中藥學(xué)綜合知識和技能PPT講稿課件

1、中藥學(xué)綜合知識和技能課件中藥綜合分值分布 單選+ 配伍選擇+ 多選40 x1+80 x0.5+20 x1=100第一章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論18分第二章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ)8分第三章 常見病辨證論治10分第四章 民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識2分第五章 常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義2分第六章 藥學(xué)服務(wù)與咨詢2分第七章 中藥調(diào)劑的基本知識與操作技能12分第八章 中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)5分第九章 非處方藥22分第十章 中藥的合理應(yīng)用9分第十一章 特殊人群中藥的使用2分第十二章 中藥的不良反應(yīng)4分第十三章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息2分第十四章 醫(yī)療器械基本知識2分中藥綜合分值分布第一章、中醫(yī)理論基礎(chǔ)分值第一章、中醫(yī)理論基礎(chǔ) 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的

2、基本特點整體觀念和辨證論治是這一獨特理論體系的兩個最基本特點(A) ?？季V要點1.整體觀念 （1）人是一個有機(jī)整體 （2）人與環(huán)境的統(tǒng)一性 2.辨證論治（1）癥、證、病的區(qū)別 （2）辨證與論治的關(guān)系 一、整體觀念 人體是一個有機(jī)的整體 “五臟一體觀”：人體以五臟為中心 氣血津液理論和形神統(tǒng)一學(xué)說，就是機(jī)能與形體整體統(tǒng)一性的具體體現(xiàn)。人與環(huán)境的統(tǒng)一性 人體四時的脈象變化，晝夜陰陽生理活動變化等，都是人體隨自然陰陽變化，進(jìn)行的生理性調(diào)節(jié)的結(jié)果，說明人體與自然界存在著同一性，即人與自然界是一個統(tǒng)一的整體。經(jīng)典考題1.人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，中醫(yī)學(xué)稱為（）A.辨證論治 B.整體觀念 C.恒動觀念 D.陰

3、陽互化 E.中和思想二、辨證論治 癥：指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。 如：發(fā)熱惡寒 、胸脅脹滿、納呆食少、頭身疼痛疾?。菏菣C(jī)體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應(yīng)，具有特定的癥狀和體征。 如：感冒證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。 如：肝胃不和、風(fēng)寒表證、濕熱下注、脾胃不和經(jīng)典考題2.中醫(yī)學(xué)中，“證”的含義是（）A.對疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認(rèn)識 B.對疾病癥狀與體征的分析過程 C.對疾病某一階段的病理概況 D.對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程 E.陰陽失調(diào)的表現(xiàn)3.屬證的是（）A.發(fā)熱惡寒 B.肝胃不和 C.胸脅脹滿 D.納呆食少 E.頭身疼痛辨證與論治的關(guān)系辨證是決定治療的前提和依據(jù)(

4、A)，論治則是治療疾病的手段和方法。 “同病異治” ：同一種疾病 “異病同治” ：相同的病機(jī) 經(jīng)典考題4.2008A“異病同治”的“同治”是指A.病因相同B.病種相同C.病證相同D.證候相同E.癥狀相同經(jīng)典考題5.“同病異治”的“同病”是（）A.病因相同 B.病種相同 C.病癥相同 D.病機(jī)相同 E.癥狀相同 6.同病異治的依據(jù)是（）A.人是一個有機(jī)的整體 B.人與自然的統(tǒng)一性C.相同的疾病出現(xiàn)不同的舌象、脈象 D.相同的疾病出現(xiàn)不同的證候E.相同的疾病表現(xiàn)出不同的癥狀第二節(jié)陰陽學(xué)說考綱要點1.陰陽的屬性 事物陰陽屬性的分析和運(yùn)用2.陰陽的相互關(guān)系（1）陰陽的對立制約 （2）陰陽的互根互用 （

