淺談老年高血壓病患者的護(hù)理體會(huì)900字

1、淺談老年高血壓病患者的護(hù)理體會(huì)900字 摘要：目的：討論老年高血壓病患者的治療護(hù)理方法及要點(diǎn)，有效控制血壓，預(yù)防心腦腎血管并發(fā)癥的發(fā)生。方法：通過降壓藥物治療和護(hù)理心理護(hù)理、生活護(hù)理及加強(qiáng)安康教育等，指導(dǎo)患者合理用藥和正確的生活方式。結(jié)論：控制高血壓應(yīng)以預(yù)防為主，加強(qiáng)預(yù)防保健、心理護(hù)理為重點(diǎn)，減少老年高血壓的發(fā)生。 畢業(yè)關(guān)鍵詞：老年高血壓?。?心理護(hù)理； 生活護(hù)理； 安康教育R47A1672-3783202212-0388-01隨著世界各國經(jīng)濟(jì)的開展及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人均期望壽命延長，人口老齡化已迅速成為一種全球現(xiàn)象。我國老年人人口基數(shù)大，占總?cè)丝诘谋壤苍诓粩嗌仙?，?000年的10.5%增

2、長到2022年的14.0%，另據(jù)全國老齡工作辦公室預(yù)測(cè)，我國2022年60歲以上人口將到達(dá)2.48億，占總?cè)丝诘?7.17%。老年高血壓病呈直線上升趨勢(shì)，不僅患病率高，又是其他心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著老年人的安康和生命。隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)形式出現(xiàn)和科學(xué)技術(shù)的開展，人們逐漸意識(shí)到誘發(fā)高血壓主要與社會(huì)環(huán)境的應(yīng)激、不良的生活方式以及心理負(fù)擔(dān)有關(guān)。如何做好老年高血壓病患者的護(hù)理工作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，筆者運(yùn)用安康教育及心理護(hù)理，對(duì)老年高血壓病患者進(jìn)展了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料：我科2022年1月至2022年6月收治的60歲以上的高血壓病患者189例，其中：男1

3、06例，女82例，年齡最大89歲，最小60歲；合并腦梗死8例，腦出血5例，冠心病121例，腎衰23例。經(jīng)過積極的治療與精心的護(hù)理，患者血壓得到良好的控制。1.2治療方法及結(jié)果：高血壓的治療以藥物治療為主，服用藥物均為鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、受體阻滯劑、利尿劑以及其他擴(kuò)血管劑等藥物。可以根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)采用單劑或結(jié)合應(yīng)用，降壓治療的效益非常明顯，采用降壓藥物治療可有效降低病死率和心血管疾病的發(fā)惹事件及致殘率?，F(xiàn)今降壓藥物以能使90%以上的高血壓病患者血壓降到正常，對(duì)于中青年高血壓病患者或伴糖尿病或伴腎功能不全者應(yīng)盡可能將血壓降到正常130/85/mmHg或理想程度120

4、/80mmHg，對(duì)于老年人應(yīng)降至140/90mmHg。2護(hù)理措施2.1指導(dǎo)患者科學(xué)用藥：目前藥物治療是控制血壓的最有效方式，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，保持穩(wěn)定的血壓。藥物治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：堅(jiān)持服藥，切不可血壓一降就停藥，血壓上升又服藥， 斷斷續(xù)續(xù)，使血壓反復(fù)波動(dòng)，對(duì)安康極為不利。堅(jiān)持服藥能有效的減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。緩慢、溫和、適度降壓，藥用量從青壯年的1/31/2開場(chǎng)，于數(shù)周內(nèi)逐漸加量，2-3個(gè)月到達(dá)目的血壓值。由于存在著個(gè)體差異，需在服藥過程中不斷的探索，以求最小、最適宜的劑量而獲得最正確的治療效果。親密觀察藥物的不良反響。老年人由于體液量減少，肝腎功能減退，易出現(xiàn)藥物的不良反響，所

