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文檔簡介

1、婦產科知識培訓Knowledge Training In Obstetrics And Gynecology演講人:XXX第1頁,共34頁。目錄CONTENTS孕期生理變化及反應01孕期分期及保健事項02孕期的自我檢測03孕期心理特點及變化04第2頁,共34頁。1孕期生理變化及反應Physiological Changes And Reactions During Pregnancy第一章第3頁,共34頁。孕婦生理變化和反應呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)代謝變化泌尿系統(tǒng)血壓變化乳房更加豐滿循環(huán)系統(tǒng)1孕期生理變化及反應Physiological Changes And Reactions During Pre

2、gnancy第4頁,共34頁。2孕期分期及保健事項Pregnancy Period And Health Issues第二章第5頁,共34頁。2孕期分期及保健事項Pregnancy Period And Health Issues0103OptionsOptions02Options 孕早期:妊娠前12周這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。孕中期:妊娠13周28周末這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里

3、請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。孕晚期:妊娠28周以后這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。這里請自行添加相關內容,進行詳細的補充說明。第6頁,共34頁。2孕期分期及保健事項Pregnancy Period And Health Issues孕早期保健1即懷孕13月時的保健。這個時期是受精卵胚胎層逐漸分裂為初具人形的胎兒,所有重要的內臟在這個時期完成了它基礎的結構性的發(fā)育,尤其是孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期。2孕早期要避免各種因素對胎兒的影響遺傳

4、專家咨詢:如果家族中有遺傳性疾病,在懷孕前一定要向有關專家咨詢相關問題。3避免感染孕婦因自身生理負擔的加重和妊娠反應的影響,免疫功能會減弱,容易遭受致病微生物的攻擊而致病會危及胎兒。第7頁,共34頁。2孕期分期及保健事項Pregnancy Period And Health Issues4遠離放射線和有毒物質在孕早期,尤其是310周,孕婦如接觸放射線將直接影響到胎兒中樞神經系統(tǒng)和眼的發(fā)育,可發(fā)生小頭畸形、先天性白內障、色素性視網膜變性等。5避免事項戒除煙酒、少用化妝品、預防感冒風疹、避免性生活,避免劇烈運動,預防流產。6慎用藥物在受孕后第38周為人體各器官對致畸藥物的敏感期,藥物所致的畸形與各

5、階段的發(fā)育階段有關:如神經組織于1525天易受藥物影響;心臟于孕2040天易受藥物影響;肢體于孕2446天易受藥物影響。第8頁,共34頁。2孕中期保健Second trimester care 小題2小題1 孕中期是胎兒大腦細胞數目增長的關鍵時期,因此要注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。下肢水腫或靜脈曲張時要注意休息。此時,孕婦常擔心胎兒是否畸形,可通過產前診斷及健康指導,讓孕婦了解自己胎兒的狀況,解除心理壓力。第9頁,共34頁。2孕中期保健Second trimester care保健要點:保持情緒穩(wěn)定,精神愉快。點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字

6、,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字。注意平衡膳食保證各種營養(yǎng)素的攝入。點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字。請充足的休息和睡眠。適當運動和戶外活動,做孕婦體操。和丈夫一起對寶寶實施胎教。點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字。第10頁,共34頁。2孕中期保健Second trimester care消化與吸收能促進準媽媽消化和營養(yǎng)吸收;孕期適當運動孕期適度運動,不僅對準媽媽和胎兒都有好處,而且可以縮短

7、產程,有利于平產。降低并發(fā)癥消耗多余的熱量,保持合適的體重;降低各種妊娠合并癥的發(fā)生。減輕負擔適當的運動能夠強健肌肉、增強耐力,促進血液循環(huán),幫助準媽媽應付承受身體額外負擔,第11頁,共34頁。2孕中期保健Second trimester care單人操Replace the written content增加孕婦的臂力,為平產做準備。雙人操Replace the written content增加孕婦盆底肌肉柔韌性,有利于會陰部肌肉的伸展,有利于平產。拉梅茲減痛呼吸操Replace the written content請?zhí)鎿Q文字內容Replace the written content在孕

8、晚期通過反復練習能輕松自如、鎮(zhèn)定地使用各種呼吸技巧,把對疼痛的注意力轉移到呼吸上來,使子宮收縮的疼痛減輕到人體能承受的范圍。減少分娩時的恐懼,有利于平產。點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字。第12頁,共34頁。2孕晚期保健Late Pregnancy Care孕晚期孕晚期是妊娠28周以后到分娩的這一段時間,是孕婦身體負擔最重的時期,也是胎兒生長發(fā)育的沖刺階段。孕晚期為了適應這一特點要求做到膳食多樣化,擴大營養(yǎng)素的來源,增加各種優(yōu)質蛋白質的攝入。合理補鈣對保持人體的神經、肌肉的興奮性起著重要作用。也是孕婦孕期必須攝入的必要營養(yǎng)素。合理補鈣為了適

