手術(shù)室?guī)Ы叹氛n件ppt

1、手術(shù)(Shu)室護(hù)理第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。1.手術(shù)室簡(jiǎn)(Jian)介2.手術(shù)室器械3.常見(jiàn)手術(shù)體位4.手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)室（operating room 英文簡(jiǎn)稱(chēng)OR）是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相(Xiang)接連，還要與血庫(kù)、ICU、麻醉復(fù)蘇室等鄰近。第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。手(Shou)術(shù)室發(fā)展第一代：簡(jiǎn)易型手術(shù)室 第二代：分散型手術(shù)室第三代：集中型手術(shù)室（傳統(tǒng)手術(shù)室）第四代：凈(Jing)化手術(shù)室第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)間的基本配備(Bei)和要求

2、 基本配備：多功能手術(shù)床、吊式無(wú)影燈、 器械桌、升降臺(tái)、麻醉機(jī)、高頻電刀、 監(jiān)護(hù)儀、麻醉桌、中心供氧、負(fù)壓吸引裝 置、移動(dòng)式輸液軌道、藥品柜、敷料柜、 觀(guān)片燈、墊腳凳(Deng)、污物桶、壁柜、溫濕度 計(jì)和及用于固定病人的物品等。 要求：布置力求簡(jiǎn)潔，實(shí)用，便于清潔和 消毒。光線(xiàn)均勻，室溫22 25，相 對(duì)濕度40%-60%。第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 凈化 指將室外空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾，達(dá)到近于無(wú)菌(Jun)無(wú)塵狀態(tài)，由通風(fēng)機(jī)送入手術(shù)間，同時(shí)將污濁空氣吹出的過(guò)程。第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 凈化并不等于滅菌，只是通過(guò)過(guò)濾器除菌，除塵，必需配合地面、墻面、物體

3、表面的清潔、消毒，并注意及時(shí)(Shi)清理空氣過(guò)濾器裝置，才能保持手術(shù)中空氣潔凈，滿(mǎn)足各種手術(shù)的需要。第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。凈化手術(shù)室分(Fen)級(jí)根據(jù)每立方米中粒徑大于或等(Deng)于0.5um空氣灰塵離子數(shù)的多少，潔凈手術(shù)室可分為100級(jí)、1000級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)4種。其中數(shù)字越高，凈化級(jí)別越低。第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。潔凈手術(shù)(Shu)室的用途100級(jí)（特別潔凈）適用于心臟手術(shù)，器官移植，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等無(wú)菌要求高的手術(shù)1000級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈）適用于骨科，整形外科，普外科的類(lèi)手術(shù)。10000級(jí)（一般潔凈）胸外科，婦產(chǎn)科，泌尿外科，胃腸道手術(shù)。100000級(jí)（準(zhǔn)潔凈）感染手術(shù)

4、，門(mén)診手術(shù)，急診手術(shù)。第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)室的三區(qū)(Qu)分布非限制區(qū)即污染區(qū)：辦公室 會(huì)議室 值班室 更衣室 更鞋室半限制區(qū)即清潔區(qū)：器(Qi)械室 敷料室 洗滌室 恢復(fù)室 手術(shù)間外走廊限制區(qū)即無(wú)菌區(qū)：手術(shù)間 洗手間 無(wú)菌物品儲(chǔ)藏室 手術(shù)間內(nèi)走廊第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)(Shu)室之手術(shù)(Shu)器械第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。血(Xue)管鉗彎血管(Guan)鉗直血管鉗第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。蚊(Wen)氏鉗第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。持針(Zhen)鉗第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。組

5、織(Zhi)鑷第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。精細(xì)(Xi)組織鑷第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。常(Chang)見(jiàn)拉鉤直(Zhi)角拉鉤深部拉鉤闌尾拉鉤肺葉拉鉤導(dǎo)光S型拉鉤國(guó)產(chǎn)骨盆拉鉤第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。巾(Jin)鉗子第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。腹腔(Qiang)鏡包第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。椎板(Ban)牽開(kāi)器鷹嘴(Zui)咬骨鉗第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。常(Chang)用的手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位俯臥位截(Jie)石位半坐臥位第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。手(Shou)術(shù)體位擺放的總體要求1、患者舒適、安全、無(wú)并發(fā)癥。2、充分顯露術(shù)野、便于醫(yī)生操作。3、固定(Ding)牢

6、靠、不易移動(dòng)。4、不影響呼吸循環(huán)功能。 第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)室(Shi)無(wú)菌技術(shù) 外科刷手(Shou)技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套第四十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。手術(shù)人員(Yuan)的一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專(zhuān)用鞋和刷手衣褲。選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)?？谡忠?Yao)同時(shí)遮蓋口鼻，與面部吻合嚴(yán)密。剪短指甲，去除飾物。手臂皮膚有破損或化膿感染時(shí)不能參加手術(shù)。第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。外科(Ke)刷手技術(shù)洗手液刷（肥

7、皂）手法：取一次性洗手刷。用毛刷取洗手液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上(Shang)10cm處的皮膚，時(shí)間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。刷手時(shí)稍用力，速度稍快。刷手后，用流動(dòng)水沖去泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染。第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。擦拭手臂用消毒毛(Mao)巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦。手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。刷手(Shou)后的注意事項(xiàng)刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他

8、物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體 ，迅速進(jìn)(Jin)入手術(shù)間避免污染。第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。穿無(wú)菌(Jun)手術(shù)衣折疊式手術(shù)衣穿法：1 洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開(kāi)2 將手術(shù)衣輕擲向上的同時(shí)，順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3 巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶4 戴無(wú)菌手套。5 將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術(shù)醫(yī)生，或由巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間。6 無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋杭缫韵?Xia)，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。穿無(wú)菌手術(shù)衣的注意事(Shi)項(xiàng)穿無(wú)菌

9、手術(shù)衣時(shí)，需有足夠的空間，以免手術(shù)衣抖開(kāi)過(guò)程中被污染。擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開(kāi)，并檢查手術(shù)衣有無(wú)破洞。 未戴手套的手不可拉(La)衣袖或觸及其他部位。穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過(guò)肩、低不過(guò)腰，雙手不可交叉放于腋下。第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。無(wú)(Wu)接觸戴手套法刷手(Shou)護(hù)士穿無(wú)菌手(Shou)術(shù)衣，手(Shou)留在袖口內(nèi)不伸出。隔衣袖取出一只手套，與同側(cè)手掌心相對(duì)，手指朝向身體，手套開(kāi)口至于袖口上。打開(kāi)手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動(dòng)衣袖，手指插入手套內(nèi)。同方法戴另一只。第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。戴

10、無(wú)菌(Jun)手套的注意事項(xiàng)未戴手套的手不可觸及手套外面。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。手套的上口要嚴(yán)密的套蓋住手術(shù)衣袖。同時(shí)檢查手套是否有破洞。如發(fā)現(xiàn)有水滲入手套內(nèi)面，必須立即更換，以防止在手術(shù)過(guò)成(Cheng)中細(xì)菌進(jìn)入切口而引起感染。協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，刷手護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚。第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。謝(Xie)謝(Xie)第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。內(nèi)容(Rong)總結(jié)手術(shù)室護(hù)理。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫(kù)、ICU、麻醉復(fù)蘇室等鄰近。1000級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈）適用于骨科，整形外科，普外科的類(lèi)手術(shù)。半限制(Zhi)區(qū)即清潔區(qū)：器械室 敷料室。限制(Zhi)區(qū)即無(wú)菌區(qū)：手術(shù)間 洗手間。穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)。用毛刷取洗手液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時(shí)間約為3min。順序