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文檔簡介
1、ICS 11.020CCS C 07DB33浙江省地方標準DB33/T 918.32021血液信息系統(tǒng)基本建設規(guī)范第 3 部分:醫(yī)療機構臨床用血管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范Blood information system basic infrastructure specificationsPart 3:Basic function specification of blood transfusion information system in medical institution2021 - 08 - 09 發(fā)布2021 - 09 - 09 實施浙江省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB33/T 918.
2、32021目次前言 HYPERLINK l _bookmark0 范圍1 HYPERLINK l _bookmark1 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark2 術語和定義1 HYPERLINK l _bookmark3 系統(tǒng)框架1 HYPERLINK l _bookmark4 一般要求1 HYPERLINK l _bookmark5 數(shù)據(jù)標準化2 HYPERLINK l _bookmark5 數(shù)據(jù)字典2 HYPERLINK l _bookmark5 擴充的標準3 HYPERLINK l _bookmark5 共享與協(xié)同3業(yè)務管理3 HYPERLINK l _bookma
3、rk6 血液管理3 HYPERLINK l _bookmark7 血液需求分析3 HYPERLINK l _bookmark8 血液預約3 HYPERLINK l _bookmark9 血液入庫3 HYPERLINK l _bookmark10 庫存預警4 HYPERLINK l _bookmark11 庫存管理4 HYPERLINK l _bookmark12 溫控管理5 HYPERLINK l _bookmark12 血液追蹤5 HYPERLINK l _bookmark13 臨床用血管理5 HYPERLINK l _bookmark14 臨床輸血申請5 HYPERLINK l _book
4、mark15 臨床緊急輸血申請6 HYPERLINK l _bookmark16 臨床非同型輸血申請7 HYPERLINK l _bookmark17 臨床優(yōu)先用血7 HYPERLINK l _bookmark18 臨床用血血的審核與審批7 HYPERLINK l _bookmark19 血液發(fā)放7 HYPERLINK l _bookmark20 輸血核對與流程監(jiān)護7 HYPERLINK l _bookmark21 輸血后評價8 HYPERLINK l _bookmark22 自體輸血管理8 HYPERLINK l _bookmark23 輸血反應管理9 HYPERLINK l _bookma
5、rk24 緊急用血9 HYPERLINK l _bookmark24 臨床用血質量管理9 HYPERLINK l _bookmark25 輸血實驗室管理9 HYPERLINK l _bookmark26 標本標識9 HYPERLINK l _bookmark27 標本送檢與接收10I HYPERLINK l _bookmark28 輸血申請單審核10 HYPERLINK l _bookmark29 輸血相容性檢測11 HYPERLINK l _bookmark30 6.5 取血11 HYPERLINK l _bookmark31 血液出庫11 HYPERLINK l _bookmark32 輸