5、3）陰陽的消長平衡 （4）陰陽的相互轉(zhuǎn)化3.陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用（1）用于疾病的診斷 （2）用于疾病的治療 事物的陰陽屬性 陽：劇烈運(yùn)動、外向、上升、溫?zé)?、明亮、功能方面陰：靜止的、 內(nèi)守、下降、寒冷、晦暗、有形的器質(zhì)陽：對人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能陰：對人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能陰陽的相互關(guān)系 陰陽的相互關(guān)系 陰陽的對立制約對立制約相互制約、相互消長制約太過：陰盛則陽病，陽盛則陰病制約不及：陽虛則陰盛，陰虛則陽盛互根互用相互依存、相互為用“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生。消長平衡此消彼長、動態(tài)平衡生理：陰平陽秘病理：陰盛則陽病，陽盛則陰病相互轉(zhuǎn)化一定條件，反

6、向轉(zhuǎn)化寒極生熱，熱極生寒陰陽的相互關(guān)系 陰陽的對立制約陰平陽秘經(jīng)典考題7.20082009 A 陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是A.交合感應(yīng)B.對立制約C.消長平衡 D.互根互用E.無限可分8.2007 A “陰陽互損”的最終結(jié)果是A.陰虛 B.陽虛C.陰陽兩虛 D.亡陰E.亡陽9.2011 2012 A“壯水之主，以治陽光”指A.陽病治陰B.陰病治陽C.陽中求陰 D.陰中求陽E.陰陽雙補(bǔ)陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用 陰陽對立統(tǒng)一的觀點：人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系。組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)

7、為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。如具體到每一臟腑，則又有陰陽之分，即心有心陰、心陽；腎有腎陰、腎陽等。1.在疾病診斷中的應(yīng)用 （1）在診法方面，分析四診收集到的臨床癥狀和體征。色澤的鮮明者為病在陽分，晦暗者為病在陰分。語聲高亢宏亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽；語聲低微無力、少言而沉靜者，呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。 脈象部位分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑（扶大紅花，

8、可出A）為陽，沉小細(xì)澀為陰。 （2）在辨證方面，陰陽是八綱辨證的總綱。屬于陽證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。1. 在疾病治療中的應(yīng)用 陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個方面：（1）確定治療原則，（2）歸納藥物的性能。（1）治療原則（！A）1）陰陽偏勝治療原則：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”如：“熱者寒之”、 “寒者熱之”、 “實則瀉之”。 2）陰陽偏衰治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽

9、虛。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。（2）歸納藥物的性能1.藥性：寒、熱、溫、涼， “四氣”。寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枴?.五味：辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。3.升降浮沉：上升，下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。a.升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等為陽；b.清熱瀉下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰。第三節(jié)五行學(xué)說考綱要點1

10、.五行與五行學(xué)說 五行特性 2.五行的生克乘侮 （1）五行相生與相克 （2）五行相乘與相侮 3.五行學(xué)說的臨床應(yīng)用 （1）在疾病診斷中的運(yùn)用 （2）在疾病治療中的運(yùn)用 五行：即木、火、土、金、水基本物質(zhì)及其運(yùn)動變化。一、五行學(xué)說的含義木的特性：“木曰曲直”。生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火的特性：“火曰炎上”。溫?zé)?、升騰、明亮土的特性：“土爰稼穡”。生化、承載、受納。金的特性：“金曰從革”。肅殺、收斂、沉降。水的特性：“水曰潤下”。寒涼、滋潤、下行、閉藏。五行的屬性木代表生氣旺盛的“木曰曲直”?；鸫硌谉岬摹⑾蛏系摹盎鹪谎咨稀?。土代表具有營養(yǎng)作用的“土曰稼穡”。金代表具有摧殘殺傷作用的“金曰從革”。水

11、代表寒冷的、向下的“水曰潤下”。中醫(yī)藥膳的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ) “五行水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡?！?-尚書周書洪范生 長升 發(fā)舒 暢條 達(dá)木曰曲直 離離原上草， 一歲一枯榮。炎 熱光 明升 騰火曰炎上 楚鄉(xiāng)祝融分， 炎火常為虞。土曰稼穡生 化承 載受 納稼穡 萬物土中生， 萬物土中滅。滋 潤下 行寒 涼閉 藏 水曰潤下 曾經(jīng)滄海難為水， 除卻巫山不是云。金曰從革沉 降收 斂肅 殺 葡萄美酒夜光杯， 欲飲琵琶馬上催。自 然 界五行人 體五味五音五化五色五方五氣五季五臟五腑五官五體五志 五液 五聲五動酸角生青東風(fēng)春木肝膽目筋怒淚呼握苦徵長赤南暑夏火心小腸舌脈喜汗笑憂甘宮化黃中濕長夏

