常見致病真菌PPT課件

1、第十三章 常見致病真菌返回總目錄退出1 第十三章 常見致病真菌 本 章 導(dǎo) 學(xué) 真菌感染在日常生活中也是司空見慣，帶給人們不同程度的身心危害，故哪些真菌可以引起人類感染是值得我們關(guān)注的問題。 在前已述及的真菌中，存在著一些能夠引起人類疾病的“罪魁禍首”，它們是誰，引起哪些疾病，為什么能夠引起這些疾病，都值得我們關(guān)心。本章就對這些問題展開必要的討論。返回總目錄退出2 第十三章 常見致病真菌 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容第一節(jié) 淺表感染真菌 第二節(jié) 深部感染真菌 思考題 返回總目錄退出附錄：其他常見致病真菌3 淺表感染真菌亦稱皮膚感染真菌，是指寄生或腐生于角蛋白組織（包括表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板等），并引起淺部感

2、染的一群真菌，臨床上主要引起各種癬。 返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌退出4返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌一.皮膚癬菌分類 分為三個屬： 1.毛癬菌屬（Trichophyton） 2.表皮癬菌屬（Epidermophyton） 3.小孢子癬菌屬（Microsporum）退出5返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌紅色毛癬菌絮狀表皮癬菌小孢子癬菌退出6返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌1.毛癬菌屬(Trichophyton)致病菌種：紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、紫色毛癬菌侵犯部位：侵犯表皮、甲板、毛發(fā)疾

3、 ?。后w癬、足癬、手癬、股癬、甲癬、發(fā)癬形態(tài)學(xué)特征： 大分生孢子細長、薄壁、棒狀、兩端鈍圓 小分生孢子側(cè)生、散在，呈葡萄狀退出7返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌斷發(fā)毛癬菌紅色毛癬菌退出8返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌足 癬 第一節(jié) 淺表感染真菌發(fā) 癬甲 癬退出9返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌2.表皮癬菌屬(Epidermophyton)致病菌種：絮狀表皮癬菌侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛發(fā)疾 病：體癬、足癬、手癬、股癬和甲癬形態(tài)學(xué)特征： 大分生孢子側(cè)生或頂生，棍棒狀，壁薄 小分生孢子無退出10返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌

4、第一節(jié) 淺表感染真菌3.小孢子菌(Microsporum)致病菌種：奧杜盎小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌侵犯部位：毛發(fā)，皮膚疾 ?。侯^癬、體癬形態(tài)學(xué)特征： 大分生孢子厚壁，梭形 小分生孢子卵圓形，側(cè)枝末端退出11返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌二、微生物學(xué)檢測1.鏡檢：標本10%KOH，稍加溫，鏡檢，標本中發(fā)現(xiàn) 菌絲和孢子，可初步診斷2.分離培養(yǎng)：標本接種于沙保培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，根據(jù) 菌落特征、菌絲和孢子特點等鑒定退出12返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第一節(jié) 淺表感染真菌三、防治原則 1.注意個人清潔衛(wèi)生，保持鞋襪干燥，防止皮膚癬菌滋生。 2.抗真菌藥物：

5、頭癬可選用灰黃霉素、咪康唑等；體癬和股癬宜選用伊曲康唑；甲癬可口服灰黃霉素或伊曲康唑治療數(shù)月，但容易復(fù)發(fā)。退出13返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌 深部感染真菌是指侵犯機體深部組織和器官的病原性真菌。涉及諸多真菌門類，主要有假絲酵母菌、隱球菌、曲霉菌等。退出14返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌一、假絲酵母菌（一）生物學(xué)特點 形態(tài)：菌體圓形或卵圓形、G+ 繁殖：芽生 組織內(nèi)：芽生孢子、假菌絲 培養(yǎng)：厚膜孢子 菌落：類酵母型菌落 營養(yǎng)要求：不高，沙氏培養(yǎng)基（酵母樣菌落）退出15假菌絲厚膜孢子返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真

6、菌退出16全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌 一、假絲酵母菌 （二）致病特點 1.機會致病菌致?。捍嬖谟诳谇弧⑸虾粑?、腸道與陰道黏膜的正常微生物群，當(dāng)菌群失調(diào)或抵抗力降低時,誘發(fā)白假絲酵母菌感染。 2.所致疾?。浩つw、黏膜感染；內(nèi)臟感染；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。退出17返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌假絲酵母菌感染退出18返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌一、假絲酵母菌（三）微生物學(xué)檢測 1.直接鏡檢 假菌絲和芽生孢子可幫助診斷。 2.培養(yǎng)與鑒定 （1）芽管形成試

7、驗 （2）厚膜孢子形成試驗退出19返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌一、假絲酵母菌（四）防治 1.局部用藥：制霉菌素、甲紫、酮康唑和氟康唑等。 2.全身用藥：兩性霉素B和5-氟胞嘧啶。退出20返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌 二、新生隱球菌 （一）生物學(xué)特點 分布：鴿糞；人類的體表、口腔、糞便。 形態(tài)：圓形的酵母樣細胞，外周有一層肥厚的膠質(zhì)莢膜。 繁殖方式：芽生，無假菌絲。 菌落：酵母型菌落。 莢膜多糖：A、B、C、D 4個血清型。 臨床分離株：A、D型。退出21返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌二、新生隱球菌（二）致病

