醫(yī)學(xué)精品課件6-1腦電圖與肌電圖

1、第6章 腦電圖和肌電圖2021/7/15 星期四1腦電信號(hào)的概念腦電信號(hào)包括腦電圖(EEG)和誘發(fā)電位(EP);腦電圖（Electroencephalogram，EEG）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)自發(fā)產(chǎn)生的生物電信號(hào)；隨機(jī)信號(hào)，具有非平穩(wěn)和非高斯特性；反映神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)和變化；誘發(fā)電位（Evoked Potentials)中樞神經(jīng)系統(tǒng)在外界聲、光、電、磁等刺激下產(chǎn)生的生物電信號(hào)；具有準(zhǔn)周期特性；反映神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)和變化2021/7/15 星期四2腦電信號(hào)的臨床意義是神經(jīng)系統(tǒng)自發(fā)產(chǎn)生的生物電活動(dòng);反映了神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)與變化;是臨床檢測(cè)診斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷和病變的重要手段之一;對(duì)于人類關(guān)于認(rèn)知和意識(shí)的研究具有重要

2、意義2021/7/15 星期四3腦電信號(hào)的獲取2021/7/15 星期四4新型的腦電圖儀器2021/7/15 星期四5腦電圖的一般性質(zhì)1.周期2.振幅3.相位2021/7/15 星期四62021/7/15 星期四7腦電圖信號(hào)的特征波：是腦電的基本節(jié)律（呈正弦型），主要出現(xiàn)在大腦后半部，通常在安靜及閉眼時(shí)出現(xiàn)；頻帶范圍 812Hz，85%的成人在9.510.5Hz之間，振幅10100V，是成人腦電中的基本節(jié)律。節(jié)律呈正弦形，其波幅可以出現(xiàn)周期性逐漸升高和降低現(xiàn)象。波的活動(dòng)在大腦各區(qū)都有，不過以頂枕部最為顯著，并且左右對(duì)稱，安靜及閉眼時(shí)出現(xiàn)最多，波幅亦最高，睜眼、光刺激或精神活動(dòng)時(shí)，波會(huì)受到抑制并

3、很快的被波所取代，這是正常腦電圖的重要標(biāo)志之一。對(duì)同一個(gè)人而言，在不同時(shí)間或不同腦區(qū)記錄的節(jié)律的周期、振幅、位相等平均值差異一般不超過10%，其腦電圖出現(xiàn)方式較恒定，對(duì)生理?xiàng)l件改變或各種外界刺激可保持一定的閾值； 2021/7/15 星期四8波：頻帶范圍 1430Hz，振幅530V，以額、顳和中央較為顯著，注意力集中或情緒緊張時(shí)出現(xiàn)較多； 波：頻帶范圍 48Hz，振幅2040V，在顳葉、頂葉較明顯，一般困倦時(shí)出現(xiàn)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)的表現(xiàn)。經(jīng)常存在的局灶性節(jié)律為異常，其出現(xiàn)常為深部皮質(zhì)下或中線結(jié)構(gòu)的病變；波：頻率為0.53Hz，見于兒童和成年人睡眠時(shí)，出現(xiàn)該波均屬正常。振幅1020V，常在

4、額部出現(xiàn)，其指數(shù)不超過5%8%，見于兒童和成年人的睡眠時(shí)，在正常清醒的成人腦波中很少見，過度換氣、睜眼及呼叫姓名都對(duì)波無影響。無論任何年齡，任何意識(shí)水平持續(xù)存在的局灶性波均為異常，指示著皮質(zhì)病變。腦電圖信號(hào)的特征2021/7/15 星期四9腦電圖的導(dǎo)聯(lián)2021/7/15 星期四10腦電圖的導(dǎo)聯(lián)1020系統(tǒng)電極法2021/7/15 星期四11FP1、FP2：前額；F3、F4：額；C3、C4：中央；P3、P4：頂；O1、O2：枕；F7、F8：前顳；T3、T4：中顳；T5、T6：后顳；FZ：額中線；CZ：中央頭頂；PZ：頂中線；A1、A2：耳（或乳突） 2021/7/15 星期四12腦的誘發(fā)電位測(cè)量

5、腦的誘發(fā)電位：用刺激的方法引起大腦皮層局部區(qū)域電活動(dòng),是代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)在特定功能狀態(tài)下的生物電活動(dòng)的變化。主要有：（1）視覺誘發(fā)(VEP)（2）聽覺誘發(fā)(BAEP)（3）體感誘發(fā)(SEP)（4）事件相關(guān)(ERP)2021/7/15 星期四13 誘發(fā)電位很弱，幅度在0.110uV范圍，主要依靠平均疊加技術(shù)提取。設(shè)采用數(shù)字化表達(dá)式為：經(jīng)過相干平均，S（n）的估計(jì)值為：2021/7/15 星期四14視覺誘發(fā)電位指對(duì)視網(wǎng)膜給予視覺刺激時(shí)，在頭皮枕葉部所記錄到的由視覺通路產(chǎn)生的電位變化。視覺誘發(fā)電位幅度范圍為120uV，帶寬1300Hz，持續(xù)時(shí)間200ms2021/7/15 星期四15體感誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位指軀體感覺系統(tǒng)在受外界某一特定刺激后產(chǎn)生的一種生物電活動(dòng)。反映軀體感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)結(jié)構(gòu)的功能。一般采用恒壓器或恒流器刺激。2021/7/15 星期四16聽覺誘發(fā)電位聽覺誘發(fā)電位指給予聲音刺激，在頭皮上記錄到的由聽覺通路產(chǎn)生的生物電活動(dòng)。聽覺誘發(fā)電位波形分別稱為早波（18ms），中潛伏期波（850ms）和后波（慢波，50500ms），幅度約為0.5uV，帶寬100