12、土脾胃口肉思涎歌噦辛商收白西燥秋金肺大腸鼻皮毛悲涕哭咳咸羽藏黑北寒冬水腎膀胱耳骨恐唾呻栗事物屬性的五行歸類表一、五行學(xué)說的含義五行之間的關(guān)系 1、五行相生 五行相生是指五行之間存在著相互資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木火土金水木 木火土金水生 “生我”者為母， “我生”者為子。母子關(guān)系 -難經(jīng)五行之間的關(guān)系 2、五行相克 五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。 相克次序木土水火金木 五行之間的關(guān)系所勝與所不勝的關(guān)系 -內(nèi)經(jīng)水木火金土克 克我者為我“所不勝” “我克”者為我“所勝。五行之間的關(guān)系 中醫(yī)藥膳的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)五行學(xué)說3、五行相乘 五行相乘，是指五行

13、中一行對其所勝的過度克制。又稱“過克”。木土水火金水木火金土乘五行之間的關(guān)系太過所致相乘：如木旺乘土不及所致相乘：如土虛木乘4、五行相侮 五行相侮，是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。木金火水土木。 水木火金土侮五行之間的關(guān)系太過所致相侮：如木反侮金；不及所致相侮：如土虛水侮。經(jīng)典例題10. “肝火犯肺”屬于（）A子病犯母B相克C相乘D相侮E母病及子三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用 1.在疾病診斷中的應(yīng)用母子相及母病及子某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子皆異常。母虛子虛母子兩虛如：水不足,無力生木,則木干枯,結(jié)果水竭木枯。 子病及母規(guī)律子亢損母子盛母衰“子盜母氣”“子來乘母”如：肝火盛

14、,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。子亢母盛子母皆盛“子病犯母”如：心火盛,引動肝火,而心肝火旺。子弱母虛子母俱虛如：肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛,心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后不良； 若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木），為順，主預(yù)后良好。在疾病治療中的運(yùn)用第四節(jié) 藏 象考綱要點1.五臟的生理功能 （1）心的生理功能（2）肺的生理功能（3）脾的生理功能（4）肝的生理功能（5）腎的生理功能 2.五臟之間的關(guān)系 （1）心與肺的主要生理關(guān)系（2）心與脾的主要生理

15、關(guān)系（3）心與肝的主要生理關(guān)系（4）心與腎的主要生理關(guān)系（5）肺與脾的主要生理關(guān)系（6）肺與肝的主要生理關(guān)系（7）肺與腎的主要生理關(guān)系（8）肝與脾的主要生理關(guān)系（9）肝與腎的主要生理關(guān)系（10）脾與腎的主要生理關(guān)系3.五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系 （1）心與志、液、體、華、竅的關(guān)系（2）肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系（3）脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系（4）肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系（5）腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系 第四節(jié) 藏 象考綱要點4.六腑的生理功能 （1）膽的主要生理功能 （2）胃的主要生理功能（3）小腸的主要生理功能 （4）大腸的主要生理功能（5）膀胱的主要生理功能 （6）三焦的主

16、要生理功能 5.奇恒之腑 （1）奇恒之腑所包括的組織器官（2）腦的生理功能及與五臟的關(guān)系（3）女子胞的生理功能及影響其功能的生理因素 6.五臟與六腑的關(guān)系 （1）心與小腸的主要生理關(guān)系（2）肺與大腸的主要生理關(guān)系（3）脾與胃的主要生理關(guān)系 （4）肝與膽的主要生理關(guān)系（5）腎與膀胱的主要生理關(guān)系 臟腑名稱 結(jié)構(gòu)特點 生理功能 功能特點 五 臟肝、心、脾、肺、腎 實體性器官（中滿） 化生貯藏精氣 藏而不瀉滿而不實 六 腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 中空性器官 受盛傳化水谷 傳化物而不藏（泄而不藏實而不滿 ）奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 中空性器官 貯藏精汁 藏而不瀉 心的生理功能 主神志

