DB33_T 918.4-2021血液信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范 第4部分：血站與醫(yī)院信息共享基本數(shù)據(jù)集(可復(fù)制）

1、ICS 11.020CCS C 07DB33浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB33/T 918.42021血液信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范第 4 部分：血站與醫(yī)院信息共享基本數(shù)據(jù)集Blood information system basic infrastructure specificationsPart 4：Basic dataset of information sharing between blood station and hospital2021 - 08 - 09 發(fā)布2021 - 09 - 09 實(shí)施浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā) 布DB33/T 918.42021I目次 HYPERLINK l _book

2、mark0 前 言II HYPERLINK l _bookmark1 范圍1規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark2 元數(shù)據(jù)屬性1數(shù)據(jù)元目錄2 HYPERLINK l _bookmark3 數(shù)據(jù)元屬性2 HYPERLINK l _bookmark4 數(shù)據(jù)元值域代碼表8DB33/T 918.42021II前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本標(biāo)準(zhǔn)是DB33/T 918血液信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范的第4部分。DB33/T 918已經(jīng)發(fā)布了以下部分：第1部分：血站信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范；第2部分：血站信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集

3、；第5部分：?jiǎn)尾裳獫{站管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范；第6部分：血站與單采血漿站信息共享基本數(shù)據(jù)集。請(qǐng)注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：浙江省血液中心、浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孔長(zhǎng)虹、裘君娜、王翠娥、徐燁彪、金立明、胡偉、徐健、李殷芳、趙童童、徐美蘭、查裕忠。DB33/T 918.420211血液信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范第 4 部分：血站與醫(yī)院信息共享基本數(shù)據(jù)集范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了血站與醫(yī)院之間信息共享基本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元目錄。本標(biāo)準(zhǔn)適用于血站與醫(yī)院之間的信息共享。規(guī)范性引用文件

4、下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS 363.1 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第1部分：總則WS 363.2 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第2部分：標(biāo)識(shí)WS 363.3 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS 363.9 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查WS 363.10 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第10部分：醫(yī)學(xué)診斷WS 363.12 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第12部分：計(jì)劃與干預(yù)WS 363.14 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第14部分：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5、WS 364.9 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查WS 445.1 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第1部分：病歷概要WS 445.5 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第5部分：一般治療處置記錄DB33/T 918.2 血液信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范 第2部分：血站信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集ICD-10 國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-9-CM 國(guó)際疾病分類(lèi) 臨床修訂版元數(shù)據(jù)屬性本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見(jiàn)表 1。表 1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集名稱(chēng)血站與醫(yī)院信息共享基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符HDSC00.02_V1.0數(shù)據(jù)集發(fā)布方單位名稱(chēng)浙江省血液中心關(guān)鍵詞血站與醫(yī)院信息共享DB33/T 9

6、18.420212表 1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性（續(xù)）元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類(lèi)類(lèi)目名稱(chēng)衛(wèi)生信息-衛(wèi)生管理內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要血站與醫(yī)院信息共享的基本信息，主要包括血液預(yù)約、血液庫(kù)存、血液發(fā)放、血液使用、自體輸血、 住院患者信息等數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元血液品名、ABO 血型、RhD 血型、血液識(shí)別碼、患者姓名、患者身份證、自體輸血種類(lèi)等數(shù)據(jù)元目錄數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見(jiàn)表 2。表 2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類(lèi)數(shù)據(jù)元屬性名稱(chēng)屬性值標(biāo)識(shí)類(lèi)版本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息關(guān)系類(lèi)分類(lèi)模式分類(lèi)法管理類(lèi)主管機(jī)構(gòu)浙

7、江省衛(wèi)生健康信息中心注冊(cè)狀態(tài)/提交機(jī)構(gòu)浙江省血液中心數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性血液預(yù)約基本信息血液預(yù)約基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 3。表 3 血液預(yù)約基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.001/預(yù)約機(jī)構(gòu)血液預(yù)約機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.002/預(yù)約時(shí)間血液預(yù)約的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.003/預(yù)約類(lèi)型描述常規(guī)預(yù)約還是配型預(yù)約S2N11.常規(guī)預(yù)約 2.配型預(yù)約DB33/T 918.420213表 3 血液預(yù)約基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)

