9.反興奮劑匯總課件

1、興奮劑的檢測(cè) 董貴俊山東體育學(xué)院使用興奮劑主要危害：（1）出現(xiàn)嚴(yán)重的性格改變（2）產(chǎn)生藥物依賴（3）導(dǎo)致細(xì)胞和器官功能異常（4）產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，損害免疫力（5）引起各種感染（如肝炎，艾滋病等）。 第一節(jié) 興奮劑檢測(cè)時(shí)間 賽內(nèi)檢查賽外檢查 一、賽內(nèi)檢查 賽內(nèi)興奮劑檢查是指專為某次運(yùn)動(dòng)會(huì)或比賽而進(jìn)行的興奮劑檢查，檢查可以在該次運(yùn)動(dòng)會(huì)或比賽開(kāi)賽前、運(yùn)動(dòng)員到達(dá)比賽地點(diǎn)后，或比賽期間及剛結(jié)束比賽后進(jìn)行。一般都有事先預(yù)定好的檢查計(jì)劃。 選定受檢運(yùn)動(dòng)員一般以比賽名次、是否破紀(jì)錄或抽簽結(jié)果作為取舍標(biāo)準(zhǔn)，也可根據(jù)特殊情況任意指定運(yùn)動(dòng)員接受檢查。有以下特點(diǎn)： 1、每個(gè)比賽僅有一個(gè)組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，挑選運(yùn)動(dòng)員的標(biāo)準(zhǔn)是

2、根據(jù)有關(guān)國(guó)際體育聯(lián)合會(huì)或指導(dǎo)比賽的組織機(jī)構(gòu)的規(guī)定預(yù)先確定的。所有參加比賽的運(yùn)動(dòng)員都可能被擇定為檢查對(duì)象。2、賽內(nèi)檢查包括所有的禁用項(xiàng)目和禁用方法。運(yùn)動(dòng)員自接到興奮劑檢查通知時(shí)起，一切行動(dòng)都必須處在檢查官的視線之內(nèi)。3、運(yùn)動(dòng)員自接到興奮劑檢查通知時(shí)起，該運(yùn)動(dòng)員的一切行動(dòng)都須處在檢察官的視線之內(nèi)，運(yùn)動(dòng)員一定要問(wèn)清應(yīng)在什么時(shí)間到達(dá)檢查站，以便在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理完必須要完成的事情（如參加頒獎(jiǎng)、新聞發(fā)布會(huì)等），然后到達(dá)興奮劑檢查站接受檢查。如果運(yùn)動(dòng)員還有比賽任務(wù)，則應(yīng)告訴通知運(yùn)動(dòng)員的人，以便另外安排到達(dá)檢查站的時(shí)間。 二、賽外檢查賽外興奮劑檢查亦稱飛行檢查，指的是在非比賽期間進(jìn)行的不事先通知的突擊性興奮

3、劑抽查任何時(shí)間、任何地點(diǎn)檢查訓(xùn)練階段，特別是非賽季的訓(xùn)練階段因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員最有可能在訓(xùn)練階段為增加肌肉力量、加速消除疲勞而使用違禁藥物對(duì)象主要是著名的運(yùn)動(dòng)員和在短時(shí)期內(nèi)成績(jī)有異常提高的運(yùn)動(dòng)員1、賽外檢查指任何非賽內(nèi)檢查的興奮劑檢查。包括在訓(xùn)練、休假、學(xué)習(xí)等任何時(shí)間進(jìn)行檢查。當(dāng)年已注冊(cè)的運(yùn)動(dòng)員、處于禁賽期、期滿后可能復(fù)出的運(yùn)動(dòng)員、已經(jīng)退役又申請(qǐng)復(fù)出的運(yùn)動(dòng)員，都可能是檢查對(duì)象。2、賽外檢查的檢測(cè)項(xiàng)目主要是：蛋白同化類制劑、利尿劑類、肽類激素及其摹擬物及類化物、抗雌激素作用制劑、掩蔽劑和禁用手段。3、賽外檢查的通知方式有兩種：事先無(wú)通知檢查和短時(shí)間通知檢查。運(yùn)動(dòng)員必須按規(guī)定報(bào)告自己的行蹤，如果沒(méi)按規(guī)定報(bào)

