醫(yī)院應急預案體系建設方案PPT課件

1、醫(yī)院預案體系建設應急預案編制流程成立工作組評審由本單位主要負責人組織有關部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府負責安全管理的部門組織審查。評審后，按規(guī)定報有關部門備案，并將生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人簽署發(fā)布收集資料風險和應急能力評估編制預案評審發(fā)布結合本單位部門職能分工，成立以單位主要負責人為領導的應急預案編制工作組，明確編制隊伍、職責分工、制定工作計劃收集應急預案編制所需的各種資料在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎上，確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進行事故風險分析并本單位應急裝備、應急隊伍等應急能力進行評估，形成分析報告針對可能發(fā)生的事故，按照有關規(guī)定和要求編制應

2、急預案。應急預案編制過程中，應注重全體人員的參與和培訓，使所有與事故有關人員均掌握危險源的危險性、應急處置方案和技能目 錄DIRECTORY風險評估預案制 定21目 錄風險評估1規(guī)范預案體系建設風險評估 突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件 按照社會危害程度、影響范圍等因素，分為特別重大、重大、較大和一般四級第五條 突發(fā)事件應對工作實行預防為主、預防與應急相結合的原則。國家建立重大突發(fā)事件風險評估體系，對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行綜合性評估，減少重大突發(fā)事件的發(fā)生，最大限度地減輕重大突發(fā)事件的影響-中華人

3、民共和國突發(fā)事件應對法風險評估風險評估(Risk Assessment) 是指，在風險事件發(fā)生之前或之后(但還沒有結束)，該事件給人們的生活、生命、財產(chǎn)等各個方面造成的影響和損失的可能性進行量化評估的工作風險評估就是量化測評某一事件或事物帶來的影響或損失的可能程度始于戰(zhàn)后的德國，最早用于機械工程領域，避免事件發(fā)生不良后果，減少損失，規(guī)避風險在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的應用始于20世紀70年代FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)于1973年起用于規(guī)范食品中致癌物質(zhì)的含量EPA(美國環(huán)境保護署)于1975年發(fā)表其第一個風險評估報告風險評估及時識別風險,提高風險管控水平支持衛(wèi)生應急決策,指導衛(wèi)生應急準備風險評估 推

4、進風險評估工作定期組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常風險評估工作，每年或每半年至少開展一次，根據(jù)需要可增加日常風險評估的頻次；針對重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,重特大自然災害、事故災難后可能衍生、次生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及大型活動衛(wèi)生保障等，組織開展公共衛(wèi)生專題風險評估，為科學決策提供依據(jù)。 風險評估 風險評估方法識別評估對象面臨的各種風險1評估風險概率和可能帶來的負面影響2確定組織承受風險的能力3確定風險消減和控制的優(yōu)先等級4推薦風險消減對策5風險評估 風險評估方法在風險評估過程中，可以采用多種操作方法，包括基于知識的定性（Qualitative）分析方法、基于模型的定量（Quantitative）

5、分析方法定性分析：帶有很強的主觀性，往往需要憑借分析者的經(jīng)驗和直覺，或者業(yè)界的標準和慣例，為風險管理諸要素的大小或高低程度定性分級。定性分析的操作方法可以多種多樣，包括小組討論（例如Delphi 方法）、檢查列表（Checklist）、問卷（Questionnaire）、人員訪談（Interview）、調(diào)查（Survey）等。操作起來相對容易，不需要付出很多精力、時間和資源，但也可能因為操作者經(jīng)驗和直覺的偏差而使分析結果失準。定量分析：就是試圖從數(shù)字上對安全風險進行分析評估的一種方法。對構成風險的各個要素和潛在損失的水平賦予數(shù)值或貨幣金額，風險評估的整個過程和結果就都可以被量化。依賴大量的統(tǒng)計

6、數(shù)據(jù)，結果直觀容易理解。風險評估 推進風險評估工作按工作分類按操作分類評估時間評估目的負責部門日常風險評估情報篩檢評估隨時(一般24小時內(nèi))及時篩檢出需要關注、開展快速風險評估或緊急應對的事件突發(fā)事件監(jiān)測部門其它相關部門階段性趨勢評估定期(月/季度/半年/年)識別未來一段時間內(nèi)需要重點關注或開展應對準備的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅牽頭部門參與部門核心隊伍專題風險評估快速風險評估盡快(一般24-48小時內(nèi))對事件進一步發(fā)展的可能性及其后果進行快速研判，提出是否需要立即開展應對及如何應對的建議相應病種管理部門其它相關部門深入風險評估根據(jù)需要(可較長準備)提出未來較長時間范圍內(nèi)的應急管理