17、主血脈肺的主要生理功能 “華蓋” “嬌臟” （1）主氣，司呼吸經(jīng)典考題11.2004 A.生成宗氣的臟器是A.心 B.脾 C.肺 D.肝 E.腎（2）主宣發(fā)與肅降 （3）通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄 肺主行水、肺為水之上源指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。（4）肺朝百脈，主治節(jié)脾的主要生理功能1.脾主運(yùn)化（1）把水谷化為精微（2）精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。 2011 A氣血生化之源，后天之本 。 運(yùn)化水液又稱運(yùn)化水濕，是指脾對水液代謝的調(diào)節(jié)作用。2.脾主升；3.主統(tǒng)血經(jīng)典考題12.2006A 脾生理功能不包括A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血 C.主升清 D.主肅降 E.化生氣血

18、13. 2007 A 脾主升清主要是指A.維持機(jī)體內(nèi)臟位置的恒定B.維持水液代謝功能的正常C.維持精微物質(zhì)的上升和布散D.維持氣血的生化E.維持血行脈中而不逸出脈外肝的主要生理功能 剛臟1.主疏泄: 2006A調(diào)暢全身氣機(jī)（2）促進(jìn)消化吸收（脾胃運(yùn)化和膽汁分泌）（3）促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝2.主藏血指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲備充足，才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。腎的主要生理功能1.腎主藏精、生長發(fā)育、生殖；（A）2.主水液 ；3.主納氣；4.主溫煦臟腑。指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。 “腎者水臟，主津液”。經(jīng)典考題A.心B.肝 C.

19、脾 D.肺 E.腎14.2003 B.所謂“氣之主”是指D15.2003 B.所謂“氣之根”是指EA.生氣B.納氣C.主氣D.載氣E.行氣16.2005 B.肺的功能是17.2005 B.腎的功能是二、五臟之間的關(guān)系（一）心與肺 氣和血相互依存、相互為用二、五臟之間的關(guān)系（二）心與脾 血液的生成和運(yùn)行 二、五臟之間的關(guān)系（三）心與肝 血液和精神情志方面的依存與協(xié)同 二、五臟之間的關(guān)系（四）心與腎 （待A） 心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系 心神與腎精之間的依存關(guān)系 二、五臟之間的關(guān)系（五）肺與脾 氣的生成和津液的輸布代謝方面 二、五臟之間的關(guān)系（六）肺與肝 氣機(jī)的協(xié)調(diào)二、五臟之間的關(guān)系（七）肺

20、與腎津液代謝和呼吸運(yùn)動 二、五臟之間的關(guān)系（八）肝與脾 在飲食物的消化和血液的生成、貯藏及運(yùn)行方面二、五臟之間的關(guān)系（九）肝與腎 精血、陰陽，相互為用，相互制約協(xié)調(diào)平衡等方面二、五臟之間的關(guān)系（十）脾與腎 先后天相互滋養(yǎng)等方面 三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系1.心與志、液、體、華、竅的關(guān)系（1）在志為喜；（2）在液為汗；（3）在體合脈，其華在面；（4）在竅為舌。2.肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系（1）在志為憂；（2）在液為涕；（3）在體合皮，其華在毛；（4）在竅為鼻，喉為肺之門戶。3.脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系（1）在志為思；（2）在液為涎；（3）在體合肌

21、肉、主四肢；（4）在竅為口、其華在唇。4.肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系（1）在志為怒；（2）在液為淚；（3）在體合筋，其華在爪；（4）在竅為目。5.腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系（1）在志為恐；（2）在液為唾；（3）在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)；（4）在竅為耳及二陰。 四、六腑的生理功能 1.膽的生理功能2.胃的生理功能（1）受納，腐熟水谷；（2）主通降，以降為和3.小腸的生理功能：小腸主液（B）（1）主受盛和化物；（2）泌別清濁4.大腸的生理功能：傳化糟粕，并吸收部分水液；大腸主津(B)5.膀胱的生理功能：貯尿和排尿四、六腑的生理功能6.三焦的功能：孤腑（1）生理功能1）通行諸氣2）運(yùn)行水液（

