智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏

1、智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏Contents內容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設之路03幾點體會智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏為何要建立智慧型醫(yī)院？醫(yī)院戰(zhàn)略定位基于國際管理標準數據時代發(fā)展需要智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏HuizhouHong KongMacauZhuhaiJiangmen2006年9月，廣州市兒童醫(yī)院和廣州市婦幼保健院整合為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，設置床位1400張。2009年正式啟用珠江新城院區(qū)2013年在建南沙院區(qū)項目：選址南沙國家新區(qū)蕉門島、設置床位500張。2015年合署廣州市婦幼保健計劃生育服務中心，新增白云區(qū)管理辦公室2014年 與外資公司、廣州國資委、合作籌建廣州國際婦女兒童

2、醫(yī)院，初步選址白云區(qū)Qingyuan智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏我院2008年設定戰(zhàn)略目標建全國一流面向華南立足廣州智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏建設智慧型、研究型醫(yī)院智慧型、研究型醫(yī)院達到全國一流標準技術一流管理一流服務一流環(huán)境一流智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏五年成長路2012年通過JCI認證2015年11月通過HIMSS 6級認證2015年12月通過JCI復評2015年12月通過三級甲等醫(yī)院評審擁有一批國家及省臨床重點?？啤⑹≈攸c學科及重點實驗室兒科和婦產科亞?？菩纬梢?guī)模，兒科研究所和博士后工作站建設初見成效，醫(yī)學高端人才培訓體系逐步形成。通過了JCI初審及復審、三級甲等醫(yī)院評審、信息系統(tǒng)HIMSS6級評審、

3、檢驗部ISO15189認證智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏 門（急）診人數82250 出院病人人數 52779 住院病人手術量 19322 分娩量6 平均住院天數 2851 職工總人數門（急）診人數 出院病人人數 56966住院病人手術量 31114分娩量 10000 平均住院天數 7.03職工總人數 2438五年成長路2010年2015年醫(yī)院門診、急診工作量增長50%；病人出院人數增長37%；分娩量增長100%；孕產婦死亡率從15.2/10萬下降到8.84/10萬；嬰兒死亡率從3.46下降到2.96。醫(yī)院綜合規(guī)模適度擴大，新增建設南沙院區(qū)、白云院區(qū)。智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏患者安全：醫(yī)療質量的中心問題質

4、量 做該做的事情決策的合理性效果適用性 安全性連續(xù)性 時效性有效性 尊重效率把該做的事情做好基于國際管理標準智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏JCI標準ASC麻醉與手術MMU藥物AOP評估ACC可及與連續(xù)COP患者治療PFR權利PFE健康教育PCI醫(yī)院感染SQE資質教育FMS設施安全MOI信息管理GLD治理領導與管理QPS質量管理IPSG國際患者安全六大目標智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏HIMSS階段HIMSS評價7級無紙化院外信息共享6級藥物醫(yī)囑等業(yè)務流程實現閉環(huán)臨床決策支持系統(tǒng)達到高級要求5級醫(yī)生文檔（結構化模板）完整的CDSS（差異和合規(guī)），完整R-PACS4級CPOE臨床決策支持中級要求(臨床規(guī)范）3級護

5、理文檔（例如生命體征）、護理記錄診療計劃圖表和或電子藥物記錄（eMAR）2級CDR，受控醫(yī)學詞匯，CDS第1級，或有影像學文檔，全院信息互聯(lián)互通1級醫(yī)療輔助系統(tǒng) 檢驗科，影像科和藥房系統(tǒng)臨床決策支持初級要求(臨床規(guī)范）0級所有的三個醫(yī)療輔助系統(tǒng)未安裝HIMSS: (The Healthcare Information and Management Systems Society ) 醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會成立于1961年，致力于調研、標準設定，為業(yè)界提供交流平臺，引領醫(yī)療IT界，從而發(fā)展數字化醫(yī)療的非營利性組織。總部位于在美國芝加哥，擁有52,000個以上個人會員，超過600個公司會員，以及超

6、過225非牟利組織（包括政府機構，如醫(yī)院醫(yī)管局）智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏HIMSS與CHIMACHIMA中國電子病歷實施水平評價標準HIMSS美國醫(yī)院電子病歷分級標準級別評分內容評分內容0級未形成電子病歷系統(tǒng)實驗室、藥房、放射科至少有一個沒有信息系統(tǒng)1級初步數據采集實驗室、藥房、放射科都有信息系統(tǒng)2級部門內數據交換CDR、CMV(受控醫(yī)學詞匯表)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))、檢查錯誤的規(guī)則引擎（條碼核對）、成像信息能夠被鏈接到CDR3級流程數據共享，初級醫(yī)療決策支持護理/臨床記錄(標準化、流程化)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))支持配伍禁忌和醫(yī)囑核對（條碼）、局域網級的PACS訪問4級全院信息連

