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文檔簡介
1、 大病救助申請書格式7篇 大病救助申請書格式1 市民政部門: 本人.,女,_族,現(xiàn)年_歲,家住.村。 我于20_年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須立刻做心臟手術,換心臟瓣膜。 于是,20_年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于20_年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。 由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動本領,我的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下,
2、我僅有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙! 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式2 尊敬的民政局領導: 我叫_,現(xiàn)年_歲,是_鎮(zhèn)_村第_組村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于_年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在_、_等城市就醫(yī),現(xiàn)已經花去醫(yī)療費_多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫_,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的.兒子_于_年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,非常是我還要繼續(xù)化療,需要大量的
3、錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。 下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式3 尊敬的民政局領導: 我是_省_縣_鄉(xiāng)_村_組黃_,現(xiàn)年72歲,家中沒有穩(wěn)定的經濟來源,長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人,妻子現(xiàn)年70歲,不幸于3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,于_年12月在貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院及_縣人民醫(yī)院診斷為
4、:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。 今年3月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情重復發(fā)作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家里聯(lián)系,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?,F(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補助以渡過目前的艱難時日。 望相關領導予幫扶為謝! 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式4 尊敬的民政局領
5、導: 本人叫_,現(xiàn)年_歲,是_鎮(zhèn)_村第_組村民。本人家有_口人,婆母、丈夫、本人和兒子。本人于_年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在_、_等城市就醫(yī),現(xiàn)已經花去醫(yī)療費_多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫_,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。 婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。本人的兒子_于_年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,本人家現(xiàn)在僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,非常是本人還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下本人已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。 下一步該咋辦?錢從哪兒來?本人真是不敢想象
6、。近段以來,本人是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,本人想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激,本人扶老攜幼向組織上致謝。 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式5 尊敬的領導: 你好! 我是_市_街_社區(qū)居民_,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。 我本人由于長期失業(yè),沒有固定的
7、經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。 在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以渡過目前的艱難時日。 我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式6 _人民政府民政辦: 申請人:_,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住_鎮(zhèn)_村民委_小組14號。
8、本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又重復發(fā)作,先后各在_醫(yī)院、_縣中醫(yī)院、_縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在_州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下: 首先在_醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在_縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。 再次在_老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟?佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。 最后在_州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。 其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。 病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費
9、用合幣:3600元。兩項合幣:20221.3元。 因本人家庭經濟收入特別困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌措治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?,F(xiàn)本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。 因此,本人特向_寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡! 此致 敬禮 _年_月_日 大病救助申請書格式7 尊敬的各級領導: 我叫_,男,漢族,現(xiàn)年67歲,家住_鎮(zhèn)_村七巷8號。 本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20_年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫(yī)院檢查為_等病征,后到_縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20_年5月份到_醫(yī)院安裝了心臟起搏器。 我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入
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