22、2）部位劃分及其生理特點上焦 - 膈以上（心肺）中焦 - 膈至臍（脾胃、肝膽）下焦 - 臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸等）上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。 五、奇恒之腑1.腦（1）腦的生理功能；（2）腦與五臟的關(guān)系2.女子胞（1）女子胞的生理功能（2）影響女子胞功能的生理因素腎中精氣和天癸的作用；肝氣肝血的作用；沖任二脈的作用。六、五臟與六腑的關(guān)系1.心與小腸的關(guān)系：心火移熱于小腸。2.肺與大腸的關(guān)系：大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。 3.脾與胃的關(guān)系(2003.X)4.肝與膽的關(guān)系5.腎與膀胱的關(guān)系膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度，以維持津

23、液的正常代謝。第五節(jié)生命活動的基本物質(zhì)（X）考綱要點1.氣（1）氣的生成 （2）氣的分類與分布（3）氣的功能 （4）氣的運(yùn)行 2.血 （1）血的生成 （2）血的運(yùn)行（3）血的功能 （4）氣與血的關(guān)系 3.津液 （1）津液的生成 （2）津液的代謝（3）津液的功能 一、氣（X）氣的功能2004B.血的循行，有賴于氣的2004B.血不溢于脈外，有賴于氣的2004B.津液轉(zhuǎn)化為唾液，有賴于氣的2004B.臟腑進(jìn)行正常生理活動，有賴于氣的氣的分類（A必考）氣的分類 1.元氣人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力（A）。根于腎，通過三焦布散全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動和促進(jìn)著人體的生長發(fā)育，

24、溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。氣的分類2.宗氣(X)“氣海、膻中”(A)。宗氣a聚集于胸中，b貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸，c貫注心脈以行氣血。d故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律。3.營氣“榮氣”，來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。氣的分類4.衛(wèi)氣一護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。二、血血1.血的概念由脾胃運(yùn)化的水谷之精微所化生?！懊}為血之府”。2.血的生成（A）血，主要由營氣、津液和腎藏之精化生而成。營氣和津液，都

25、來源于所攝入的飲食物，經(jīng)脾胃的消化吸收而生成水谷精微，脾胃是氣血生化之源，營氣和津液，都是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)?！熬础敝f。經(jīng)典考題18. 2004A與血的生成不直接相關(guān)的是A.營氣 B.津液 C.腎所藏的精 D.水谷精微之氣 E.自然清陽之氣3.血的運(yùn)行(X)心主血脈，心氣的推動，是基本動力?！胺纬倜}”，即循行于周身的血液，均要匯聚于肺，通過肺氣的作用合成宗氣，貫心脈而推動血液循行才能布散全身。除心肺作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝，和肝之藏血、主疏泄功能的調(diào)節(jié)?？傊旱倪\(yùn)行，是在心、肺、肝、脾等臟器相互配合下進(jìn)行的。若痰、瘀阻滯壓迫脈道等，都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。

26、經(jīng)典考題19.2004X血液運(yùn)行所依賴的生理功能有A.肝藏血 B.脾統(tǒng)血C.肝主疏泄D.心主血脈E.肺朝百脈4.血的功能營養(yǎng)和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。（A）血液，又是精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。5.氣與血的關(guān)系(A)：（1）氣能生血 補(bǔ)血之時加以補(bǔ)氣 （2）氣能行血（3）氣能攝血攝血，即統(tǒng)血。（4）血為氣母血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)，也概括為血能載氣和血能生氣。三、津液 1.津液的概念：津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。(A.痰飲？病理產(chǎn)物)(B)津和液：一般來說，質(zhì)地較清稀，流動性較大，