7、通(ESB)，中級醫(yī)療決策支持CPOE(計算機化醫(yī)囑系統(tǒng))應用于醫(yī)生站和護理系統(tǒng)、臨床決策支持5級統(tǒng)一數據管理（CDR）、病歷書寫智能化、數據采集智能化（RFID&條碼）閉環(huán)醫(yī)療流程管理，借助條碼、RFID和信息集成技術實現包括醫(yī)囑、藥物、資源全過程管理、實現CPOE、藥物系統(tǒng)和資源管理結合6級全程數據閉環(huán)管理、高級醫(yī)療決策支持完全格式化臨床文檔實現完全醫(yī)療記錄管理、完全的臨床決策支持為臨床醫(yī)生提供診療行為向導、完全功能的區(qū)域PACS系統(tǒng)7級完整電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療記錄完全電子化、CCD業(yè)務共享、數據倉庫、EMR和HER聯(lián)動，在一個區(qū)域網絡內實現電子事務和電子記錄交換共享智慧醫(yī)院

8、建設之路夏慧敏數據不統(tǒng)一、不完整業(yè)務系統(tǒng)五花八門、難以互聯(lián)業(yè)務流程未做到閉環(huán)當前部分系統(tǒng)建設已無法滿足新的信息化建設模式業(yè)務系統(tǒng)間信息不連貫職工、科室等未統(tǒng)一管理，存在多套編碼廠商配合度以及技術水平不高持續(xù)培訓和業(yè)務指導體系缺乏存在較多紙質臨床材料傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的主要問題智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS. 智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)石蠟病理報告：標本（右）乳腺浸潤性導管癌（級），腫物大小約3.7cm2.3cm2cm，脈管內未見癌栓，免疫組化染色：ER(+)、ER(+)、PR(+)、C-erbB-2(-)、Ki-67約20%(

9、+)、P53(-)、TOPO約3%(+)、CK5/6(-)。纖維囊性乳腺病，部分導管上皮增生活躍。傳統(tǒng)記錄的非結構化的臨床數據信息堆積，難以有效提取有用信息標本數 12組織類型乳腺浸潤性導管癌組織級別2ER+ER+PR+CerbB-2-Ki-6720%+P53-TOPO23%+CK5/6-腋窩淋巴結轉移NULL轉移數目NULL需要的結構化的、可提取、可分類、可分析的數據信息智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)結構化的、可提取、可分類、可分析的數據信息全結構化臨床數據庫（aSDR）CISCDR醫(yī)學專業(yè)分詞語義模式判別程序臨床語義模式庫神經母細胞瘤Sepsis手足口病巨結

10、腸先心病膽道閉鎖白血病數據集成以單病種為組，后結構化存儲智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏Contents內容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設之路03幾點體會智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏 智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院以互聯(lián)網信息技術為基礎，以結構化的電子病歷和醫(yī)囑等醫(yī)療文書為信息輸入主線，搭建數據集成、整合、交互、分析的信息平臺，為醫(yī)院、醫(yī)護和患者提供全面的移動、高效、便捷、實時、整合的服務，通過大數據分析，實現人工智能，滿足未來醫(yī)院的發(fā)展需求?；ヂ?lián)網+醫(yī)院/HOSPITAL 2.0智慧型醫(yī)院是 互聯(lián)開放數據安全智能核心要求高效智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標準化、數據化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便

11、捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏行動計劃第一階段（信息集成平臺）第二階段（數據中心）第三階段（個性應用）整體建設內容信息集成平臺及標準化改造現有業(yè)務系統(tǒng)閉環(huán)優(yōu)化改造電子病歷（結構化、智能化）輕量化HIS藥事服務平臺患者服務平臺統(tǒng)一結算平臺全院無紙化臨床數據庫、共享文檔庫歷史數據的結構化處理臨床數據倉庫、科研數據倉庫等級評審及運營分析系統(tǒng)醫(yī)護路徑、醫(yī)護患一體化科研服務平臺全息視圖 科研隊列科研隨訪科教管理門戶服務平臺統(tǒng)一互聯(lián)網安全接入服務智能知識庫、高級輔助決策?？苽€性的醫(yī)護工作臺全局化的運營決策工作臺微小化、專科化應用開發(fā)醫(yī)療協(xié)作、區(qū)域協(xié)同1、HIMSS