5、以在降壓治療過程中，應(yīng)根據(jù)服用降壓藥物的種類，親密觀察藥物的不良反響。合理安排服藥時(shí)間，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死，指導(dǎo)病人日常要在睡前2小時(shí)服藥。由于老年人記憶力的減退，極易造成藥物的漏服、多服，出現(xiàn)意外。對(duì)有家屬照顧的老年人，教會(huì)家屬進(jìn)展監(jiān)管。但是對(duì)于無人照顧的孤寡老人，我的經(jīng)歷是服藥和生活中的活動(dòng)結(jié)合起來，才不易忘掉或多服，比方吃飯前吃飯后，睡前，起床前等。用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明藥物劑量和服藥時(shí)間，以免服錯(cuò)。2.2生活方式指導(dǎo)2.2.1合理安排生活，養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，注意減輕精神壓力，勞逸結(jié)合。每天保證有充足的睡眠，注意午飯后休息半小時(shí)，有利于身體疲勞的恢復(fù)。防止過度

6、緊張和勞累，以保持輕松、穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)。2.2.2戒煙戒酒：吸煙飲酒可使體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，血管壁脆性增高，是一重要的危險(xiǎn)因素。幫助患者理解吸煙飲酒對(duì)人體安康的危害，指導(dǎo)患者戒煙、戒酒。2.2.3低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量易消化的清淡飲食。限制食鹽的過多攝入，每天每人食鹽的攝入量應(yīng)低于5g，需要患者和家屬的積極配合，可用小勺量出詳細(xì)鹽量，這樣患者就容易理解承受。自覺使用不含鈉鹽量較多的食物、腌制品。鼓勵(lì)患者多吃植物油，盡量不吃動(dòng)物油，少食肥肉和動(dòng)物的內(nèi)臟。過多攝人脂肪也是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。應(yīng)告知患者合理膳食，食物多樣，以谷類為主，增加新穎蔬菜和水果，喝牛奶。2.2.4適量運(yùn)動(dòng)

7、可緩解人的緊張情緒，利于血壓控制。根據(jù)患者自身情況，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方法，建議的戶外活動(dòng)如步行、太極拳、慢跑、氣功等。常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)是用運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率到達(dá)170減去年齡，或者采用最大心率的60%85%作為運(yùn)動(dòng)適宜心率。運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周35次，每次持續(xù)40分鐘左右。2.3心理護(hù)理：老年高血壓病患者孤獨(dú)、焦慮、抑郁所致負(fù)性情緒直接影響軀體疾病的臨床康復(fù)和預(yù)后。針對(duì)老年患者焦躁、抑郁、易沖動(dòng)等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)以誠相待，消除他們的生疏感，耐心聽取他們的主訴，深化理解患者存在的各種思想顧慮，針對(duì)性地進(jìn)展心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，減輕壓力，保持心理平衡，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，進(jìn)步承受才

8、能，盡量防止高血壓誘發(fā)因素，以維持血壓的穩(wěn)定。對(duì)血壓控制不理想，有并發(fā)癥或其他疾病的患者，會(huì)感到悲觀、恐懼和緊張，護(hù)理人員應(yīng)加倍關(guān)心照顧，理解患者內(nèi)心的痛苦，提供必要的情感援助，給予積極的支持和鼓勵(lì)。對(duì)于易沖動(dòng)的老年患者應(yīng)訓(xùn)練自我控制的才能，培養(yǎng)他們對(duì)人對(duì)事有一顆寬容的心，同時(shí)做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2.4自我血壓監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者和家屬正確測(cè)血壓的方法，注意血壓的動(dòng)態(tài)變化，防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)在服降壓藥后2-6小時(shí)測(cè)血壓，短效制劑一般在服藥后2小時(shí)達(dá)最大程度的降壓，中效及長效制劑分別在服藥4-6小時(shí)測(cè)量，此時(shí)段測(cè)壓根本反映了藥物的最大降壓效果。血壓穩(wěn)定者可每周監(jiān)測(cè)1次，血壓波動(dòng)的病人2-3次/周，必要時(shí)每天幾次測(cè)量。3總結(jié)我院是一所縣級(jí)綜合醫(yī)院，近幾年來高血壓患者的人數(shù)直線上升，尤其是老年患者，80%以上都存在高血壓，做好老年患者的高血壓防護(hù)工作，對(duì)于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，延長老人壽命，進(jìn)步生活質(zhì)量，具有重要意義。參考文獻(xiàn)1尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第四版，人民衛(wèi)生出版社2萬文彬.老年高血壓病的護(hù)理干預(yù).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2022年第03期3程