27、布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津；質(zhì)地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時并稱。津液 2.津液的代謝：津液來源于飲食水谷，其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。津液的輸布和排泄需要氣和許多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合，但以（X）肺、脾、腎三臟為主。津液的功能 （1）滋潤和濡養(yǎng)作用 （2）化生血液津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成

28、部分。 （3）運(yùn)輸代謝廢料津液在代謝過程中，能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來，通過脈內(nèi)（血液）或脈外的途徑，運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。 第六節(jié)經(jīng)絡(luò)考綱要點1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（1）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（2）經(jīng)脈和絡(luò)脈的組成 2.十二經(jīng)脈 （1）走向和交接規(guī)律（2）分布規(guī)律和流注次序 3.奇經(jīng)八脈 （1）奇經(jīng)八脈及其作用（2）督、任、沖、帶脈的基本功能 4.經(jīng)絡(luò)的生理功能 經(jīng)絡(luò)的主要生理功能 一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬部分所組成。經(jīng)脈的組成經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和

29、經(jīng)別三類。 絡(luò)脈的組成 絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。 十二經(jīng)脈名稱分類表經(jīng)典考題20十二經(jīng)脈中，循行于下肢外側(cè)后緣的是（D）A.足少陽膽經(jīng) B.足陽明胃經(jīng) C.足少陰腎經(jīng) D.足太陽膀胱經(jīng) E.足太陰脾經(jīng) 21.循行于上肢外側(cè)中線的是（）A.手太陰肺經(jīng) B.手太陽小腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng) D.手厥陰心包經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)二、十二經(jīng)脈1.走向和交接規(guī)律分布規(guī)律 （1）四肢部位陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽

30、小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。（2）頭面部位手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。（3）軀干部位手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前（胸，腹面），太陽經(jīng)行于后（背面），少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。經(jīng)典考題29.十二經(jīng)脈中，相

31、為表里的陰經(jīng)和陽經(jīng)的交接部位在（E）A.胸 B.腹 C.頭面 D.后背 E.四肢 十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律-四肢部脈流注次序（A）經(jīng)典考題22下絡(luò)小腸，上連“目系”的經(jīng)脈是（）A.足少陰腎經(jīng) B.足陽明胃經(jīng) C.足厥陰肝經(jīng) D.手少陰心經(jīng) E.手少陽三焦經(jīng) 【23-24】A.手厥陰心包經(jīng) B.手陽明大腸經(jīng)C.足少陽膽經(jīng) D.足陽明胃經(jīng)E.足太陰脾經(jīng)23.手太陰肺經(jīng)下接（）24.手少陽三焦經(jīng)下接（）三、奇經(jīng)八脈 1.奇經(jīng)八脈的概念和作用特點有：（1）其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。（2）與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。（3）奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。奇經(jīng)八脈縱

32、橫交叉循行于十二經(jīng)脈之間，具有三方面的作用：（1）進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。（2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。（3）參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。2.督脈、任脈、沖脈、帶脈基本功能 （1）督脈的基本功能為：調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血；與腦、髓和腎的功能有關(guān)（2）任脈起基本功能為（2007.A陰脈之海）調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血；主持妊養(yǎng)胞胎。（3）沖脈基本功能為（A） 調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血； 沖為血海（A） ，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。（4）帶脈基本功能為：約束縱行諸經(jīng)； 主司婦女的帶下。經(jīng)典考題25被稱為“血?！钡慕?jīng)脈是（）A.沖脈 B.帶脈 C.任脈 D.督脈 E.陰維脈 【26-28】A.沖脈 B.