6、血相容性檢測實驗室質量管理12 HYPERLINK l _bookmark33 血小板配型試驗12 HYPERLINK l _bookmark35 退血管理12 HYPERLINK l _bookmark34 血液/血袋回收12其他輸血相關檢測管理功能12 HYPERLINK l _bookmark25 綜合管理模塊12 HYPERLINK l _bookmark36 輸血事務管理12 HYPERLINK l _bookmark37 儀器設備與試劑、耗材管理13 HYPERLINK l _bookmark38 人員組織管理13 HYPERLINK l _bookmark39 特殊患者管理13
7、HYPERLINK l _bookmark40 交接班管理13 HYPERLINK l _bookmark41 系統(tǒng)安全管理13 HYPERLINK l _bookmark42 信息安全13 HYPERLINK l _bookmark43 數(shù)據(jù)備份14 HYPERLINK l _bookmark44 日志管理14II前言本標準按照 GB/T 1.12020標準化工作導則 第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本標準是DB33/T 918血液信息系統(tǒng)基本建設規(guī)范的第3部分。DB33/T 918已經(jīng)發(fā)布了以下部分:第1部分:血站信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范;第2部分:血站信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集;第5
8、部分:單采血漿站管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范;第6部分:血站與單采血漿站信息共享基本數(shù)據(jù)集。請注意本標準的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標準的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本標準由浙江省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本標準主要起草單位:浙江省血液中心、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學邵逸夫醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州醫(yī)學院、浙江省中醫(yī)院。本標準主要起草人:徐健、陳秉宇、王震、葛飛航、劉志偉、潘小良、俞穎、胡偉、李殷芳。III血液信息系統(tǒng)基本建設規(guī)范第 3 部分:醫(yī)療機構臨床用血管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范范圍本標準規(guī)定了臨床用血全過程信息化管理基本功能要求。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構臨床用血管理信息系統(tǒng)的研發(fā)與實施
9、。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中,注日期的引用文件, 僅該日期對應的版本適用于本標準;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標準。GB/T 22239-2019 信息安全技術 網(wǎng)絡安全等級保護基本要求DB33/T 918.2-2018 血液信息系統(tǒng)基本建設規(guī)范 第2部分:血站信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1臨床用血管理信息系統(tǒng) blood transfusion information system利用計算機、網(wǎng)絡通信等技術(未包含本標準)對血液從預約到臨床輸注的全過程進行信息化管理和服務的系