12、 EMRAM 6級（15年11月）2、通過國家衛(wèi)計委醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準符合性測試（16年3月底）通過HIMSS/CHIMA 電子病歷應用水平7級（16年3月底）智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏系統(tǒng)重構 數據集成智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏系統(tǒng)重構 數據集成數據采集引擎（Executer）數據接口適配器（Adapter）數據采集管控系統(tǒng)（Commander）數據采集平臺CDREMRNISOASICUSHISLISPACS數據的采集和集成智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏已實現醫(yī)囑、藥品、PIVAS（輸液）、輸血、皮試、檢驗、護理、母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)評估、疼痛評估等10個閉環(huán)管理。醫(yī)療行為周期內的各個執(zhí)行環(huán)節(jié)上全面實現電子化、

13、監(jiān)控與信息反饋。通過執(zhí)行過程的跟蹤，及時獲得執(zhí)行過程中的相關信息，人、財、物全流程、各節(jié)點可追蹤、可追溯、可管理顯著提高了執(zhí)行的及時性、準確性，降低了醫(yī)療差錯全流程 全閉環(huán)管理智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏所有IT基礎設施和全院業(yè)務系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護等）全部部署在安全可信的公有云平臺廣州市婦兒中心公有云服務運行監(jiān)控圖公有云可信認證證書公有云平臺服務運行智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏大數據收集分析系統(tǒng)重構 數據集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結構化電子文書接口兼容 平臺開發(fā)智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏數據管理技術支持產學研用交流

14、聯(lián)絡管理協(xié)調臨床診療數據醫(yī)院管理信息公用數據庫臨床數據分析挖掘平臺臨床?？撇±犃信R床科研大數據平臺婦幼保健信息造福社會，惠澤婦兒立足臨床、帶動科研、輻射的臨床數據中心四大基礎、五大支柱、三大目標、一座大廈臨床數據的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏臨床診療臨床數據計算機挖掘分析臨床數據研究解放臨床醫(yī)生的勞動力做出更真實準確的研究進一步指導臨床管理與診療臨床數據的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏智能匯集臨床數據智能匯集與挖掘平臺（功能特色）分析挖掘質控倒逼中心工作站自動化采集指標自定義增補數據補錄醫(yī)學建模菜單式操作科研式結果呈現信息完整性前瞻性、創(chuàng)新性病案閱覽統(tǒng)計檢索臨床數據的智能化采集

15、挖掘智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏智能化的隨訪管理隨訪提醒自動化信息匯集智能化功能人性化隨訪問卷模板化隨訪方式多樣化門診隨診信息抓取智能化234561臨床數據的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標準化、數據化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏完整的電子簽名方案，全面無紙化一體化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）基于集成平臺、一站式電子申請單服務一體化、專科化、結構化電子文書結構化電子醫(yī)護文書智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏結構化電子醫(yī)護文書入院評估每日評估護理記錄單危重病人護理記錄單健康教育評價單評分體系（Apache， Glas

16、gow ， Cpis,鎮(zhèn)靜評分，跌倒評分，壓瘡評分，Picc置管管理，造口管理 ） 出入量記錄單血糖檢測記錄單生命體征單智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏診療流程（分級）日期入徑第1天入徑第27天主要診療工作?？浦魅吾t(yī)師查房，?？圃僭u估，病情分級制訂診療方案，包括是否放置肛門引流管、更換抗生素加強抗感染治療?？浦髦吾t(yī)師專科評估確定診療方案的實施營養(yǎng)評估（營養(yǎng)評分3分：需請營養(yǎng)?？茣\）疼痛評估：47分應及時處理并記錄；7分及時請麻醉醫(yī)師會診并處理、記錄主管醫(yī)師執(zhí)行診療方案嚴密觀察病情及治療效果，向上級醫(yī)師報告危機值分析及處理（T39C，WBC20109或4109或出現中毒顆粒，Hb60g/L，血K6.0m

17、mol/L，Na160mmol/L，pH7.6，乳酸5mmol/L）專科主治以上醫(yī)師查房評估手術效果，有無其他術后并發(fā)癥仔細觀察患兒腹部體征變化、檢查結果等，綜合評估保守治療效果根據保守治療情況由?？浦魅吾t(yī)師決定，是否申請在?？浦魅沃鞒窒滦胁±懻?，出現以下情況之一：腹腔、盆腔膿腫；全身中毒癥狀；急性彌漫性腹膜炎，需行回腸造瘺術并轉入三級臨床路徑。疼痛評估檢查結果異常者分析、處理后復查危機值分析及處理臨床路徑（二級）授權系統(tǒng)（抗生素、手術）一體化臨床路徑、診療流程智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏臨床輔助決策系統(tǒng)藥物單次劑量的超標檢測與提醒藥物與特定檢驗項目間的沖突檢測患者的過敏藥物的沖突檢測高危藥品床邊