9、應胎兒的快速增長要合理補鈣。鈣是人體中含量最多的常量元素,是構成人體骨骼的重要成分,是參與血液凝固的重要物質,第13頁,共34頁。2孕晚期保健Late Pregnancy Care孕期每日飲食“九個一”標準一至兩杯合適的奶制品。(250500ml)一份糧食(250300g)粗細搭配一斤蔬菜(250g綠葉)一至兩個水果(150300g)一百克豆制品一百克肉類(無腿兩條腿四條腿) 一個雞蛋 一定量的調味品(油25g、鹽6g、不用或少用糖)一定的飲水量2000ml(68杯)第14頁,共34頁。2孕晚期保健Late Pregnancy Care孕婦易缺鈣的原因懷孕后請?zhí)鎿Q文字內容缺鈣的影響日照充足懷孕

10、后,胎兒的骨骼生長發(fā)育會消耗掉母親體內大量的鈣,而孕婦自身的代謝對鈣的需求也更加旺盛。點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字,點擊添加相關標題文字。孕晚期,孕婦的戶外活動減少、日照不足也是造成缺鈣的原因。孕婦如果缺鈣可導致自身的骨質疏松,嚴重的可導致胎兒生長骨發(fā)育不良、佝僂病等、第15頁,共34頁。2孕晚期保健Late Pregnancy Care 姿勢: 國外今年研究資料表明妊娠的中后期孕婦宜采取左側臥位。 由于增大的子宮會壓迫下腔靜脈導致回心血量減少孕婦有可能發(fā)生低血壓。增大的子宮也會壓迫腹主動脈,造成雙側腎動脈血流不足。子宮動脈流經胎盤的血量減少,會造成腎臟的損

11、害,危害胎兒。 左側臥位有利于改善上述壓迫癥狀,有利于血液循環(huán),有利于胎兒的生長發(fā)育。因此,孕婦宜采取左側臥位。 第16頁,共34頁。3孕期的自我檢測Self-test During Pregnancy第三章第17頁,共34頁。3孕期的自我檢測Self-test During Pregnancy01020304懷孕28周后,每周應稱一次體重,一般每周體重增加不宜超過1斤,若體重增加過快或不增加均為不正常表現。整個孕期理想體重增加約為25斤左右。稱體重每日早、中、晚固定時間,數3次胎動,每次1小時,乘以4,即12小時胎動數。一般每小時胎動35次,12小時1030次,若12小時小于10次,說明胎兒

12、明顯缺氧。數胎動 *音樂胎教 *語言胎教 *撫摸胎教 *運動胎教胎教 - 請準爸爸參與妻子仰臥,兩腿伸直,丈夫可以直接用耳朵貼在妻子腹壁上聽胎心,或用木聽筒聽胎心音。正常胎兒心率每分鐘120160次,若心跳過快聽胎心第18頁,共34頁。溫馨提示定期產前檢查早孕檢查一次,懷孕2036周每4星期檢查一次,36周以后則每周一次。高危孕婦應酌情增加產前檢查次數。YOUR TITLE第19頁,共34頁。3孕期的危險注意事項Self-test During Pregnancy先兆流產、早產宮外孕葡萄胎宮頸炎癥胎盤異常陰道流血水鈉潴留妊高癥低蛋白血癥高血糖低血壓貧血浮腫先兆流產、早產子宮敏感張力過大下腹墜脹

13、妊娠劇吐孕期血量增多,心臟負荷加重腦供血不足貧血、心臟病植物神經功能紊亂心悸、頭昏第20頁,共34頁。3孕期的危險注意事項Self-test During Pregnancy01030204營養(yǎng)不良缺鐵性貧血其他血液病蒼白孕期營養(yǎng)失衡微量元素缺乏缺鈣體位手腳麻木、抽搐血糖代謝異常胎兒發(fā)育過大雙胎妊娠羊膜發(fā)育異常胎兒發(fā)育異常羊水多皮膚病過敏I.C.P(膽汁淤積)瘙癢第21頁,共34頁。3孕期的危險注意事項Self-test During Pregnancy 01 02 03 04羊水少胎兒宮內發(fā)育遲緩胎兒發(fā)育異常羊膜發(fā)育異常血糖異常妊娠期糖代謝異常進食甜食過多營養(yǎng)均衡失調肝功能異常各型肝炎妊娠期