4、告而造成檢查失敗，運(yùn)動(dòng)員將受到處罰。在任何情況下，運(yùn)動(dòng)員積極配合興奮劑檢查官的工作，任何逃避檢查、拒絕檢查、故意拖延檢查時(shí)間的做法都會(huì)受到處罰。三、運(yùn)動(dòng)員活動(dòng)行蹤信息 行蹤信息包括諸如家庭住址、工作計(jì)劃、培訓(xùn)地點(diǎn)和計(jì)劃、比賽計(jì)劃以及其他任何有助于興奮劑管制官員能在指定時(shí)間內(nèi)找得到運(yùn)動(dòng)員的辦法。第二節(jié) 興奮劑檢測(cè)程序一、興奮劑檢測(cè)程序 二、興奮劑管制過(guò)程 運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利要求興奮劑檢查官處事檢查證件（興奮劑檢查工作證）和興奮劑檢查一次性授權(quán)書(shū)。檢查官應(yīng)該通知運(yùn)動(dòng)員拒絕提供檢查樣本所帶來(lái)的后果。運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任核對(duì)確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員的身份。在表格上簽字表述同意提供檢測(cè)樣本。從接到通知直到完成檢樣采集，一直有人陪同

5、。賽內(nèi)檢查運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利：有一名運(yùn)動(dòng)員代表陪同（自己決定是否需要陪同）。爭(zhēng)得興奮劑管制官員的同意，完成下列各項(xiàng)：選定一位運(yùn)動(dòng)員代表；收拾好個(gè)人隨身物品；出席頒獎(jiǎng)儀式；履行接受媒體采訪的承諾；參加其他有關(guān)活動(dòng)；接受創(chuàng)傷治療；興奮劑管制官員同意的其它活動(dòng)。賽外檢查有一名運(yùn)動(dòng)員代表陪同（自己決定是否需要陪同）。爭(zhēng)得興奮劑管制官員的同意完成下列各項(xiàng)：完成相關(guān)訓(xùn)練；接受創(chuàng)傷治療；興奮劑管制官員同意的其它活動(dòng)三、到興奮劑管制工作站報(bào)到 運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利在陪同下到興奮劑管制工作站報(bào)道自報(bào)到起一直待在興奮劑管制工作站，直到興奮劑管制官員同意在他人陪同下離開(kāi)。運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任一直保持在陪同的監(jiān)視下，在報(bào)到前，不得解小便，

6、不得洗澡或淋浴。向興奮劑管制工作站提供帶有照片的身份證（如果興奮劑管制官員能夠確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員的身份，沒(méi)有照片不會(huì)影響采樣）。運(yùn)動(dòng)員對(duì)所有運(yùn)動(dòng)員吃的食物、喝的飲料和其他方式進(jìn)入身體的任何東西負(fù)責(zé)。建議運(yùn)動(dòng)員只喝單獨(dú)密封、不含咖啡因、不含酒精的飲料。 四、尿樣采集-提供樣本運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利運(yùn)動(dòng)員如果要求，檢測(cè)官員必須向運(yùn)動(dòng)員解釋清楚樣本采集的程序，至少運(yùn)動(dòng)員因該被告知運(yùn)動(dòng)員應(yīng)擁有的權(quán)利和責(zé)任。應(yīng)該給運(yùn)動(dòng)員提供挑選好了的采集器皿的機(jī)會(huì)。取樣需在同行性別檢測(cè)官員的監(jiān)督下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任反興奮劑檢測(cè)官員在場(chǎng)的情況下，檢查設(shè)備是否是干凈和未使用過(guò)的。自己獨(dú)立負(fù)責(zé)操作樣本直至封裝好。脫掉從腰部到大腿中部的全部衣服

7、，以便使檢測(cè)官員觀察到運(yùn)動(dòng)員將尿液排到取樣杯的整個(gè)過(guò)程。提供所需的尿樣容量，即提取排尿過(guò)過(guò)程中不同階段的樣本，直到達(dá)所需樣本量為止。 如果第一次提供的尿液量未能滿足pH值或比重的要求，就要再次提供樣本。分裝樣本運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利運(yùn)動(dòng)員應(yīng)擁有從所提供的器皿中選擇器皿A和B來(lái)盛放樣品的機(jī)會(huì)。反興奮劑檢測(cè)官員在場(chǎng)的情況下，檢查設(shè)備是否是干凈和未使用過(guò)的。運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任分裝樣本到器皿A和B中檢擦確認(rèn)器皿封閉是否完好書(shū)面工作 運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利如果運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)員代表在場(chǎng)的話，請(qǐng)她/他檢查并在表格上簽字。保證跟隨進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的那部分表格沒(méi)有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的名字。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該保留有一份表格副本。 運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任如果運(yùn)動(dòng)員申請(qǐng)到治療