33、督脈 C.沖脈 D.帶脈 E.絡(luò)脈26.以調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的是（）27.以調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的是（）28.能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的經(jīng)脈是（）四、經(jīng)絡(luò)的生理功能（可X）（一）溝通聯(lián)絡(luò)作用（二）運(yùn)輸氣血作用（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用（四）調(diào)節(jié)平衡（機(jī)能活動）作用第七節(jié)體質(zhì)考綱要點1.體質(zhì)的形成與分類 （1）體質(zhì)的形成（2）體質(zhì)的分類 2.體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用 （1）指導(dǎo)養(yǎng)生防?。?）指導(dǎo)辨證治療 一、體質(zhì)的形成二、體質(zhì)的分類陰陽平和質(zhì)與發(fā)病陰陽平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。這一類型的人，氣血陰陽充盛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào)，自身調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強(qiáng)。偏陽質(zhì)與發(fā)病偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)類型。偏陰質(zhì)與發(fā)病偏陰質(zhì)

34、是指具有偏于不足、偏寒（A）、喜靜等特性的體質(zhì)類型。三、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液的關(guān)系四、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用第八節(jié)病因考綱要點1.六淫 （1）六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點（2）風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點（3）寒邪的性質(zhì)及致病特點（4）暑邪的性質(zhì)及致病特點（5）濕邪的性質(zhì)及致病特點（6）燥邪的性質(zhì)及致病特點（7）火邪的性質(zhì)及致病特點（8）疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點 2.七情 （1）七情與臟腑氣血的關(guān)系（2）七情致病的特點 3.飲食與勞逸失常 （1）飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點（2）勞逸失常的致病特點 4.痰飲 （1）痰飲的形成（2）痰飲的致病特點 5.瘀血（1）瘀血的形成（2）瘀血的致病特點 一

35、、六淫1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點 概述：六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時引起外感病發(fā)生。外感?。喊l(fā)病急驟，從口鼻、肌表侵入、先見表證。六淫的共同致病特點外感性多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病。季節(jié)性致病有明顯的季節(jié)性地域性致病與生活工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。相兼性既可單獨侵犯人體發(fā)病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。轉(zhuǎn)化性侵犯人體后，病證性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點 （1）風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位（2）風(fēng)邪善行而數(shù)變（3）風(fēng)為百病之長經(jīng)典考題30.風(fēng)邪不具有的性質(zhì)和致病特點（）A.升發(fā)開泄 B.耗氣傷津 C.善行數(shù)變 D.百病之長 E.易襲陽位31.風(fēng)邪的性質(zhì)為（）A.升

36、散 B.吸收 C.開泄 D.粘滯 E.干澀寒邪的性質(zhì)和致病特點（1）寒為陰邪，易傷陽氣；（2）寒性凝滯，主痛；（3）寒性收引：寒屬陰邪，具有收縮牽引攣急等特點。暑邪的性質(zhì)和致病特點 （1）暑為陽邪，其性炎熱：熱象明顯。（2）暑性升散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神。（3）暑多挾濕，濕熱郁阻（暑必兼濕）。經(jīng)典考題32.暑邪傷人，可見汗出、氣短、乏力等癥，是由于（）A.暑為陽邪，其性炎熱 B.暑傷脾胃，納食減少C.暑多夾濕，阻遏氣機(jī) D.暑性升散，傷津耗氣E.暑性開泄，易襲陽位【33-35】A.升散 B.重濁 C.凝滯 D.黏滯 E.開泄33.暑邪的性質(zhì)34.寒邪的性質(zhì)35.風(fēng)邪的性質(zhì)濕邪的性質(zhì)

37、和致病特點（1）濕為陰邪，易損傷陽氣，阻滯氣機(jī)：陽氣損傷、滯留臟腑。（2）濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）。（3）濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）。（4）濕性趨下，易襲陰位：濕邪下注。經(jīng)典考題36.濕邪致病，病程長，纏綿難愈，是由于（）A.濕阻氣機(jī) B.濕邪傷陽 C.濕性黏滯 D.濕性重濁 E.濕性趨下37.最易傷人陰位的六淫邪氣是A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.暑邪 D.燥邪 E.寒邪燥邪的性質(zhì)和致病特點（1）燥性干澀，易傷津液。干燥澀滯：燥為陽邪、易傷陰津（A）。諸澀枯涸，皆屬于燥。燥勝則干：燥邪傷陰、易損津液。（2）燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤惡燥。經(jīng)典考題X型.38.燥邪傷人引發(fā)的主要

