脊柱解剖圖(頸胸腰椎)（88頁）

1、You are welcome to our department !(頸腰椎）2021/4/261脊柱、脊髓應(yīng)用解剖2021/4/262椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱2021/4/263棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡2021/4/264峽部峽部2021/4/265骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面2021/4/2661、頸椎： （1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。 （2）、鉤椎關(guān)節(jié)（Luschkas 關(guān)節(jié)） （3）、UTAC-即Unco、Transero、Articular complex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合

2、體。（二）、各段椎骨的特征2021/4/267椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀2021/4/268椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀2021/4/269上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:47:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。20

3、22/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/

4、7/152022/7/152022/7/152022/7/15環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:47:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣

5、是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)2021/4

6、/2614寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動。 寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動關(guān)節(jié)。2021/4/2615上位頸椎后面觀2021/4/2616頸椎整體觀隆椎2021/4/2617鉤突2021/4/2618鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)2021/4/2619 關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：2021/4/2620前縱韌帶環(huán)枕前膜2021/4/2621環(huán)枕后膜 椎動脈2021/4/2622椎動脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動脈2021/4

7、/2623覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）2021/4/2624（2）覆膜深部翼狀韌帶2021/4/2625翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）2021/4/2626（4）2021/4/2627張口位形態(tài)枕骨大孔2021/4/2628環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？頸椎上段矢狀面2021/4/2629椎體椎孔棘突橫突2、胸椎2021/4/2630？胸椎側(cè)面觀2021/4/2631胸椎與肋骨的連結(jié)2021/4/2632胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀2021/4/2633(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、 三角形、三葉狀。 (3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 （內(nèi)、外關(guān)系）。 (4)、

8、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎2021/4/2634上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀2021/4/2635棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀2021/4/2636棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀2021/4/2637從上而下為卵圓形-三角形-三葉形 L1L3L5腰段椎管的形狀2021/4/26382021/4/2639上關(guān)節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）2021/4/2640上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）2021/4/2641髓核纖維環(huán)（三）、脊柱-椎骨間連接1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。2021/4/2642軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘

9、突2021/4/2643椎間盤 ： 1、軟骨終板（Endplat of Cartilage） 2、纖維環(huán) 3、髓核2021/4/26442、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 （2）、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。 （3）、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。2021/4/26452021/4/26463、韌帶（1）、前縱韌帶 （2）、后縱韌帶 （3）、黃韌帶 （4）、棘上韌帶與棘間韌帶 （5）、橫突間韌帶2021/4/2647前縱韌帶后縱韌帶覆膜2021/4/2648后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)2021/4/2649黃韌帶椎弓間連結(jié)2021/4/2650前縱韌帶黃韌帶椎弓板202

10、1/4/2651棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶2021/4/2652棘間韌帶2021/4/2653棘間韌帶2021/4/2654（一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征2021/4/26552、椎管的分區(qū)： 根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。 （1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。2021/4/2656 是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎

11、體和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。 （2）、神經(jīng)根管2021/4/2657腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。 b.盤黃間隙即椎間盤 與黃韌帶之間的間隙。 c.上關(guān)節(jié)突旁溝。 d.椎弓根下溝。2021/4/2658容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物2021/4/2659馬尾與終絲2021/4/2660頸膨大腰骶膨大脊髓的節(jié)段2021/4/2661脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根2021/4/2662脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段與椎骨的相互對應(yīng)關(guān)系2021/4/2663硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓

12、的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。2021/4/2664硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊髓的被膜2021/4/2665？2021/4/2666硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根后根脊髓的被膜2021/4/26671、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征2021/4/2668 椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔2021/4/2669頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié) 后外側(cè)壁為椎間突關(guān)節(jié) 上、下為椎弓根 形成一骨性管道2021/4/26702021/4/26713、脊柱腰段2、脊柱胸段2021/4/2672腰骶段椎間孔（管）2021/4/26732021/4

13、/26741、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根 脊神經(jīng)有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經(jīng)2021/4/2675脊膜套袖神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系2021/4/2676前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系2021/4/2677竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)-竇椎神經(jīng)2021/4/2678竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)2021/4/2679腰神經(jīng)后支的特殊行程2021/4/2680四、靜脈 椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。2021/4/2681椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢 椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢2021/4/2682 椎內(nèi)前靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇

14、前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢2021/4/2683腰椎靜脈叢（冠狀面觀）2021/4/2684腰椎靜脈叢（縱剖面觀）2021/4/2685五、脊柱與脊髓斷層解剖關(guān)于脊柱、脊髓斷層解 剖可參閱胸、腹各層面 解剖不在重復(fù)。 根據(jù)脊柱和脊髓的形態(tài) 學(xué)點(diǎn)說明如下：2021/4/2686腰下段橫斷層面2021/4/26872021/4/26882132021/4/2689謝謝2021/4/26909、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 7:47:34 PM11、人總是珍惜為得到

15、。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26919、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:47:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022