10、統(tǒng)。系統(tǒng)框架一般要求功能模塊醫(yī)療機構臨床用血信息系統(tǒng)應圍繞血液管理、輸血管理、輸血實驗室管理等主要業(yè)務活動,至少包括以下模塊:血液管理:包括血液預約(血站)、血液出入庫、庫存管理、庫存預警、溫控管理等功能;輸血管理:包括醫(yī)生工作站、護理工作站和醫(yī)務科工作站管理。具備各類血液成分的電子申請與分級審批、輸血治療的記錄和效果評價等功能;具備醫(yī)囑執(zhí)行、輸注流程執(zhí)行、輸血反應執(zhí)行等功能;具備大劑量輸血申請的審批、臨床申請審核、血袋回收、輸血反應管理等功能;輸血實驗室管理:包括臨床申請審核、患者標本管理、實驗檢測、發(fā)血、血袋回收、輸血反應管理等模塊;綜合管理:對輸血事務、儀器設備、人員、交接班等管理。1信
11、息標識應保證每一次輸血具有唯一的信息標識,并可追溯整個輸血流程。電子記錄應詳細記錄操作者所有登錄和操作活動的日期、時間和內(nèi)容。包括從血液來源到用血申請、標本接收、輸血相關實驗室檢測、血液發(fā)放、運送、輸注、輸血不良反應、輸血后血袋回收銷毀的整個過程記錄,保證其可追溯性。數(shù)據(jù)采集與編輯應支持多種形式的數(shù)據(jù)采集和編輯。已存檔的數(shù)據(jù)原則上不允許直接修改與刪除,宜通過注銷、新增等方式進行存檔數(shù)據(jù)的保護,任何記錄修改日志,應保證數(shù)據(jù)和操作人的可追溯性。數(shù)據(jù)邏輯檢查應設置業(yè)務數(shù)據(jù)標準參考值及數(shù)據(jù)之間的邏輯關系,對輸入數(shù)據(jù)進行有效性驗證,支持數(shù)據(jù)采集的自動差錯檢查與提醒。查詢與統(tǒng)計分析應支持對數(shù)據(jù)的組合查詢和
12、結果輸出。支持自定義報表,可按不同統(tǒng)計要求生成和輸出多種格式的表格和圖形。數(shù)據(jù)備份與恢復應支持數(shù)據(jù)加密存儲和更改痕跡保存。支持程序自動和人工數(shù)據(jù)備份與恢復。用戶認證與權限管理應支持多種方式認證來確認用戶身份是否合法,不同類型的用戶對應有不同的身份管理方式:應包含用戶名、密碼、數(shù)字證書、指紋或人臉等生物特征識別等一種或多種認證方式,并具有相應的安全策略;應支持基于角色的權限管理;應支持數(shù)據(jù)字典管理,對各個功能模塊所需要的參數(shù),依據(jù)不同的適用范圍進行設定;應支持日志管理,對系統(tǒng)運行狀態(tài)進行監(jiān)視,記錄重要的運行事件。數(shù)據(jù)標準化數(shù)據(jù)標準化包括:數(shù)據(jù)元、基本數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)字典等標準內(nèi)容。數(shù)據(jù)元和基本數(shù)據(jù)集
13、內(nèi)容應符合DB33/T 918.2-2018的規(guī)定。系統(tǒng)中凡涉及的已制定有國家標準的數(shù)據(jù)元,其值域應遵循國家標準。數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)權限字典:應具有維護界面,根據(jù)授權用戶身份進入不同維護界面。單位部門字典:單位部門包括醫(yī)院,科室,病區(qū)等。血液信息字典:包括血液種類、交叉類別、單位、換算系數(shù)等。輸血申請字典:輸血申請包括輸血地點、輸血目的、輸血性質、輸血緊急性、臨床診斷、手術名稱、標本說明、輸血反應、藥物過敏、檢驗項目、檢驗結果、相容性檢測實驗、實驗項目維護等。2檢驗目的、項目字典:包括檢驗目的、檢驗項目、HIS 對照 ID、樣本類型等。收費項目及對照字典:包括收費項目名稱、單價、HIS 對照 ID、