7、或防控策略相應病種管理部門其它相關部門根據(jù)需要開展常規(guī)工作風險評估 風險評估方法/技術的特征風險評估方法及技術說 明影響因素能否提供定量結果資源與能力不確定性的性質(zhì)與程度復雜性頭腦風暴法及結構化訪談一種收集各種觀點及評價并將其在團隊內(nèi)進行評級的方法。頭腦風暴法可由提示、一對一以及一對多的訪談技術所激發(fā)。低低低否德爾菲法一種綜合各類專家觀點并促其一致的方法，這些觀點有利于支持風險源及影響的識別、可能性與后果分析以及風險評價。需要獨立分析和專家投票。中中中否情景分析在想象和推測的基礎上，對可能發(fā)生的未來情景加以描述?？梢酝ㄟ^正式或非正式的、定性或定量的手段進行情景分析。中高中否檢查表一種簡單的風險

8、識別技術，提供了一系列典型的需要考慮的不確定性因素。使用者可參照以前的風險清單、規(guī)定或標準。低低低否結構化假設分析（SWIFT）一種激發(fā)團隊識別風險的技術，通常在引導式研討班上使用，并可用于風險分析及評價。中中任何否風險矩陣風險矩陣（Risk Matrix）是一種將后果分級與風險可能性相結合的方式。中中中是決策樹分析對于決策問題的細節(jié)提供了一種清楚的圖解說明。高中中是層次分析法（AHP）定性與定量分析相結合，適合于多目標、多層次、多因素的復雜系統(tǒng)的決策。中任何任何是風險評估快速風險評估的常用方法方 法要 點優(yōu) 點缺 點專家會商法專家集體討論專家覆蓋主要領域?qū)＜覚嗤?、代表?0-30人組織實施

9、相對簡單、快速，不同專家可以充分交換意見，評估時考慮的內(nèi)容可能更加全面意見和結論容易受到少數(shù)“權威”專家的影響，參與評估的專家不同，得出的結果也可能會有所不同德爾菲法統(tǒng)一問卷多輪次專家調(diào)查專家獨立發(fā)表意見匯總成基本一致的看法10-20人專家意見相對獨立，參與評估的專家專業(yè)領域較為廣泛，所受時空限制較小，結論較可靠準備過程較復雜，評估周期較長，所需人力、物力較大風險矩陣法發(fā)生可能性和后果嚴重性二維矩陣表定量與定性相結合10-20人量化風險，可同時對多種風險進行系統(tǒng)評估，比較不同風險的等級，便于決策者使用要求被評估的風險因素相對確定，參與評估的專家對風險因素的了解程度較高，參與評估的人員必須達到一

10、定的數(shù)量分析流程圖法建立邏輯分析框架/流程圖采用層次邏輯判斷逐層對風險要素進行測量和判別直觀表達，便 于操作，邏輯性強，考慮全面，可預先建立邏輯框架，易使參與人員的思路統(tǒng)一，便于達成評估意見層級過多，計算復雜，測量難度大，需較強專業(yè)能力和邏輯思維能力，不同地區(qū)存在異質(zhì)性需調(diào)整邏輯框架和影響因素的測量風險評估快速風險評估的常用方法 專家會商示例風險評估快速風險評估的常用方法 風險矩陣示例發(fā)生可能性后果嚴重性極高高中等低極低 幾乎確定極高極高高高中等 很可能極高高高中等中等 可能高高中等中等低 不太可能 高中等中等低低 極不可能 中等中等低低低風險評估報告（要素）概述：簡述風險評估工作實施過程，采

11、用的方法，識別了多少風險點，風險等級排序，列出高風險清單（風險等級可用極大、大、中、小、極小五個等級來表示 ，還可用圖表描述）正文：對每一個高風險事件進行詳細描述事件的定義風險源描述：詳細分析影響事件發(fā)生的各種因素和條件事件發(fā)生可能造成的嚴重后果歷史發(fā)生情況（前因后果，處理經(jīng)過和造成的損失）管理現(xiàn)狀，責任人和責任部門，管控措施，還存在哪些薄弱環(huán)節(jié)建議：針對此次風險評估，提處建議，應重點關注的風險點，防控措施和一旦事件發(fā)生后的應對措施風險評估報告（要點）風險分析方法要科學，數(shù)據(jù)和結論（特別是風險等級）真實讓人信服風險梳理要全面，不能遺漏報告要有針對性，對高風險事件盡可能詳細要提出有效的防災防損的

12、建議預案制定2規(guī)范預案體系建設預案制定 應急預案的重要性 應急預案是應急管理的重要基礎，是應急管理體系建設的首要工作 為規(guī)范突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理，健全衛(wèi)生應急預案體系，增強衛(wèi)生應急預案的科學性、針對性、實用性和可操作性，國家衛(wèi)計委依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)事件應急預案管理辦法等法律法規(guī)和制度，制定突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理辦法（國衛(wèi)應急發(fā)201736號） 為規(guī)范全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)衛(wèi)生應急預案編制和管理工作，不斷推進“一案三制”建設，市衛(wèi)生計生委組織制定了重慶市突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理辦法（征求意見稿）“一案”是指制訂修訂應急預案“三制”是指建立健全應急的體

