高血壓病的慢病管理-PPT課件

1、高血壓病慢病管理心內(nèi)科CCU 劉妍高血壓現(xiàn)狀調(diào)查41%30.846%45%24.7136.114%2.817% 全國有2.66億高血壓患者高血壓占慢病門診就診人數(shù)41%，居首位雖然呈上升趨勢，但仍不理想高血壓的危害腦卒中 左心室肥大心力衰竭心絞痛心肌梗死腎衰竭80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的高血壓病慢病管理目標降低醫(yī)藥費用延長壽命、提高生活質(zhì)量 控制血壓，延緩慢病進程、減少并發(fā)癥建立規(guī)章制度 意在強化管理成立高血壓病慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表明確診斷護理評估建立規(guī)章制度 意在強化管理護理監(jiān)測健康教育高血壓患者專科護理臨床路徑建

2、立規(guī)章制度 意在強化管理高血壓最佳管理需要評估總體心血管風(fēng)險，成功管理危險因素可以使心血管事件減少60%建立規(guī)章制度 意在強化管理 成立高血壓慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表建立規(guī)章制度 意在強化管理項目初診復(fù)診每次就診每3個月每6個月每年血壓心率體重24h動態(tài)心電圖心臟超聲RAAS、CA心電圖血、尿常規(guī)電解質(zhì)血糖、血脂腎功能胸片勁動脈超聲24小時尿微量蛋白眼底高血壓患者檢查項目 中國高血壓指南建議根據(jù)需要初診時正常初診時異常建立規(guī)章制度 意在強化管理建立高血壓患者數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 建立腦卒中患者檔案 優(yōu)化病人管理及質(zhì)量控制建檔記錄隨訪根據(jù)慢病護理模式

3、開展-高血壓病慢病管理發(fā)現(xiàn)問題制定計劃組織實施監(jiān)測反饋病人參與評估病人不同階段的護理問題一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復(fù)蘇后的病人高血壓病慢病管理照護模式該模式在患者、醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療政策共同干預(yù)的基礎(chǔ)上提出了慢病管理的組織模式；該模式有利于醫(yī)生、護士、藥師等團隊成員相互協(xié)作，制定慢病管理計劃，幫助患者發(fā)揮自我管理的作用，提高慢病照護的水平。高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導(dǎo)的團體交流管理模式24小時咨詢電話微信平臺專病門診高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計劃旨在訓(xùn)練患者，并為患者提供相關(guān)信息，幫助患者提高生活能力、確立生活目標并了解所患疾病。首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計劃心友課堂高血壓病慢病管理 知 信 行我們所做的就是讓病人真正行動起來！高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)-讓我們做”能做能講”的護士高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計劃出院患者手冊健康教育處方微信資訊高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據(jù)，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險因素，早診早