14、費用類型等。儀器及通道字典:包括儀器名稱、通道名稱、波特率、檢驗目的等。其他字典:包括報表配置、模板配置、藥品配置、系統(tǒng)參數(shù)配置等。擴充的標準使用允許用戶擴充的標準應按照該標準的編碼原則擴充,并在新的標準出臺后立即改用標準編碼。如果技術限制導致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換數(shù)據(jù)字典,應建立自定義字典與標準字典的對照表,并開發(fā)相應的檢索和數(shù)據(jù)轉換程序。共享與協(xié)同系統(tǒng)內(nèi)部各相關業(yè)務功能模塊應相互關聯(lián),實現(xiàn)同一管理指標在不同功能模塊間的共享和協(xié)同。應支持與內(nèi)部、外部相關信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。應具有預留對外接口的功能。業(yè)務管理血液管理血液需求分析基于可挖掘和利用的歷史數(shù)據(jù),分析可能影響輸血決策的變量。根據(jù)
15、在院患者疾病種類的用血需求、擇期手術安排、血液庫存以及既往用血等情況,建立血液需求測算的統(tǒng)計模型,分析預測用血數(shù)量。血液預約功能要求應通過與血站血液管理信息系統(tǒng)對接,實現(xiàn)常規(guī)和特殊血液成分的預定。預約信息查詢應提供血液預約信息分類、分量、分時查詢功能。血站血液庫存信息查詢應提供血站血液庫存信息分類、分量、分型查詢功能。血液使用信息報送管理應提供血液使用信息的報送功能。血液庫存信息報送管理應提供血液庫存信息的報送功能。特殊血液供給提醒應提供已預約特殊血液成分的供給提醒。血液入庫3功能要求應支持識別血站的血液出庫信息并確認血液入庫。信息系統(tǒng)應提供如下操作方式:直接導入血站出庫的信息數(shù)據(jù)(各類文檔格
16、式)進行入庫方式;直接對接血站信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)對接方式;應急時可提供手工錄入方式進行血液信息入庫。有效期管理應具有血液有效期自動報警提示和過期血液不得出入庫功能。血液數(shù)據(jù)核對應具有血液信息入庫分類匯總和與血站核對的功能。血型復核應具有對入庫血液進行血型復核的功能,保障輸血科(血庫)復核信息與血站提供信息的準確與統(tǒng)一。支持Rh血型、血小板抗篩等項目的檢驗結果與儀器做通訊傳入,亦可支持手工錄入。庫存預警功能要求應提供設置血液庫存預警線的功能,血液庫存不足時提醒功能,支持庫存預警時通知輸血科(血庫) 限制用血信息功能。醫(yī)療機構血液庫存達到預警線時,血站能及時獲取預警信息。預警設置輸血科(血庫)應具有
17、啟動和關閉被授權預警的功能,自主設置庫存警戒線及安全儲血量。預警通知當前血液庫存不足時,應即時預警輸血科(血庫)。醫(yī)生工作站在開具輸血申請時,即時信息提示庫存不足。預警預設醫(yī)生工作站應具備對預警要求內(nèi)容識別、控制和提示的功能。庫存管理功能要求應提供庫存查詢,支持血型復核、庫存盤點、有效期預警、血液調(diào)劑等功能。庫存查詢應根據(jù)血液類型、入庫時間等變量顯示已入庫且在庫血液全部信息,支持通過物聯(lián)網(wǎng)技術快速定位血液。庫存信息提示4應預設警示規(guī)則進行相關庫存提示。對即將過期血液進行分級提醒管理(比如設置顏色提醒)。信息至少包括:供血單位、血液類型、血袋號、ABO血型、RhD血型、數(shù)量、血量、采血日期、失效
18、日期和入庫驗收人員等,具打印庫存清單功能。血液狀態(tài)管理應具有區(qū)分可用血液、已發(fā)出又退回血液、已完成交叉血液、即將過期血液、已過期血液、召回血液等庫存狀態(tài)的功能。血液調(diào)配應具有支持總院/分院、醫(yī)院/血站間血液調(diào)配功能。庫存盤點應具有庫存盤點的提示與記錄功能。血液報廢應支持錄入申請報廢血液的科室、血液成分、血液數(shù)量、血袋號、報廢原因、報廢日期、經(jīng)手人、審批人等信息。血液退回血站應包含申請退回血液的單位、血液成分、血液數(shù)量、血袋號、退回原因、費用處理、經(jīng)手人、審核人等信息。溫控管理功能要求宜具有冷鏈設備的溫度實時監(jiān)控功能。數(shù)據(jù)交換應具有與冷鏈監(jiān)測設備進行信息交互的功能。報警與存儲當冷鏈設備出現(xiàn)溫度異