8、性使用豁免證書(shū)，要想興奮劑管制官員出示證書(shū)。寫(xiě)出具體時(shí)間服用了什么藥物或補(bǔ)品檢查表格內(nèi)容是否準(zhǔn)確，包括所有編碼，如果愿意也可給出運(yùn)動(dòng)員的評(píng)語(yǔ)。在表格上簽字。五、血樣采集提供血樣尿樣采集的條件同樣適用于血樣采集，包括檢測(cè)官員須向運(yùn)動(dòng)員發(fā)出通知、確認(rèn)、陪同以及解釋清楚樣本采集的程序。 運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利應(yīng)該向運(yùn)動(dòng)員出示證件，證明她/他是授權(quán)來(lái)進(jìn)行采集血樣的官員（如抽血醫(yī)師）。應(yīng)該向運(yùn)動(dòng)員提供座著或躺著來(lái)提供血樣的機(jī)會(huì)。應(yīng)該向運(yùn)動(dòng)員提供選擇使用哪套抽血工具來(lái)采集血樣的機(jī)會(huì)。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該從能看到血樣采集器皿。應(yīng)該向運(yùn)動(dòng)員告知采樣后的護(hù)理程序。運(yùn)動(dòng)員有權(quán)確認(rèn)血樣是否被安全的封存。應(yīng)該提供給運(yùn)動(dòng)員一份表格的副本。

9、運(yùn)動(dòng)員的責(zé)任運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該提供關(guān)于輸血的任何細(xì)節(jié)，以及反興奮劑機(jī)構(gòu)要求的其他相關(guān)信息。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該檢查表格是否填寫(xiě)正確，包括檢查所有的編碼數(shù)字，填寫(xiě)任何運(yùn)動(dòng)員需要說(shuō)明的事項(xiàng)，并在表格上簽字。 六、適用于未成年人和殘疾人的采樣程序如果運(yùn)動(dòng)員是未成年人或者是特殊類型的殘疾運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)員可以要求對(duì)樣本采集程序進(jìn)行實(shí)適當(dāng)?shù)男薷?。未成年人根?jù)運(yùn)動(dòng)員的要求，運(yùn)動(dòng)員可以由一名運(yùn)動(dòng)員代表陪同運(yùn)動(dòng)員完成樣本采集的全過(guò)程，包括在衛(wèi)生間的區(qū)域。然而，此代表并不能成為采樣經(jīng)過(guò)的見(jiàn)證人。行動(dòng)受限制的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員可以要求運(yùn)動(dòng)員代表或興奮劑管制官員/陪護(hù)人員為相關(guān)活動(dòng)提供幫助，操作設(shè)備，分離樣本，或完成書(shū)面工作。對(duì)于腦癱或明顯缺

10、乏協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)員，在條件允許的情況下，可以使用較大的器皿。 視力損傷的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員可以由一名運(yùn)動(dòng)員代表陪同運(yùn)動(dòng)員完成樣本采集的全過(guò)程，包括在衛(wèi)生間區(qū)域。然而，此代表將不能觀看采樣過(guò)程。目的是確保見(jiàn)證人能夠正確地觀察樣本采集過(guò)程運(yùn)動(dòng)員代表或興奮劑管制官員將會(huì)向運(yùn)動(dòng)員宣讀向奮劑管制表格。運(yùn)動(dòng)員可以要求運(yùn)動(dòng)員代替運(yùn)動(dòng)員在表格上簽字。 弱智運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員可以由一名運(yùn)動(dòng)員代表陪同運(yùn)動(dòng)員完成樣本采集的全過(guò)程，包括在衛(wèi)生間區(qū)域。然而，此代表將不能觀看采樣過(guò)程。目的是確保見(jiàn)證人能夠正確地觀察樣本采集過(guò)程使用排泄裝置或留置體內(nèi)的導(dǎo)尿管裝置的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員因該移開(kāi)收集帶和排干系統(tǒng)，以便能夠得到新鮮的樣本。使用自插導(dǎo)

11、管的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員可以使用運(yùn)動(dòng)員自己的導(dǎo)管來(lái)提供樣本，這個(gè)導(dǎo)管必須是由易于察覺(jué)是否被偷換過(guò)的材料包裝，如果可能的話，使用興奮劑管制站提供的導(dǎo)管。 七、運(yùn)動(dòng)員怎樣得知將被檢查 如果使賽內(nèi)檢查，興奮劑檢查官會(huì)親自當(dāng)面通知運(yùn)動(dòng)員。如果是賽外檢查，運(yùn)動(dòng)員會(huì)得到當(dāng)面的通知書(shū)或書(shū)面或電話通知。兩種檢查的通知都會(huì)告訴運(yùn)動(dòng)員檢查得時(shí)間和地點(diǎn)，并要求運(yùn)動(dòng)員在興奮劑檢查通知單上簽字。八、運(yùn)動(dòng)員前往檢查站的注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)員一定要隨身攜帶本人的有效證件。如：賽內(nèi)檢查時(shí)大會(huì)發(fā)放的身份卡、護(hù)照等；賽外檢查時(shí)須攜帶身份證、運(yùn)動(dòng)員注冊(cè)證等。如果在境外，最好將在此之前服用過(guò)、有英文標(biāo)識(shí)的藥品包裝盒交給檢查官。賽外檢查自備飲料。運(yùn)