18、執(zhí)行前提醒患者性別與檢驗項目之間沖突患者生命體征觸發(fā)護理知識庫并記錄危急值觸發(fā)重癥系統(tǒng)知識庫檢驗系統(tǒng)項目結果自動判斷與預審智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏臨床知識庫應用智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)智能手機和4G網絡實現輸液、檢驗、輸血、口服藥的掃描及執(zhí)行確認。智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)智能手機和4G網絡實現評估、宣教及護理文書錄入?？傮w功能入院評估護理記錄知情同意書體征錄入條碼掃描條碼掃描事項選擇出院健康指導智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)手術病人交接智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏選擇穿刺臺備用狀態(tài)身份識別一致不一致移動護理系統(tǒng)智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標準化、數據化醫(yī)療過程安全化、

19、高效化患者就診體驗便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短”醫(yī)生問診時間短 掛號時間長 看病等候時間長 繳費時間長 取藥等檢查時間長廣東省省情調查研究中心民意調查報告智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短” 掛號候診問診檢查繳費檢查取報告診斷藥品繳費取藥/治療評價反饋在線掛號預約時間在線繳費在線推送在線繳費線上評分留言線上操作新現場流程減少患者在現場排隊掛號（取號）、現場排隊繳費、 客服中心打印檢驗結果等環(huán)節(jié)增加醫(yī)生問診、治療時間，最大化醫(yī)療資源的價值智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏通過移動網絡預約等多種預約方式進行非急診全面預約，縮

20、短消除掛號時間現場預約電話預約診間預約網絡預約自助預約預約方式縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏實施前后預約掛號比例（首日35%-65%）其中移動預約掛號占總預約掛號的80%縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏掛號門診繳費住院服務診間服務我的報告我的病例掛號記錄個人中心醫(yī)院介紹滿意度調查院內導航來院導航使用指南縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏縮短看病等候時間出診醫(yī)生分時段預約，推送信息要求按時段就診，有效分流病人，減少等候時間。分時段預約智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏縮短看病等候時間非急診全面預約實施前后對比智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏縮短看病等候時間智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏縮短消除繳費時間采用銀

21、聯(lián)卡、微信、支付寶等多種繳費方式，率先全國使用芝麻信用先診療后付費形式，徹底解決繳費排隊。智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏縮短消除繳費時間智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏創(chuàng)新性地引入了患者就醫(yī)評價系統(tǒng)，迄今為止，單支付寶已收到“對就醫(yī)過程的反饋”評價意見3600條，“五星”評價占55%。醫(yī)院依據收到意見和建議進行針對性修正。支付寶就醫(yī)評價微信就醫(yī)評價就醫(yī)體驗反饋智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏床位預約及入院資料登記 住院預交金繳納功能及查詢移動化、便捷的住院流程住院費用查詢智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏出院清賬出院支付成功住院檢查報告移動化、便捷的住院流程智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏住院患者關注公眾號即可推送專屬健康宣教內容。門診患者在

22、專科候診區(qū)掃描宣教二維碼，就可自動獲得該?？频慕】到逃Y料。健康教育貼心智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)PDCA成立QC小組制定行動計劃智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏找出項目關鍵點各業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現全程電子化無紙化讓移動掛號系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、醫(yī)生藥房配發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)、治療確費系統(tǒng)、PIVAS等系統(tǒng)實現順利對接。各種方式收費實現賬賬相符醫(yī)院由傳統(tǒng)紙質掛號單及紙質處方+收費戳為確認憑證，改為全流程電子化確認。移動支付患者只需一部智能手機及一張診療卡即可完成全流程服務。智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏提高使用率魚骨圖人員程序流程物品使用率低現場指導人力不足，對病人使用指引不足一張?zhí)幏街煌似渲胁糠猪椖?/p>

23、費用的工作流程不明確宣傳廣告設計單一未能引起足夠的關注PACS與HIS系統(tǒng)費用確認的程序流程不明確藥房系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)費用確認的程序流程不明確退費流程仍需人工干預部分病人對網上支付操作不熟悉財務數據每日對賬表仍未完全正確少數病人網上支付掛號后，在醫(yī)生處無法顯示病人支付成功后，醫(yī)生再修改處方，會出現退費問題，需優(yōu)化對院內人員的培訓不足檢查、檢驗退費流程存在漏洞部分病人支支付后無法獲取取藥窗信息環(huán)境宣傳廣告物品有待增加Wifi網絡壓力大，帶寬不足部分病人對網絡支付安全性存在憂慮醫(yī)院號源緊缺，使用在線支付掛號沒有優(yōu)勢，動力不足智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏序號末端原因確認內容確認方法標準負責人完成日期1門診