19、常時,應自動報警并記錄。當斷網(wǎng)、斷電的情況發(fā)生時,系統(tǒng)具有報警和自動儲存記錄的功能。血液追蹤應能夠根據(jù)血液唯一性標識追蹤到該血液狀態(tài)。臨床用血管理臨床輸血申請輸血前評估應具有輸血科(血庫)與臨床科室輸血相關信息實時雙向交互功能,臨床醫(yī)生根據(jù)相關數(shù)據(jù)填寫相關評估信息進行輸血前評估。無輸血前評估信息,應具備不可輸血控制功能。5自動提取各項檢測結果應具有自動提取患者各項檢測結果功能(包括既往輸血不良反應史),并以疾病診斷、臨床表現(xiàn)和治療策略為依據(jù),集合患者病情相關的信息,提供綜合評估數(shù)據(jù),為經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)提供輸血治療的參考。輸血申請單和輸血知情同意書醫(yī)生工作站應具有輸血申請和輸血治療知情同
20、意告知提示功能,并能按需打印輸血治療知情同意書、輸血申請單、輸血審批單等相關輸血文書的功能。輸血科(血庫)支持自動獲得或通過條形碼掃描方式 接收臨床輸血申請單,信息包括:患者信息、備血狀態(tài)信息、輸血前評估信息等。支持相關各方對申請 單狀態(tài)的實時顯示及查詢。支持患者入院首次輸血申請時自動生成輸血知情同意書,并確保知情同意書 的簽署。無輸血申請單相關信息,應具備不可輸血控制功能。用血權限控制應具有對輸血申請醫(yī)師資質和用血量權限控制的功能。實現(xiàn)醫(yī)師輸血申請分級管理。支持醫(yī)生輸血申請時可閱讀輸血相關的法規(guī)和指南。輸血申請?zhí)顚懣刂茟哂锌刂戚斞暾埿畔⑻顚懲暾?guī)范的功能。還可以預設規(guī)則,對于達不到規(guī)則的
21、用血請求可進行消息提醒,實現(xiàn)暫緩輸血或無需輸血治療??赏ㄟ^對接相關系統(tǒng)獲取的信息進行自動判別,對填寫不完整的申請單可實現(xiàn)智能化提醒。超量用血審批控制應具有對超量輸血申請審批權限控制的功能。輸血申請單處理流程狀態(tài)應具有查看輸血申請單處理流程狀態(tài)功能,包括申請單審核狀態(tài)、備血狀態(tài)和發(fā)血狀態(tài)等。臨床緊急輸血申請緊急搶救輸血申請醫(yī)生工作站應具有緊急搶救輸血申請信息通道功能,支持危重癥患者緊急輸血申請及智能化管理??蓪ι暾垎芜M行分級處理。比如:平診、急救、綠色通道等進行標注。緊急輸血信息完整控制緊急輸血完成后,對于需要后補的手續(xù)進行消息提示,應具有緊急輸血完成后信息補錄功能,應具有對未補辦手續(xù)相關醫(yī)生進
22、行用血限制的功能。緊急輸血樣本接收與血液發(fā)放應具有緊急搶救輸血申請的接收和優(yōu)先配發(fā)血液的信息入口。對于緊急手工申請單,支持人工方式錄入標本標識信息,記錄標本的來源、數(shù)量、采集時間、檢測設備、檢測試劑等信息,并確保后續(xù)血液發(fā)放流程的優(yōu)先,快速進行。6臨床非同型輸血申請醫(yī)生工作站應具有非同型輸注輸血申請標記功能,支持對非同型輸血申請進行備注描述錄入。應具有對非同型輸血的申請信息、血型核對、配血方法控制、發(fā)血信息等節(jié)點控制的信息提示核準功能。臨床優(yōu)先用血接口對接應具有優(yōu)先用血信息接口功能。審批與統(tǒng)計應具有優(yōu)先輸血審批和相關統(tǒng)計功能。臨床用血的審核與審批審核/審批設置應可按要求設置審核/審批條件和相應
23、審批權限。臨床輸血申請醫(yī)生審核醫(yī)生工作站申請用血時,應根據(jù)權限進行審核。大量用血審批24小時申請用血量大于1600毫升時,醫(yī)務部門/醫(yī)院總值班應具有對臨床輸血申請實時審批功能。臨床輸血申請輸血科(血庫)審核輸血科(血庫)應具有接收臨床輸血申請和審核、備案功能。血液發(fā)放取血通知應具有輸血科(血庫)對已完成配備血的申請核對無誤后向護理工作站發(fā)出取血通知的提醒功能及時間記錄。取血憑證護理工作站人員應憑取血單或通過電子信息認證手段到輸血(血庫)取血。采用前一種方式時,護理工作站或輸血科(血庫)應具有打印取血單功能。取血單或電子信息認證記錄應至少包含患者信息、血液成分、 血量、申請人、領血時間及取血人等