8、據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.004DE 02. 00. 002. 00血液類(lèi)別對(duì)血液分類(lèi)的描述S3N2DB33/T 918.2 CV.01.00.001 血液類(lèi)別代碼HDSC00.02.005DE 04. 50. 001. 00ABO 血型代碼按ABO 血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中的代碼S3N1WS 364.9 CV04.50.0 05 ABO 血型代碼表HDSC00.02.006DE 04. 50. 010. 00Rh 血型代碼個(gè)體按照 Rh 血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類(lèi)中的代碼S3N1WS 445.1 CV04.50.020 RhD 血型代碼

9、表HDSC00.02.007DE08.00.015.00血量血液的容量NN6,2/血液庫(kù)存基本信息血液庫(kù)存基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 4。表 4 血液庫(kù)存基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.008/庫(kù)存機(jī)構(gòu)血液庫(kù)存機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.009/庫(kù)存統(tǒng)計(jì)時(shí)間庫(kù)存統(tǒng)計(jì)信息生成的時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.004DE 02. 00. 002. 00血液類(lèi)別對(duì)血液分類(lèi)的描述S3N2DB33/T 918.2 CV.01.00.001 血液類(lèi)別代碼HDSC00.02.0

10、05DE 04. 50. 001. 00ABO 血型代碼按 ABO 血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中的代碼S3N1WS 364.9 CV04.50.005ABO 血型代碼表HDSC00.02.006DE 04. 50. 010. 00Rh 血型代碼個(gè)體按照 Rh 血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類(lèi)中的代碼S3N1WS 445.1 CV04.50.020RhD 血型代碼表DB33/T 918.420214表 4 血液庫(kù)存基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.007DE08.00.015.00血量血液的容量NN

11、6,2/血液發(fā)放基本信息血液發(fā)放基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 5。表 5 血液發(fā)放基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.010/發(fā)放機(jī)構(gòu)血液發(fā)放機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.011/發(fā)放時(shí)間血液發(fā)放的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.012/接收機(jī)構(gòu)血液接收機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.013/制備機(jī)構(gòu)血液制備機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.014DE08.00.013.00血液識(shí)別碼血站信息系統(tǒng)內(nèi)部標(biāo)識(shí)血液的唯一編碼

12、S1N10/HDSC00.02.015/獻(xiàn)血編號(hào)血站信息系統(tǒng)內(nèi)部標(biāo)識(shí)某一獻(xiàn)血活動(dòng)的編號(hào)S1A13/HDSC00.02.016DE02.00.001.00血液描述代碼描 述 血 液 類(lèi)別、保存液、名義容量、存儲(chǔ)溫度等屬性的代碼S1AN5/HDSC00.02.017DE05.00.005.00采集結(jié)束時(shí)間結(jié)束血液采集的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.018/制備時(shí)間血制備的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.019DE08.00.018.00血液失效時(shí)間血液失效的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.020/Rh 表型代碼血液的 Rh 血型表型S3N2表 9 Rh 表型代碼表H

13、DSC00.02.021DE02.00.007.00輻照屬性使用射線對(duì)血液進(jìn)行照射，使血液中的 T 淋巴細(xì)胞失去活性S2N1未輻照已輻照血液類(lèi)別對(duì)血液分類(lèi)的描述DB33/T918.2HDSC00.02.004DE 02. 00. 002. 00S3N2CV.01.00.001 血液類(lèi)別代碼DB33/T 918.420215表 5 血液發(fā)放基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.005DE 04. 50. 001. 00ABO 血型代碼按 ABO 血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中的代碼S3N1WS 445

14、.1 CV04.50.020RhD 血型代碼表HDSC00.02.006DE 04. 50. 010. 00Rh 血型代碼個(gè)體按照 Rh 血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類(lèi)中的代碼S3N1WS 445.1 CV04.50.020RhD 血型代碼表HDSC00.02.007DE08.00.015.00血量血液的容量NN6,2/血液使用基本信息血液使用基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 6。表 6 血液使用基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.022/醫(yī)院醫(yī)院的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.023DE

15、08.10.025.00科室代碼使用血液的科室在特定編碼體系中的代碼S3AN.7國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函2019380號(hào)全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案 運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)字典( 試 行 ) CT08.00.002 科室代碼HDSC00.02.024DE02.01.039.00姓名輸血患者在公安管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱(chēng)S1AN.30/HDSC00.02.025DE02.01.030.00身份證件號(hào)碼輸血患者身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符S1AN.18/HDSC00.02.026DE01.00.014.00住院號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院對(duì)象的順序號(hào)S1AN.10/HDSC00.02.027DE06.00.092.00

