住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)考核-急診(共6頁)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)(lnzhun)考核（理論考試）基地(jd)名稱： 住培醫(yī)師(ysh)姓名： 輪轉(zhuǎn)科室： 輪轉(zhuǎn)時間： 得分： 考試時間： ?？平虒W秘書簽名： ?？平虒W主任簽名： 選擇題（30 2分 ）1、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸堿失衡類型是CA.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒2、男，54歲，因外傷造成右肱 HYPERLINK /webhtml/project/waikexue

2、/guwaikexue.htm o 骨外科 t _blank 骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了CA.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng) D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)3、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是DA.吸氣是被動的，呼氣是主動的B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大4、男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是CA.液化性壞死 B.固縮壞死C.干

3、性壞疽 D.濕性壞疽E.干酪樣壞死5、男，40歲，曾患風濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木(mm)，倒地死亡。該患者最可能的死因是EA.心肌梗死(xn j n s) B.腦出血C.肺動脈栓塞(shuns) D.肺炎E.腦動脈栓塞6、女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5，白細胞13109L，中性粒細胞86，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應首選DA.青霉素 B.紅霉素C.灰黃霉素 D.頭孢曲松E.林可霉素7、女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴

4、音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次分，脈搏118次/分，BP1l080KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小EA根據(jù)失水和心臟情況予以補液 B給予糖皮質(zhì)激素C氣管插管 D氧療E給予抗生素8、格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴重呼吸麻痹、構音含糊。首先的治療是EA腎上腺糖皮質(zhì)激素 B鼻飼流質(zhì)C大量維生素B1 D抗生素治療E氣管切開并用呼吸機9、下列各項不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是DA劇烈頭痛 B頸項強直C血性腦脊液 D偏癱E嘔吐10、阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是EA瞳孔縮小 B流涎流汗C腹痛(f

5、tn)腹瀉 D小便(xiobin)失禁E骨骼肌震顫(zhn chn)11、有解熱鎮(zhèn)痛作用而抗炎作用很弱的藥物為BA阿司匹林 B對乙酰氨基酚C氫化可的松 D哌替啶E氯丙嗪12、某蓄電池廠，男工，工齡8年，主訴頭昏、頭痛、乏力、記憶減退、睡眠障礙、納差、臍周隱痛，經(jīng)檢驗，尿中6-ALA為28.6molL。最可能的診斷為AA.慢性鉛中毒 B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒 D.慢性氰化物中毒E.慢性硫化氫中毒13、2010心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA. 80-100次/分 B.至少100次/分 C.120次/分 D. 60-80次/分E.100-150次/分14、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：C

6、A.胸廓前后徑的一半 B.2-3cm C.至少5cm D.6-7cmE.4-5cm15、在成人心肺復蘇中，建立高級氣道后，人工呼吸的頻率為：C A.6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分E.12-20次/分16、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應：AA.先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇 B.行12導心電圖檢查C.建立深靜脈通道 D.準備電除顫E.抽血完善檢查明確心跳停止原因17、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清(shn zh b qn)，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是

7、：BA.急性安定(ndng)中毒 B.急性(jxng)有機磷中毒 C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒18、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：BA.多汗 B.肌纖維束顫動 C.瞳孔縮小 D.流涎 E.肺水腫19、不利于創(chuàng)傷修復的過程，不包括下列那一項:EA.感染 B.異物存留或失活組織過多C.大量失血 D.局部制動不夠E.使用鎮(zhèn)痛或解熱鎮(zhèn)痛藥物20、對呼吸道阻塞的病人，常有最有效的通氣方法不包括下列哪項:DA手指掏出 B.抬起下頜 C.環(huán)甲膜穿刺或切開D.呼吸機輔助呼吸 E.氣管插管21、上肢血壓增高,且高于下肢血

8、壓,最可能的病因是EA.腎實質(zhì)病變 B.腎動脈狹窄C.嗜鉻細胞瘤 D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.主動脈縮窄22、急性下壁心肌梗死時血清CK - MB濃度的典型變 化為發(fā)病后CA.612小時達高峰 B. 1315小時達高峰C. 1624小時達高峰 D.25 35小時達高峰E. 36 48/小時達高峰23、下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療DA.持續(xù)性室性心動過速 B.特發(fā)性室性心動過速C.冠心病伴發(fā)室性心動過速 D.洋地黃中毒引起的室性心動過速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速24、風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(tngsh)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室

9、性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是EA.繼續(xù)(jx)服用地高辛 B.停用地高辛，加用西地蘭C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉E.停用地高辛，靜點鉀鹽25、25歲，原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張(shzhng)期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g/L，最符合下列哪項疾病EA.風濕性心臟病心力衰竭 B.貧血性心臟病C.風濕性心肌炎 D.先天性心臟病主動脈瓣病變E.風濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎26、男性，50歲，3年來活動時感心慌，氣短，二個月來加重，咳嗽，咳白痰，下肢稍腫，檢查：

10、心界擴大，心率120次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，脈率70次/分，雙肺底濕性啰音，少許干性啰音，肝肋下2cm，脾（-），下肢水腫（+），頸靜脈充盈，BP16/10.7kPa（120/80mmHg），首選治療的藥物是BA.抗生素抗感染 B.地高辛C.血管擴張劑 D.受體阻滯劑E.利尿劑27、海絡因中毒時，解毒藥首選：C A、洛貝林 B、阿托品 C、納酪酮 D、氟馬西尼28、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：AA、銀環(huán)蛇 B、五步蛇 C、竹葉青蛇 D、蝰蛇29、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：BA、急性酒精中毒 B、河豚魚中毒 C、肉毒桿菌中毒 D、過敏性休克E、魚刺卡喉30、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：CA、低血壓 B、頸靜脈怒張 C、胸痛 D、心音遙遠名詞解釋（210分）Emergency medical service system （EMSS）：Acute respiratory distress syndrome（ARDS）：病例(bngl)分析題（120分） 1. 患者，男性，31歲，因突發(fā)(