38、癥狀（ABCDE）A.口鼻干燥 B.皮膚干澀 C.毛發(fā)不榮 D.干咳少痰 E.痰黏難咯火（熱）邪的性質(zhì)和致病特點（1）熱為陽邪，其性炎上：燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快。（2）火熱易傷津耗氣(暑邪)：熱為陽邪，熱迫津泄,氣隨津脫。（3）火熱易生風(fēng)動血（A）：肝風(fēng)內(nèi)動、血熱妄行。（4）火邪易致瘡瘍：熱盛肉腐。經(jīng)典考題X型.39.火熱邪氣的致病特點有（ABCD）A.易迫津外泄 B.易迫血妄行 C.易腐化血肉 D.易致肝風(fēng)內(nèi)動 E.易致痰液膠黏難咯【40-42】A汗出惡風(fēng) B脈筋攣急 C形體困重 D吐血衄血 E干咳少痰40.根據(jù)六邪致病的特點，寒邪容易導(dǎo)致的病癥是B41.根據(jù)六邪致病的特點，火邪容易導(dǎo)

39、致的病癥是D42.根據(jù)六邪致病的特點，濕邪容易導(dǎo)致的病癥是C疫癘的性質(zhì)和致病特點 基本概念：疫氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪,是引起疫癘病的致病因素。疫癘指溫病中和流行性的一類疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。種類：大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。疫癘邪氣的致病特點(X) ：發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。經(jīng)典考題X型.43.疫癘邪氣的致病特點有（ABCDE）A.發(fā)病急驟 B.病情較重 C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng) E.易于流行二、七情1.七情與臟腑氣血的關(guān)系2.七情致病的特點（1）直接傷及內(nèi)臟（2）影響內(nèi)臟氣機(jī)情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。主要的病理變化有（B

40、）怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)等。經(jīng)典考題【44-45】A.悲憂 B.恐懼 C.思慮 D.暴喜 E.過度憤怒44.易導(dǎo)致心氣渙散的情志是45.易損傷肺氣的情志是【46-48】A.氣上 B.氣下 C.氣緩 D.氣結(jié) E.氣亂46.過度喜樂可導(dǎo)致的病理變化是47.過度驚嚇可導(dǎo)致的病理變化是48.過度恐懼可導(dǎo)致的病理變化是三、飲食與勞逸失常 （一）飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點1.飲食不節(jié)（1）過饑；（2）過飽2.飲食不潔3.飲食偏嗜 （1）寒熱偏嗜；（2）五味偏嗜（二）勞逸失常的致病特點勞逸失常，是指過度勞累、過度安逸，它們都能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，是內(nèi)傷病的致病因素之一。

41、1.過度勞累致病2.過度安逸致病四、痰飲1.痰飲的形成（B）其中以濃度較大、黏稠的叫痰；以濃度較小、清稀的叫飲。所謂無形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識人等，但卻看不到有排出來的或其他實質(zhì)性的痰和飲。2.痰飲的致病特點百病多由痰作祟怪病多痰痰的部位及主要癥狀特點 肺：喘咳咯痰心：胸悶心悸；痰迷心竅，見神昏、癡呆；痰火擾心，發(fā)為癲狂胃：胃失和降，可見惡心嘔吐、胃脘痞滿；經(jīng)絡(luò)筋骨（X） ：可見瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注頭：可見眩暈、昏瞀；咽喉：可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證(2011.A)。經(jīng)典考題49.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨引發(fā)的病癥不包括（E)A.瘰疬痰核 B.肢體麻木 C.半身不遂D.陰疽流注 E.痹痛關(guān)節(jié)紅腫50.痰飲患者，癥見見惡心嘔吐、胃脘痞滿患者屬于A.痰濁犯上證 B.痰阻心脈證 C.痰氣凝結(jié)證D.痰停于胃證 E.痰濁阻絡(luò)證51.飲在腸間稱之為A.痰飲 B.懸飲 C.支飲 D.溢飲 E.伏飲五、瘀血1.瘀血的形成：離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。范圍：惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。瘀血的病證特點： 如瘀阻于心，可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫； 瘀阻于肺，可見胸痛、咳血； 瘀阻胃腸，可見嘔血、大便色黑