第三章胎兒的身心發(fā)展規(guī)律與特點(diǎn)ppt課件

1、第三節(jié) 妊娠期的心思衛(wèi)生與胎教第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素和 致畸敏感期第三章 胎兒的身心開(kāi)展規(guī)律與特點(diǎn)第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思機(jī)能的開(kāi)展 本章要點(diǎn) 胎兒期是指自受孕至胎兒出生的這段時(shí)期，也稱產(chǎn)前期。此階段胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，神經(jīng)生理和心思機(jī)能也相應(yīng)地開(kāi)展起來(lái)。在整個(gè)孕育過(guò)程中，胎兒的先天遺傳要素、孕婦的營(yíng)養(yǎng)、疾病及用藥、外部環(huán)境要素等，均可影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。尤其在妊娠早期，孕婦遭到不良要素感染、藥物、營(yíng)養(yǎng)缺乏等的影響，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)及先天畸形等。孕婦的心思衛(wèi)生是影響胎兒安康和能否順利分娩的重要要素，家人及婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有針對(duì)性地做好孕婦的孕期保健。孕婦應(yīng)堅(jiān)持安康愉快心境，學(xué)會(huì)抑制不良心

2、情。胎兒曾經(jīng)具備了一定的感知才干，可以對(duì)外界的聲音、振動(dòng)等刺激進(jìn)展反響，而且思想和記憶也開(kāi)場(chǎng)構(gòu)成，此時(shí)用科學(xué)、有效、真實(shí)可行的方法進(jìn)展胎教，可以最大限制地開(kāi)發(fā)胎兒的潛能。胎兒期：生命個(gè)體在母體子宮內(nèi)發(fā)育的這段時(shí)期，又稱為產(chǎn)前期。 以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起，通常以40孕周280天為孕期。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思機(jī)能的開(kāi)展第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展 心思學(xué)巨匠斯滕伯格將出生前發(fā)育劃分為胚芽期02周胚胎期38周胎兒期940周第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期一胚芽期：02周 受精10/14天 1. 細(xì)胞迅速分裂和復(fù)雜化 36小時(shí) 48小時(shí) 72小時(shí) 2個(gè) 4個(gè) 1

3、632個(gè) 2. 植入子宮壁第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展一、出生前發(fā)育 二胚胎期38周 主要系統(tǒng)和各種器官分化、構(gòu)成的時(shí)期。胚胎期內(nèi)增殖的細(xì)胞群分化為三層：外胚層：以后開(kāi)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、皮膚腺、覺(jué)得器官、神經(jīng)系統(tǒng)。中胚層：以后開(kāi)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。內(nèi)胚層：以后開(kāi)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)部器官和腺體。其他部分發(fā)育成：羊膜囊、胎盤、臍帶。8周時(shí)的胎兒第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展 三胎兒期840周 妊娠滿8周后娩出的胎體即可稱為胎兒。胎兒的骨細(xì)胞開(kāi)場(chǎng)發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來(lái)。已有器官的構(gòu)造得到進(jìn)一步開(kāi)展，軀體比例及各部功能日趨成熟，

4、各種系統(tǒng)開(kāi)場(chǎng)具有整體功能。20周時(shí)的胎兒一、出生前發(fā)育第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展 胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng) 緩慢的蠕動(dòng)34個(gè)月最易覺(jué)察； 猛烈的踢碰或沖撞6個(gè)月起添加，直至分娩； 猛烈的痙攣動(dòng)作； 不同胎兒三種類型活動(dòng)的頻率和比率會(huì)有不同。胎動(dòng)反射活動(dòng)3個(gè)月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動(dòng)。5個(gè)月后獲得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等對(duì)生命有重要作用和價(jià)值的天性動(dòng)作。胎兒期已有動(dòng)作反響和反射活動(dòng)第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展9二、神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成和發(fā)育 出生后腦的開(kāi)展主要在于腦皮層構(gòu)造的復(fù)雜化和腦機(jī)能的完善化。兒童大腦分量的添加并不是神經(jīng)細(xì)胞大量增

5、殖的結(jié)果，而主要是神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)造的復(fù)雜化和神經(jīng)纖維的伸長(zhǎng)。新生兒的大腦皮層外表較光滑，溝回很淺，構(gòu)造非常簡(jiǎn)單，以后神經(jīng)細(xì)胞突觸數(shù)量和長(zhǎng)度添加、分支增多，神經(jīng)纖維開(kāi)場(chǎng)以不同的方向越來(lái)越多地深化到皮層各層，神經(jīng)元之間的聯(lián)絡(luò)也越來(lái)越豐富，這都導(dǎo)致大腦分量的迅速添加。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展10神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成和發(fā)育覺(jué)得的構(gòu)成視覺(jué) -第7周，眼睛構(gòu)成 -第10周，出現(xiàn)銜接眼球和大腦的視神經(jīng) -第12周，出現(xiàn)眼瞼 -第28周，眼瞼翻開(kāi) -4個(gè)月，對(duì)光線非常敏感第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展三、胎兒心思功能的構(gòu)成覺(jué)得的構(gòu)成聽(tīng)覺(jué) -孕4個(gè)月，胎兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)已建立。 -孕28周后，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)已發(fā)育