14、肝內膽汁淤積癥妊娠急性脂肪肝妊娠肝損頭浮未入盆胎頭較大羊膜囊臍帶繞頸胎頭位置第22頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy psychological characteristics and changes第四章第23頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes 妊娠尤其是初次妊娠時婦女一生中最特殊的心理體驗。 由于準父母角色的產生及懷孕引起的體內激素水平升高,在妊娠期間孕婦會處于焦慮、緊張、不安甚至恐懼之中,擔心自己由于懷孕會影響工作學習、自己是否勝任教育孩子、孩子的性別、孩子是否有畸形、

15、分娩時的痛苦是否能承受、丈夫是否還愛自己等等。 妊娠第24頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes 情緒不穩(wěn)定可使孕婦產生長期的焦慮,明顯的心悸、胸悶及肌肉緊張等。 焦慮情緒通過神經傳導會降低子宮胎盤血流引起胎兒宮內生長發(fā)育異常、胎兒體重下降或在分娩時干擾子宮正常收縮及產程進展,導致難產,對母兒十分不利。 孕婦及其丈夫和家庭成員應正視妊娠期間的心理恐懼與不安;夫妻雙方應經常了解彼此的感覺并進行交流;請?zhí)鎿Q文字內容孕婦的情緒狀態(tài)第25頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychol

16、ogical Characteristics And Changes 1.給妻子積極地支持:包括減少吸煙及酒精的攝入,選擇健康食品,在妊娠的最后一個月進來那個陪伴妻子。2.分擔妊娠:包括參加產前檢查;孕30周以后就可以將耳朵貼在妻子的肚子上,聽寶寶的心跳;和寶寶說話、閱讀和唱歌。3.在妻子分娩時的任務: 首先是精神支持及安慰,其次是聯系醫(yī)院及安排交通工具,保證隨叫隨到;分娩時盡量陪伴在妻子的身旁,以減少妻子分娩時的焦慮與緊張。 如何度過這關鍵的9個月將對夫妻之間的關系產生深遠的影響。丈夫應對妻子做到以下幾個方面:第26頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychologic

17、al Characteristics And Changes我的孩子長什么樣?分娩過程會很痛苦嗎? 臨產前的心理準備,俗話說“十月懷胎、一朝分娩”,經過了十個月的孕育,新生兒即將降臨人世,隨著預產期的臨近,準媽媽的心情非常復雜,既興奮和期盼,有緊張和擔心。會不會有畸形?孩子生不下來怎么辦? 尤其是高齡孕婦和妊娠期患有各種并發(fā)癥和合并癥的孕婦,這樣的擔心就更多。第27頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes 孕婦要做好臨產前的心理準備: 首先要定期的產前檢查,對自己的身體情況和胎兒情況有一個基本的了解

18、。 如胎位是否正常,胎兒是否過大,骨盆外測量是否正常,有無妊娠期高血壓疾病、貧血等等。對一些異常情況的了解,有助于對在分娩中可能發(fā)生的情況有一個心理上的準備。各種擔心焦慮的應對措施第28頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes30%Option 223%Option 1 如產道的情況正常,胎位正常,胎兒亦不過大,子宮收縮力強,產婦能順利經陰道分娩,即為順產產道、產力、胎兒、精神因素決定能否順利分娩有四個要素在以上的四個因素中一個或幾個因素有異常就可能發(fā)生難產。同時,順產和難產時可以相互轉化的。第29

19、頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes在分娩過程中,多數的產婦會感到疼痛,稱之為“陣痛”。這是由于子宮收縮時,宮口擴張過程中,骶部的神經受到刺激,產生腹部的疼痛和腰骶部的酸痛。這種疼痛一般都能耐受的。在分娩前的一段時間里,對分娩的恐懼心理使她們產生了“怕痛”的想法。有些孕婦甚至因為“怕痛”,提出剖宮產的要求。ACDB分娩期調整心態(tài)的必要性第30頁,共34頁。4孕期心理特點及變化Pregnancy Psychological Characteristics And Changes有些產婦由于對分娩的恐懼心理,尚未進入臨產階段,在假陣縮是就覺得疼痛難耐;有些產婦在臨產早期就表現出疼痛難忍,甚至于大吵大鬧,不僅影響了產力,使產程延長,而且有可能造成胎兒在宮內缺氧。在產程過程中對產婦進行安慰和鼓勵,讓產婦對自然分娩有充分的信心。夫婦共同做好分娩的心理準備,

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