24、醫(yī)生、護士推廣不足現場確認是謝婉花9月26日2機關人員支援門診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一1、初步統(tǒng)計非上班時間綁卡的數量接近一半。2、機關人員簽到率低或簽到后即離開。數據分析是區(qū)小冰9月26日3就診者不知道或不熟悉支付寶可掛號繳費，外地就診者多。已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查劉宇 黃俊呈9月26日4就診者對支付寶掛號繳費不信任初步問卷統(tǒng)計50%左右就診者擔心支付寶交費后，醫(yī)院接收不到問卷調查是鄭楠楠9月26日5工程師處理問題不及時部分問題無法當下解決現場調查否曹曉均9月26日6前臺人員推廣不足，如掛號收費員，預約掛號處掛號處等窗口宣傳預約掛號是，仍派發(fā)舊的預約掛號宣傳單張?，F場確認是謝婉

25、花9月26日7住院部宣傳不足努力提高出院復診預約的量，另起項目?，F場調查否丁春光9月26日8宣傳單張內容亮點不夠醒目已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查丁春光9月26日9上墻的宣傳資料不夠合理已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查丁春光9月26日10宣傳視頻內容太長已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查丁春光9月26日11診間支付宣傳不夠與第12點合并是丁春光9月26日12顯示屏、手機等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門口顯示屏，目前的內容較復雜，提交多次信息修改需求仍未處理使用支付寶繳費占使用支付寶掛號人次的平均比例才27%。醫(yī)保就診者的繳費量較低?，F場勘查及數據分析是 丁春光9月26日13

26、二次返診后的繳費，支付寶繳費不了前臺每日均有較多患者咨詢不能使用，支付寶公司調研專員亦調查出此問題。數據收集是曹曉均黃俊呈9月26日14部分付費時有限額（500元）支付寶方回復不存在此類限制否鄭楠楠9月26日15自助機使用也挺方便，分流部分繳費人群。同步推廣否鄭楠楠9月26日16看診前必須綁好卡方可支付，就診后才綁卡無法付費現場操作，支付寶可以查詢追溯到綁卡前未繳的費用，但無法繳費現場試驗是曹曉均黃俊呈9月26日17支付寶界面診間支付的提醒信息不易被發(fā)現目前已完善現場試驗否曹曉均黃俊呈9月26日18支付寶錢包界面對本中心的服務窗宣傳不夠已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查曹曉均黃俊呈9月2

27、6日19外網關于支付寶的宣傳不夠醒目。已第20點合并，做進一步問卷調查問卷調查 丁春光9月26日20中心外網、微博、微信、報紙等對外宣傳的持續(xù)性不夠做進一步問卷調查問卷調查是 丁春光9月26日主因確認智慧醫(yī)院建設之路夏慧敏序號主要原因對策（What）目標（Why）措施（How）負責人（Who）地點Where完成日期When1人前臺人員推廣不足，如掛號收費員，預約掛號處工作人員進行系統(tǒng)化宣傳，利用候診時間進行宣傳掛號窗口以及預約掛號處掛號/取號時，均派發(fā)支付寶宣傳單張鄭楠楠/大堂經理窗口10月10日分診、掛號繳費、咨詢臺、客服中心窗口以及隔離帶的外端均有支付寶的宣傳架。丁春光/黃俊呈10月7日2

28、門診醫(yī)生、護士推廣不足護士站臺面宣傳架放有支付寶宣傳單張護理部診區(qū)10月11日門診護士在就診者報到后可以增加一句提醒語：候診時請閱讀單張。護理部診區(qū)10月11日3機關人員支援門診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一機關人員到候診區(qū)巡視宣傳區(qū)小冰診區(qū)10月11日5系統(tǒng)顯示屏、手機等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門口顯示屏增加功能醫(yī)生叫號的間隔時間，可以利用叫號系統(tǒng)進行支付寶宣傳的廣播曹曉均/黃俊呈診區(qū)10月19日完善系統(tǒng)功能，增加支付寶繳費占支付寶掛號的比率在支付寶的本中心服務窗界面首頁的下方，在“掛號”的旁邊增加“繳費”項目，即從“個人中心”中把“我要支付和我的費用”獨立到“繳費”項目里，強化就診者繳費意識曹曉均/黃俊呈支付寶界面10月19日支付寶掛號成功后的提醒信息中，重點標注告知可以就診后支付寶繳費以及