6、的較好，對(duì)外界的聲音 刺激較敏感。 -孕8個(gè)月，胎兒能聽(tīng)出音調(diào)的強(qiáng)弱與高低，能區(qū)別聲音的種類且反響敏感能區(qū)分父母的聲音，并對(duì)低頻的父親的聲音更敏感。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展三、胎兒心思功能的構(gòu)成覺(jué)得的構(gòu)成觸壓覺(jué) -第6周，構(gòu)成皮膚。 -孕2個(gè)月，胎兒具有皮膚覺(jué)得。 -孕10周，胎兒皮膚覺(jué)有壓覺(jué)、觸覺(jué)。 -45個(gè)月，胎兒的觸覺(jué)與出生后周歲孩子的觸覺(jué)程度相當(dāng)。 第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展三、胎兒心思功能的構(gòu)成覺(jué)得的構(gòu)成味覺(jué) -6個(gè)月，嗅覺(jué)開(kāi)場(chǎng)發(fā)育。 -8個(gè)月，味覺(jué)感受性加強(qiáng)，胎兒能區(qū)分苦和甜味覺(jué)。 -12周，舌上出現(xiàn)味蕾。 -26周，構(gòu)成味蕾。 -30周，胎兒已具有興隆的味覺(jué)

7、，對(duì)羊水味道有一定的鑒別力。 第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展三、胎兒心思功能的構(gòu)成思想和記憶的構(gòu)成 -20周左右構(gòu)成大腦。 -孕5個(gè)月，腦的記憶功能開(kāi)場(chǎng)任務(wù)，能記住母親的聲音并產(chǎn)生平安感。 -78個(gè)月，大腦皮質(zhì)相當(dāng)興??；32周，胎兒的大腦已如新生兒。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展三、胎兒心思功能的構(gòu)成四、胎兒生理-心思開(kāi)展中主要的異常 胎兒生長(zhǎng)受限 原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢，是指胎兒在宮內(nèi)未到達(dá)其遺傳的生長(zhǎng)潛能，即胎兒小于正常。普通指胎齡足月胎兒的體重小于2500g。 胎兒生長(zhǎng)受限不僅影響胎兒發(fā)育，而且遠(yuǎn)期影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展四、胎兒

8、生理-心思開(kāi)展中主要的異常 腦-智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常 胎兒期銜接大腦皮質(zhì)和基底節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞的突觸相對(duì)來(lái)說(shuō)較稀疏，即使是很細(xì)微的中毒都會(huì)引起突觸的改動(dòng)。 缺氧或低血糖引起的全身性損害會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能損害；樹(shù)突構(gòu)造的改動(dòng)會(huì)導(dǎo)致記憶、留意等功能妨礙。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展四、胎兒生理-心思開(kāi)展中主要的異常 甲狀腺功能發(fā)育異常 胎兒本身甲狀腺發(fā)育開(kāi)場(chǎng)于孕期1012周，并開(kāi)場(chǎng)構(gòu)成T4，但至8周才開(kāi)場(chǎng)發(fā)揚(yáng)作用。 胎兒甲減對(duì)胎兒有許多不利影響，如智力、精神運(yùn)動(dòng)才干妨礙或減退，骨骼發(fā)育不良，嚴(yán)重時(shí)可引起克汀病。第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心思功能的開(kāi)展一、影響胎兒身心開(kāi)展的要素先天遺傳要素母

9、親身身?xiàng)l件母親的疾病母親的心情形狀宮內(nèi)環(huán)境要素外部環(huán)境要素第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期一先天遺傳要素 遺傳要素起決議作用占25，環(huán)境要素起決議作用占10%，另有65緣由未明。單基因遺傳病多基因遺傳病 染色體異常遺傳病第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期Turner綜合征第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期二母親的本身?xiàng)l件母親的身高母親的體重母親的年齡母親的孕史三母親的疾病風(fēng)疹、糖尿病、感冒等四 母親的心情形狀五宮內(nèi)環(huán)境要素營(yíng)養(yǎng)不良宮內(nèi)感染藥物吸煙飲酒第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期酒精綜合征六外部環(huán)境要素物理要素X光照射電磁輻射噪聲化學(xué)要素大氣污染、工業(yè)廢水

10、、農(nóng)藥、化肥對(duì)糧食、蔬菜的污染等鉛及其化合物等第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期 二、胚胎的致畸敏感期 胚胎發(fā)育是延續(xù)的過(guò)程，處于不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸因子作用的敏感程度不同。胚期第38周，最易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形，所以處于致畸敏感期。由于各器官的發(fā)生與分化時(shí)間不同，故致畸敏感期也不盡一樣。 第二節(jié) 影響胎兒身心開(kāi)展的要素致畸形敏感期人胚胎主要器官的致畸敏感期一、妊娠期心思特點(diǎn)妊娠早期：接受妊娠、早孕反響 、性欲變化 、心情變化 、對(duì)家人的要求妊娠中期：孕婦心思形狀比較平穩(wěn)妊娠晚期：憂慮、等待、又充溢希望第三節(jié) 妊娠期的心思衛(wèi)生與胎教家人尤其是丈夫要分享幸福，解除顧慮，穩(wěn)定心情。孕婦本人也應(yīng)堅(jiān)持安康愉快的良好心境，學(xué)會(huì)抑制不良心情，特別是焦慮心情所帶來(lái)的危害。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有針對(duì)性地做好細(xì)致耐心的解釋任務(wù)，加強(qiáng)孕期保健任務(wù)。第三節(jié) 妊娠期的心思衛(wèi)生與胎教二、妊娠期婦女的心思衛(wèi)生三、胎教三、胎兒教育 一胎教方法 根據(jù)胎教能否直接對(duì)胎兒施加影響，可分為直接胎教法、間接胎教法和綜合胎教法。第三節(jié) 妊娠期的心思衛(wèi)生與胎教三、胎教1.直接胎教法音樂(lè)胎教法光照胎教法言語(yǔ)胎教法撫摸或按摩胎教2.間接胎教法運(yùn)動(dòng)胎教法飲食胎教法心情胎教法美育胎教3.綜合胎教法“斯賽迪克胎