不允許提交，無法生成醫(yī)囑，護(hù)士無法執(zhí)行31預(yù)期效果不規(guī)范懇求單數(shù)量減