24、信息。輸血核對與流程監(jiān)護輸血核對應支持臨床護士采用PDA等手段進行患者腕帶、血袋、配發(fā)血單等信息的匹配核對。輸血流程控制應支持對輸血開始、輸血過程、輸血結束整個流程的相關數(shù)據(jù)采集錄入,實現(xiàn)輸注流程閉環(huán)。7出庫血液未輸注控制應支持預設時間,應具備對已出庫血液超時未開始輸注者或未能在4h內(nèi)完成輸注者,以消息通知臨床和護理的功能。出庫血液暫時保存應具有出庫血液未輸注又送回輸血科暫時保存的功能,記錄包括送回的原因、時間、交接人員、重新發(fā)血的時間及人員。輸血后評價輸血后檢測指標醫(yī)生工作站應具有自動提取患者輸血后的相關檢測指標功能,支持臨床醫(yī)師根據(jù)檢測結果和臨床表現(xiàn)對本次輸血療效合理性進行評價結論的錄入。
25、評價提醒及控制應具備未及時評價的輸血申請進行智能化提醒功能,支持對申請醫(yī)生違規(guī)用血進行后續(xù)輸血申請控制。輸血病程記錄及相關接口應建立電子病歷接口,支持輸血前評估、輸血過程、輸血反應、輸血后評價等記錄寫入電子病歷系統(tǒng)。應建立護理輸血記錄接口(護理平臺與輸血系統(tǒng)),支持輸血流程等記錄寫入護理系統(tǒng)護理記錄單。自體輸血管理自體輸血申請醫(yī)生工作站輸血申請時應自動彈框提醒酌情開展自體輸血,且具有自體輸血申請和知情同意功能。提供貯存式、回收式、稀釋式自體輸血的記錄功能。自體血出入庫(貯存式)輸血科(血庫)應具有自體血液出入庫的管理功能。自體血信息自體血信息至少包括:病人信息、血液類型、血袋號、ABO血型、R
26、hD血型、數(shù)量、單位、采血(回收)日期、失效日期、采血(回收)人員等。失效提醒應具有自體血失效提示報警功能。數(shù)據(jù)交互應具有自體輸血(預存式)術中、術后血液回收、急性等容稀釋的數(shù)據(jù)交互、統(tǒng)計功能。自體血統(tǒng)計功能8應支持自體血統(tǒng)計,包括按時間段,科室、自體血量、自體血方式(貯存式/回收式/稀釋式)、自體血完成量等統(tǒng)計,并反饋至臨床科室及醫(yī)務部門。輸血相關治療至少包括對以下輸血相關治療實現(xiàn)相關管理和記錄: a) 外周血血液成分分離與制備;外周血造血干細胞采集與儲存(支持供者與受者信息的關聯(lián));血漿置換與治療性單采;其他。輸血反應管理輸血反應信息上報應具有臨床醫(yī)師/護理人員電子填報輸血反應回報信息功能
27、。及時消息通知輸血科(血庫)或醫(yī)務部門。信息包括臨床表現(xiàn)、輸血反應類型、發(fā)生時間、處置信息等。支持自動生成輸血反應率等報表。輸血反應處理應具有輸血反應處理記錄的錄入功能。手工錄入與打印應具有手工錄入和打印輸血反應信息的功能。輸血反應統(tǒng)計及結果分析應具有統(tǒng)計輸血反應信息的功能。支持輸血反應的調(diào)查分析、智能提示,形成電子化文件。緊急用血應支持手術室緊急搶救申請輸血,手術室領血(包括病區(qū)申請、術中輸血、術后帶血轉回病區(qū)等情形),輸注流程記錄等功能。臨床用血質量管理應具備能夠根據(jù)用血相關質控指標對不同科室和不同人員用血情況、輸血質量進行督查和評價功能。具備將臨床用血相關質控指標定期上報功能。輸血實驗室
28、管理標本標識標本條碼數(shù)據(jù)匹配與對接應具有患者標本信息與輸血申請單信息相匹配功能。標本條碼(唯一識別碼)每個標本標簽應具有唯一的條形碼作為識別號并在整個實驗過程應用。標本采集9采集標本信息除患者識別信息外,還應包括標本采集日期、時間和采集者。執(zhí)行醫(yī)囑如下:通過驗證患者姓名、腕帶、試管條碼等方式確認醫(yī)囑的正確執(zhí)行。臨床和護理采血完成后自動錄入采集相關信息。標本送檢與接收標本接收識別輸血科(血庫)接收標本時, 應采用掃描標本進行核對確認,實行標本信息條形碼唯一標識,管理標本接收和記錄送檢者身份(人臉識別或掃描二維碼、條形碼等技術)、標本信息和狀態(tài)功能。標本核對輸血科(血庫)應具有核對確認標本信息、接