16、入院日期時(shí)間輸血患者實(shí)際辦理入院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15/HDSC00.02.028/輸血患者來(lái)源標(biāo)識(shí)輸血患者是本市還是外埠S2N11. 本市 2.外埠DB33/T 918.420216表 6 血液使用基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.029DE05.01.024.00疾病診斷代碼疾病臨床診斷在特定分類(lèi)體系中的代碼S3AN.11ICD-10HDSC00.02.030/輸血指征檢測(cè)項(xiàng)目評(píng)估患者是否輸血的檢測(cè)項(xiàng)目S3N1表 10 輸血指征檢測(cè)項(xiàng)目代碼表HDSC00.02.031

17、/輸血性質(zhì)代碼輸血性質(zhì)類(lèi)別的分類(lèi)代碼S3N1表 11 輸血性質(zhì)代碼表HDSC00.02.032DE06.00.267.00輸血量輸入紅細(xì)胞、血小板、血漿、全血等的數(shù)量，計(jì)量單位為 mLNN. 4/HDSC00.02.033/輸血時(shí)間患者輸血結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT 15/輸血反應(yīng)類(lèi)型代碼患者發(fā)生輸血反應(yīng)的分類(lèi)在特定體系中的代碼WS 445.5HDSC00.02.034DE06.00.265.00S3N1CV05.01.040 輸血反應(yīng)類(lèi)型代碼表HDSC00.02.035/輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)間患者發(fā)生輸血反應(yīng)的具體時(shí)間DTDT15/血液類(lèi)別對(duì)血液分類(lèi)的描述DB33/T918.2H

18、DSC00.02.004DE02.00.002.00S3N2CV.01.00.001 血液類(lèi)別代碼HDSC00.02.014DE08.00.013.00血液識(shí)別碼血站信息系統(tǒng)內(nèi)部標(biāo)識(shí)血液的唯一編碼S1N10/自體輸血基本信息自體輸血基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 7。表 7 自體輸血基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.036/自體輸血開(kāi)始時(shí)間患者自體輸血開(kāi)始的具體時(shí)間DTDT15/HDSC00.02.037/自體輸血結(jié)束時(shí)間患者自體輸血結(jié)束的具體時(shí)間DTDT15/DB33/T 918.420217表 7 自

19、體輸血基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.038DE06.00.093.00手術(shù)/操作代碼手術(shù)及操作的分類(lèi)代碼S3AN.11ICD-9-CMHDSC00.02.039DE06.00.094.00手術(shù)/操作名稱(chēng)手術(shù)/操作的名稱(chēng)S1AN.80/HDSC00.02.040DE06.00.097.00手術(shù)出血量( m L)患者手術(shù)過(guò)程中出血量的累計(jì)值, 計(jì)量單位為 mLNN. 5/HDSC00.02.041/自體輸血種類(lèi)自體輸血種類(lèi)S3N1表 12 自體輸血類(lèi)型代碼表HDSC00.02.042/回輸總量自體輸

20、血過(guò)程中輸血患者體內(nèi)的血液總量（mL）NN. 5/HDSC00.02.022/醫(yī)院醫(yī)院的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S1AN.18/HDSC00.02.023DE08.10.025.00科室代碼進(jìn)行自輸血的科室在特定編碼體系中的代碼S3AN.7國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函2019380號(hào)全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案 運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)字典(試行 ) CT08.00.002科室代碼HDSC00.02.024DE02.01.039.00姓名自體輸血患者在公安管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱(chēng)S1AN.30/HDSC00.02.025DE02.01.030.00身份證件號(hào)碼自體輸血患者身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符S1AN.18/HDSC00.0

21、2.026DE01.00.014.00住院號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院對(duì)象的順序號(hào)S1AN.10/HDSC00.02.027DE06.00.092.00入院時(shí)間自體輸血患者實(shí)際辦理入院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15/HDSC00.02.029DE05.01.024.00疾病診斷疾病臨床診斷在特定分類(lèi)體系中的代碼S3AN.11ICD-10住院患者基本信息住院患者基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性描述見(jiàn)表 8。DB33/T 918.420218表 8 住院患者基本信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性?xún)?nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱(chēng)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSC00.02.043DE02.01.010.00電話號(hào)碼住院患者的手機(jī)號(hào)碼S1AN.20/HDSC00.