13、制、機制和法制預案制定 相關法律法規(guī)為規(guī)范突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理，健全衛(wèi)生應急預案體系，增強衛(wèi)生應急預案的科學性、針對性、實用性和可操作性，國家出臺了一系列的法律法國和管理辦法中華人民共和國突發(fā)事件應對法A突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例B突發(fā)事件應急預案管理辦法C突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理辦法D預案制定 應急預案定義衛(wèi)生應急預案 指為預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)事件對人民群眾生命健康的危害，規(guī)范突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作而預先制定的工作方案應急預案應當：根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法和其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定針對突發(fā)事件的性質(zhì)、特點和可能造成的社會危害具體規(guī)定突發(fā)事件應急管理工

14、作的組織指揮體系與職責具體規(guī)定突發(fā)事件的預防與預警機制、處置程序、應急保障措施以及事后恢復與重建措施預案制定 應急預案編制原則以人為本、防救結合依法規(guī)范、明確職責集中領導、分級負責資源整合、提高效率平戰(zhàn)結合、全民參與預案制定 應急預案分類專項預案為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或者針對突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援等重要專項工作而預先制定的涉及衛(wèi)生計生等多個部門職責的工作方案?？捎尚l(wèi)生計生行政部門牽頭擬定，報本級人民政府批準后印發(fā)實施部門預案各級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)專項預案和部門職責，為開展突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作而預先制定的工作方案各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構預案各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為應對可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，有效開展

15、衛(wèi)生應急處置工作而預先制定的工作方案預案制定 應急預案分類大型活動衛(wèi)生應急預案由活動主辦或承辦單位針對某一項重大活動，為應對可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，有效開展衛(wèi)生應急處置工作而預先制定的工作方案現(xiàn)場處置衛(wèi)生應急預案由政府有關行政主管部門和應急處置現(xiàn)場指揮部負責編制，針對有效開展突發(fā)事件現(xiàn)場衛(wèi)生應急處置工作而預先制定的工作方案預案制定 應急預案分類不同層級的衛(wèi)生應急預案內(nèi)容應當各有側重 國家層面專項和部門衛(wèi)生應急預案：側重明確突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置原則、組織指揮機制、預警級別和事件分級標準、信息報告要求、分級響應及響應行動、衛(wèi)生應急保障措施等，重點規(guī)范國家層面應對行動，同時體現(xiàn)政策性和指導性。 省級專項

16、和部門衛(wèi)生應急預案：側重明確各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的組織指揮機制、信息報告要求、分級響應及響應行動、隊伍物資保障及調(diào)動程序、市縣級衛(wèi)生計生行政部門職責等，重點規(guī)范省級層面應對行動，同時體現(xiàn)指導性。 市縣級專項和部門衛(wèi)生應急預案：側重明確各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的組織指揮機制、風險評估、監(jiān)測預警、信息報告、應急處置措施、隊伍物資保障及調(diào)動程序等內(nèi)容，重點規(guī)范市級和縣級層面應對行動，體現(xiàn)衛(wèi)生應急處置的主體職能。 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急預案：側重明確衛(wèi)生應急響應責任人、風險隱患監(jiān)測、信息報告、預警響應、衛(wèi)生應急隊伍組成、處置流程、可調(diào)用資源情況等，體現(xiàn)自救

17、互救、信息報告和先期處置特點。預案制定 衛(wèi)生應急預案編制要求符合法律、法規(guī)、規(guī)章和標準等規(guī)定；符合本地區(qū)、本部門、本單位的衛(wèi)生應急工作實際情況；基本要素齊全、內(nèi)容完整；衛(wèi)生應急組織指揮體系與職責、任務及分工明確；突發(fā)事件預警分級和響應分級科學、合理；突發(fā)事件應急響應措施合理、有效、可行；突發(fā)事件應急處置流程清晰，與相應級別的突發(fā)事件預防和處置需要相適應；預案表述要簡明， 本著通俗易懂，便于操作的原則。廣泛征求并認真聽取專家和一線員工的意見；預案內(nèi)容與上一級或同一層面相關衛(wèi)生應急預案之間相互銜接。預案制定 衛(wèi)生應急預案編制要求預案編制遵循“風險管理”和基于情景構建的理念，針對突發(fā)事件特點、發(fā)生風