29、收和記錄相關信息的功能。支持不合格標本拒收、退回,并反饋臨床,支持不合格標本時段分析。標本信息應支持通過唯一條形碼快速查詢標本信息,信息包括但不僅限于:身份唯一性標識信息、醫(yī)囑信息、采集信息、送檢信息和接收信息等。亦可通過其他變量進行標本查詢。自動編號應支持輸血科(血庫)進行標本檢測時,可根據(jù)條碼號及檢驗目的開展,可通過指定號碼段進行再次自動編號。標本有效期管理應具有設置標本有效期功能,超過標本有效期具有提示報警功能。輸血申請單審核功能要求輸血科(血庫)應具有對臨床輸血申請單接收、確認、審核和審核狀態(tài)顯示功能。對于填寫不規(guī)范或者不合理需求的申請應提供退回申請功能,并自動實時通知臨床,有通知者記
30、錄。輸血申請單接收應支持自動獲得或通過條形碼掃描方式接收臨床輸血申請單,實現(xiàn)申請信息條形碼唯一標識管理, 顯示患者信息、備血狀態(tài)信息等。支持申請單狀態(tài)實時顯示及查詢。輸血申請單退回應支持對于填寫不規(guī)范或者不合理需求的申請,可實現(xiàn)單張或批量退回,并將信息回傳至臨床。輸血申請單查看應支持輸血科(血庫)實時查看臨床輸血申請信息,信息包括:申請信息、實驗室指標、輸血前評估信息等。輸血指征異常提示應具有對特殊血型、不規(guī)則抗體篩查陽性、非同型血液申請、輸血指征異常等信息的提示功能。10輸血相容性檢測血型檢測、抗體篩查及鑒定、血栓彈力圖檢測信息化管理應具有如下功能: a)應支持手工錄入血型或通過與檢測儀器雙
31、向通訊獲取檢測結果功能;應具有實驗室檢測和檢測結果審核確認登錄權限控制功能;應具有與既往檢測記錄對比功能,不一致時有報警提示;d)審核后結果不得擅自修改,如需修改,則需要先反審,再進行上述第2步操作,同時保留修改痕跡與記錄;e) 應具備醫(yī)療機構向血站申請疑難血型鑒定和結果接收等功能。交叉配血信息化管理應具有如下功能: a)應具有支持手工錄入交叉配血結果的功能;應具有對主側和/或次側不相合結果時有報警提示功能;應具有實驗室檢測和檢測結果審核確認登錄權限控制功能;應具有備血后的血液的應急停備及一血多配功能;應制定配血權限,非同型特殊配血有報警提示功能;應支持符合相關法律、法規(guī)的電子交叉配血; g)
32、應支持洗滌紅細胞交叉配血出庫(主側交叉)模式;h)應具備醫(yī)療機構向血站申請交叉配血和結果接收等功能; i)應具有顯示交叉配血方法功能。取血輸血科發(fā)送取血通知應符合如下要求:a)應具有支持向護理站和臨床發(fā)送已完成交叉的配備血信息;b) 應具有對未通過審核的血袋有報警提示功能。取血相關管理要求: a)應支持取血單信息錄入;b) 應支持取血人員身份錄入或驗證。血液出庫出庫預警提示應具有對血型不一致等不符合安全條件血液發(fā)放的警示,以及血液失效的限制發(fā)放功能。血液發(fā)放控制應具有對所發(fā)血液和匹配患者的系統(tǒng)識別、核對和控制功能。出庫核對與提醒應具備電子核對控制血袋出庫功能。包括申請信息、患者信息、血袋信息等
33、。如自體血僅限于本人使用。對于同時申請異體血的患者,存在自體血未使用情況時,在出庫異體血時進行智能化提醒。血液出庫流程應具有對臨床取血單、血袋條碼進行電子化核對的功能。應具有打印包含患者和血液信息的條形碼標簽,便于取血方進行核對功能。11應具有口令錄入或電子簽名功能,記錄交接信息,打印出庫報告單完成發(fā)血。應支持血液出庫的雙模式應用:有資質醫(yī)護人員憑證取血(輸血科或血庫發(fā)領血通知),主動送血(輸血科或血庫的護士/有資質醫(yī)護人員)。區(qū)分物流管道送血的發(fā)血的過程。輸血相容性檢測實驗室質量管理應支持質控規(guī)則的設置、質控項目的錄入、質控數(shù)據(jù)的錄入、失控提醒和處理、時段數(shù)據(jù)總結分析打印等功能。血小板配型試驗應支持記錄血小板配型的時間、配型方法以及結果、非同型輸注以及配型完的血小板出庫操作等功能。退血管理應支持一定時效內(nèi)的患者退血功能,以及不合格血液的血站退血記錄功能。血液/血袋回收血液/血袋確認應支持臨床使用后的血液/血袋交醫(yī)療廢物回收時采用條形碼掃描確認,實行血液/血袋信息條形碼唯一標識管理。血液/血袋回收應支持通過掃描條形碼記錄血液/血袋回收信息,根據(jù)發(fā)放和回收的血液/血袋數(shù)量統(tǒng)計不同科室血液/血袋回收率,顯示超時未回收血液/
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