8、特點 感染類型：外源性（多數(shù)）、內(nèi)源性（少數(shù)）。 致病物質(zhì)：莢膜多糖。 感染途徑：呼吸道。 所致疾?。悍尾扛腥?。 播散感染：最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦膜炎)，預(yù)后不良。 退出22返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 第二節(jié) 深部感染真菌 一、新生隱球菌 （三）微生物學(xué)檢測 1.直接鏡檢（墨汁涂片法） 圓形菌體，透明的肥厚莢膜 2.分離培養(yǎng) 培養(yǎng)沙保弱培養(yǎng)基 菌落酵母型菌落 （四）防治 藥物：5氟胞嘧啶、兩性霉素-B新生隱球菌墨汁負染23返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌 思考題 1.根據(jù)本章對淺表感染真菌感染癥狀的表述，請回憶一下你或你周圍的人患過類似疾病嗎？是如何診斷和治療的？ 2.根據(jù)本章

9、對深部感染真菌感染癥狀的表述，請回憶一下你或你周圍的人患過類似疾病嗎？是如何診斷和治療的？退出24返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌一、淺表感染真菌（一）馬拉色菌屬所致疾?。夯ò甙_（汗斑）。特 性：菌絲彎曲，粗細不一，孢子成叢狀，厚壁。致 病 性：引起皮膚表面出現(xiàn)黃褐色的癬斑，好發(fā)于頸、胸、腹、背和上臂，形如汗?jié)n斑點，俗稱汗斑，只有礙美觀，不影響健康。防 治：患者衣物須消毒，外用搽劑，嚴重者可用兩性霉素B等。25返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌二、系統(tǒng)感染真菌（一）肺孢子菌屬所致疾?。洪g質(zhì)性肺炎、中耳炎、肝炎等。特 性：分為滋養(yǎng)體、

10、囊前期和孢子囊階段。滋養(yǎng)體呈多態(tài)形，多為單核，偶見雙核；孢子囊呈圓形或橢圓形，內(nèi)含28個孢子。致 病 性：為機會致病性真菌。健康人常為隱性感染，免疫功能低下者多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，還可引起中耳炎、肝炎等。防 治：治療可用復(fù)方磺胺甲惡唑或羥乙磺酸戊烷脒。26返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌二、系統(tǒng)感染真菌（二）曲霉菌屬 所致疾病：肺部曲霉病。特 性：該屬包括18個群，總數(shù)達800多種，至少有40多個種對人類致病，最多見的為煙曲霉, 其次為黃曲霉。菌絲有隔、分枝，呈多細胞性。典型分生孢子柄，倒立燒瓶狀頂囊,頂囊上長出密集小梗與圓形小分生孢子，孢子顏色多樣。致 病 性：

11、為機會致病性真菌,可侵犯機體許多部位以肺部曲霉病多見。防 治：治療可用兩性霉素B、伊曲康唑、氟康唑。27返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌二、系統(tǒng)感染真菌（三）組織胞漿菌屬所致疾?。郝匀庋磕[炎癥，抑制免疫功能。特 性：分莢膜組織胞漿菌與杜波伊斯組織胞漿菌兩種。在單核或中性粒細胞內(nèi)寄生為酵母樣菌體；在體外常規(guī)培養(yǎng)，形成有隔菌絲，可見帶刺分生孢子和厚壁孢子。為雙相菌。致 病 性：引起外源性深部感染。主要侵襲淋巴組織和內(nèi)臟器官，引起慢性肉芽腫炎癥，抑制免疫功能。防 治：治療可用兩性霉素B等。28返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌二、系統(tǒng)感

12、染真菌（四）鐮刀菌屬 所致疾?。航悄?、指（趾）甲及深層組織感染。特 性：菌落生長快，顏色多樣。菌絲大小、分隔、分枝方式與曲霉菌相似。大分生孢子常為鐮刀型。致 病 性：機會致病性真菌，能引起角膜、指（趾）甲及深層組織感染。防 治：治療可用氟康唑、多黏菌素等。29返回本章目錄 第十三章 常見致病真菌退出 附錄：其他常見致病真菌二、系統(tǒng)感染真菌（五）青霉菌屬 所致疾?。耗X、肺、胃、腸、皮膚等多種器官感染。特 性：菌落呈棉絮狀或粉狀，有分生孢子梗，梗的頂端分枝23次，每枝末端細胞分裂為成串的分生孢子，掃帚狀。致 病 性：機會致病性真菌，自然界中廣泛分布，常引起食物霉變。機體抵抗力極度衰弱時，本菌可累及腦、肺、胃、腸、皮膚等多種器官。 防 治：深部感染用