12、動(dòng)員可以在其他人的陪同下去一起前往檢查站。陪同受檢運(yùn)動(dòng)員的人員可以是本隊(duì)隊(duì)醫(yī)、教練、領(lǐng)隊(duì)、翻譯或隊(duì)友等，但僅限一人陪同。如果在境外，陪同人員應(yīng)具有外語(yǔ)交流能力。九、興奮劑檢查中可能遇到的問(wèn)題1、運(yùn)動(dòng)員取尿樣時(shí)應(yīng)做到：（1）自己選擇一個(gè)密封的、干凈的、未使用過(guò)的取樣杯，打開(kāi)并取出取樣杯；（2）在與運(yùn)動(dòng)員同性別的檢察官的監(jiān)視下，至少取75毫升的尿樣；（3）自己選擇一套密封的、干凈的、未使用過(guò)的樣品瓶，打開(kāi)并取出A、B樣品瓶；（4）將尿樣裝入樣品瓶，A瓶50毫升，B瓶25毫升，也可以讓檢察官分裝尿樣。取樣杯中要留有少量尿液供測(cè)量ph值和尿比重；（5）將A、B兩個(gè)樣品瓶密封，如果運(yùn)動(dòng)員不知道如何操作，

13、運(yùn)動(dòng)員可以請(qǐng)求在場(chǎng)的工作人員協(xié)助運(yùn)動(dòng)員完成。 2、運(yùn)動(dòng)員留尿時(shí)應(yīng)做到：（1）特別需要注意的是，從取尿樣到密封樣品瓶期間，只有運(yùn)動(dòng)員自己或經(jīng)運(yùn)動(dòng)員允許的人才能接觸運(yùn)動(dòng)員的尿樣；（2）運(yùn)動(dòng)員一時(shí)排不出尿或尿量不夠時(shí)不要緊張，要盡量放松自己的情緒，飲用由興奮劑檢查站提供的飲料，并耐心等待（此時(shí)任何人員都不應(yīng)催促運(yùn)動(dòng)員排尿）；（3）運(yùn)動(dòng)員因病服用藥物后要根據(jù)興奮劑檢查單上的要求認(rèn)真填寫(xiě)過(guò)去數(shù)天內(nèi)服用過(guò)的藥物的名稱；（4）如果運(yùn)動(dòng)員服用的營(yíng)養(yǎng)品沒(méi)有說(shuō)明含有禁用物質(zhì)，但卻造成尿樣陽(yáng)性，此時(shí)運(yùn)動(dòng)員本人要為自己所服用的物質(zhì)及其產(chǎn)生的任何后果負(fù)全部責(zé)任；（5）血樣檢查時(shí)，血樣由興奮劑檢查機(jī)構(gòu)派出的有醫(yī)師或護(hù)士資格的興奮劑檢查官用一次性采血器皿采集。九、儲(chǔ)存的運(yùn)輸血樣和尿樣在運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室前，將會(huì)被安全地儲(chǔ)存在興奮劑管制站。其相關(guān)的文件將會(huì)與楊本保存在一起，此文件將不會(huì)向?qū)嶒?yàn)室透露運(yùn)動(dòng)員的身份，樣品的監(jiān)管過(guò)程將一一記錄下來(lái)。實(shí)驗(yàn)室將簽發(fā)樣品的數(shù)據(jù)，并繼續(xù)為樣品監(jiān)管過(guò)程做好記錄。十、興奮劑分析 實(shí)驗(yàn)室將根據(jù)世界反興奮劑機(jī)構(gòu)禁用清單對(duì)這些物質(zhì)進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)室將在收到樣品至少10個(gè)工作日后，向反興奮劑機(jī)構(gòu)匯報(bào)尿樣分析結(jié)果。第三節(jié) 興奮劑檢測(cè)手段 第一節(jié) 睪酮和雙氫睪酮的檢測(cè) 睪酮（T）和表睪酮（ET）體內(nèi)含量T：ET=30排除比例T-1% ET-30%雙氫睪酮（DHT） ，T的活性形式促黃體生成素（LH）