18、險和可能造成危害，在開展風險評估和應急資源調(diào)查的基礎上，規(guī)定突發(fā)事件應急管理工作的組織指揮體系與職責、應對措施、處置流程和保障措施等內(nèi)容，切實提高預案可操作性。通過實戰(zhàn)、演練等方式，定期檢驗、分析評價預案內(nèi)容的針對性、實用性和可操作性，及時完善修訂，實現(xiàn)預案動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。預案不是一成不變的，務必持續(xù)改進。要認真總結經(jīng)驗教訓，根據(jù)工作條件、人員更替、外部環(huán)境等不斷發(fā)展變化的實際情況，及時修訂完善應急預案，實現(xiàn)動態(tài)管理。預案制定 應急預案編制流程成立工作組評審由本單位主要負責人組織有關部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府負責安全管理的部門組織審查。評審后，按規(guī)定報有關部門備案

19、，并將生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人簽署發(fā)布收集資料風險和應急能力評估編制預案評審發(fā)布結合本單位部門職能分工，成立以單位主要負責人為領導的應急預案編制工作組，明確編制隊伍、職責分工、制定工作計劃收集應急預案編制所需的各種資料在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎上，確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進行事故風險分析并本單位應急裝備、應急隊伍等應急能力進行評估，形成分析報告針對可能發(fā)生的事故，按照有關規(guī)定和要求編制應急預案。應急預案編制過程中，應注重全體人員的參與和培訓，使所有與事故有關人員均掌握危險源的危險性、應急處置方案和技能預案制定 應急預案編制流程衛(wèi)生應急預案編制部門和單位應當組成

20、預案編制工作小組，由預案涉及主要部門和單位業(yè)務相關人員、專家及有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的人員參加編制衛(wèi)生應急預案前，預案編制部門和單位應當組織專家開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估和應急資源調(diào)查，為制定衛(wèi)生應急響應措施提供依據(jù)預案編制部門和單位可以結合本地區(qū)、本單位具體情況，編制衛(wèi)生應急預案操作手冊，內(nèi)容一般包括風險隱患監(jiān)測分析、處置工作程序、響應措施、物資儲備、衛(wèi)生應急隊伍和相關單位聯(lián)絡員聯(lián)系方式等預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例成立預案

21、編制工作小組開展風險評估預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例梳理危險因素：醫(yī)院本身是人口密集之地（門診量、住院患者數(shù)量）交通：袁家崗輕軌站學校：重慶醫(yī)科大學 馬家堡小學酒店：渝州賓館 長城酒店商街：龍湖時代天街 大坪英利 中新城上城文體：奧體中心預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例歷史發(fā)生數(shù)據(jù)：發(fā)生過程，造成的損失，應對過程中存在的問題2012年2月17日，王菲重慶奧體中心演唱會發(fā)生看臺滑塌事故 當晚20時許，我院接到急救電話后派出7輛救護車，20時30分許收治了第一名傷者 我院先后收治70余人，兩男兩女骨折，其余傷者以皮膚擦傷、

22、扭傷為主預案制定 應急預案編制流程 以我院批量傷員院內(nèi)救治應急預案的制定為例重醫(yī)一院批量傷員院內(nèi)救治應急預案預案制定 衛(wèi)生應急預案的格式規(guī)范應急保障后期處置組織體系監(jiān)測預警總則應急處置信息報告、先期處置、應急響應啟動條件、分級響應、處置措施、信息發(fā)布、應急結束編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、事件分級和工作原則括監(jiān)測措施、預防手段、預警分級標準、預警發(fā)布、調(diào)整和解除、預警響應措施領導機構、辦事機構、工作機構、現(xiàn)場指揮機構和專家組善后處置、調(diào)查與評估、恢復重建括隊伍、經(jīng)費、物資裝備、應急基礎設施和相關技術保障預案制定 衛(wèi)生應急預案的格式規(guī)范附則:包括名詞術語、責任與獎懲、預案管理等附件:包括工作流程圖、相關單位通訊錄、應急資源情況一覽表、有關突發(fā)事件分級標準、危險源與災害點現(xiàn)狀分布圖(冊)等預案制定 衛(wèi)生應急預案審查和印發(fā)衛(wèi)生應急預案審查一般包括合法性審查和專業(yè)性審查，重點審查是否符合有關法律法規(guī)、責任分工是否明確、響應級別是否合理、響應措施是否有效可行、處置流程是否清晰等專項衛(wèi)生應急預案由同級人民政府審查后印發(fā)；部門衛(wèi)生應急預案由衛(wèi)生計生行政部門審查后印發(fā)，必要時，可報請同級人民政府辦公廳轉發(fā)；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急預案由本單位審查后印發(fā)。除涉及保密或者不宜公開的，衛(wèi)生應急預案一般應當向社會公開預案制定 衛(wèi)生應急預案實行備案制度由人民政府審查發(fā)布的衛(wèi)